《中医方剂学》学习笔记：补阳之右归丸

敛疮生肌中医方剂学分类一、止血生肌方止血生肌方主要用于治疗各种原因引起的皮肤破损、出血、渗出等症状。

常用的止血生肌方有五倍子散、血余炭散等。

五倍子散由五倍子、白芷等中药组成，具有收敛止血、生肌敛疮的作用，适用于皮肤破损、出血等症状。

血余炭散由血余炭、龟甲等中药组成，具有收敛止血、生肌敛疮的作用，适用于各种原因引起的皮肤破损、出血等症状。

二、补虚敛疮方补虚敛疮方主要用于治疗因气血不足、脾胃虚弱等原因引起的皮肤破损、溃疡等症状。

常用的补虚敛疮方有八珍汤、归脾汤等。

八珍汤由人参、白术、茯苓等中药组成，具有益气补血、健脾和胃的作用，适用于气血不足、脾胃虚弱引起的皮肤破损、溃疡等症状。

归脾汤由黄芪、白术、人参等中药组成，具有益气健脾、养血安神的作用，适用于因气血不足引起的皮肤破损、溃疡等症状。

三、清热解毒生肌方清热解毒生肌方主要用于治疗因热毒引起的皮肤破损、溃疡等症状。

常用的清热解毒生肌方有黄连解毒汤、五味消毒饮等。

黄连解毒汤由黄连、黄芩等中药组成，具有清热解毒的作用，适用于热毒引起的皮肤破损、溃疡等症状。

五味消毒饮由金银花、野菊花等中药组成，具有清热解毒的作用，适用于热毒引起的皮肤破损、溃疡等症状。

四、活血化瘀生肌方活血化瘀生肌方主要用于治疗因瘀血阻滞引起的皮肤破损、溃疡等症状。

常用的活血化瘀生肌方有桃红四物汤、血府逐瘀汤等。

桃红四物汤由桃仁、红花等中药组成，具有活血化瘀的作用，适用于瘀血阻滞引起的皮肤破损、溃疡等症状。

血府逐瘀汤由桃仁、红花等中药组成，具有活血化瘀的作用，适用于瘀血阻滞引起的皮肤破损、溃疡等症状。

五、祛腐生肌方祛腐生肌方主要用于治疗因腐肉不去、新肉不生引起的皮肤破损、溃疡等症状。

常用的祛腐生肌方有升丹、煅石膏等。

升丹由水银、火硝等中药组成，具有祛腐生肌的作用，适用于腐肉不去、新肉不生的皮肤破损、溃疡等症状。

煅石膏由石膏煅制而成，具有收敛生肌的作用，适用于腐肉不去、新肉不生的皮肤破损、溃疡等症状。

3.和解剂3.1和解少阳1.小柴胡汤小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。

2.大柴胡汤大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜，少阳阳明同合病，和解攻里效无双。

3.蒿芩清胆汤蒿芩清胆夏竹茹，碧玉赤苓枳陈辅，清胆利湿又和胃，少阳湿热痰浊阻。

4.达原饮达原草果槟厚朴，知母黄芩芍甘佐，辟秽化浊达膜原，邪伏膜原寒热作。

3.2 调和肝脾1.四逆散阳郁厥逆四逆散，等分柴芍枳实甘，透邪解郁理肝脾，肝郁脾滞力能堪。

2.逍遥散逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。

3.痛泻要方痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂，肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与实脾。

3.3调和肠胃半夏泻心汤半夏泻心配芩连，干姜人参草枣全，辛开苦降除痞满，寒热错杂痞证蠲。

4.清热剂4.1清气分热1.白虎汤白虎膏知粳米甘，清热生津止渴烦，气分热盛四大证，益气生津人参添。

2.竹叶石膏汤竹叶石膏参麦冬，半夏粳米甘草从，清补气津又和胃，余热耗伤气津用。

4.2清营凉血1.清营汤清营汤治热传营，身热燥渴眠不宁，犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。

2.犀角地黄汤犀角地黄芍药丹，清热凉血散瘀专，热入血分服之安，蓄血伤络吐衄斑。

4.3清热解毒1.黄连解毒汤黄连解毒柏栀芩，三焦火盛是主因，烦狂火热兼谵妄，吐衄发斑皆可平。

2.凉膈散凉膈硝黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，再加竹叶调蜂蜜，上中郁热服之消。

3.普济消毒饮普济消毒蒡芩连，甘桔兰根勃翘玄，升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。

4.仙方活命饮仙方活命君银花，归芍乳没陈皂甲，防芷贝粉甘酒煎，阳证痈疡内消法。

4.4 清脏腑热1.导赤散导赤木通生地黄，草梢煎加竹叶尝，清心利水又养阴，心经火热移小肠。

2.龙胆泻肝汤龙胆栀芩酒拌炒，木通泽泻车柴草，当归生地益阴血，肝胆实火湿热消。

3.左金丸左金连萸六比一，胁痛吞酸悉能医，再加芍药名戊己，专治泄痢痛在脐。

4.苇茎汤苇茎瓜瓣苡桃仁，清肺化痰逐瘀能，热毒痰瘀致肺痈，脓成未成均胜任。

中医方剂学歌诀三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼，若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。

《香薷饮方歌》麻黄汤中杏桂甘，发汗定喘表实安，大青龙汤兼治烦，再加姜枣石膏全。

《麻黄汤》桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗见奇功。

《桂枝汤》九味羌活配防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，临证加减在变通，《九味羌活汤》小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，细辛半夏甘和味，姜桂麻黄芍药同。

《小青龙汤》止嗽紫菀百部前，甘桔陈皮荆芥煎，止咳化痰兼疏表，外感咳嗽服之安。

《止嗽散》桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

《桑菊饮》银翘散治上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，辛凉平剂用时多。

《银翘散》麻杏石甘法辛凉，四药组合有专长，麻石相配清宣剂，肺热咳嗽喘皆宜。

《麻杏石甘汤》麻黄+石膏 + 姜草枣《越婢汤》陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，姜芷膏芩白芍甘，桔梗生姜大枣衔。

《柴葛解肌汤》人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，瘟疫伤寒噤口痢，祛邪扶正有奇功。

《败毒散》参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香干桔茯，气虚外感最相宜。

《参苏饮》再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参，细辛煨姜大枣入，阳虚外感服之安。

《再造散》麻黄附子细辛汤，发汗温阳两法彰，若非表里兼相治，少阴反热阳复康。

《麻黄附子细辛汤》加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗最相宜。

《加减葳蕤汤》大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结第一方。

去硝名曰小承气，便硬痞满轻下良，调胃承气硝黄草，便秘口渴缓下尝。

《承气汤》金匮大黄牡丹汤，芒硝桃仁瓜子襄，肠痈初起右腹痛，拒按苔黄脉数康。

《大黄牡丹汤》温脾附子与大黄，干姜硝归参草当，寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。

《温脾汤》麻子仁丸治脾约，大黄杏芍与枳朴，胃热津枯便难解，润肠通便功效高。

《麻子仁丸》黄龙黄硝枳朴方，参归甘桔枣生姜，阳明腑实气血虚，攻补兼施效力强。

《黄龙汤》增液承气玄麦地，硝黄加入五药齐，热结阴亏大便秘，增水行舟通腑剂。

第一章解表剂第一节辛温解表剂麻黄汤麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施。

发热恶寒头项痛，伤寒服此汗淋漓。

桂枝汤桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同。

解肌发表调营卫，汗出恶风此方功。

九味羌活汤九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎。

黄芩生地同甘草，三阳解表益姜葱。

小青龙汤小青龙汤治水气，喘咳呕哕渴利慰。

姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味。

止嗽散止嗽散中用白前，陈皮桔梗草荆添，紫菀百部同蒸用，感冒咳嗽此方先。

第二节辛凉解表剂银翘散银翘散主上焦医，竹叶荆牛薄荷豉。

甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。

桑菊饮桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶。

芦根为引轻清剂，热盛阳明入母膏。

麻杏甘石汤仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良。

邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。

第三节扶正解表剂败毒散人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎。

薄荷少许姜三片，四时感冒有奇功。

第二章泻下剂第一节寒下剂大承气汤大承气汤用芒硝，枳实厚朴大黄饶。

救阴泻热功偏擅，急下阳明有数条。

第二节温下剂大黄附子汤大黄附子细辛汤，散寒通便止痛良。

寒积里实服此方，邪去正安腹通畅。

温脾汤温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄，寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。

第三节润下剂麻子仁丸麻子仁丸小承气，杏芍麻仁治便秘，胃热津亏解便难，润肠通便脾约济。

济川煎济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，肾虚精亏肠中燥，寓通于补法堪宗。

第四节逐水剂十枣汤十枣逐水效堪夸，大戟甘遂与芫花，悬饮内停胸胁痛，大腹肿满用无差。

第三章和解剂第一节和解少阳剂小柴胡汤小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。

蒿芩清胆汤俞氏蒿芩清胆汤，陈皮半夏竹茹襄，赤苓枳壳兼碧玉，湿热轻宣此法良。

第二节调和肝脾剂四逆散四逆散里用柴胡，芍药枳实甘草须，此是阳邪成郁逆，敛阴泄热平剂扶。

逍遥散逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄，散郁除蒸功最奇，调经八味丹栀着。

第三节调和寒热剂半夏泻心汤半夏泻心黄连芩，干姜甘草与人参，大枣和之治虚痞，法在降阳而和阴。

第四章清热剂第一节清气分热剂白虎汤白虎汤用石膏偎，知母甘草粳米陪，亦有加入人参者，躁烦热渴舌生苔。

方剂学成都中医药大学邓中甲教授主讲目录01、绪言、总论02、发展简史03、第二章方剂与治法、第一节治法概述04、总论：方剂与治法（二）05、吐法的适应症特点、和法定义06、和法常用分类、消法定义07、消法和下法在适应症方面的区别08、方剂的配伍（一）09、方剂的配伍（二）10、方剂的基本结构（一）君臣佐使11、方剂的基本结构（二）、方剂的组成、药味与药量的变化12、剂型更换的变化13、总论小结。

各论、第一章：解表剂、第一节：辛温解表、麻黄汤14、麻黄汤（二）、桂枝汤（一）15、桂枝汤（二）、九味羌活汤（一）16、九味羌活汤（二）、香苏散17、小青龙汤、射干麻黄汤、止嗽散18、止嗽散（二）。

第二节：辛凉解表、银翘散（一）19、银翘散（二）、桑菊饮、麻杏石甘汤20、麻杏石甘汤（二）、越婢汤、柴葛解饥汤。

第三节：扶正解表、败毒散（一）21、败毒散（二）、参苏饮、麻黄附子细辛汤（一）22、麻黄附子细辛汤（二）寒下：大承气汤23、各论第二章泻下剂、第一节：寒下法、大承气汤及附方24、温下法、温脾汤、大黄附子汤。

第三节：润下法、麻子仁丸、济川煎（一）25、济川煎（二）、第四节：逐水、十枣汤。

第五节：攻补兼施、黄龙汤26、第三章：和解剂、第一节：和解少阳、小柴胡汤、大柴胡汤（一）27、大柴胡汤（二）、蒿芩清胆汤。

第二节：调和肝脾、四逆散（一）28、四逆散（二）、逍遥散（一）29、逍遥散（二）、痛泻要方（一）30、痛泻要方（二）第三节调和肠胃、半夏泻心汤及附方第四章清热剂清气分热白虎汤31、竹叶石膏汤。

第二节：消营凉血、消営汤及附方、犀角地黄汤32、第三节：清热解毒、黄连解毒汤、凉隔散、普济消毒饮、仙方活命饮33、仙方活命饮（二）第四节：清脏腑热、导赤散、龙胆泻肝汤（一）34、龙胆泻肝汤（二）、左金丸、苇茎汤、泻白散、清胃散（一）35、清胃散（二）、玉女煎、葛根芩连汤、芍药汤（一）36、芍药汤（二）、白头翁汤小结第五节清虚热、青蒿鳖甲汤、清骨散、当归六黄汤（一）37、当归六黄汤（二）第五章：袪暑剂、治法特点、香薷散、新加香薷饮38、清暑益气汤。

如何学好《方剂学》《方剂学》是研究和阐明中医治法和方剂理论及其临床运用规律的一门学科,是祖国医学理、法、方、药的重要组成部分,是应用性很强的一门学科,也是中医的精华部分。

...原文地址：如何学好《方剂学》课程--转载作者：远志博士来源：健康在线《方剂学》是研究和阐明中医治法和方剂理论及其临床运用规律的一门学科，是祖国医学理、法、方、药的重要组成部分，是应用性很强的一门学科，也是中医的精华部分。

方剂学的内容非常丰富，除涉及基础与临床各科的有关知识外，方剂的数量亦十分繁多，由南京中医药大学为主编单位所编的《中国方剂大辞典》载方10万余首。

人的精力是有限的，很难将众多方剂全部掌握，但又必须学好方剂，因此在校学生主要是学习《方剂学》教材的内容。

因为《方剂学》教材中所选的成方都是临床医家经验的结晶，大都疗效确实，经得起实验、考验，是沿用不息的名方。

同时《方剂学》的学习只靠背诵几首方歌还远远不够。

要通过一定数量的名方学习，掌握蕴含的治病经验和组方方法、配伍规律。

从而在正确辨证立法的基础上提高分析运用方剂和临证组方能力，以有限之方应无限之病证。

一、学习方剂学的关键——证、法、方、药紧密联系中医的基本特点是整体观念、辨证论治。

在辨证论治中，证、法、方、药是紧密联系和高度统一的，其高度吻合也是方剂学学科知识的关键所在。

而分析每首名方的证、法、方、药之间的紧密联系，要以中医基础理论、中医诊断学和中药学为基础。

如阳和汤中配伍麻黄是因为其具有发汗解表、宣肺平喘、利水消肿的作用。

阳和汤治阳虚血弱、寒凝痰滞之阴疽，治宜温阳补血、散寒通滞之法，在温阳、补血、散寒的基础上配伍麻黄，以其发越阳气的作用来鼓动气血流通而收到散寒通滞之功。

可见阳和汤中一味麻黄就涉及了证、药、基础理论等多方面的知识。

因此通过分析证、法、方、药之间联系，才能掌握方剂的组方原则、基本结构和配伍技巧。

二、掌握组成方剂的核心——药物配伍药物配伍能增强或综合药物的作用，是组合成方剂的核心，也是药物功效的配伍，在方剂学的学习中理解分析药对配伍、君臣配伍和佐使配伍，充分领会“药有个性之特长，方有合群之妙用”。

名解1、君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物..2、臣药：辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物；针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物..3、佐药：佐药有佐助药、佐制药、反佐药之分4、佐助药: 配合君、臣药以加强治疗作用;或直接治疗次要兼证的药物；5、佐制药: 用以消除或减弱君臣药的毒性;或能制约君、臣药峻烈之性的药物；6、反佐药: 病重邪甚;可能拒药时;配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物;以防止药病格拒..7、使药：使药有引经药、调和药之分;8、引经药: 能引领方中诸药至特定病所的药物；9、调和药: 具有调和方中诸药作用或具有矫味作用的药物..10、十剂：“十剂”说始于唐代陈藏器本草拾遗·条例;原是针对药物按功用分类的一种方法..宋·赵佶圣济经于每种之后加一“剂”字; 金·成无己伤寒明理论中说：“制方之体;宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十剂是也..”用为方剂分类法..11、八阵：“八阵”出于明·张景岳景岳全书;即补、和、攻、散、寒、热、固、因;用为方剂分类法..是对原有功用治法分类方法的发展..12、八法：“八法”是清代医家程钟龄根据历代医家对治法的归类总结而来的.. 包括汗法、和法、下法、吐法、温法、清法、消法、补法..13、辛甘化阳：按中药的性味配伍的用药法或治法; 指辛味药与甘味药配伍同用; 有助于人体阳气的化生或化生阳气以助散寒.. 如桂枝汤中辛味的桂枝与甘味的炙甘草配伍同用;可以化生卫阳..14、酸甘化阴：按中药的性味配伍的用药法或治法;指酸味药与甘味药同用;有益于滋化人体阴液的生长.. 如桂枝汤中酸味的芍药与甘味的炙甘草配伍合用;可以化生营阴..15、逆流挽舟：是一种治疗外邪陷里痢疾的治法..外邪陷里而成的痢疾;可以用解表剂疏散外邪;使表气疏通;里滞亦除;其痢自止；这种治法称为“逆流挽舟” 法..方如败毒散;原方治疗气虚外感证;清代医家喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成的痢疾..并认为本方能使陷里之邪;还从表出;痢疾得愈;并称其为“逆流挽舟”法..16、通因通用：反治法之一..指采用通利的治疗方法治疗某些虽属实邪内结;郁滞在里;然而表现症状似通;而本质非通的病证..如用承气汤类峻下方治疗热结旁流；用清热利湿方药治疗湿热蕴结的小便频数；用破血行瘀方药治疗瘀血阻滞之崩漏下血等..17、釜底抽薪：指用寒下通便法泻去热结里实的治法..如用大承气汤治疗实热内结积滞肠胃;症见“痞”、“满”、“燥”、“实”以及谵语、潮热;脉实等热盛伤津的里热实证;通过泻下;邪热积滞随大便泻下而解;使里热得清..此治法犹如抽去锅下燃烧着的柴草;以降低锅内温度一样;喻为“釜底抽薪”法..18、培土生金：即补脾以益肺;属于“虚者补其母”的间接补益方法..脾为土脏; 肺为金脏;脾土肺金为相生之脏;通过培补脾土;可达到治疗肺脏亏虚病证的目的;代表方参苓白术散..19、滋水涵木：即滋肾以养肝; 指用滋补肾水; 以治疗肝阴不足病证的一种治法.. 肾为水脏;肝为木脏;肾水肝木为相生之脏;滋水涵木即滋肾养肝;运用滋肾阴而达到润养肝阴的治法..常用于肝肾阴亏;肝阳偏亢或肝阴不足的证候..如一贯煎方中重用生地补肾养肝;滋阴养血;即属“滋水涵木”之法..20、阴中求阳：补阳方中兼用补阴药的配伍方法..指对于阳虚病证;用补阳药同时;宜佐以补阴之品;以阳根于阴;使阳有所附;并可藉阴药的滋润以制阳药的温燥;使之补阳而不伤津..代表方如右归丸..21、阳中求阴：补阴方中兼用补阳药的配伍方法..指对于阴虚病证;用补阴药同时;宜佐以补阳之品;以阴根于阳;使阴有所化;并可藉阳药之温运;以制阴药的凝滞;使之滋而不滞..代表方如左归丸..22、刚柔相济：方剂用药配伍法..刚指刚燥之品;多具温阳;燥湿之功；柔乃阴柔滋润之品;多具滋阴润燥作用..刚燥太过则伤津耗阴;阴柔滋润易呆滞脾胃; 壅中滞气; 刚柔相济能优势互补.. 方如黄土汤用药刚柔相济; 刚药温阳而不伤阴; 柔药滋阴而不损阳;共呈温阳健脾;养血止血之功..23、增水行舟：即增液润下法..用寒凉甘润、补阴增液、润肠通便药为主组方; 治疗热邪伤津;津亏肠燥;无水舟停所致的大便秘结..如增液汤滋阴养液;生津润燥以治疗阳明温病; 津亏肠燥的便秘；此寓泻下于滋阴养液之中的用药; “增即水行舟”之法..24、以泻代清：治法..针对热证;用清热和泻下药配合同用的治法;泻下目的是为了清泄里热;这种方法称为“以泻代清”..方如凉膈散用大黄、芒硝、甘草泻火通便;以清泄中上二焦实火..一、简答一、部分章节分类及代表方1．解表剂：辛温解表——麻黄汤辛凉解表——银翘散扶正解表——败毒散2．泻下剂：寒下——大承气汤温下——温脾汤逐水——十枣汤攻补兼施——黄龙汤润下——麻子仁丸3．和解剂：和解少阳——小柴胡汤调和肝脾——四逆散调和肠胃—半夏泻心汤4．清热剂：清气分热——白虎汤清凉营血——清营汤清热解毒——黄连解毒汤清脏腑热——导赤散清虚热——青蒿鳖甲汤5．温里剂：温中祛寒——理中丸回阳救逆——四逆汤温经散寒——当归四逆汤6．补益剂：补气——四君子汤补阴——六味地黄丸补血——四物汤气血双补——炙甘草汤补阳——肾气丸阴阳双补——地黄饮子涩肠固脱——四神丸7．固涩剂：固表止汗——牡蛎散涩精止遗——金锁固精丸敛肺止咳——九仙散固崩止带——固冲汤滋养安神——天王补心丹8．安神剂：重镇安神——朱砂安神丸9．开窍剂：凉开——安宫牛黄丸10．理气剂：行气——越鞠丸温开——苏合香丸降气——苏子降气汤止血——十灰散平熄内风——羚角钩藤汤11．理血剂：活血祛瘀——桃核承气汤12．治风剂：疏散外风——川芎茶调散13．治燥剂：清宣外燥——杏苏散14．祛湿剂：燥湿和胃——平胃散利水渗湿——五苓散滋阴润燥——麦门冬汤清热祛湿——茵陈蒿汤温化寒湿——苓桂术甘汤清热化痰——清气化痰丸15．祛痰剂：燥湿化痰——二陈汤润燥化痰——贝母瓜蒌散术天麻汤温化寒痰——苓甘五味姜辛汤化痰熄风——半夏白健脾消食——健脾丸16．消食剂：消食化滞——保和丸二、小方：方名组成功效主治六一散滑石;甘草清暑利湿暑湿证左金丸黄连;吴茱萸清泻肝火;降逆止呕肝火犯胃证金铃子散金铃子;玄胡疏肝泻热;活血止痛肝郁化火证玉屏风散防风;黄芪;白术益气固表止汗表虚自汗三、配伍特点1肾气丸的配伍特点有三：1.补阳之中配伍滋阴之品;阴中求阳;使阳有所化；2.少量补阳药与大队滋阴药为伍;旨在微微生火;少火生气..3.是寓泻于补;补中有泻;使补而不滞..2黄土汤的配伍特点：寒热并用;标本兼顾;刚柔相济..3乌梅丸的配伍特点： 1.是酸、苦、辛三味并进;使“蛔得酸则静;得辛则伏;得苦则下”； 2.是寒热并用； 3.是邪正兼顾..4九味羌活汤的配伍特点有二个： 1.是升散药与清热药的结合运用..诚如顾松园医境所说：“以升散诸药而臣以寒凉;则升者不峻；以寒凉之药而君以升散;则寒者不滞..” 2.是体现了“分经论治”的思想;方中羌活入太阳经祛风寒湿邪；苍术入太阴经发汗祛湿；细辛止少阴经头痛；白芷止阳明经头痛；川芎则长于止少阳、厥阴经头痛..5六味地黄丸的配伍特点是：六味合用;肾肝脾三阴并补;但熟地黄的用量是山茱萸与山药之和; 故仍以补肾为主; 以三泻配合三补; 其中补药用量重于“泻药”;是以补为主6半夏泻心汤的配伍特点是：寒热互用以和其阴阳;苦辛并进以调其升降; 补泻兼施以顾其虚实..四、某些药物在方中的含义1、痛泻药方中的防风：具升散之性;与术芍相伍;辛能散肝郁;香能舒脾气; 且有燥湿以助止泻之功;又为脾经引经之药;故兼具佐使之用..2、参苓白术散中的桔梗：能宣肺利气;通调水道;又能载药上行;培土生金3、当归补血汤中的黄芪：一、重用黄芪补气而专固肌表;即“有形之血不能速生;无形之气所当急固”之理；二、有形之血生于无形之气;故用黄芪大补脾肺之气;以资化源;使气旺血生..4、天台乌药散中的川楝子：川楝子疏肝行气;散结止痛;但性苦寒;故方中伍用苦寒之川楝子与辛热之巴豆同炒;去巴豆而用川楝子;既可减川楝子之寒;又能增强其行气散结之效;共为佐使药..5、桃核承气汤中的桂枝：辛甘温;意在通行血脉;既助桃仁活血化瘀;又防硝、黄寒凉凝血之弊;桂枝与硝、黄同用;相反相成;桂枝得硝、黄则温通而不助热；硝、黄得桂枝则寒下又不凉遏..五、1“四逆”命名的方剂的比较..四逆散、四逆汤、当归四逆汤均治“四逆”;其病机与临床证候有何区别答：当归四逆汤、四逆汤、四逆散三方均以“四逆”命名;主治证中皆有“四逆”症状;但其病机与临床证候却迥然有别..1、四逆散是因外邪传经入里;阳气内郁而不达四末所致;故其逆冷仅在肢端; 不过肘膝;尚可见身热、脉弦等症；2、四逆汤之厥逆是因阴寒内盛;阳气衰微;无力到达四末而致;故其厥逆严重; 冷过肘膝;并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脉微欲绝等症；3、当归四逆汤之手足厥寒是血虚受寒;寒凝经脉;血行不畅所致;因其寒邪在经不在脏;故肢厥程度较四逆汤证为轻; 并兼见肢体疼痛等症; 临证当详细辨明.. “四逆汤全在回阳起见; 四逆散全在和解表里起见;当归四逆汤全在养血通脉起见”2汤剂的特点：吸收快、药效发挥迅速;而且可以根据病情的变化随证加减;能较全面、灵活地照顾到每个患者或各具体病变阶段的特殊性;适用于病证较重或病情不稳定的患者；散剂的特点：制作简单、吸收较快、节省药材、便于服用及携带；丸剂的特点：吸收较慢、药效持久、节省药材;便于服用和携带3方剂的运用变化形式有哪些请举例说明..方剂的运用变化主要有以下三种形式：①药味加减的变化; 如桂枝加厚朴杏子汤是在桂枝汤基础上加能下气除满的厚朴和降逆平喘的杏仁组成；②药量增减的变化;如与小承气汤均由大黄、枳实、厚朴三味组成;但因主治不同;故厚朴三物汤加重枳实、厚朴用量；③剂型更换的变化;如理中丸是治疗脾胃虚寒的方剂;若证情较急重时;可改为汤剂内服;作用快而力峻；若证情较轻或缓时;改为丸剂内服;作用慢而力缓..问答1试述四君子汤的组成、功效、主治以及四首附方..补气基础方——四君子汤方名组成功效主治四君子汤人参、茯苓、白术、甘草益气健脾脾胃气虚证异功散四君子汤加陈皮益气健脾;行气化滞脾胃气虚兼气滞六君子汤四君子汤加陈皮、半夏益气健脾;燥湿化痰脾胃气虚兼痰湿证香砂六君子汤六君子汤木香和砂仁益气化痰;行气温中脾胃气虚;湿阻气滞证保元汤黄芪、人参、肉桂、甘草、生姜益气温阳虚损劳怯;元气不足证2试述四物汤的组成、功效、主治、配伍特点以及三首附方..补血基础方——四物汤方名组成功效主治四物汤白芍药、当归、熟地、川芎补血调血营血虚滞证胶艾汤四物汤加阿胶、艾叶、甘草养血止血;调经安胎.. 妇人冲任虚损;血虚有寒证桃红四物汤四物汤加桃仁、红花养血活血血虚兼血瘀证圣愈汤四物汤加人参、黄芪补气;补血;摄血气血虚弱;气不摄血证四物汤配伍特点：以熟地、白芍阴柔补血之品血中血药与辛香之当归、川芎血中气药相配;动静相宜;补血而不滞血;行血而不伤血;温而不燥;滋而不腻;成为补血调血之良方..3写出六味地黄丸的组成、功效、主治、配伍特点以及四首附方..补阴基础方——六味地黄丸方名组成功效主治六味地黄丸熟地、干山药、山萸肉、滋补肝肾肝肾阴虚证泽泻、丹皮、茯苓知柏地黄丸六味地黄丸加知母、黄柏滋阴降火肝肾阴虚;虚火上炎证杞菊地黄丸六味地黄丸加枸杞子、菊花滋肾养肝明目肝肾阴虚证麦味地黄丸六味地黄丸加麦冬、五味子滋补肺肾肺肾阴虚证都气丸六味地黄丸加五味子滋肾纳气肺肾两虚证六味地黄丸配伍特点：①六味合用;三补熟地;山茱萸;山药三泻泽泻; 茯苓;丹皮;其中补药量重于泻药;是以补为主;②肝脾肾三阴并补;以补肾阴为主..4写出肾气丸的组成、功效、主治以及两首附方..补阳基础方——肾气丸方名组成功效主治肾气丸干地黄、山药、山茱萸、泽泻、补肾助阳肾阳不足证茯苓、丹皮、桂枝、附子加味肾气丸肾气丸桂枝变官桂、干地黄变熟地温补肾阳;利水消肿肾阳虚水肿; 腰重脚肿;加车前子、川牛膝小便不利十补丸肾气丸桂枝变肉桂加五味子、鹿茸补肾阳;益精血肾气虚损、精血不足证5写出二陈汤的组成、功效、主治以及三首附方..二陈汤方名组成功效主治二陈汤半夏、橘红、白茯苓、甘草燥湿化痰;理气和中湿痰证导痰汤半夏、天南星、枳实、橘红、赤茯苓燥湿祛痰;行气开郁痰厥证涤痰汤半夏、橘红、茯苓、甘草、南星、涤痰开窍中风痰迷心窍证枳实、石菖蒲、人参、竹茹金水六君煎当归、熟地、陈皮、半夏、茯苓、滋养肺肾;祛湿化痰肺肾阴虚;湿痰内盛证炙甘草、生姜6写出血府逐瘀汤的组成、功效、主治以及配伍特点..血府逐瘀汤组成：桃仁、红花、川芎、赤芍、当归、生地、枳壳、柴胡、桔梗、牛膝、甘草..功用：活血化瘀;行气止痛..主治：胸中血瘀证..配伍特点有三：一为活血与行气相伍;既行血分瘀滞;又解气分郁结；二是祛瘀与养血同施;则活血而无耗血之虑;行气又无伤阴之弊；三是升降兼顾;既能升达清阳;又可降泄下行;使气血和调..合而用之;使血活瘀化气行;则诸证可愈;为治胸中血瘀证之良方..7银翘散与桑菊饮有何异同相同点：银翘散与桑菊饮均属辛凉解表剂..组成——均有连翘、薄荷、桔梗、甘草、芦根五药功效——均具辛凉解表;疏风散热的作用主治——都治外感风热表证..不同点是：银翘散用金银花配伍荆芥、豆豉、牛蒡子、竹叶;解表和清热解毒之力强于桑菊饮;为“辛凉平剂”..主治外感温病初起;热毒较甚者;以发热;微恶风寒;咽痛;口渴;脉浮数为证治要点..桑菊饮主以桑叶、菊花配杏仁;肃肺止咳之功较强;为“辛凉轻剂”..主治外感风温初起之证;病变以咳嗽为主；受邪轻浅;津未大伤;故身不甚热;口微渴..8三承气汤在组成、功效、主治、配伍上的异同点“三承气汤”即指大承气汤、小承气汤、调胃承气汤三方..三承气汤为寒下剂;均用大黄以涤荡胃肠积热;共俱泻下热结之功;治阳明腑实证..大承气汤硝、黄并用;大黄后下;且加枳、朴;故攻下之力颇峻;为“峻下剂”;主治痞、满、燥、实四症俱全之阴阳热结重证;还可用治热结旁流;下利纯清臭秽清水；及里热实证之热厥、痉病或发狂..小承气汤不用芒硝;且三物同煎;枳、朴用量亦减;故攻下之力较轻;称为“轻下之剂”;主治痞、满、实而燥证不明显之阳明热结轻证；或痢疾初起者..调胃承气汤不用枳、朴;虽后纳芒硝;但大黄与甘草同煎;故泻下之力较前二方缓和;称为“缓下之剂”;主治阳明燥热内结;有燥、实而痞、满不甚之证；以及胃肠热盛而致发斑吐衄;口齿咽喉肿痛者..9定喘汤与苏子降气汤均有降气平喘之功;两方在组成、功用及主治证有何异同定喘汤与苏子降气汤虽均为肺气上逆的痰喘证而设;且均有降气平喘之功;然两方在组成、功用及主治证上均有不同..在组成上;两方虽均用了苏子、半夏、甘草;但定喘汤另配有麻黄解表宣肺;白果敛肺化痰;黄芩、桑皮清泻肺热;杏仁、款冬花降气平喘;融宣、降、清、敛于一方..苏子降气汤则配伍厚朴、前胡以降气化痰;下气平喘；并有当归、肉桂以温养下元;纳气定喘;诸药相合;治上顾下;标本兼治..在功用上;两方均具有化痰降逆平喘的作用;但定喘汤以宣开与清降并用;发散与收敛兼施;侧重于清化痰热;兼有解表散寒宣肺之用；苏子降气汤则降气祛痰;止咳平喘;治痰涎壅盛于肺的上实为主;兼有温肾纳气的作用;以顾下元之虚..在主治证上;两方均以痰喘为证;但定喘汤适用于风寒外束;痰热内蕴的哮喘..症见咳喘痰多气急;痰稠色黄;或微恶风寒;舌苔黄腻;脉滑数等..苏子降气汤则适用于痰涎壅肺;肾阳不足之上实下虚的喘咳短气;胸膈满闷;兼有腰痛脚弱;肢体倦怠;舌苔白滑或白腻等证..10五苓散、猪苓汤在主治证病机、治法和选药组方上有何异同五苓散与猪苓汤均为利水渗湿之剂;其中泽泻、茯苓、猪苓为两方共有药物;皆治小便不利、身热口渴等..不同点：五苓散主治的蓄水证;乃因水湿内盛;膀胱气化不利而致;症见舌苔白;脉浮或浮数等；故配伍桂枝温阳化气兼解太阳未尽之邪;白术健脾燥湿;共成温阳化气利水之剂.. 猪苓汤主治证乃邪气入里化热;水热互结;灼伤阴津而成里热阴虚;水气不利之证;症见舌红;脉细数..故配伍滑石清热利湿;阿胶滋阴润燥;共成清热养阴利水之方..11比较小柴胡汤和大柴胡汤在组成、功用、主治上的异同..小柴胡汤和大柴胡汤的相同点：两方在组成上都有柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣五味药;功效都能和解少阳;都可以治疗少阳病的往来寒热;胸胁苦满等症..不同点：是在组成上小柴胡汤还用人参、炙甘草；大柴胡汤还有枳实、白芍、大黄;功效上小柴胡汤功专和解少阳;而大柴胡汤还可以内泻热结;故小柴胡汤除治伤寒少阳证外；还可治疗妇人热入血室者;经水适断;寒热发作有时；以及疟疾、黄疸等病而见少阳证者..大柴胡汤则主治少阳阳明合病;证见呕不止;郁郁微烦;心下痞硬;或心下满痛;大便不解或下利者..12四神丸、参苓白术散、痛泻要方、五苓散、藿香正气散均治泄泻;临床如何区别运用四神丸、参苓白术散、痛泻要方;五苓散;藿香正气散均治泄泻1、四神丸温肾暖脾;固肠止泻;主治脾肾阳虚之肾泄;五更泄泻2、参苓白术散益气健脾;渗湿止泻;主治脾虚湿盛泄泻;症见饮食不化;胸脘痞闷;肠鸣泄泻;四肢乏力;形体消瘦;面色萎黄;舌淡苔白腻;脉虚缓..3、痛泻要方能补脾泻肝;抑木扶土;主治肝强脾弱之痛泻;以肠鸣腹痛;痛必腹泻;泻后痛仍不解为主症..4、五苓散利水渗湿;温阳化气;主治水湿内盛;膀胱气化不利之蓄水证..5、藿香正气散解表化湿;理气和中;主治外感风寒;内伤湿滞;以恶寒发热;上吐下泻;舌苔白腻为主证..13 真人养脏汤、芍药汤、葛根芩连汤、白头翁汤均治痢疾;功效与适应证有何区别真人养脏汤、芍药汤、葛根芩连汤、白头翁汤均治痢疾1、真人养脏汤功在涩肠止泻;温中补虚;治脾肾虚寒;大便失于固摄之滑脱病..2、葛根苓连汤解表清热止病;尤能清胃肠之湿热;故风湿热为患的身热下痢;无论有无表证皆相适宜..3、白头翁汤清热解毒;凉血止痢;尤长于清解肠胃血分之热毒;故以热毒深陷血分的赤痢为宜..4、芍药汤调和气血;清热解毒止痢;兼以“通因通用”;适用湿热蓄积肠中;气滞失调;症见赤白相兼;里急后重之腹痛下痢..14槐花散、黄土汤、归脾汤均可治便血;临床如何区别运用槐花散、黄土汤两方虽均可治便血1、槐花散功能清肠止血;疏风行气;主治风热湿毒;壅遏肠道;损伤血络证；临床表现或为便前出血;或便后出血;或粪中带血;以及痔疮出血;血色鲜红或晦暗;舌红苔黄脉数；2、黄土汤功能温阳健脾;养血止血;主治脾阳不足;脾不统血证；临床表现为大便下血;先便后血;或吐血、衄血、妇人崩漏;血色暗淡;四肢不温;面色萎黄;舌淡苔白;脉沉细无力..3、归脾汤功能益气补血;健脾养心；主治脾虚失统;血不循经的便血;紫斑;妇女崩漏;月经超前;量多色淡等出血证..15金锁固精丸、六味地黄丸、大补阴丸均可治疗遗精;临床如何区别运用1、金锁固精丸功能涩精补肾;主治肾虚不固之遗精；以遗精滑泄;神疲乏力;腰痛耳鸣;舌淡苔白;脉细弱为主证..2、六味地黄丸功能滋补肝肾;主治肝肾阴虚之遗精；以腰膝酸软;头晕目眩;耳聋耳鸣;口燥咽干;舌红少苔;脉沉细数为主证..3、大补阴丸功能滋阴降火;主治阴虚火旺之遗精；以骨蒸潮热;盗汗;咳嗽咯血;心烦易怒;足膝疼热;舌红少苔;尺脉数而有力为主..16黄芪在玉屏风散、补阳还五汤、补中益气汤、当归补血汤、归脾汤、防己黄芪汤的作用及配伍意义是什么黄芪作用意义玉屏风散黄芪甘温;内可大补脾肺之气;外可固表止汗;为君药..与白术合用;使气旺表实;则汗不外泄;外邪亦难内侵；黄芪得防风;则固表而不留协;防风得黄芪;则祛风而不伤正..补阳还五汤重用生黄芪;补益元气;意在气旺则血行;瘀去络通;为君药..与少量活血药相伍;使气旺血行以治本;祛瘀通络以治标;标本兼顾；且补气而不壅滞;活血又不伤正..补中益气汤重用黄芪;味甘微温;入脾、肺经;补中益气;升阳固表;为君药..当归补血汤①重用黄芪补气而专固肌表;即“有形之血不能速生;无形之气所当急固”之理；②有形之血生于无形之气;故用黄芪大补脾肺之气;以资化源;使气旺血生..归脾汤黄芪与人参等甘温之品配伍;补脾益气以生血;使气旺而生血..防己黄芪汤益气固表;兼可利水与防己相合;祛风除温而不伤正;益气固表而不恋邪;使风湿俱去;表虚得固..17桂枝在桂枝汤、当归四逆汤、桃核承气汤、苓桂术甘汤、炙甘草汤、五苓散的作用及配伍意义是什么桂枝作用意义桂枝汤桂枝为君;助卫阳;通经络;解肌发表而祛在表之风邪..与芍药配伍则调和营卫;与生姜、大枣等配伍同用;共奏解肌发表;调和营卫之功..当归四逆汤桂枝温经散寒;温通经脉;与当归、芍药、细辛等配伍同用;共奏温经散寒;养血通脉之功..桃核承气汤桂枝辛甘温;通行血脉;既助桃仁活血祛瘀;又防芒硝、大黄寒凉凝血之弊..苓桂术甘汤桂枝为臣;功能温阳化气;平冲降逆;与茯苓、白术等配伍同用共奏温阳化饮;健脾利湿之功..炙甘草汤桂枝辛行温通;温心阳;通血脉;与炙甘草、生地、麦冬、阿胶、生姜等配伍同用;共奏益气滋阴;通阳复脉之功..五苓散佐以桂枝温阳化气以助利水;解表散邪以祛表邪..18大黄在大承气汤、复元活血汤、茵陈蒿汤、大黄牡丹汤、八正散中的作用与配伍意义..大黄作用意义大承气汤大黄苦寒降泄;泻热通便;荡涤胃肠实热积滞;为君药;与芒硝等药配伍同用;共奏峻下热结之功..复元活血汤大黄荡涤留瘀败血;导瘀下行;推陈致新;与柴胡等药配伍同用共奏活血祛瘀;疏肝通络之功..茵陈蒿汤大黄泻热逐瘀;通利大便;配伍茵陈蒿、栀子;共奏清热利湿退黄之功..。

一、解表剂麻黄汤麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头项痛，无汗而喘服之宜。

桂枝汤桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同；解肌发表调营卫，汗出恶风此方功。

九味羌活汤九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎；黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。

小青龙汤小青龙汤桂芍麻，干姜辛夏草味加；风寒外束饮内停，散寒蠲饮平喘佳。

香苏散香苏散用草陈皮，疏散风寒又理气；外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞。

葱豉汤葱豉汤出《肘后方》，解表发汗又通阳；恶寒发热头胀痛，服后邪散津不伤。

正柴胡饮正柴胡饮景岳方，芍药防风陈草姜；清疏风邪解热痛，表寒轻证服之康。

银翘散银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。

桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。

麻黄杏仁甘草石膏汤仲景麻杏甘石汤，辛凉宣肺清热良；邪热壅肺咳喘急，有汗无汗均可尝。

柴葛解肌汤陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张；芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。

升麻葛根汤阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方；麻疹初起出不透，解肌透疹此方良。

人参败毒散人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；生姜薄荷煎汤服，益气解表效力宏。

参苏饮参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐；干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。

麻黄附子细辛汤麻黄附子细辛汤，助阳解表代表方。

加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇，豆豉葱白桔梗随；草枣薄荷八味共，滋阴发汗功可慰。

葱白七味饮葱白七味《外台》方，新豉葛根与生姜；麦冬生地千扬水，血虚外感此方良。

羌蓝汤羌蓝汤中用羌活，解表散寒止痹痛；清热解毒板蓝加，感冒发热诸症痊。

二、泻下剂大承气汤大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好；峻下热结急存阴，痞满燥实皆可消；小承气汤少芒硝，轻下热结用之效；调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。

大陷胸汤大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方；专治热实结胸证，泄热逐水效力强。

大黄附子汤大黄附子细辛汤，温下治法代表方；冷积内结成实证，腹痛便秘服之康。

温脾汤温脾附子与干姜，归草人参硝大黄；寒热并进补兼泻，攻下冷积振脾阳。

Vol.23 No.1January 2021总第23卷257期2021年1月大众科技Popular Science & Technology右归丸的临床研究进展罗婷I 范郁山1代波2（1.广西中医药大学，广西南宁530200；2.广西中医药大学第一附属医院，广西南宁530023 ）【摘 要】右归丸出自《景岳全书》，具有温补肾阳、填精补血之效，可用于治疗肾阳不足、命门火衰之证。

目前，该方已 用于妇科、骨科、男科、内分泌、周围血管、消化系统、心脑血管、肾脏系统、肿瘤等疾病的治疗中。

已有研究显示，该方对 于改善肾阳不足型患者临床症状、体征及指标等有明显优势，文章通过总结近年来其临床应用现状，为其进一步推广应用提供 参考依据。

【关键词】右归丸；临床研究；现状【中图分类号】R285【文献标识码】A【文章编号】1008-1151(2021)01-0068-03Clinical Research Progress ofYougui PillsAbstract: Yougui Pills come from the Complete Book of J ingyue, which have the effect of warming kidney yang, filling essence and tonifying blood, and can be used to treat the deficiency of kidney yang and the syndrome of fire failure in life gate. At present, the prescription has been used in the treatment of gynecology, orthopaedics, andrology, endocrine, peripheral blood vessels, digestive system, cardio-cerebral vessels, renal system, tumor and other diseases. Previous studies have shown that the prescription has obvious advantages in improving clinical symptoms, signs and indicators of patients with kidney-yang deficiency. By summarizing the current situation of its clinical application in recent years, it provides a reference basis for its further promotion and application.Key words: Yougui pills; clinical research; current situation引言右归丸出自明代张景岳《景岳全书》，书中提出“阴根于 阳，阳根于阴”的论述，《类经附翼》论述“阴以阳为主，阳以阴为根”，即培补肾中元阳，必须'‘阴中求阳”，在补肾阳 药物中配伍滋阴，填精之品，方可达到培补元阳之效闪。