规范使用阿司匹林 PPT课件

心绞痛
通过抑制血小板聚集，减少血栓形成，从而 缓解心绞痛症状。
心肌梗死
在心肌梗死后使用阿司匹林可降低再梗死和 死亡的风险。
外周动脉疾病
如颈动脉狭窄、下肢动脉硬化等，阿司匹林 可改善症状和预防并发症。
阿司匹林在脑血管疾病中的应用
短暂性脑缺血发作（TIA）
阿司匹林可减少TIA后的脑卒中风险。
缺血性脑卒中
THANKS
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阿司匹林通过抑制环氧化酶（COX） 的活性，减少前列腺素（PGs）的 合成，从而发挥药理作用。
阿司匹林的临床应用
解热镇痛
用于缓解轻度至中度的疼痛，如头痛、牙痛、关节痛等，以及降 低体温。
抗炎作用
用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎等炎症性疾病。
抗血小板聚集
用于预防和治疗心血管疾病，如心肌梗死、脑卒中等，通过抑制 血小板聚集来降低血栓形成的风险。
探索阿司匹林与其他药物联合使用的可能性，以期在治疗复杂疾病时 发挥更好的效果。
阿司匹林在新型给药系统中的应用研究
研究阿司匹林在新型给药系统中的应用，如纳米技术、缓控释技术等， 以提高药物的生物利用度和降低副作用。
阿司匹林在精准医疗中的应用前景
随着精准医疗的发展，研究阿司匹林在基因测序、蛋白质组学等领域 的应用前景，为个体化治疗提供新的思路和方法。
药理学阿司匹林 PPT课件
目 录
• 阿司匹林概述 • 阿司匹林的药理作用 • 阿司匹林的临床应用与适应症 • 阿司匹林的用药指导与注意事项 • 阿司匹林的最新研究进展与未来展望
01
CATALOGUE
阿司匹林概述
阿司匹林的历史与发展
早期发现
临床应用
阿司匹林的起源可以追溯到柳树皮， 人们很早就发现柳树皮具有解热镇痛 的功效。

治疗腹泻

许多疾病都与体内的环磷腺苷（cAMP）有关， 如霍乱腹泻是其毒素激活肠道上皮细胞的腺苷酸 环化酶，使cAMP增加，后者使小肠粘膜通透性 改变，使离子和水分大量分泌引起腹泻，阿司匹 林可降低cAMP，因而能治疗霍乱腹泻或其它类 型腹泻，一组28例子宫瘤用放疗而致腹泻者， 给阿司匹林每次0.9g，3次/天，饭后服，72小时 停药，结果用药组14例中12例腹泻次数显著减 少，对照组14例中有5例腹泻加重。
婴儿动脉导管未闭

前列腺素是一促强血管活性物质，可影响动脉导 管的张力，APC抑制前列腺素的合成，可使胎 儿，动物动脉导管收缩。也可使大多数病例未闭 的动脉导管收缩，甚至完全永久关闭。一般采用 APC20mg/kg，用生理盐水混匀后鼻饲，1次/6 小时。如用药5次，未闭的动脉导管无收缩或无 闭合时应放弃此疗法。有报道对3例病人按上法 用APC4次，结果其中1例于24小时内动脉导管 完全闭合，1例收缩，症状改善，1例无效。
流行性出血热（早期）

32例流行性出血热病人，轻，中，重度各8，18，6例。 对照组轻，中，重度各12，13，3例，治疗组仅以APC 0.5g，消炎痛50mg,每8小时口服一次，疗程5天，根据 病情调节输液量，电解质及酸碱平衡。对照组行纠酸， 扩容，止血，利尿综合治疗。结果 1平均退热时间，治 疗组与对照组分别为1天和3.7天. 2 尿蛋白平均消失时 间为5.1和7.2天 3 血小板平均恢复时间为3.7和5.9天 4 病程经过及跳越病期，治疗组越期率达100%，对照 组仅67.9%
抗肿瘤2

并证明阿司匹林类能增加人体天然杀伤细胞 （NK）数目，而NK是一种抗癌的重要设施。阿 司匹林的另一效应是促进机体产生白细胞介素α （IL-α ）， IL-α 的抗癌作用正引起人们的兴趣。 采用这种疗法对病情稳定的癌症效果明显，而对 进行性恶化者疗效不明显

03
阿司匹林肠溶片的研制
随着医药科技的发展，人们发现阿司匹林对胃肠道有一定的刺激作用。
为减少这种副作用，科学家们研制出了阿司匹林肠溶片，使其在肠道内
溶解，减少对胃的刺激。
市场需求
解热镇痛市场
阿司匹林作为一种常见的解热镇痛药，市场需求稳定，尤其在感冒、发烧等常见病症的治 疗中具有重要地位。
抗炎抗风湿市场
阿司匹林肠溶片ppt 课件
• 阿司匹林肠溶片概述 • 阿司匹林肠溶片药理作用 • 阿司匹林肠溶片临床应用 • 阿司匹林肠溶片生产工艺及质量
控制
ห้องสมุดไป่ตู้
目录
• 阿司匹林肠溶片市场现状与前景 分析
• 阿司匹林肠溶片相关法规与政策 解读
目录
01
阿司匹林肠溶片概述
定义与性质
阿司匹林肠溶片定义
阿司匹林肠溶片是一种非处方药，主 要成分为阿司匹林，属于解热镇痛抗 炎药。
03
阿司匹林肠溶片临床应用
适应症
心血管疾病预防
阿司匹林肠溶片可用于降低心肌 梗死、脑卒中等心血管事件的风
险。
疼痛缓解
对于轻度至中度的疼痛，如头痛、 牙痛、关节痛等，阿司匹林具有
镇痛作用。
炎症控制
阿司匹林具有抗炎作用，可用于 治疗风湿性关节炎等炎症性疾病。
用法用量
口服给药
阿司匹林肠溶片需口服给药，一般建议在饭后服 用以减少胃肠道不适。
02
阿司匹林肠溶片药理作用
镇痛作用
抑制前列腺素合成
对痛经的缓解
阿司匹林通过抑制环氧化酶，减少前 列腺素合成，从而发挥镇痛作用。
阿司匹林也可缓解痛经引起的疼痛。
对外周性疼痛有效
阿司匹林对头痛、牙痛、神经痛、肌 肉痛等外周性疼痛有良好的镇痛效果。

险。
阿司匹林还可降低心血管事件的 发生率，如心肌梗死、脑卒中等。
对于已经发生心血管事件的患者， 阿司匹林可降低再次事件的风险。
阿司匹林在脑血管疾病中的应用
阿司匹林可用于治疗短暂性脑缺血发作、脑卒中等脑血管疾病，通过抑制血小板聚 集，降低血栓形成的风险。
阿司匹林还可改善脑血流量，促进脑功能恢复。
对于高危人群，如高血压、糖尿病等患者，阿司匹林可降低首次脑卒中的风险。
阿司匹林通过作用于下丘脑体温调 节中枢，抑制PG的合成，使体温 调定点下移而起到解热作用。
解热作用机制
阿司匹林的解热作用与其抑制下丘 脑PG合成有关，PG是引起发热的 重要炎症介质。
阿司匹林的抗血小板聚集作用
抑制血小板聚集
阿司匹林能够不可逆地抑制血小 板COX-1的活性，减少TXA2的合
成，从而抑制血小板聚集。
阿司匹林还可用于缓解轻度至中 度的疼痛，如头痛、牙痛、月经
痛等。
此外，阿司匹林还可用于治疗川 崎病、预防手术后深静脉血栓形
成司匹林的用药剂量与用法
阿司匹林的常用剂量为每日50325毫克，具体剂量应根据患 者的病情和医生的建议而定。
阿司匹林可以口服，一般建议 在饭后用水送服，以减少对胃 的刺激。
对于急性心肌梗死等紧急情况， 可能需要给予更高剂量的阿司 匹林，但应遵循医生的指示。
阿司匹林的用药时间与餐食关系
阿司匹林可以在餐前、餐中或餐后服用，但通常建议在餐后服用，以减 少胃部不适。
如果患者同时服用其他药物，应注意阿司匹林与其他药物的相互作用， 并遵循医生的用药建议。
阿司匹林的吸收不受食物影响，因此可以与食物一起服用。
阿司匹林的镇痛作用
中枢性镇痛
阿司匹林能够抑制中枢神 经系统内的COX活性，减 少PG的合成，从而发挥镇 痛作用。

在急性冠脉综合征（ACS）的治 疗中，阿司匹林联合其他抗血小 板药物（如氯吡格雷）可显著降
低心血管事件的发生率。
阿司匹林在脑血管疾病中的应用
缺血性脑卒中
01
对于缺血性脑卒中患者，阿司匹林可降低复发风险，改善预后。
短暂性脑缺血发作（TIA）
02
阿司匹林可用于TIA患者的治疗，减少脑卒中发生的风险。
颅内动脉狭窄
而降低癌症风险。
02
阿司匹林在结直肠癌预防中的研究
多项大型临床试验证实，长期服用阿司匹林可降低结直肠癌的发病率和
死亡率。
03
阿司匹林在其他癌症预防中的研究
除了结直肠癌外，阿司匹林还可能对胃癌、食管癌、乳腺癌等癌症的预
防具有积极作用。
阿司匹林在神经科学中的研究
阿司匹林对神经保护的作用机制
通过抑制炎症反应、减少氧化应激等途径，对神经元起到保护作用。
参照国家药品质量标准， 对阿司匹林的性状、鉴别、 检查、含量测定等方面进 行严格控制。
检测方法
采用高效液相色谱法 （HPLC）、紫外可见分光 光度法（UV-Vis）等方法 对阿司匹林进行含量测定 和杂质检查。
质量控制措施
建立严格的质量控制体系， 包括原料检验、过程监控、 成品检验等环节，确保产 品质量稳定可靠。
阿司匹林在新冠病毒治疗中 的临床研究
目前已有一些临床试验正在探讨阿司匹林在新冠病毒 治疗中的应用，但结果尚未明确。
阿司匹林在新冠病毒预防 中的研究
一些研究表明，长期服用阿司匹林可能降低新 冠病毒感染的风险和严重程度，但仍需进一步 证实。
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阿司匹林ppt课件
目录
• 阿司匹林概述 • 阿司匹林的合成与生产工艺 • 阿司匹林的临床应用 • 阿司匹林的副作用与风险 • 阿司匹林的最新研究进展

的刺激。
用药时机
02
阿司匹林通常在需要镇痛时服用，但对于慢性疼痛患者，应在
医生的建议下制定长期用药计划。
避免与其他药物混合使用
03
阿司匹林应单独服用，避免与其他非甾体抗炎药或抗凝药物同
时使用，以免产生药物相互作用。
剂量
镇痛剂量
对于短期镇痛治疗，阿司匹林的 常用剂量为650mg-1000mg，一
般不超过每日4次。
研究阿司匹林在体内的吸收、分布、 代谢和排泄过程，优化给药方案。
药物安全性研究
针对阿司匹林可能引起的出血、胃肠 道不适等副作用，开展安全性评价和 风险控制研究。
新剂型与新制剂研究
开发阿司匹林的新型制剂和剂型，提 高生物利用度和患者依从性。
未来展望
创新药物研发取得突破
随着科技的不断进步，未来阿司匹林的创新药物研发有望取得重 大突破，为临床治疗提供更多选择。
阿司匹林与抗血小板药（如氯吡格雷 、普拉格雷等）联合使用，可以增强 抗血小板作用，降低血栓形成的风险 。
阿司匹林与降压药
阿司匹林与降压药（如血管紧张素转 换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂 等）联合使用，可以降低心血管事件 的风险。
与其他药物同时使用的风险
胃肠道出血
阿司匹林对胃黏膜有刺激作用， 长期使用可能会导致胃肠道出血 。与其他非甾体抗炎药、抗凝药 或糖皮质激素同时使用，可能会
阿司匹林具有解热作用，可以降低体 温，常用于缓解轻度发热。
副作用
01
02
03
胃肠道不适
阿司匹林可能会引起胃部 不适、恶心、呕吐和腹泻 等胃肠道反应。
过敏反应
部分人可能对阿司匹林过 敏，出现皮疹、荨麻疹、 呼吸困难等症状。
出血风险

4
动脉粥样硬化形成
5
阿司匹林—抗血小板治疗的基石
一级预防 二级预防稳定
急性期
多种危险因素人群 阿司匹林 所有动脉粥样硬化疾病
CAD
阿司匹林禁忌时氯吡格雷替代
阿司匹林+缓释潘 生丁、氯吡格雷 ACS/PCI PCI 阿司匹林+氯吡格雷
唯一推荐的一级 预防抗血小板药物
卒中/TIA
AHA/ACC/ASA和ESC 等各国指南
13
阿司匹林剂型和服药时间
肠溶片：阿司匹林具有抗酸包衣，目的是阻止阿司匹林在胃内释放， 使其只在碱性环境的小肠内释放，避免了乙酸水杨酸与胃上皮细胞 直接接触造成的损伤。不同生产厂家的肠溶片，在胃中药物可能仍 有不同程度的释放量。药典要求，胃酸中药物平均释放量不大于
10%即符合标准。因此，对于普通厂家的阿司匹林肠溶片，如果说
20
服用阿司匹林对血压影响
前瞻性研究显示：睡前服用阿司匹林，具有轻度的降
压作用，收缩压/舒张压下降6.8/4.6毫米汞柱。
哪些高血压患者需要服用阿司匹林进行一级预防？ 有高血压并且血压控制满意(<150/90毫米汞柱)，同时 有下列情况之一者：年龄在50岁以上；具有靶器官损害， 包括血肌酐水平中度增高；糖尿病，应该服用阿司匹林 75—100毫克/天，进行一级预防。
用于心脑血管疾病一级预防的临床证据
在无动脉硬化性心脏病史的患者中，阿司匹 林治疗能使血管事件的总发生率下降15％， 心肌梗死和冠心病死亡的危险总体下降23％， 其中有糖尿病史的降低27％，有高血压病史 的降低24％，总胆固醇大于5.0mmol/L的降 低45％
8
二、药动学
阿司匹林服用后30～40分钟达血浆峰值，1h

氧酶）的抑制剂，它可以 抑制COX-2的表达，从而可 以抑制癌细胞增殖、迁移和 血管生成，促进癌细胞的凋 亡，防治癌症。此外，阿司 匹林还有抗血小板粘附和凝 聚，保护内皮细胞的功能， 它可以抑制癌细胞与内皮细 胞的粘附，抑制癌细胞转移。
药理学阿司匹林 ppt课件
▲9临床应用
1.疼痛 2.发热 3.风湿性，类风湿性关节炎 4.防止血栓形成 5.预防白内障 6.防治老年性中风和老年痴呆 7.对糖尿病的防治 8.对肿瘤的防治 9.其他
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10
1.疼痛
2.发热
阿司匹林通过血管扩张 短期内可以起到缓解头 痛的效果，该药对钝痛 的作用优于对锐痛的作 用。故该药可缓解轻度 或中度的钝疼痛，如头 痛、牙痛、 神经痛、肌 肉痛及月经痛。
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▲5药理作用
1.解热镇痛 2.抗炎抗风湿 3.防止血栓形成
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6
1.解热镇痛
有较强的解热、镇痛作用，能有效降低发热患者的体 温。解热通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血 管扩张，皮肤血流增加、出汗、使散热增加而起解热 作用，镇痛主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉 对机械性或化学性刺激敏感的物质（如缓激肽、组胺） 的合成，属于外周性镇痛药。但不能排除中枢镇痛 （可能作用于下视丘）的可能性
阿司匹林（解热镇痛药）
1
Aspirin
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2
简介
阿司匹林(Aspirin,乙酰水杨酸)是一种白色结晶或结晶性粉本， 无臭或微带醋酸臭，微溶于水，易溶于乙醇，可溶于乙醚、氯 仿，水溶液呈酸性。本品为水杨酸的衍生物，经近百年的临床 应用，证明对缓解轻度或中度疼痛，如牙痛、头痛、神经痛、 肌肉酸痛及痛经效果较好，亦用于感冒、流感等发热疾病的退 热，治疗风湿痛等。近年来发现阿司匹林对血小板聚集有抑制 作用，能阻止血栓形成，临床上用于预防短暂脑缺血发作、心 肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成。

02
阿司匹林使用注意事项
适用人群与禁忌人群
01
适用人群
02
禁忌人群
阿司匹林适用于缺血性心脏病、脑缺血病以及短暂性脑缺血发作的患 者，用于预防心肌梗死复发、中风二级预防以及降低血管手术或介入 治疗后继发血栓形成的风险。
有出血倾向、溃疡病活动期的患者，孕妇和哺乳期妇女，以及对阿司 匹林过敏或对其他非甾体抗炎药过敏的患者禁用阿司匹林。
正确的用药剂量与用药时间
用药剂量
阿司匹林用于心血管疾病的预防 和治疗时，一般推荐剂量为每天 75-100毫克，顿服或分次服用。
用药时间
阿司匹林应长期坚持服用，最好 在每天固定的时间服用，以维持 稳定的血药浓度。
阿司匹林的副作用与不良反应
副作用
长期服用阿司匹林可能会引起胃肠道不适，如胃痛、恶心、呕吐、腹泻等，还 可能导致胃溃疡或消化道出血。
避免随意更换药物或停药，除非医生建 议。
注意观察是否有出血倾向、血压波动或 血糖不稳定等不良反应。
特殊情况下阿司匹发作 时，应立即嚼服阿司匹林
150-300mg，并持续服用。
02
长期服用阿司匹林的患者， 若出现严重胃肠道不适或出 血，应咨询医生是否需要停
用或减量。
03
阿司匹林的主要用途
03
镇痛解热
抗炎抗风湿
预防血栓
用于缓解轻至中度的疼痛，如头痛、牙痛 、关节痛等，以及感冒、流感等引起的发 热。
可用于治疗类风湿性关节炎、骨性关节炎 等炎症性疾病，通过抑制前列腺素的合成 发挥抗炎作用。
小剂量阿司匹林可用于预防心肌梗死、脑 梗死等血栓栓塞性疾病，其抗血小板聚集 作用有助于降低心肌梗死和脑卒中的风险 。
不良反应
阿司匹林还可能引起过敏反应，如皮疹、荨麻疹、呼吸困难等，严重者可能出 现过敏性休克。此外，阿司匹林还可能引起水杨酸反应，表现为头痛、眩晕、 恶心、呕吐、耳鸣等症状。

用患者的血氯吡格雷活性代谢产物水平较单服氯吡格雷患者降低约 45%，氯吡格雷的抗血小板效应降低47%，这两种药物不管是同时服 用还是间隔12小时分别服用均可观察到这种降低效应。
FDA发布氯吡格雷与质子泵抑制剂 相互作用新警示
该警示也认为其他强力抑制CYP2C19酶的药物预期也有类似的效应，
应避免与氯吡格雷联用，包括西咪替丁、氟康唑、酮康唑、伏立康 唑、依曲韦林(etravirine)、非尔氨酯、氟西汀和氟伏沙明。埃索 美拉唑是奥美拉唑的一种成分，能够抑制CYP2C19酶，应当避免与 氯吡格雷联用
一级预防指南推荐
AHA推荐10年心血管风险≥10%的患者口服小剂量阿 司匹林
美国预防卫生服务工作组建议5年风险≥3%的患者口服 小剂量阿司匹林
评估氯吡格雷是否能作为阿司匹林加PPI 的替代治疗研究
但迄今为止并没有前瞻性研究评估氯吡格雷是否能作
为阿司匹林加质子泵抑制剂的替代治疗
该研究是一项为期12个月的前瞻性、随机、双盲、对
照研究，比较在曾因阿司匹林导致溃疡出血的患者中， 氯吡格雷与阿司匹林加埃索美拉唑的疗效
假设在溃疡愈合后，氯吡格雷对高危患者复发性溃疡
23 ± 2
Antithrombotic Trialists’ Collaboration. BMJ. 2002;324:71-86.
0
0.5 1.0 1.5
2.0
有利于阿司匹林 不利于阿司匹林
治疗获益 P<.0001
100mg - 临床验证最佳剂量
100
血 小
80
板
释 放
60
反
应 40
（
） 20
阿司匹林应用注意事项
山东大学齐鲁医院 张薇
小剂量阿司匹林出血事件发生率最低

❖ 推广阿司匹林在心脑血管疾病中的应用 ❖ 规范阿司匹林使用：适应症，剂量，剂
型，疗程等
推动阿司匹林广泛使用，从我做起
“一天一片阿司匹林， 可以提高美国人民 的素质……”
“我做到了，你呢？”
1985年美国卫生部部长 玛格丽特.赫克勒
目录
❖ 心脑血管事件：危及人类健康的首要问题 ❖ 阿司匹林：预防心脑血管事件的基石 阿司匹林：预防心脑血管事件经济效益学
最佳 ❖ 阿司匹林在中国的应用不足现状 ❖ 中国专家共识
预防心血管事件－阿司匹林经济 效益比最佳
10 年心血管事件风险为 10％ 的人群，每预防 1 例事件费用阿司匹林最低
（1000 英镑）
* IMS: diary in Shanghai in 2003 ** Comments from president of CMA in Tiantan Intl.Stroke Congress
阿司匹林抵抗
多种表现
多种机制
药理学抵抗:尿血栓素B2增加 功能抵抗持:续的血小板聚集 不能预防血栓并发症，即治疗失败； 不能引起出血时间的延长； 体外试验中，阿司匹林不能产生预期 的拮抗血小板作用，如血小板聚集。
预 防 60
60.1
61.4
一
例
心 40
血
管
事 件 20 费
18.3 12.6
用
3.5
阿司匹林 基本
强化 氯吡格雷 他汀
降压治疗 降压治疗
Coronary heart disease prevention: insights from modelling incremental cost effectiveness,BMJ,327,1264
阿司匹林中国专家共识