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眼科学填空+名词解释+简答题1、视觉器官包括：眼球、眼眶及眼的附属器、视路、眼部的相关血管和神经结构2、正常眼球前后径出生时16cm，3岁时23cm，成年时24cm 。
眼球向前方平视一般突出外侧眶缘12-14cm，两眼球突出度相差不超过2mm。
23.5mm水平径23.5mm，垂直径为23mm3、眼球由眼球壁、眼球内容物组成。
眼球壁分3成，外层为纤维膜，中层为葡萄膜，内层为视网膜。
外层包括角膜、巩膜、角膜缘、前房角。
角膜组织学上从前向后分为：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。
前房角是房水排出眼球的主要通道。
中层由前到后为虹膜、睫状体、脉络膜。
4、瞳孔括约肌受副交感神经支配，司缩瞳作用；瞳孔开大肌受交感神经支配，司散瞳作用。
睫状肌是平滑肌，受副交感神经支配。
5、视网膜神经感觉层由外向内为：①视锥、视杆层②外界膜③外核层④外丛状层⑤内核层⑥内核状层⑦神经节细胞层⑧神经纤维层⑨内界膜6、眼球内容物包括：房水、晶状体、玻璃体（它们与角膜一并称为眼的屈光介质）7、视神经管管中有视神经、眼动脉、交感神经纤维通过；眶上裂有第三、四、六颅神经、第五颅神经的第一支（眼支）、眼上静脉、部分交感神经纤维通过8、眼睑由外向内分为5层：皮肤层、皮下组织层、肌层、睑板层、结膜层。
9、眼轮匝肌由面神经支配，司眼睑闭合；提上睑肌由动眼神经支配，开启眼睑；Muller肌受交感神经支配。
10、结膜分为睑结膜、球结膜、穹窿结膜。
11、泪器包括泪腺、泪道。
泪道包括泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管，为泪液排泄系统。
12、眼外肌分为上直肌、下直肌、內直肌、外直肌，上斜肌、下斜肌13、视神经按其部位分眼内段、眶内段、管内段、颅内段。
14、眼球的血液来自眼动脉，分为视网膜中央血管系统和睫状体血管系统。
睫状血管包括：睫状后短动脉、睫状后长动脉、睫状前动脉15、泪膜分3层：表面脂质层，由睑板腺分泌而成；中间水液层，由泪腺和副泪腺分泌形成；底部黏蛋白层，由眼表上皮细胞及结膜杯状细胞分泌形成16、脉络膜由睫状后短动脉供血17、视信息在视网膜内形成视觉神经冲动，以三级神经元传递，即光感受器——双极细胞——神经节细胞。
睑板腺囊肿（霰粒肿）：是睑板原特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，以往称为霰粒肿，它由纤维结缔组织包裹，囊内含有睑板原分泌物及包括巨细胞在内的慢性炎症细胞的浸润。
泪膜：是通过眼睑的瞬目运动，将泪液涂布在眼表形成的7-10um厚的超薄层，其构成由外向内分别为脂质层，水样层，粘蛋白层。
干眼症：又称角结膜干燥症，是指任何原因引起的泪液质和量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，引起眼表病变为特征的多种病症的总称。
视野：指眼向前方固视时所见的空间范围，距注视点30°以内范围中心视野，30°以外的范围为周边视野。
睑腺炎：是常见的眼睑腺体的细菌性感染，如果是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺或变态汗腺感染，称外睑腺炎；若是睑板腺感染称为内睑腺炎。
角膜斑翳：角膜炎愈合后瘢痕性混浊较厚，略呈白色，但仍可见透见虹膜。
粘连性角膜白斑：角膜穿孔后，愈合过程中，角膜白斑的瘢痕组织中嵌有虹膜组织。
白内障：晶状体混浊称为白内障。
如老化遗传，代谢异常，外伤，辐射，中毒和局部营养障碍等，可引起晶状体囊膜操作，使其渗透性增加，丧失屏障作用，或民间致晶状体代谢紊乱，使晶状体蛋白发生变性，形成混浊。
并发性白内障：指眼内疾病，如眼部炎症或退行性病变，使晶状体营养或代谢障碍，导致混浊。
后发性白内障：指白内障囊外摘除术后，或外伤性白内障部分皮质吸收后所形成的晶状体后囊膜混浊。
青光眼：是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。
原发型闭角型青光眼：是由于周边虹膜堵塞小梁网，或与小梁网发生永久性粘连，房水外流受阻，引起眼压升高的一类青光眼。
急性闭角型青光眼：是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的眼病，多见于50岁以上老年人，女性更常见，男女之比约为1：2，病人常有远视。
中间葡萄膜炎：是一组累及睫状体扁平部、玻璃体基底部、周边视网膜和脉络膜的炎症性和增殖性疾病。
干性AMD：主要有玻璃膜疣和RPE 异常改变。
1、泪液循环途径?答：主要由泪腺产生泪液→泪腺导管→眼表→泪阜（泪湖）→泪小点，泪小管的虹吸作用→泪囊→鼻泪管→下鼻道?2、房水循环途径?答：睫状体睫状突产生房水→后房→瞳孔→前房→房角（通过小梁网）→巩膜静脉窦→眼静脉→体循环【1、简述房水流出途径。
】?答：房水自睫状突生成后，经后房越过瞳孔到达前房，然后通过以下两个途径外流：（1）主要通过小梁网通道：经前房角小梁网进入schlemm管，再通过巩膜内集合管至巩膜表层睫状前静脉；（2）葡萄膜巩膜通道：通过前房角睫状体带进入睫状肌间隙，然后进入睫状体和脉络膜上腔，最后通过巩膜胶原间隙和神经血管间隙出眼【2、?常用降眼压药有哪几类?其降压机制是什么??常用降眼压药】?(1)拟副交感神经药(缩瞳剂)直接兴奋虹膜括约肌，缩小瞳孔和增加虹膜张力，解除周边虹膜对小梁网的堵塞，使房角重新开放，为治疗闭角型青光眼的一线用药。
降压机制为刺激睫状肌收缩，牵引巩膜突和小梁网，减小房水外流阻力。
?(2)β-肾上腺能受体阻滞剂通过抑制房水生成而降低眼压，不影响瞳孔大小和调节功能，但其降压幅度有限，长期应用时后期降压效果减弱。
?(3)肾上腺能受体激动剂其降眼压机制主要是促进房水经小梁网及葡萄膜巩膜外流通道排出。
用药早期，肾上腺素可增加房水产生，但随后又可抑制房水生成。
?(4)碳酸酐酶抑制剂通过减少房水生成降低眼压。
?(5)前列腺素制剂降眼压机制为增加房水经葡萄膜巩膜外流通道排出，但不减少房水生成。
?(6)高渗剂这类药物可在短时间内提高血浆渗透压，使眼组织，特别是玻璃体中的水分进入血液，从而减少眼内容量，降低眼压，但降压作用在2～3小时后即消失。
【3、化学性烧伤的急救处理与进一步的治疗。
】10分）?答：1、急救:争分夺秒地在现场彻底的冲洗眼部，是处理酸碱烧伤的最重要的一步。
应至少冲洗30分钟。
送至医疗单位后，根据时间早晚也可再次冲洗，并检查结膜囊内是否还有异物残留，也可进行前房穿刺术。
名解1.前房角：位于周边角膜与虹膜根部的连接处，在前房角可看到Schwalbe线，小梁网和Schlemm管，巩膜突，睫状带，虹膜根部。
2.结膜囊：睑结膜，球结膜，穹窿结膜，这三部分结膜形成一个以睑裂为开口的囊状间隙。
3.视路：是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导路径。
4.视野：是指眼向正前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，他反映了周边视锐度。
5.睑板腺囊肿：是睑板腺特发性无菌性慢性肉芽肿性炎症，即通常称为霰粒肿。
6.上睑下垂：上睑的上睑提肌和Muller平滑肌功能不全或丧失，导致上睑部分或全部下垂。
7.干眼：任何原因引起的泪液质或量的异常，或动力学异常导致的泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，和眼表组织损害为特征的多种疾病的总称。
8.睑板腺功能障碍：是睑板腺的慢性，非特异性弥漫性炎症，以睑板腺导管的阻塞或睑板腺分泌物异常为特征。
9.翼状胬肉:是一种向角膜表面生长的与结膜相连的纤维血管样组织，常发生于鼻侧的睑裂区。
10.角膜软化症：维生素A缺乏引起，不及时治疗可引起角膜干燥，溶解，坏死及穿孔，以粘连性角膜白班或角膜葡萄肿告终。
11.Bitot斑：睑裂区内外侧结膜上可见典型的基底朝向角膜缘的三角形泡沫状上皮角化斑。
12.白内障：是指晶状体透明度降低或颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。
13.年龄相关性白内障：中老年开始发生的晶状体混浊发病率。
14.青光眼：是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。
15.眼压：是眼球内容物作用于眼球内壁的压力。
16.原发性闭角性青光眼（PAGG）:是由于周边虹膜堵塞小梁网，或与小梁网产生永久性粘连，房水外流受阻，引起眼内压升高的一类青光眼。
17.前葡萄膜炎：炎症累及虹膜，睫状体冠以前的睫状体组织，包括虹膜炎，虹膜睫状体炎和前部睫状体炎。
18.交感性眼炎：是指发生于一眼穿通伤或内眼手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼被称为诱发眼，另一眼被称为交感眼。
名词解释：1. 视野：视野是指眼向前方固视时所见的空间范围，相对于视力的中心视锐度而言，它反映了周边视力。
据注视点30°以内的范围称为中心视野，30°以外的范围为周边视野。
2. 视路：指视觉信息从视网膜光感受器开始对大脑枕叶视中枢的传导径路，在临床上指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导路径。
3. 等视线：：视岛上任何一点的垂直高度即表示该点的视敏度，同一垂直高度各点的连线称为视岛的等高线，在视野学上称为等视线。
4. 调节：（Accommodation）为了看清近距离目标，需增加晶状体的曲率，从而增强眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上清晰成像，这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节。
5. 屈光不正：Ametropia(refractive error)当眼在调节松弛的状态下，来自5米以外的平行光线经过眼的屈光系统的屈光作用，不能在黄斑中心凹形成焦点，此眼的光学状态称为非正视状态，即一般所说的屈光不正。
6. 正视：当眼调节静止时，外界的平行光线（一般认为来自5m以外）经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚集，这种屈光状态称为正视。
7. 远视：当调节静止时，平行光线经过眼的屈光系统后聚集在视网膜之后为远视。
8. 近视：在调节静止状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前为近视。
9. 弱视：（Amblyopia）在视觉系统发育期，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫正视力低于同龄正常儿童，一般眼科检查未见黄斑中心凹异常。
10. 斜视：（Strabismus） 由于中枢管制失调，眼外肌力量不平衡，两眼不能同时注视目标，视轴呈分离状态，其中一眼注视目标，另一眼偏离目标，称为斜视。
11. 老视：随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐。
大约在40－45岁开始，出现阅读等近距离工作困难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱，称为老视。
眼科--名解、问答眼科学1.视觉器官：眼球、眼眶、眼的附属器、视路、视皮层以及眼的相关血管神经结构等。
2.角膜缘：是角膜和巩膜的移行区。
由透明的角膜嵌入并逐渐过渡到不透明的巩膜内，在眼球表面和组织学上没有明确的分界线。
其前界位于连接角膜前弹力层止端与后弹力层止端的平面，后界位于经过房角内的巩膜突或虹膜根部并垂直于眼表的平面。
它是前房角及房水引流系统所在部位，又是许多内眼手术切口的标志部位。
3.前房角：位于周边角膜与虹膜的根部的连接处。
其前外侧壁为角膜缘，从角膜后弹力层止端至巩膜突；后内侧壁为睫状体的前端和虹膜根部。
在前房角可见如下结构：Schwalbe线、小梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部。
4.黄斑：视网膜后极部有一无血管凹陷区，解剖上称为中心凹，临床上称为黄斑。
其中央有一小凹称黄斑中心凹，是视网膜上视觉最敏感的部位。
黄斑区色素上皮细胞含有较多色素，因此在检眼镜下颜色较淡，中央凹处可见反光点称中央凹反射。
5.视盘：又称视乳头，是距黄斑鼻侧约3mm，大小约1.5mm×1.75mm，境界清楚的橙红色略呈竖椭圆形的盘状结构，是视网膜上视觉神经纤维汇集组成视神经，向视觉中枢传递穿出眼球的部位，视盘中央有小凹陷区称视杯或杯凹，视盘上有视网膜中央动脉和静脉通过，并分支走行在视网膜上。
6.眶上裂综合征：眶上裂有外伤或炎症时，可以同时累及第的Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经和第Ⅴ脑神经第一支、眼上神经和部分交感神经纤维，使眼球各个运动方向受限，但不累及眼神经。
7.视路：是视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导路径。
临床上通常指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导通路。
8.视交叉：是两侧视神经交汇处，呈长方形，此处的神经纤维分为两组，来自两眼视网膜的鼻侧纤维交叉至对侧，来自颞侧的纤维不交叉。
视交叉前上方为大脑前动脉及前交通动脉，两侧为颈内动脉，下方为脑垂体，后上方为第三脑室。
试题】2015-04-30/山东大学/医学院/2011级/临床五年制/眼科学/眼科名解：（5‘ X 6）视路、霰粒肿、双眼单视、早产儿视网膜病变、视网膜脱离、简答：（10’ X 3）1、酸碱化学伤急救2、沙眼定义及晚期并发症3、皮质型白内障临床表现问答：（每个20分）1、前葡萄膜炎临床表现、治疗原则2、原发闭角型青光眼临床分期、急性发作的临床表现、治疗原则划重点，四个班级（三个医院综合一下就好）。
【试题】2014-11-27/山东大学/医学院/2010级/临七（非教改）/眼科名词解释：limbus；visual pathway；KP；corneal nebula；glaucoma简答房水循环；角膜炎的治疗原则；弱视的病因分类；白内障的症状论述青光眼急性大发作的临床表现视网膜中央动脉阻塞的临床表现和治疗省立医院眼科老师真好【试题】2013.12.17/口腔医学院/口腔七年制/10级/眼科学/二院出题名解5个，每个4分：视路，麦粒肿，交感性眼炎。
空蝶鞍综合症，屈光参差简单4个，每个10分：视功能检查；干眼的定义及鉴别和筛选的试验；慢性内囊炎的临床表现和治疗；结膜炎的常见体征和治疗论述2个，每个15分：年龄相关性白内障的分期临表和治疗；急性闭角性青光眼的临床分期，表现和治疗病例分析1个，10分：患者突发性视力丧失，过性黑朦，黄斑樱桃红斑。
太明显的视网膜中央动脉阻塞，问诊断和诊断依据，鉴别诊断，进一步的检查，治疗原则虽然考试还没结束我就把题给发了，这说明基本上都是考过的题，不过还是有几个没背到啊。
历史证明老师和我说最后2天背是有漏洞的。
试题】2013-11-21/山东大学/公共卫生学院/2010级/预防卫管/眼科一、名解 4*51. 泪膜；2. 交感性眼炎；3. 近视；4. 调节二、填空 2*20参考前两年的试题，不一样的有1. 外睑腺炎的切口应在皮肤面，切口与睑缘平行，使其与眼睑皮纹相一致，以尽量减少瘢痕。
眼科学名解与问答总结（ルキア限定版，参考教材：眼科学人卫第八版）1、KP：keratic precipitates，角膜后沉着物。
A、炎症细胞或色素细胞沉积于角膜后表面，称为角膜后沉着物（KP）。
B、其形成需要角膜内皮损伤与炎症细胞或色素的同时存在。
C、KP根据形状分为尘状、中等大小和羊脂状。
2、屈光间质（dioptric/refracting media）：指角膜、房水、晶状体和玻璃体，是光线进入眼内到达视网膜的通路。
3、近视（myopia）：在调节放松状态时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，这种屈光状态称为近视。
4、交感性眼炎（sympathyetic ophthalmia）：指发生一眼穿通伤或眼内手术后的双侧肉芽肿性葡萄膜炎，受伤眼被称为诱发眼，另一眼被称为交感眼，是眼内抗原暴露并激发自身免疫反应所致。
5、角膜云翳(corneal nebula)：浅层的角膜瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍能看清后面虹膜纹理称为角膜云翳。
6、角膜斑翳(corneal macula):角膜混浊较厚略呈白色，但仍可透见虹膜者称为7、角膜白斑(corneal leucoma)：角膜混浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜者称为角膜白斑。
特点是边界清、显而易见，严重影响视力，见于深层的基质病变，如盘状角膜炎、角膜实质炎等。
白斑又可分为单纯性和粘连性两种。
8、粘连性角膜白斑(adherent leucoma)：角膜瘢痕组织中嵌有虹膜组织，形成粘连性角膜白斑，提示有角膜穿孔史。
9、角膜葡萄肿(corneal staphyl oma)：在高眼压作用下，混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出形成紫黑色隆起，称为角膜葡萄肿。
10、青光眼(glaucoma)：是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其危险因素。
11、调节(accommodation)：为了看清近距离目标，需要增加晶状体的曲率（弯曲度），从而增强眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上成像清晰，这种为了看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节。
1、眼球的动脉供应⑴视网膜中央动脉：来源于眼动脉眶内段的分支，分为颞上、颞下、鼻上、鼻下4支营养视网膜内5层⑵睫状动脉：来源于眼动脉，分为睫状后短动脉：营养脉络膜及视网膜外5层睫状后长动脉：营养虹膜、睫状体、前部脉络膜睫状前动脉：营养虹膜睫状体、角膜缘、前部球结膜2、眼球的静脉回流①视网膜中央静脉：与视网膜中央动脉伴行，经眼上静脉或直接回流到海绵窦②涡静脉：汇集脉络膜及部分虹膜睫状体的血液，在直肌之间距角膜缘14~25mm处斜穿出巩膜，经眼上静脉、眼下静脉回流到海绵窦③睫状前静脉：收集虹膜、睫状体的血液。
上半部静脉血流入眼上静脉，下半部血流入眼下静脉，大部分经眶上裂注入海绵窦，一部分经眶下裂注入面静脉及翼腭静脉丛，进入颈外静脉。
3、房水循环途径:房水自睫状体睫状突产生，经后房越过瞳孔到达前房，然后通过下列三个途径外流：①小梁网通道：经前房角小梁网进入Schlemm管，再通过巩膜内集合管和房水静脉汇入巩膜表面的睫状前静脉，回流到血循环；②10~20%葡萄膜巩膜通道：通过前房角睫状带进入睫状体间隙，然后进入睫状体和脉络膜上腔，最后穿过巩膜胶原间隙和神经血管间隙出眼；③5%通过虹膜表面隐窝吸收。
④玻璃体视网膜微量吸收。
4、治疗内、外睑腺炎、睑板腺囊肿的切口方向及原因睑腺炎：①外睑腺炎的切口应在皮肤面，切口与睑缘平行，使其与眼睑皮纹相一致，以尽量减少瘢痕；如果脓肿较大，应当放置引流条。
②内睑腺炎的切口常在睑结膜面，切口与睑缘垂直，以免过多伤及睑板腺管。
睑板腺囊肿：手术用尖刀切开囊肿，切口与睑缘垂直，用小锐匙将囊肿内容物刮出干净，剪除分离后部囊壁。
5、怎样通过泪道冲洗判断有无泪道阻塞及阻塞部位泪道冲洗常可揭示泪道阻塞的部位。
采用钝圆针头从泪小点注入生理盐水，根据冲洗液体流向判断有无阻塞级阻塞部位。
通常有几种情况：①冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔或咽部，表明泪道通畅②冲洗液完全从注入原路返回，为泪小管阻塞③冲洗液自下泪小点注入，由上泪小点反流，为泪总管、泪囊或鼻泪管阻塞④冲洗有阻力，大部分自泪小点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄⑤冲洗液自上泪小点反流，同时有黏液脓性分泌物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎6、结膜充血与睫状充血的鉴别结膜充血睫状充血部位越靠近穹窿部越明显越靠近角膜缘部越明显颜色鲜红色暗红色或深红色血管来源结膜穹窿部血管角膜缘深层血管网血管形态屈曲毛刷状移动性随结膜而移动不随结膜移动0.1%肾上腺素消失不消失常见病结膜炎性疾病角膜炎、眼内疾病(青光眼、葡萄膜炎)7、沙眼的分期、诊断、并发症、治疗原则分期：Ⅰ期（进行活动期）：上睑结膜乳头与滤泡并存，上穹窿结膜模糊不清，有角膜血管翳。
Ⅱ期（退行期）：上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕。
仅留少许活动病变。
Ⅲ期（完全瘢痕期）：上睑结膜活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传染性。
诊断：①上睑结膜5个以上滤泡②典型的睑结膜瘢痕③角膜缘滤泡或Herbert小凹④广泛地角膜血管翳并发症：①睑内翻与倒睫②上睑下垂③睑球粘连④角膜混浊⑤实质性结膜干燥症⑥慢性泪囊炎治疗：包括全身和眼局部药物治疗及对并发症的治疗。
局部用0.1%利福平药水、0.1%酞丁胺眼药水或0.5%新霉素眼药水等滴眼，每天4次。
夜间使用红霉素类、四环素类眼膏，疗程最少10~12周。
8、年龄相关性白内障临床表现、治疗原则临床表现：分三类，即皮质性、核性以及后囊下白内障(1)皮质性白内障，此型最常见，分四期：①初发期：晶状体皮质中可见空泡、水隙形成、板层分离②膨胀期：晶状体浑浊加重、体积增大、前房变浅，有闭角型青光眼体质的患者此时有诱发青光眼急性发作，虹膜投影：晶状体呈灰白色浑浊，斜照法检查时，投影侧虹膜在深层浑浊皮质上形成新月形阴影③成熟期：晶状体完全混浊，患者视力可降至手动或光感④过熟期：前房加深，虹膜震颤，Morgagnian白内障，晶状体溶解性青光眼：晶状体皮质被巨噬细胞吞噬后阻塞前房角形成(2)核性白内障：核硬化是生理现象，由于晶状体终身生长，随年龄增大晶状体核密度逐渐增加，颜色变深，但对视力无明显影响，可表现为黄瞳征(3)后囊下白内障：由于混浊位于视轴，所以早期就会出现明显视力障碍治疗原则：①白内障药物治疗②白内障手术治疗：是主要治疗手段，通常采用白内障超声乳化术或白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术9、玻切术适应证①视网膜血管病的并发症②复杂性视网膜脱离③复杂性眼外伤④黄斑病⑤葡萄膜炎、玻璃体炎⑥眼前段手术的并发症⑴眼前段玻璃体切除术①复杂性白内障的晶状体切除术联合眼前段玻璃体切除术②眼前段修复性玻璃体切除术③眼前段玻璃体异物④恶性青光眼⑵眼后段玻璃体切除术①玻璃体积血②眼内炎③复杂性视网膜脱离④眼外伤玻璃体切割术⑤黄斑疾病⑥眼猪囊尾蚴病10、角膜炎的病理转归：可以分为浸润期、溃疡期、溃疡消退期和愈合期四个阶段。
⑴第一阶段为浸润期：①致病因子侵袭角膜，引起角膜缘血管网充血，炎性渗出液及炎症细胞随即侵入病变区，形成局限性灰白色混浊灶，称角膜浸润。
②此时患眼有明显的刺激症状伴有视力下降。
视力下降的程度与病灶所处的部位相关，病变位于瞳孔区者视力下降明显。
③经治疗后浸润可吸收，角膜能恢复透明。
⑵第二阶段为溃疡形成期。
①病情未得到控制，浸润继续加重，浸润区角膜组织因细菌分泌的毒素或组织释放的酶的损害及营养障碍而发生变性、坏死，坏死的组织脱落形成角膜溃疡。
溃疡底部灰白污秽，边缘不清，病灶区角膜水肿。
②当变薄区靠近后弹力层时，在眼压作用下后者呈透明水珠状膨出，称为后弹力层膨出。
③若溃疡穿破弹力层，即发生角膜穿孔。
若穿孔口位于角膜中央，常引起房水不断流出，导致穿孔区不能完全愈合，可形成角膜瘘。
④角膜穿孔或角膜瘘容易继发眼内感染，可致眼球萎缩而失明。
⑶第三阶段为炎症消退期。
①经过正确地治疗，抑制了致病因子对角膜的侵袭，角膜炎症逐渐消退，溃疡边缘浸润减轻，基质坏死、脱落停止。
②此期患者症状和体征明显改善。
⑷第四阶段为愈合期。
①炎症得到控制后，角膜浸润逐渐吸收，溃疡的基底及边缘逐渐清洁平滑，周围角膜上皮再生修复覆盖溃疡面，溃疡凹面为增殖的结缔组织充填，形成瘢痕。
②浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过浑浊部分仍能看清后面虹膜纹理称角膜云翳。
③混浊较厚呈白色，但仍可透见虹膜者称角膜斑翳。
④混浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜者称角膜白斑。
⑤若角膜瘢痕组织中嵌有虹膜组织，便形成粘连性角膜白斑，提示有角膜穿孔史。
⑥若角膜白斑面积大，而虹膜又与之广泛黏连，则可能堵塞房角，使房水流出受阻导致眼压升高，引起继发型青光眼。
⑦在高眼压作用下，混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出形成紫黑色隆起称角膜葡萄肿。
11、共同性斜视与麻痹性斜视的鉴别麻痹性斜视共同性斜视发病骤然逐渐进展眼球运动向麻痹肌运动方向障碍无异常斜视角第二斜视角>第一斜视角第二斜视角=第一斜视角复视有无代偿性头位有无12、糖尿病视网膜病变的临床分期病变严重程度眼底表现非增生性 I 以后极部为中心，出现微动脉瘤和小出血点(单纯性) II 出现黄白色硬性渗出及出血斑III 出现白色棉絮斑和出血斑增生性 IV 眼底有新生血管或并有玻璃体积血V 眼底新生血管和纤维增生VI 眼底新生血管和纤维增生，并发牵拉性视网膜脱离13、视网膜中央动脉阻塞的临床表现、治疗临床表现：I 症状：患眼视力突发无痛性丧失，发病前可有阵发性黑矇史 II体征：患眼瞳孔散大，直接对光反射极度迟缓，间接光反射存在；眼底表现视网膜弥漫性灰白色混浊水肿；黄斑区中心凹呈樱桃红；网膜动静脉变细，少有内出血。
III检查：眼底荧光素血管造影表现为视网膜动脉充盈时间明显延迟，或可见视网膜动脉充盈前锋治疗：应尽早尽快予以抢救性治疗，扩血管、改善血液黏滞度、溶栓①降眼压，如眼球按摩、前房穿刺术、硝酸甘油舌下含服和吸入混合气体②扩血管③糖皮质激素：疑有巨细胞动脉炎，预防另一只眼受累④视网膜光凝封闭新生血管⑤溶栓，如尿激酶、链激酶和t-PA⑥抗凝，如阿司匹林14、孔源性视网膜脱离的高危因素、临床表现治疗原则高危因素：老年人、高度近视、无晶状体眼、人工晶状体眼、眼外伤、家族史、RD史临床表现：①发病初期有眼前漂浮物，闪光感及幕样黑影遮挡，并逐渐变大。
RD累及黄斑时视力明显减退。
②眼底检查见脱离的视网膜呈灰白色隆起，脱离范围可由局限性脱离至视网膜全脱离。
大范围的视网膜脱离区呈波浪状起伏不平。
严重者，视网膜表面增殖，可见固定皱褶。
③散瞳后间接检眼镜或三面镜检查，大多数裂孔可找到。
裂孔在脱离视网膜灰白色背景下呈红色。
治疗原则：手术封闭裂孔、解除牵引15、眼眶蜂窝织炎的临床表现⑴眼隔前蜂窝织炎：眼睑充血水肿、疼痛感不甚严重瞳孔对光反射及视力多不受影响眼球转动正常，无转动痛⑵眶深部蜂窝织炎：发热、眼球突出眼睑高度水肿、球结膜充血水肿眼球运动障碍，转动痛，眼裂闭合不全累及眶尖时，瞳孔对光反射减弱，视力下降，严重时可引起眶尖综合征眼底视网膜静脉扩张，视盘水肿病变后期炎症局限，可出现眶内化脓灶，脓液经皮肤或结膜破溃排出，症状可缓解16、酸碱化学伤的急救、治疗急救：争分夺秒地在现场彻底冲洗眼部，应立即就地取材，用大量清水或其他水源反复冲洗，冲洗时应翻转眼睑，转动眼球，暴露穹窿部，将结膜囊内的化学物质彻底取出，至少冲洗30min以上后续：①早期治疗：局部或联合全身应用抗生素控制感染阿托品每日散瞳，用GC抑制炎症和新生血管形成②切除坏死组织③应用胶原酶抑制剂，如VC④晚期治疗：针对并发症进行。
如烧伤后矫正睑外翻、睑球粘连，进行角膜移植术等出现继发性青光眼时，应用药物降低眼压，或行睫状体冷凝术或810nm激光光凝术17、△单纯疱疹病毒性角膜炎的诊断、治疗症状体征：(1)原发性单纯疱疹病毒感染：极少数幼儿眼部受累，表现为树枝状角膜炎，主要表现为角膜上皮病变。
(2)复发性单纯疱疹病毒感染：①上皮型角膜炎：继发于上皮损害的基层瘢痕，①角膜感觉减退是典型特征，病变周围的角膜的敏感性相对增加，患者主观上有显著疼痛②感染初期：角膜上皮可见针尖样小疱，持续时间短，常被忽略③感染的上皮细胞坏死后崩解，形成树枝状溃疡④若病情继续进展，则发展为地图状角膜溃疡（浅层），继续向深层发展，角膜实质层形成溃疡⑤多数浅层角膜溃疡经治疗后可在1～2周愈合，浅层角膜实质的侵润，吸收后留下角膜云翳②营养性角膜病变：溃疡引起的瘢痕，持续的上皮损害，多位于睑裂处，浸润轻微，边缘呈灰色增厚③基质型角膜炎：Ⅰ免疫性基质型角膜炎：最常见类型是盘状角膜炎，急性期无明显炎性浸润和新生血管Ⅱ坏死性基质型角膜炎：角膜变薄，可伴上皮型角膜炎，有炎性浸润和新生血管④角膜内皮炎：内皮功能受损，慢性水肿引起基质浑浊分为盘状、弥漫性和线状。
盘状角膜内皮炎最常见，表现为角膜中央或旁中央角膜基质水肿，毛玻璃样，有角膜沉积物发病机理基质损害特点其他病变上皮鼉角膜炎病毐在上皮细胞内活化复制继发于上皮损害的基质瘢痕树枝状、地图状边缘性角膜溃疡神经营养性角膜病变角膜神经功能异常.基质浸润、药物毒性溃疡引起的瘢痕持续性上皮缺损基质型角膜炎病毐侵袭伴免疫炎症反应组织浸润坏死伴新生血管角膜变薄.可继发上皮角膜炎内皮型角膜炎病毒引起的免疫反应内皮功能受损，慢性水肿引起基质混浊盘状、线状、弥漫性KP实验室检查：角膜上皮刮片发现多核巨细胞，角膜病灶分离到单疱病毒，单克隆抗体组织化学染色发现病毒抗原，PCR检测到角膜、房水、玻璃体及泪液中的病毒DNA鉴别诊断：①棘阿米巴角膜炎：棘阿米巴原虫引起的一种慢性、进行性的角膜溃疡根据病史和检查相鉴别②带状疱疹性角膜炎：由水痘-带状疱疹病毒感染所致的一种病毒性角膜炎根据其典型的皮肤损害和实验室检查结果可以与单纯疹性角膜炎相鉴别治疗原则：抑制病毒在角膜内的复制，减轻炎症反应引起的角膜损害。
