全科医师晋升考试辅导试题社区常见消化系统疾病
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全科医学主治医师专业知识(消化系统疾病)模拟试卷10(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. 案例分析题1.急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律是A.发病后24小时开始升高,48小时达高峰B.发病后3~12小时开始升高,24~48小时达高峰C.发病后4小时升高,12~24小时达高峰D.发病后48小时开始升高,72小时达高峰E.以上都不对正确答案:B 涉及知识点:消化系统疾病2.下述各项引起胰腺炎的病因中,不正确的是A.高脂血症B.胆石症C.暴饮暴食D.饮酒E.食后运动正确答案:E 涉及知识点:消化系统疾病3.下述哪种疾病较少引起血淀粉酶升高A.胆囊炎B.急性胰腺炎C.肠梗阻D.慢性胰腺炎E.消化性溃疡正确答案:E 涉及知识点:消化系统疾病4.下述哪种传染病易引起急性胰腺炎A.麻疹B.病毒性肝炎C.传染性单核细胞增多病D.腮腺炎E.风疹正确答案:D 涉及知识点:消化系统疾病5.急性胆囊炎与急性胰腺炎临床主要鉴别点是A.发热B.黄疸C.上腹痛D.诱因E.血尿淀粉酶正确答案:E 涉及知识点:消化系统疾病6.下述哪项对防治胰腺炎意义不大A.戒酒B.戒烟C.清淡饮食D.慎用利尿剂E.H,受体拮抗剂正确答案:E 涉及知识点:消化系统疾病7.下述哪项不是Crohn病常见的临床表现A.发热B.脓血便C.腹痛D.瘘管形成E.腹部包块正确答案:B 涉及知识点:消化系统疾病8.Crohn病腹痛常见位于A.右中腹B.左下腹C.左上腹D.右下腹E.剑突下正确答案:D 涉及知识点:消化系统疾病9.Crohn病常见的肠外表现是A.糖尿病B.系统性红斑狼疮C.关节炎D.肾炎E.结节病正确答案:C 涉及知识点:消化系统疾病10.Crohn病好发于A.十二指肠B.左半结肠C.回肠末端D.直肠E.空肠正确答案:C 涉及知识点:消化系统疾病11.Crohn病好发于哪个年龄段A.25~40岁B.15—30岁C.5~20岁D.30~50岁E.40~60岁正确答案:B 涉及知识点:消化系统疾病12.目前认为溃疡性结肠炎最主要的病因是A.感染B.免疫异常C.氧自由基损伤D.精神影响E.饮食正确答案:B 涉及知识点:消化系统疾病13.下述哪项不是溃疡性结肠炎常见的临床表现A.腹胀B.腹痛C.脓血便D.发热E.腹泻正确答案:D 涉及知识点:消化系统疾病14.下述哪项不是溃疡性结肠炎常见的并发症A.肠穿孔B.中毒性巨结肠C.肠狭窄D.肛瘘E.癌变正确答案:D 涉及知识点:消化系统疾病15.持续进展的溃疡性结肠炎患者所占比例为A.20%~30%B.10%-15%C.5%一10%D.40%~60%E.60%一75%正确答案:B 涉及知识点:消化系统疾病16.下述哪项检查有助于早期食管癌的诊断A.超声内镜B.纵隔CTC.血CEAD.食管黏膜碘染E.X线检查正确答案:D 涉及知识点:消化系统疾病17.消化性溃疡最常见的并发症A.上消化道大出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.水、电解质紊乱正确答案:A 涉及知识点:消化系统疾病18.消化性溃疡发病原因中,下列哪一个最重要A.食物的物理刺激B.食物的化学刺激C.药物的不良反应D.胃酸E.胃蛋白酶正确答案:D 涉及知识点:消化系统疾病19.溃疡性结肠炎腹痛特点是A.周期性B.节律性C.长期性D.疼痛?便意?便后缓解E.持续性灼痛正确答案:D 涉及知识点:消化系统疾病20.下述哪项不是克罗恩病的临床表现A.腹痛B.腹泻C.腹胀D.发热E.黄疸正确答案:E 涉及知识点:消化系统疾病男性,42岁,午饭后上腹剧痛4小时伴呕吐3次就诊。
全科医学主治医师专业知识(消化系统疾病)模拟试卷7(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. B1型题1.关于应激性溃疡不正确的是A.多发生于胃,也可累及食管B.不会穿透胃壁全层C.最明显的症状是呕血、柏油样便D.可发生大出血E.可发生于十二指肠正确答案:B 涉及知识点:消化系统疾病2.下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症A.中毒性巨结肠B.直肠结肠出血C.癌变D.多发性瘘管E.急性肠穿孔正确答案:D 涉及知识点:消化系统疾病3.溃疡性结肠炎的大便最具特征的是A.水样便B.黏液脓血便C.黄色稀糊样便D.大便变细E.便秘正确答案:B 涉及知识点:消化系统疾病4.患者,女性,10岁,腹泻1年。
体检发现一肛瘘,结肠镜示回盲部铺路石样改变,最可能的诊断是A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克罗恩病E.肠结核正确答案:D解析:瘘管形成更常发生于克罗恩病;结肠镜示回盲部铺路石样改变为符合克罗恩病典型表现。
知识模块:消化系统疾病5.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是A.肠腺隐窝脓肿B.炎性息肉C.肠瘘形成D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿E.肠系膜淋巴结肿大正确答案:D 涉及知识点:消化系统疾病6.溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是A.重症患者接受激素治疗时B.重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时D.重症患者接受抗生素治疗时E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时正确答案:C 涉及知识点:消化系统疾病7.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是A.血脂肪酶增高B.血淀粉酶增高C.血钙降低D.血胆红素增高E.B超检查胰腺增大正确答案:C 涉及知识点:消化系统疾病8.以下为溃疡性结肠炎常见的并发症,但哪项除外A.中毒性巨结肠B.大量出血C.直肠结肠癌变D.内瘘外瘘形成E.急性穿孔正确答案:D 涉及知识点:消化系统疾病9.以下为溃疡性结肠炎的治疗原则,但哪项除外A.控制急性发作B.缓解病情C.减少复发D.防止并发症E.早期手术切除全结肠可根治本病正确答案:E 涉及知识点:消化系统疾病10.Crohn病最常见的并发症为A.吸收不良综合征B.腹腔内脓肿C.肠梗阻D.中毒性巨结肠E.癌变正确答案:C 涉及知识点:消化系统疾病11.下列各项为Crohn病的特征,除外A.关节痛B.口腔溃疡C.肛周瘘管D.里急后重E.节段性肠道病变正确答案:C 涉及知识点:消化系统疾病12.鉴别Crohn病与溃疡性结肠炎最有价值的是A.隐窝脓肿B.肛周脓肿C.黏膜深溃疡D.钡剂灌肠示结肠正常E.结肠直肠黏膜与受累肠段之间有“跳跃”表现正确答案:E 涉及知识点:消化系统疾病13.目前对急性胰腺炎早期诊断有重要意义的检验指标是A.血、尿淀粉酶B.血白细胞C.血清脂肪酶D.血糖E.血钙正确答案:A 涉及知识点:消化系统疾病14.下列哪项不是急性出血坏死型胰腺炎的主要并发症A.消化道出血B.成人呼吸窘迫综合征C.急性肾衰竭D.心力衰竭E.胰原性腹泻正确答案:E 涉及知识点:消化系统疾病15.哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值A.大小B.质地C.表面是否有结节D.压痛程度E.肝表面可听到血管杂音正确答案:E 涉及知识点:消化系统疾病16.以下哪种说法是正确的A.甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝细胞癌B.甲胎蛋白阳性可以诊断为原发性肝细胞癌C.原发性胆管细胞癌,甲胎蛋白阳性D.继发性肝癌患者血清甲胎蛋白阴性E.肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发生肝癌正确答案:D 涉及知识点:消化系统疾病17.在幽门螺杆菌根除治疗之后,以下的幽门螺杆菌的检查方法中,哪项不能用于判定治疗是否成功A.胃黏膜组织染色B.快速尿酸酶试验C.胃黏膜组织幽门螺杆菌培养D.尿素呼气试验E.血清学检查正确答案:E解析:即使幽门螺杆菌已经根除治疗成功,血清学检查在其后较长一段时间中都维持阳性。
消化系统常见疾病试题(总15页)--本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--消化系统常见疾病试题一、最佳选择题1、胃酸相关疾病的治疗药物中用法错误的是A、雷贝拉唑 bid ,餐前30minB、西咪替丁bid ,餐后C、法莫替丁bid ,餐后D、铝碳酸镁咀嚼,prnE、多潘立酮tid,餐前2、关于GERD药物治疗,叙述错误的是A、RE需要强力抑酸治疗,PPI bid约8周B、对RE患者而言,促胃动力药没有确切疗效C、NERD抑酸治疗4周,不宜长期使用D、NERD也可能与精神心理因素有关,需同时抗抑郁治疗E、即使是轻度的RE和NERD患者,也需维持治疗避免加重3、以下不属于质子泵抑制剂不良反应的是A、长期使用影响钙吸收,导致骨质疏松B、可导致维生素B12和维生素C吸收下降C、便秘D、WBC↓E、口干4、下列药物中,可引起黑便的药物为A、铝碳酸镁B、枸橼酸铋钾C、硫糖铝片D、多潘立酮E、莫沙必利5、下列药物中,可影响性功能的药物为A、雷尼替丁B、法莫替丁C、西咪替丁D、泮托拉唑E、莫沙必利6、以下关于胃食管反流病的用药注意事项错误的是A、长期服用抑酸剂会降低钙吸收B、RE患者抑酸治疗为主,且强度和时间超过消化性溃疡C、多潘立酮(吗丁啉)可能引起心脏相关风险,建议限制使用D、慢性咽炎需要至少抑酸治疗3~6月方能见效E、RE患者应使用促动力剂治疗7、消化性溃疡抗Hp的四联疗法正确的是A、兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾B、奥美拉唑+甲硝唑十阿奇霉素+枸橼酸铋钾C、雷尼替丁+阿莫西林+枸橼酸铋钾+甲硝唑D、西咪替丁+枸橼酸铋钾+哌仑西平+替硝唑E、兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝8、作为根除幽门螺旋菌感染的一线四联治疗方案的药物服用错误的是A、埃索美拉唑50mg bid,餐前30minB、枸橼酸铋钾 bid,餐前30minC、阿莫西林 bid,餐后30minD、克拉霉素 500mg bid,餐后30minE、甲硝唑 bid,餐后30min9、治疗幽门螺杆菌感染的一线四联治疗方案中,不包括的药物是A、铋剂B、甲硝唑C、克拉霉素D、质子泵抑制剂E、组胺H2受体阻断剂10、消化性溃疡发病机制中的防御因子为A、前列腺素EB、酒精C、Hp感染D、大面积烧伤E、胃酸与胃蛋白酶11、导致消化性溃疡病的重要病因是A、吸烟B、遗传因素C、化学物质的刺激D、强烈的精神刺激E、幽门螺杆菌感染12、非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是A、促进胃酸分泌B、抑制胃酸分泌C、减少前列腺素E合成D、影响胃十二指肠协调运动E、减少十二指肠碳酸氢盐分泌13、抗消化性溃疡根除Hp的一线四联方案是A、雷尼替丁+阿莫西林+克拉霉素+胶体次碳酸铋B、奥美拉唑+甲硝唑十克拉霉素+胶体次碳酸铋C、雷尼替丁+阿莫西林+胶体次碳酸铋+甲硝唑D、西咪替丁+胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑E、兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝14、关于消化性溃疡治疗,叙述错误的是A、四联方案,根除率较高B、溃疡愈合时间通常为DU4周,GU6~8周C、溃疡过于快速愈合将影响愈合质量D、铋盐既有黏膜保护作用,也具有杀伤Hp、抑制Hp分泌的酶的作用E、根除Hp治疗失败者,应调整给药方案,克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星可重复应用15、下列药物中,不属于抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药物的是A、丙谷胺B、哌仑西平C、西咪替丁D、奥美拉唑E、三硅酸镁16、以下不属于胃黏膜保护剂的是A、硫糖铝B、米索前列醇C、克拉霉素D、胶体果胶铋E、吉法酯17、消化性溃疡发病机制中,属于黏膜攻击因子的是A、黏膜血流B、前列腺素EC、胃黏液屏障D、碳酸氢盐分泌E、胃酸与胃蛋白酶18、对于胆囊息肉的叙述错误的是A、B超检査发现胆囊息肉很罕见,通常患者无症状B、多数为胆固醇结晶,少数为胆囊腺瘤C、有发展为胆囊癌的风险D、当胆囊息肉直径超过8mm时,建议看外科E、小胆囊息肉每年B超随诊,不必用药19、对于胆石症的治疗叙述错误的是A、对于大多数无症状的胆石症采取等待观察B、对于1年来有过胆绞痛发作,或胆石超过2cm的患者,建议看外科C、胆石症排石出现胆绞痛和合并胆系感染,应急诊就医D、无症状的胆石症患者也需定期做B超检査E、为避免感染,需联合使用抗菌药物20、匹维溴铵治疗胆石症的作用机制是A、可增加胆汁酸分泌B、可溶解胆固醇结石C、拮抗钾离子,降低肌张力D、阻断M受体,松弛胆道平滑肌E、拮抗钙离子,解除消化道平滑肌痉挛二、配伍选择题1、(药物的分类)A.奥美拉唑B.法莫替丁C.枸橼酸铋钾D.莫沙必利E.阿仑磷酸盐<1> 、属于促动力药A B C D E<2> 、属于黏膜保护剂A B C D E<3> 、属于H2受体拮抗剂A B C D E<4> 、属于质子泵抑制剂A B C D E2、(药物服用时间)A.奥美拉唑B.莫沙必利C.甲硝唑D.硫糖铝E.雷尼替丁<1> 、可用于消化道溃疡四联疗法,餐后30min服用A B C D E<2> 、餐前30min服用A B C D E<3> 、餐前1h服用,通常连续服用不超过1周A B C D E<4> 、餐前15~20min服用A B C D E3、(消化性溃疡病的治疗)A.硫糖铝B.硫酸镁C.溴丙胺太林D.奥美拉唑E.克拉霉素<1> 、解除平滑肌痉挛和镇痛宜选用A B C D E<2> 、除中和胃酸外,尚具有黏膜保护作用A B C D E4、(治疗消化性溃疡的胃黏膜保护剂)A.氢氧化铝B.雷贝拉唑C.米索前列醇D.碳酸镁E.瑞巴派特<1> 、传统的抗酸剂,既可中和胃酸,又具有黏膜保护作用的是A B C D E<2> 、属于前列腺素类似物的是A B C D E5、(消化性溃疡并发症)A.规律性上腹痛B.疼痛性质改变,明显消瘦、贫血C.突发上腹剧痛,继而至全腹D.餐后加重的上腹胀痛,呕吐物有隔夜食物E.柏油样便,面色苍白、血压下降<1> 、大出血A B C D E<2> 、穿孔A B C D E<3> 、幽门梗阻A B C D E三、综合分析选择题1、某男性,40岁,间断上腹痛3年,表现为餐后痛,约1-2h后缓解,以冬春季多发,临床检查后诊断为胃溃疡,且HP检测呈阳性。
全科医学主治医师专业知识(消化系统疾病)模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. A3/A4型题 3. A3/A4型题 4. B1型题 5. B1型题1.下列关于食管癌病因的描述,哪项是错误的A.亚硝胺是公认的化学致癌物B.食管癌与病毒感染无关C.真菌与亚硝胺协同致癌D.食管癌与食管的慢性刺激有关E.食管癌常表现家族聚集现象正确答案:B解析:一些研究发现食管上段增生与乳头状病毒感染有关,食管上段增生则与食管癌有一定关系。
知识模块:消化系统疾病2.对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是A.食管拉网做食管脱落细胞检查B.食管镜C.食管X线吞钡检查D.食管下段pH测定E.食管测压检查正确答案:A解析:食管拉网做食管黏膜脱落细胞检查主要用于食管癌高发区现场普查。
知识模块:消化系统疾病3.下列各项中哪项是食管癌最典型的临床症状A.咽下困难B.食管反流C.进行性咽下困难D.上消化道出血E.消瘦、恶液质正确答案:C解析:进行性咽下困难为食管癌就诊的主要症状。
知识模块:消化系统疾病4.下列哪项是最能确诊食管癌的检查方法A.食管X线吞钡检查B.食管测压检查C.食管下段pH测定D.食管镜+活检E.食管脱落细胞涂片检查正确答案:D 涉及知识点:消化系统疾病5.食管癌最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门正确答案:C解析:食管癌的病变部位以中段居多,下段次之,上段最少。
知识模块:消化系统疾病6.不符合早期食管癌的描述是A.癌的直径小于2.0cmB.浸润深度不超过黏膜下层C.钡餐检查可有轻度局限性僵硬D.无明显临床症状E.无淋巴结转移正确答案:A解析:早期食管癌的病变长度小于3cm。
知识模块:消化系统疾病7.有关食管癌的治疗,正确的是A.各段食管癌均选手术治疗B.单独化疗效果好C.化疗适用于不能切除的上、中段食管癌D.化疗不仅可加强放疗的作用,且严重不良反应发生率低E.上段食管癌首选放疗正确答案:E解析:应根除病变部位。
消化系统疾病测试题及答案(最新版) 1. 下列哪项不属于消化系统疾病的范畴? A. 胃炎 B. 肝炎 C. 肺炎 D. 胰腺炎 答案:C 解析:肺炎属于呼吸系统疾病,不属于消化系统疾病。
2. 下列哪种消化系统疾病与幽门螺旋杆菌感染有关?
A. 胃炎 B. 肝炎 C. 胰腺炎 D. 肝硬化 答案:A 解析:幽门螺旋杆菌感染是引起胃炎的主要原因。 3. 下列哪种消化系统疾病患者会出现黄疸? A. 胃炎 B. 肝炎 C. 胰腺炎 D. 肝硬化 答案:B 解析:肝炎患者由于肝细胞受损,胆红素代谢障碍,容易出现黄疸。
4. 下列哪种消化系统疾病患者会出现剧烈腹痛? A. 胃炎 B. 肝炎 C. 胰腺炎 D. 肝硬化 答案:C 解析:胰腺炎患者由于胰腺组织炎症,胰腺导管阻塞,胰液逆流,导致剧烈腹痛。
5. 下列哪种消化系统疾病患者会出现恶心、呕吐、腹泻等症状?
A. 胃炎 B. 肝炎 C. 胰腺炎 D. 肝硬化 答案:A 解析:胃炎患者由于胃黏膜炎症,胃酸分泌减少,容易出现恶心、呕吐、腹泻等症状。
6. 下列哪种消化系统疾病患者会出现肝区疼痛、食欲不振、乏力等症状?
A. 胃炎 B. 肝炎 C. 胰腺炎 D. 肝硬化 答案:B 解析:肝炎患者由于肝细胞受损,肝功能减退,容易出现肝区疼痛、食欲不振、乏力等症状。
7. 下列哪种消化系统疾病患者会出现右上腹疼痛、发热、黄疸等症状?
A. 胃炎 B. 肝炎 C. 胰腺炎 D. 肝硬化 答案:C 解析:胰腺炎患者由于胰腺组织炎症,胆汁逆流,容易出现右上腹疼痛、发热、黄疸等症状。
8. 下列哪种消化系统疾病患者会出现腹水、肝掌、蜘蛛痣等症状?
A. 胃炎 B. 肝炎 C. 胰腺炎 D. 肝硬化 答案:D 解析:肝硬化患者由于肝功能减退,门静脉高压,容易出现腹水、肝掌、蜘蛛痣等症状。
9. 下列哪种消化系统疾病患者会出现腹泻、便秘、脂肪泻等症状?
A. 胃炎 B. 肝炎 C. 胰腺炎 D. 肝硬化 答案:C 解析:胰腺炎患者由于胰腺消化酶分泌减少,容易出现腹泻、便秘、脂肪泻等症状。
全科医生考试题及答案近年来,全科医生成为医疗领域的热门职业。
作为一种综合性的医学专业,全科医生需要具备广泛的医学知识和临床技能。
为了评估全科医生的专业水平,各地举行了全科医生考试。
本文将为您提供一些常见的全科医生考试题目及其详细解答。
1. 针对消化系统疾病的常用检查手段有哪些?请简要介绍其适应症。
答:常用的消化系统疾病检查手段包括胃镜检查、肠镜检查、腹部超声、CT扫描等。
具体适应症如下:- 胃镜检查:适用于胃肠道出血、胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病的诊断和治疗。
- 肠镜检查:适用于结肠息肉、炎症性肠病、肠癌等疾病的早期发现和治疗。
- 腹部超声:适用于肝胆胰肾等脏器疾病的检查和诊断。
- CT扫描:适用于消化道出血、胰腺炎、胃肠道肿瘤等疾病的检查和评估。
2. 请列举一些常见的呼吸系统疾病,以及其主要症状和处理方法。
答:常见的呼吸系统疾病包括感冒、肺炎、支气管炎、哮喘等。
其主要症状及处理方法如下:- 感冒:症状包括鼻塞、咳嗽、打喷嚏、喉咙痛等。
治疗方法一般为休息、补充水分、适当服用退烧药。
- 肺炎:症状包括咳嗽、胸痛、发热、气促等。
治疗方法一般为抗生素治疗、适当的休息和液体摄入。
- 支气管炎:症状包括咳嗽、咳痰、胸闷、气促等。
治疗方法包括使用支气管舒张剂、咳嗽药物、抗生素治疗等。
- 哮喘:症状包括呼吸困难、喘鸣、气急等。
治疗方法一般为使用支气管舒张剂、激素治疗、避免过敏原等。
3. 血液系统常见疾病中,贫血是一种常见的病症,请简要介绍一下贫血的分类及其常见原因。
答:贫血可以分为以下几类:- 缺铁性贫血:主要由于机体铁摄入不足、吸收障碍、慢性失血等引起,常见于女性、儿童及孕妇。
- 遗传性贫血:包括地中海贫血、遗传性球形红细胞性贫血等,多由基因突变导致红细胞生成减少或异常,常见于地中海地区人群。
- 再生障碍性贫血:由于骨髓功能异常或受到损害,导致红细胞生成减少,常见于放疗、化疗后的患者。
- 其他类型贫血:包括慢性病性贫血、溶血性贫血等,其原因较为复杂,多与体内免疫系统、内分泌系统等相关。
全科主治医师题-消化系统疾病1、患者中年男性,因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院。
既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史。
体检:T37.8℃,P110次/分,BP130/90mmHg。
巩膜轻度黄染,腹软,上腹部明显压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱,墨菲氏征可疑阳性。
入院第一时间必须紧急检查的项目有()。
A.血常规B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.腹部平片E.腹部B超F.血肌酐G.肌钙蛋白2、淀粉酶检查方便快速,又能反映胰腺病变。
血中淀粉酶在起病6小时后即可升高,24小时达高峰,尿淀粉酶的升高比血中淀粉酶升高迟2小时,此患者发病已12小时,因此血、尿淀粉酶的检查对本病有重要价值。
根据以上特点,B、C为诊断急性胰腺炎的主要依据,故必须选做。
A血常规对诊断有帮助,可确定是否合并感染,也应该检查。
而第D项除了对胰腺炎、胆石症诊断有较大帮助外,还能排除胃肠穿孔及肠梗阻,又是简便检查,故必须选做。
E腹部B超并非多数单位急诊时都能进行的检查项目,所以属于有条件便可急查,但不是一定必须急查的项目,F肌酐对诊断无直接帮助,H和J胃肠造影可观察胃、十二指肠情况,但此时检查可加重病情,应在急性炎症控制后进行,F和I可以排除心肌梗死,也是必须急查的项目。
急查结果显示患者白细胞、血、尿淀粉酶均升高,患者诉腹痛、腹胀明显,可进行哪些处理()。
A.禁食B.静注质子泵抑制剂C.静滴生长抑素D.肌注吗啡E.输血F.输液G.静滴抗生素3、淀粉酶检查方便快速,又能反映胰腺病变。
血中淀粉酶在起病6小时后即可升高,24小时达高峰,尿淀粉酶的升高比血中淀粉酶升高迟2小时,此患者发病已12小时,因此血、尿淀粉酶的检查对本病有重要价值。
根据以上特点,B、C为诊断急性胰腺炎的主要依据,故必须选做。
A血常规对诊断有帮助,可确定是否合并感染,也应该检查。
而第D项除了对胰腺炎、胆石症诊断有较大帮助外,还能排除胃肠穿孔及肠梗阻,又是简便检查,故必须选做。
一、A1型题(请从备选答案中选择一个正确答案)
1、急性糜烂性胃炎的确诊依据是
A.X线胃肠钡餐检查
B.胃液分析
C.上消化道出血的临床表现
D.紧急胃镜检查E胃黏膜脱落细胞学检查
2、慢性萎缩性胃炎,通常不宜选用下述哪一种药物
A.甲硝唑
B.呋喃唑酮
C.胶体铋剂
D.吗丁啉
E奥美拉唑
3、男性,43岁,上腹部不适5年,近一个月来食欲下降,有饱胀感,有时嗳气。
近2d粪便潜血试验(++)。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。胃镜检查:胃窦部可见血
管网,最可能的诊断是
A.慢性浅表性胃炎
B.慢性浅表性胃炎合并出血。
C慢性萎缩性胃体胃炎
D.慢性萎缩性胃窦炎
E.慢性糜烂性出血性胃炎
4、男性,23岁,酒后剧烈呕吐,继之感胸骨下端疼痛,恶心、呕吐,吐出胃内容
物伴鲜血300ml,患者面色苍白,出冷汗,脉搏126次/min,脉弱,血压1197/798kPa
(90/60mmHg),诊断考虑下述哪种疾病可能性大
A.急性胃炎
B.急性食管炎
C.消化性溃疡
D.Mallory-Weiss综合征
E.急性胆囊炎
5、消化性溃疡合并大出血的特点,不正确的是
A.出血后疼痛加重
B呕血常混有食物
C.呕血呈酸性
D.呕血常为咖啡色
E.出血后可有发热及氮质血症
6、消化性溃疡的发病因素中,下列哪项最重要
A.食物的化学性因素
B.食物的机械性因素
C.药物的不良作用
D.胃酸
E.胃蛋白酶
7、胃良性溃疡与恶性溃疡最重要的鉴别点是
A.有无节律性上腹痛
B.便潜血持续阳性
C.胃酸低下或缺乏
D.X线钡餐龛影直径>25cm
E.胃镜直视下活检找癌细胞
8、下列哪项最能提示消化性溃疡发生了并发症
A.常发作夜间痛
B.恶心、腹胀明显
C.疼痛的节律性发生改变
D.上腹部压痛
E.嗳气、反酸加重
9、急性胰腺炎上腹痛最常见的位置是
A.右上腹
B.左上腹
C.上腹中部
D.腰背部
E.脐周
10、男性,45岁,患胃溃疡8年,近半年来上腹痛加重,无规律,进食后显著,X
线钡餐造影示:胃黏膜增厚,胃窦部见03cm×03cm的龛影,胃蠕动正常,胃酸正常,印象
为
A.胃溃疡恶变
B.复合性溃疡C胃溃疡合并幽门梗阻
D.胃良性溃疡但不排除恶变
E.胃溃疡合并胃黏膜脱垂症
11、幽门梗阻,近期溃疡出血,反流性食管炎时,禁用下列那种药
A.法莫替丁
B.多潘立酮医学全在.线提供
C.胃复安D奥美拉唑
E.阿托品
12、下列哪项对诊断肝硬化最有价值
A.脾肿大
B.腹壁静脉曲张
C.痣核
D.食管下段静脉曲张
E.腹水
13、下列哪种疾病引起的黄疸无皮肤瘙痒
A.胰头癌
B.急性传染性肝炎
C.自身免疫性溶血性贫血
D.原发性胆汁性肝硬化
E总胆管结石
14、上消化道出血最常见的原因是
A.门脉性肝硬化食管静脉曲张破裂
B.消化性溃疡
C.胆道疾病
D.急性糜烂性出血性胃炎
E.全身性疾病
15、我国胰腺炎最常见的原因为
A.酒精中毒
B.胆道疾病
C.动脉粥样硬化
D.噻嗪类药物作用
E.Oddi括约肌痉挛
16、口服所致急性中毒时,下列哪种情况不宜洗胃
A.昏迷
B.误服腐蚀性毒物(强酸、强碱)
C.吞服有机磷农药
D.误服过量安眠药
E发病初曾有惊厥
二、B1型题(请您给每道题配上一个最合适的答案)第17、18题共用备选答案
A.餐后05~20h上腹痛→下一餐前缓解
B.餐后立即出现脐周及右下腹痛→排便缓解
C.饱餐后立即出现上腹痛→剧烈、持续
D.空腹、夜间上腹痛→进餐缓解
E.餐后立即出现上腹痛→逐渐缓解
17、十二指肠溃疡
18、急性胰腺炎第
19、20题共用备选答案
A.急性糜烂性胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.胃溃疡
D.慢性萎缩性胃炎
E.十二指肠球部溃疡
19、男性,40岁。因上腹部不适,黑便2d,胃镜检查时胃体部黏膜糜烂出血,病
理切片有炎性细胞浸润,血管破裂出血,患者曾因发热、头痛而服解热镇痛片,本例应诊为
20、男性,50岁。上腹痛5年,秋冬季发作,疼痛多在餐后,无夜间痛,服用甲
氰咪胍有效,本例应诊为
答案:
1、D;2、E;3、D;4、D;5、A;6、D;7、E;8、C;9、C;10、D;
11、E;12、E;13、C;14、B;15、B;16、B;17、D;18、C;19、A;20、C