肩关节运动学与功能解剖PPT课件

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肩关节运动解剖PPT课件

动作等。
肩部协调性训练
通过一些协调性训练，提高肩部肌肉的协调性，如羽毛球、篮球等运
动。
肩关节康复训练
物理治疗
在医生的指导下进行物理治疗，如电疗、按摩等，缓解肩部疼痛
和不适感。
康复锻炼计划
根据个人情况制定康复锻炼计划，逐步恢复肩关节的正常功能。
康复指导
在康复过程中，接受专业康复师的指导，确保康复训练的科学性和有效性。
它还参与了肩部的平衡和稳定性，以及上肢的协调和力量传递。
肩关节的正常功能对于日常生活中的动作如提重物、书写、操作电脑等都至关重要。
02
CATALOGUE
肩关节骨骼结构
肩胛骨
肩胛骨是位于背部上部的三角形扁平骨，与锁骨和肱骨共同组成肩关节。
肩胛骨的表面有肌肉附着，通过这些肌肉的收缩和舒张，可以控制肩关节的运动。
肩关节内收运动
总结词
肩关节内收运动是指上臂在肩关节处向身体中线靠拢的运动。
详细描述
在肩关节内收运动中，盂肱关节囊和各个方向的韧带允许肱骨头在关节盂内做内收动作。胸大肌、背阔肌和喙肱肌是内收的主要肌肉，而三角肌则起拮抗作用，防止过度内收。
肩关节旋转运动
总结词
肩关节旋转运动是指上臂绕垂直轴或肩胛骨绕盂肱关节进行的前旋和后旋运动。
肩关节运动解剖ppt 课件
contents
目录
• 肩关节概述 • 肩关节骨骼结构 • 肩关节肌肉结构 • 肩关节运动分析 • 肩关节疾病与损伤 • 肩关节保护与锻炼
01
CATALOGUE
肩关节概述
肩关节的定义
01
肩关节是由肩胛骨的关节盂和肱骨头组成，是人体中活动范围最大的关节之一。
02

肩关节解剖PPT课件

喙突下滑囊肩袖间隙：其他：肩峰上滑囊、肩胛下肌滑囊、前锯肌滑囊
胸大肌、喙突上、背阔肌及大圆肌腱滑囊等

84
85
86
肩关节常见疾病MRI表现
肩袖损伤盂唇撕裂（SLAP）韧带损伤粘连性关节囊炎
87
肩峰撞击综合征
95%肩袖损伤是由于冈上肌腱与肩峰弓间的慢性卡压所致。
51
斜方韧带
肱三头肌长头及肌腱
52
锥状韧带头静脉
斜方肌
53
头静脉及锁骨下A
臂丛旋肩胛A
54
腋动、静脉
锁骨下肌
55
关节囊
关节囊薄而松弛，于肩胛骨处附着于关节盂的周缘、
喙突根部和肩胛骨颈；在肱骨则包绕解剖颈，内侧可达外科颈。
组成：前：盂肱韧带（上、中、下）

后：较薄，但有肌肉加强。
CHL
SGHL
上盂肱韧带
67
SGHL
68
中盂肱韧带
69
中盂肱韧带
70
下盂肱韧带前后壁
71
下盂肱韧带
72
下盂肱韧带
73
74
喙肩韧带肩锁韧带
75
喙锁韧带、肩锁韧带
76
喙肩韧带
77
78
肱二头肌长头腱
79
80
关节盂
关节盂唇：骨性关节盂外围的纤维软骨环分：上盂唇、下盂唇、前上盂唇、后上盂唇、
缺点：自由度越高，稳定性越差。
2
肩关节解剖结构
肩关节骨的组成、结构、功能肩关节部的主要肌肉及肌腱肩关节部的主要韧带关节盂及关节囊肩关节主要滑囊
3
肩关节骨的组成
锁骨肱骨肩胛骨

肩关节运动学PPT课件

力抽杀或扣杀动作中，胸大肌与背阔肌等作爆发式地快速收缩，
完成上肢动作。
•
支配神经：胸外侧神经C5--C7
•
辅助联系方法：双杠支撑摆动、臂屈伸、卧推杠铃、引体
向上等练习，可发展胸大肌力量。
背阔肌
• ③背阔肌：位于背下部及胸部后外侧的皮下，为三角形扁肌。
•
起点：借胸腰筋膜起于第七至第十二胸椎棘突、全部腰椎
练习，可发展背阔肌力量。臂上举后振，肋木压肩等练习，可发展背阔肌的伸展性。 • 肌电图研究表明，背阔肌活动，当后伸、内收及内旋肩关节时，其旋内动作比胸大肌大，可能是因为它的止端往前旋绕肱骨的缘故。
背阔肌练习方法
背阔肌于胸大肌的对抗与协同关系
• 背阔肌和胸大肌是分别位于躯干背面和前面并跨越肩关节的两块大扁肌。在体育运动中它们是对抗肌，共同收缩起到固定躯干或肩关节的作用。例如：在双杠上支撑，它们的共同作用使躯干上提，避免躯干在肩关节处下降，即习惯上称的塌肩动作。
锁骨：锁骨内侧端（粗）膨大，称为胸骨端，与胸骨柄构成胸锁关节；
外侧端扁平，称为肩峰端，其末端关节面与肩峰相关节；锁骨为“~”状弯曲长骨，横架于胸骨前上方，有两个弯曲，内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后。锁骨把肩胛骨撑向后外，增大了上肢活动范围。
肩峰端
胸骨端
肩峰端
肩胛骨
• 肩胛骨：位于背部上外方，为三角形扁骨有三缘、三角及两面。
前锯肌
• ④前锯肌：位于胸部外侧面和后面，为一宽大扁肌。上部被胸大肌和胸小肌遮盖。
• 起点：以锯齿状的肌束起自上8-9个肋骨的外侧面，纤维向后内行，绕经胸廓侧壁与后壁，经肩胛骨的前方。
• 止点：止于肩胛骨的内侧缘和下角。
•
前锯肌

(医学课件)肩部解剖

肩袖损伤
要点一
总结词
肩袖损伤是指肩袖组织的撕裂或磨损，导致肩部疼痛和功能受限。
要点二
详细描述
肩袖是由四块肌肉组成的结构，它们环绕着肩关节，维持关节的稳定性和正常功能。当这些肌肉受到损伤或撕裂时，就会发生肩袖损伤。常见的原因包括创伤、过度使用和退行性改变。症状包括肩部疼痛、活动受限和无力。治疗方式包括非手术治疗和手术治疗，具体取决于损伤的严重程度和患者的症状。
肩部损伤的康复训练
物理治疗
物理治疗是肩部损伤康复的主要手段，包括电疗、按摩、超
声等。
运动疗法
通过特定的运动来恢复肩部功能，如肩部拉伸、力量训练等。
职业疗法
针对职业导致的肩部损伤，进行针对性的康复训练，帮助患者重返工作岗位。
针灸疗法
通过针灸刺激肩部穴位，促进血液循环，缓解疼痛和恢复肩
部功能。
内收是指肱骨头向关节盂两侧靠拢的动作，主要涉及胸大肌、大圆肌和背阔肌等肌肉的收缩。
内旋是指肱骨头在关节盂内向内侧旋转的动作，主要涉及胸大肌、大圆肌和背阔肌等肌肉的收缩。
肩关节的韧带和囊
01
肩关节周围有多条韧带，如喙肱韧带、盂肱韧带等，这些韧带为肩关节提供了稳定性，限制了过度运动。
02
肩关节周围还有多个囊，如滑囊、肩峰下滑囊等，这些囊为肩关节提供了润滑和缓冲作用，减少了运动时的摩擦和冲击。
肩关节脱位
总结词
肩关节脱位是指肩关节的骨头失去正常的位置关系，导致疼痛和功能受限。
详细描述
肩关节脱位通常是由于创伤引起的，如跌倒或交通事故。症状包括肩部疼痛、肿胀、畸形和活动受限。治疗方式包括手法复位和手术治疗，具体取决于脱位的严重程度和患者的症状。

肩关节相关解剖与运动学特征PPT课件

（1）盂肱关节囊的内在潜在空间容积大约是肱骨头大小的2倍。宽松且可扩张的囊为其提供了较大的灵活性。故此关节具有宽松性与灵活性的特点。
（2）关节处的纤维囊相对薄弱，它需要更厚的外韧带进行加固。盂肱关节的功能稳定性基础包括内嵌韧带的被动张力与旋转肌袖的主动力。
盂肱关节处的稳定性是通过被动与主动机制的结合来实现的。主动机制有赖于肌肉产生的力。这些力主要是通过旋转肌群的围绕来提供。被动机制包括（1）囊、韧带、盂唇与肌腱提供的抑制。（2）肩胛胸姿势基础上的力学支撑。（3）负囊压力
什么叫肩胛胸姿势基础上的力学支撑？
第一来源：上囊韧带、喙肱韧带与冈上肌肌腱（主要）。第二来源：冈上肌与三角肌后部（次要），这两个来源形成了肱骨头与关节窝之间的主要静态稳固力。另外，这种静锁紧力结构的另一个组成要素还有轻微向上旋转的肩胛胸姿势。
这种姿势的改变会加大由上囊结构与重力产生的力矢量之间的角度，从而减轻了盂肱关节上的压缩力。结果，肱骨头沿着垂直的关节窝向下滑动，最终形成关节的半脱位或完全脱位。
稳固或加深盂肱关节的组织如下：
1.关节囊与附属囊韧带 2.喙肱韧带 3.旋转肌群（冈上肌、冈下肌、
小圆肌、肩胛下肌） 4.肱二头肌长头 5.盂唇
喙肩弓与相关囊
喙肩弓是由喙肩韧带与肩胛骨的肩峰突构成的。喙肩弓与下边的肱骨头之间的空间被称为肩峰下空间。健康的成年人中，此高度仅为1cm。
肩峰下囊（冈上肌与肩峰突之间）三角肌下囊（肩峰下囊的延伸，限制三角肌与冈下肌、肱骨头之间的摩擦）
躯干肌斜方肌、背阔肌肩胛提肌菱形肌胸大肌胸小肌前锯肌
肩胛提肌
起点：上4个颈椎横突止点：肩胛骨内侧角作用：上提肩胛骨，并使肩胛骨下角转向内侧，如肩胛骨固定，可使颈向同侧屈曲。神经支配：肩胛背神经（C4~6）

肩关节生理解剖 ppt课件

PPT课件
11
5.旋内：上臂可作旋内和旋外运动。凡由内（起点）向外（止点）从垂直轴前方跨过的肌肉具有旋内பைடு நூலகம்用。旋内的肌肉有背阔肌、胸大肌、肩胛下肌和三角肌前部纤维。旋内时，肱骨头在关节盂内向后滑动，肱骨大结节和肱骨体向前方转动，约90°
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6.旋外：旋外的肌肉有冈下肌和小圆肌。旋外时，肱骨头在关节盂内向前滑动，肱骨大结节和肱骨体向后方转动。当上肢垂直时，旋转运动的范围最大，可达90°。 7.环转：三角肌（三个束）、胸大肌、斜方肌、菱形肌、前锯肌、背阔肌、大圆肌、小圆肌
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6
5.喙锁关节：喙突和锁骨外侧缘构成。
6.肩胛胸壁关节：由肩胛骨和胸阔后壁。特点：1.虽不具有关节的结构，但在功能上被视为肩关节的部分；2.肩胛骨的运动，均由互相协同而又相互拮抗的肌肉共同完成；3.任何一个肌肉的收缩都难以产生肩胛骨单一方向的运动。
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二：肩关节可以完成七种动作
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3.内收：从肱骨头的矢状轴下方跨过的肌肉能使肩关节内收，主要的肌肉有胸大肌、背阔肌和肩胛下肌。内收时，由于肱骨头滑向关节窝的上方而受到躯干的阻碍，其运动范围很小，约45°。
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4.外展：从矢状轴上方跨过的肌肉，可使肩关节外展，主要的外展肌有三角肌（中部纤维）和冈上肌，当肩关节旋外时，肱二头肌长头也参与外展。肩关节外展时肱骨头滑向关节窝的下方，所以运动范围较大，约 180°
1.屈：从肩关节冠状轴前方跨过的肌肉具有屈肩关节的作用。重要的肌肉有喙肱肌、三角肌前部纤维、胸大肌锁骨部和肱二头肌短头。前屈的运动范围约180°。
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2.伸：从肩关节冠状轴后方跨过的肌肉具有伸的作用。主要的肌肉有背阔肌、三角肌后部纤维和肱三头肌长头。后伸时，由于受到关节囊前臂及肱骨头与喙突相接触的限制，故运动范围小于屈的范围，约为60°。

肩关节运动解剖ppt

肩关节的主要骨骼结构
01
02
03
肩胛骨
位于后方的三角形骨头，与锁骨和肱骨共同组成肩关节。
锁骨
位于前方的细长骨头，与肩胛骨形成关节。
肱骨
位于上臂的骨头，与肩胛骨形成关节。
肩关节的主要肌肉结构
胸大肌
连接锁骨、胸骨和肱骨，主要负责肩关节内收和旋内。
冈上肌
位于冈上窝内，主要负责肩关节外展和稳定。
肩关节运动解剖
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 肩关节概述 • 肩关节的运动 • 肩关节的解剖结构 • 肩关节的生物力学 • 肩关节疾病与损伤
01
肩关节概述
肩关节的定义
01
肩关节是由肩胛骨、锁骨和肱骨共同组成的复合关节，是人体中活动范围最广、功能最复杂的关节之一。
02
它连接上肢与躯干，允许上肢进行全方位的运动，包括屈、伸、收、展、旋转和环转等。
01
03
肩关节的运动生物力学还涉及到运动学和动力学的分析，通过研究肩关节的运动轨迹和力量变化，可以更
好地理解肩关节的运动机制和控制方式。
04
肩关节的运动控制涉及到神经系统的调节，通过神经信号传递到肌肉，控制肌肉的收缩和松弛，从而控制肩关节的运动。
05
肩关节疾病与损伤
肩袖损伤
肩袖损伤是指肩袖组织的撕裂或磨损，通常是由于过度使用或创
肩关节的运动功能
肩关节是人体最重要的关节之一，具有广泛的活动范围和运动方式，能够满足多种日常活动需求。
肩关节的运动功能对于维持身体的平衡、稳定和灵活性至关重要，同时也为上肢的运动提供了必要的支撑和力量传递。
03
肩关节的解剖结构

肩关节功能解剖ppt

它从胸长神经分出后，沿肩胛骨的内侧缘下行，支配菱形肌。
肩胛背神经对于控制肩胛骨的内收和下压动作具有重要作用。
其他神经支配
除了上述三个主要神经外，还有许多其他的小神经支也参与到肩关节的支配中。
这些小神经支主要支配肩袖、三角肌等小肌肉群，对于维持肩关节的稳定性和实现精细动作具有重要作用。
06
02
它分为内端和外端，内端与胸骨相关节，外端与肩胛骨的肩峰
相关节。
锁骨的主要功能是支撑和固定肩胛骨，并协助肩关节进行屈、
03
伸、收、展及环转运动。
肱骨
肱骨是上肢最大的长骨，可分为一体两端。上端膨大为肱骨头，与肩胛骨的关节盂相关节；下端内外两髁呈弓状，分别与桡骨和尺骨相关节。
肱骨的主要功能是支持上肢重量，并协助肩关节进行屈、伸、收、展及环转运动。
肩胛骨
肩胛骨位于胸廓的后面，是三角形扁骨，介于第2至第7肋骨之间。
它有三个面：前面、后面和下角。前面与锁骨相关节，后面与胸椎相关节，下角为脊柱缘。
肩胛骨的主要功能是使上肢远离躯干，协助肩关节进行屈、伸、收、展及环转运动。
锁骨
01
锁骨是连接肩胛骨和胸骨的细长骨，位于颈根部，呈“S”形弯曲。
肩关节骨连接
肩关节是一个球窝关节，由肱骨头和肩胛盂构成。肱骨头呈圆形，位于肩胛盂的上方，两者之间的间隙称为肩关节窝。
肩关节周围有坚强的韧带加强，主要有盂肱韧带、喙肱韧带和肱骨横韧带等。这些韧带的主要功能是固定肱骨头在肩胛盂内的位置，并维持肩关节的稳定性和运动性。
03
肩关节肌肉结构
肩部肌肉
肱二头肌和肱三头肌
分别位于上臂的前侧和后侧，主要作用是屈肘和伸肘。
桡侧腕伸肌和尺侧腕伸肌

肩关节运动学

（胸骨端）与胸骨的
锁切迹及第1肋软骨的上面构成。
4．肩胛胸壁关节
• 肩胛骨与胸壁间的连接称肩胛胸壁关节，虽不具关节的结构，
但在功能上应视为肩
复合体的一部分。
5．肩峰下关节（第二肩关节）
肩峰下关节是肱骨头上方与肩胛骨喙突肩峰弓之间的功能性关节，主要由喙肩韧带、冈上肌肌腱、肩峰、喙突与肱骨大结节组成其功能是在上臂上举时防止肱骨头向上脱位。
菱形肌
• 起止 – 位于背上部斜方肌的深面，为菱形的扁肌。 – 起自第6、7颈椎和第 1~4胸椎的棘突，止于肩胛骨的内侧缘。作用 – 使肩胛骨向脊柱靠拢并略向上。
•
肩胛提肌
• 起止 – 位于项部两侧、斜方肌的深面。 – 起自上4个颈椎的横突，止于肩胛骨的上角。 • 作用： – 上提肩胛骨，如肩胛骨固定，可使颈向同侧屈曲。
6.喙突锁骨间机制
喙突锁骨间机制也称为第二肩锁关节，支持肩锁关节。由喙锁骨韧带来保持肩锁关节，支撑肩胛骨，产生锁骨与肩胛骨之间的运动传导。
肩肱节律
指肩胛骨与肱骨运动的比例。
上举动作（盂肱关节屈曲和外展）主要盂肱关节和肩胛胸壁关节完成，当上臂在外展30°和屈曲
60°之前主要发生在盂肱关节，当上臂在此基础上
继续外展或屈曲时，肩胛胸壁关节开始参与，且与盂肱关节成1：2的比例运动，即上臂上举30°，盂
肱关节运动约20°，而肩胛胸壁关节运动约10°。
两者之间的运动比例在正常人肩胛胸壁关节有60° 的活动范围，上臂可以在前屈60°的基础上继续上抬120°，故在肩胛的帮助下，上肢的上举可以接近180°。
屈曲：三角肌前部、胸大肌锁骨部、(补) 喙肱肌、肱二头肌短头(外旋位) 伸展：三角肌后部、背阔肌、大圆肌、 (补)肱三头肌长头(内旋位) 外展：冈上肌、三角肌中部、(补)肱二头肌长头(外旋位)、肱三肌长头(内旋位内收：胸大肌、背阔肌、大圆肌、(补)三角肌后部外旋：冈下肌、小圆肌、(补)三角肌后部内旋：胸大肌、肩胛下肌、大圆肌、背阔肌、(补)三角肌前部环转运动：屈伸、内收外展及内外旋的复合运动。

肩关节运动相关肌肉解剖ppt课件

10.肩胛下肌
位置：位于肩胛骨前面的肩胛下窝内。起点：肩胛下窝内侧缘。
止点：肱骨小结节（结节间沟内侧）。支配神经:肩胛下神经（C5-T1 ）。
功能
上臂旋内、内收、后伸。
11.肱二头肌
位置：上臂前面，有长短两头。起点：长头起于肩胛骨盂上粗隆，短头起于肩胛骨喙突.
止点：止于桡骨粗隆和前臂筋腱膜。
支配神经:肩胛上神经
功能
1.固定肱骨于肩胛盂中； 2.并与三角肌协同动作使上肢外展（收缩时，使上臂外展。上臂由下垂位外展20度以内，主要由冈下肌起作用，故该肌也称肩关节外展的启动肌）。
3.冈下肌
位置：肩胛冈下窝内，部分被三角肌和斜方肌遮盖。起点：肩胛骨冈下窝。
止点：肌束向外经肩关节后面，止于肱骨大结节的中部。
肩关节运动相关肌肉解剖
1.斜方肌
部位：位于项部及背上部皮下，是上背及中背的表层肌肉，一侧呈三角形，两侧呈斜方形。起点：起于枕外隆突、项韧带、第7颈椎棘突及全部胸椎棘突。止点：上部纤维止于锁骨外侧端中部纤维止于肩峰和肩胛冈上缘下部纤维止于肩胛冈下缘内侧支配神经：副神经（第十一对脑神经）
支配神经:肩胛上神经
功能
1.固定肱骨。
2、可使上臂旋外、内收和后伸。
4.小圆肌
位置：位于冈下肌下方，冈下窝内，肩关节的后面。起点：肩胛骨的外侧（腋窝缘）上三分之二背面。止点：，经肩关节后部，抵止于肱骨大结节下部。
支配神经:发自臂丛神经的腋神经（C5、6）
功能
可使上臂旋外、内收和后伸。
支配神经:臂丛的肩胛背神经(C4-5)支配。
功能
使肩胛骨上提和下回旋。一侧收缩，使头向同侧屈和轻度回旋；两侧收缩，使颈后伸。

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肩关节运动学与功能解剖
医之为道大矣，医之为任重矣。
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目录
▪ 肩关节的组成和运动 ▪ 肩关节的功能解剖 ▪ 肩关节的生物力学
3
(一)肩关节的组成和运动方向
▪ 肩关节的组成
肩肱关节第2肩关节肩锁关节喙突锁骨间机制肩胛胸廓关节胸锁关节
36
▪ （2）三角肌(deltoid)
三角肌为肩关节外最坚强有力的肌肉上臂外展主要由三角肌中部纤维和冈上肌协同作用前部肌纤维可内旋及屈曲上臂后部肌纤维可以外旋及伸展上臂三角肌瘫痪时其功能部分可由冈上肌代偿，但此时
15
▪ （5）肩胛胸廓关节 ▪ 旋转 ▪ 上旋转：前锯肌斜方肌 ▪ 下旋转：菱形肌胸小肌
16
17
18
▪ （6）胸锁关节(sternoclavicular joint)
由胸骨与锁骨的近端部所构成的鞍状关节，关节内有关节盘。由锁骨内端、胸骨柄的锁骨切迹与第一肋骨间所形成，
19
▪ 2．肩关节的运动方向
分为斜方韧带⑧及锥状韧带⑦ 当锁骨旋转活动时，此韧带延长，上肢外展时，有适应
肩锁关节20°活动范围的功能。
29
（4）喙锁韧带(coracoclavicular ligament )
稳定肩锁关节的重要结构当肩锁关节脱位手术整复时，此韧带必须修复。
30
▪ 3．肩关节的肌肉
肩肱关节的关节囊松弛，韧带薄弱，关节盂较浅，主要依靠附近肌肉维持关节稳定。
肩关节是一个典型的球窝关节，能绕三个基本运动轴运动：
绕额状可做屈伸运动，绕矢状轴可做外展、内收运动，绕身垂直轴可做内旋外旋运动，此外尚可做水平屈伸和环转运动。
20
（二）肩关节的功能解剖
▪ 1．骨
锁骨、肩胛骨、肱骨胸骨、肋骨、胸椎
21
▪ 2．肩关节的韧带
肩肱关节的韧带主要有喙肩韧带、盂肱韧带、喙肱韧带、喙锁韧带。
23
▪ 2．肩关节的韧带
（2）盂肱韧带(glenohumeral ligaments)
盂肱韧带为关节囊前壁的增厚部起于肱骨解剖颈的前下部向上、内止于关节盂上结节和关节盂唇分为盂肱上、中、下三个韧带该三条韧带处于关节囊的内面
24
▪ 2．肩关节的韧带
（2）盂肱韧带(glenohumeral ligaments)
▪ 肩胛下肌使肱骨内旋
34
（1）肌腱袖(musculotendinous cuff)
▪ 冈上肌外展肩关节
35
（1）肌腱袖(musculotendinous cuff)
当冈上肌或肩胛下肌腱抵止部撕裂时即可导致腱袖松弛而引起习惯性肩关节脱位。
并可引起肩关节外展，内收、内旋、外旋诸功能的减退或丧失。
着部和喙锁韧带（锥状韧带及斜方韧带）等组织连接而成。有时关节内亦有软骨盘。
10
▪ （4）喙突锁骨间机制
第2肩锁关节，支持肩锁关节。由喙锁韧带来保持肩锁关节，支撑肩胛骨，产生锁骨与肩胛骨间的运动传导。与肩胛间与锁骨的形成角度的变化有关。
11
▪ （5）肩胛胸廓关节
功能上可视为肩胛骨与胸廓结合的机能关节，位置为第2肋至第7肋骨。此间隙被前锯肌分为前后二部。肩胛骨平面：肩关节外展的生理平面
12
▪ （5）肩胛胸廓关节
前间隙①为腋窝的延续部，含有疏松结缔组织，肩胛下动静脉、肩胛下神经及胸背神经干均在此间隙内通过。
后间隙②充填以蜂窝组织，肩胛骨即在此间隙沿胸壁活动。
13
▪ （5）肩胛胸廓关节 ▪ 前伸-后缩 ▪ 30～45° ▪ 前伸：前锯肌 ▪ 后缩：斜方肌中束
14
▪ （5）肩胛胸廓关节 ▪ 上抬-下沉 ▪ 上抬：斜方肌上部肌束肩胛提肌 ▪ 下沉：斜方肌下部肌束背阔肌
27
（3）喙肱韧带(coracohumeral ligament)
肱骨外旋时韧带纤维伸展有约束肱骨外旋的作用。肱骨内旋时韧带纤维短缩
有阻止肱骨头脱位的作用
28
（4）喙锁韧带(coracoclavicular ligament )
喙锁韧带为联系锁骨与肩胛骨喙突的韧带，起于喙突，向后上部伸展，止于锁骨外端下缘，
22
▪ 2．肩关节的韧带
（1）喙肩韧带(coracoacromial ligament)
喙肩韧带是肩关节上部的屏障把肩峰下滑囊与肩锁关节分开上臂抬高时，肱骨大结节位于喙肩弓（喙肩韧带与肩峰）
的下部，成为肱骨头外展的支点。喙肩弓下部的滑囊和附近疏松结缔组织，有利于浅深两
层肌肉的滑动。切除此韧带后对肩关节活动影响不大。
4
▪ （1）肩肱关节
肩胛骨的关节盂与肱骨头连接而成的球窝关节关节盂为一上窄下宽的长圆形凹面，向前下外倾斜中心薄、边缘厚的玻璃样软骨盂缘被纤维软骨环即关节盂唇所围绕
5
▪ （1）肩肱、内倾斜肱骨大结节朝向外侧，构成结节间沟的外壁，小结节朝向前侧，成为结节间沟的内壁肱二头肌的长头腱经过结节间沟
6
肩肱关节囊
7
▪ 第2肩关节
喙突肩峰弓肩峰下滑液囊机能关节
8
▪ 第2肩关节
喙突肩峰弓有防止肱骨头向上方移动及滑轮作用。肩峰下滑液囊的机能是缓冲压力。
9
▪ （3）肩锁关节(acromioclavicular joint)
由肩峰与锁骨远端部所构成的半关节借关节囊、肩锁韧带、三角肌、斜方肌腱附
约束肩肱关节外旋,其中以肱中韧带最为重要如该韧带缺如,则关节囊前壁薄弱而易产生关节脱位。
25
▪ 2．肩关节的韧带
（2）盂肱韧带(glenohumeral ligaments)
26
（3）喙肱韧带(coracohumeral ligament)
喙肱韧带起于肩胛骨喙突的外缘，向前下部发出，在冈上肌与肩胛下肌之间与关节囊同止于肱骨大小结节桥架于结节间沟之上为悬吊肱骨头的韧带
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▪ （1）肌腱袖(musculotendinous cuff)
由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌所组成以扁宽的腱膜牢固的附着于关节囊的外侧肱骨外科颈悬吊肱骨、稳定肱骨头，协助三角肌外展肩关节
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（1）肌腱袖(musculotendinous cuff)
冈下肌及小圆肌使肱骨外旋
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（1）肌腱袖(musculotendinous cuff)