脑血栓的针灸治疗方法

脑中风的针灸治疗❖中风以猝然昏倒、不省人事、伴语言不利、口眼歪斜、半身不遂，或仅有语言不利、半身不遂等为主症的疾病。

❖现代医学的急性脑血管病属中风范畴。

❖出血性中风—脑出血、蛛网膜下腔出血。

缺血性中风—脑栓塞、脑血栓形成。

（脑梗塞）❖小中风—短暂性脑缺血发作，包括TIA发作。

•病因病机简述•中风的产生原因及机理复杂，多为风、火、痰、瘀、虚所致。

且与心、肝、肾三脏失调有关。

•肝主风，肾主水，心主火，脾主湿，气血经络易瘀，五脏易虚。

•中风在《灵枢﹒邪气脏腑病形》中亦称“卒中”。

又称“大厥”，“薄厥”,“偏枯”，“风痱”。

•作为病因，《金匮要略》认为“风之为病，当半身不遂。

”根据病位深浅和病症轻重表现不同，分为中经络，中脏腑。

“邪在于络，肌肤不仁；邪在于经，即重不胜；邪入于腑，即不识人；邪入于脏，舌即难言口吐涎。

”•唐宋以前多以外风是论。

唐宋以后逐渐认识到急性脑血管病为内风所致，称为“类中风”，以区别外风。

多以风、火、痰、虚论。

清代王清任中风则以血瘀而论。

中脏腑－病情急重，病位深。

•闭证：卒然昏倒，意识障碍，半身不遂。

•——阳闭：属阳症。

兼见面赤身热，气粗口臭，颜面潮红，躁动不宁，舌苔黄腻，脉弦滑等。

用药至宝丹，安宫牛黄丸。

•——阴闭：属阴症。

兼见口噤不开，两手紧握，肢体强痉，静而不言。

用药苏合香丸。

•脱证：属阴阳离决。

兼见面色苍白，瞳孔散大，四肢厥冷，手撒口开，二便失禁，汗出如油，舌苔白滑，脉沉细缓。

用药参附汤加生脉饮。

中经络型－病情较轻，病位较浅•无神志意识改变,表现为口眼歪斜,肌肤麻木,半身不遂,言语不利，视物模糊等。

•肝阳上亢：兼头痛、眩晕、面红、目赤、口苦、烦躁、便秘、尿赤、舌红苔黄、脉弦滑数。

•风痰阻络：兼头晕目眩，不思饮食，舌苔白腻，脉弦滑。

痰热腑实则腹满，便结。

痰粘不爽，脉弦滑有力。

•气血两虚：肢软无力，手足浮肿，面色萎黄，暗淡无华，心悸气短，腰膝痠软，健忘，口干不欲饮。

脉细无力，舌苔白，质淡。

神经内科脑栓塞疾病中医诊疗思维一、病因病机（一）病因中医学认为，本病病因不外乎虚（气虚、阴虚）、风（外风、肝风）、气（气滞、气逆）、血（血虚、血瘀）、瘀（痰瘀、血瘀）、痰（风痰、湿痰）、火（心火、肝火）诸端，单行致病或合而为疾，相互影响，相互作用，侵犯机体而突然发病。

病变部位主要在脑，但与心、肝、脾、肾诸脏密切相关。

（二）病机本病主要病机包括以下几个方面。

（1）积损正衰，卫外不固，脉络空虚，风邪动越，内风旋转上逆，气血上涌，阻于脑络而为病。

（2）气虚腠理不固，风邪侵袭，人中经络，气血被阻，筋脉失养。

（3）饮食不节，痰湿壅盛，外风引动，痰滞阻络而发病。

（4）忧思恼怒，五志化火，气机失调，心火暴盛，肝郁气滞，肝阳暴亢，风火相煽，气血菀上，脑脉被阻。

（5）气血两亏，气滞血瘀或血虚寒凝，阻滞经络。

二、临床表现有50%～60%的患者在起病时有轻度意识障碍，但持续时间短；颈内动脉或大脑中动脉主干的大面积脑栓塞可发生严重脑水肿、颅内压增高、昏迷及抽搐发作；椎-基底动脉系统栓塞也可迅速发生昏迷。

任何年龄均可发病，但以青壮年多见。

多在活动中突然发病，常无前驱表现，症状多在数秒至数分钟内发展至高峰，是发病最急的脑卒中、且多表现为完全性卒中。

也可于安静时发病，约有1/3脑栓塞发生于患者睡眠中。

其临床表现取决于栓子的性质和数量、部位、侧支循环的情况、栓子的变化过程、心脏功能与其他并发症等因素。

个别病例因栓塞部位继发血栓向近端伸延、栓塞反复发生或继发出血，症状可于发病后数天内呈进行性加重或阶梯式。

局限性神经缺失症状与栓塞动脉供血区的功能相对应。

约有4/5脑栓塞累及脑中动脉主干及其分支，出现失语、偏瘫、单瘫、偏身感觉障碍和局限性癫痫发作，偏瘫多以面部和上肢为主，下肢为辅；约有1/5发生在椎-基底动脉系统，表现为眩晕、复视、共济失调、交叉瘫、四肢瘫、发音及吞咽困难等；较大栓子偶可栓塞在基底动脉主干，造成突然昏迷、四肢瘫痪或基底动脉尖综合征。

脑血栓的治疗护理目录脑血栓有哪些治疗方法什么叫溶栓疗法?对脑血栓病人重点监护的内容是什么?对脑血栓的治疗为什么要强调“个别化”?为什么强调脑血栓要超早期治疗?对神志清醒的脑血栓患者，为什么不能掉以轻心?脑血栓患者高血压的病因及治疗方案蛇毒酶制剂为什么能够治疗脑血栓?如何治疗?溶栓治疗的并发症是什么?什么是血液稀释疗法?脑血栓可以手术治疗吗?脑血栓后继发癫痫怎么办?脑血栓病人发生上消化道出血怎么办?脑血栓病人发生顽固性呃逆怎么办?脑血栓病人并发肺部感染怎么办?怎样护理脑血栓昏迷病人?重症脑血栓病人为什么要插鼻饲管?脑血栓有哪些治疗方法脑血栓形成后，缺血性梗塞与充血性梗塞的组织损害是不可逆的。

而缺血半暗带的组织损害是可逆的，但其存在的时间并不很长，如不及时给予有效的治疗，便将成为不可逆性损害而使神经症状遗留下来。

因此，脑血栓应尽早开始治疗，目的是迅速增加脑血流量，而决定脑血流量的因素在于脑灌注压(动静脉压差)和脑血管阻力(即颅内压与血粘度)。

在脑缺血后早期，维持适当高度的灌注压和降低血粘度非常重要。

另一方面，当病灶处侧支循环建立后血管再通，可产生再灌流损伤(过度灌流综合征)。

还有，缺血后尚有一系列因素参与脑损害过程，如钙离子跨膜内流，兴奋性神经递质释放，自由基增多，血糖代谢紊乱，产生乳酸中毒等。

因而治疗还应针对具体情况采取综合疗法。

1、溶栓疗法：脑血栓的超早期，动脉内的血栓尚为新鲜血栓。

如能将血栓溶解，血流再灌注，将是改善脑循环，保护脑细胞，促进功能恢复的根本措施。

若无溶栓治疗的禁忌证，越早应用效果越好。

2、抗凝疗法：虽然多数研究证明肝素抗凝治疗对进展型缺血效果并不乐观，但目前对进行性梗塞是紧急抗凝治疗的适应证已为多数学者所接受。

如确定引起进展的原因为梗塞扩大、侧支循环差和高凝状态时，肝素治疗仍为首选。

治疗方法多采用静脉滴注或皮下注射肝素，发病48小时内开始治疗，疗程7日。

在治疗期间，应使部分凝血活酶时间维持在对照值的2～3倍。

流星针法刺新奇穴治疗脑血管病举隅[主题词]脑血管意外/针灸疗法;穴位,经外奇;刺法; 名医经验笔者在临床上发展运用著名针灸老专家李仲愚教授传授的奇穴疗法,并独创”流星针法”, 治疗脑血管系统疑难病症取得满意疗效,兹举隅报道如下。

1流星针法持针者以快速捻转毫针针柄时,利用毫针在瞬间快速旋转而针尖在接触腧穴部位时脱离持针者指腹,如流星瞬间直刺入腧穴,再行捻转或提插手法,得气后留针20～30分钟。

此针法进针快,针刺入后不良刺激副反应少,得气迅速。

适宜于头、面、胸、背、四肢远端较浅刺的腧穴,对血管神经性头痛、中风后遗症、痹证、失眠、心悸、眩晕及内脏疼痛等病症,在辨证选穴基础上用此针法疗效较佳。

2新头针七星奇穴本取穴方法在奇穴北辰穴基础上[1],发挥了在头部取穴定位的方法。

新头针七星奇穴定位方法:从百会至脑户为中线,中线从百会至左右率谷、中线从脑户至左右头窍阴、及中线中点各作一相对平行线,并从中线至左右窍阴穴作三等份的点上各取三个点计七个点作七个穴位为一组穴,即”新头针七星奇穴”,百会线脑户线与中点线各一组穴,计3组穴, 共21穴(见图1)。

适应症:枕大神经炎、颈椎病、脑动脉硬化症、脑血管病变(脑梗塞、脑萎缩)等所致眩晕、头痛等。

操作方法:用直径0.35 mm,长25 mm之不锈钢毫针,以”流星针法”平刺或斜刺进针,向颈枕部平行透穴,实泻虚补,留针30分钟,每次取一组穴。

病例1:黄×,男,59岁,干部,住院号106060。

1998年11月27日入院, 主诉:头痛伴眩晕6 +月,加重1月。

院外CT示脑梗塞,脑彩色多谱勒示”脑血管弹性降低,脑动脉硬化”,曾用中药及西药改善脑供血,营养神经及脑细胞活化剂等治疗无效。

症见:头枕部疼痛,呈胀痛或刺痛,头昏晕以枕部明显、动则尤甚,起床、站立、步行均有掉摇感,依靠家属扶持行走,舌紫黯,苔白腻,脉弦滑。

西医诊断:脑梗塞(大面积)、脑动脉硬化症。

中医诊断:中风(后遗症)、眩晕、头痛。

中风病（脑梗死）急性期中医诊疗方案一、概述：脑梗死（Cerebra1.infarction,CI）是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化，而出现相应的神经系统症状。

相当于中医中风病范围。

二、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。

主要症状：偏瘫、神识昏蒙，言语骞涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。

次要症状：头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，共济失调。

急性起病，发病前多有诱因，常有先兆症状。

发病年龄多在40岁以上。

具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。

2.西医诊断标准：参照2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。

（D急性起病（2）局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺损（3）症状和体征持续数小时以上（4）脑CT或MRI排除脑出血和其它病变（5）脑CT或MRI有责任梗死病灶。

（二）疾病分期1.急性期：发病2周以内。

2.恢复期：发病2周至6个月。

3.后遗症期：发病6个月以后。

（三）病类诊断1.中经络：中风病无意识障碍者。

2.中脏腑：中风病有意识障碍者。

（四）证候诊断1.中脏腑(1)痰蒙清窍证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语骞涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗，舌质紫暗，苔白腻，脉沉滑缓；(2)痰热内闭证：意识障碍、半身不遂，口舌歪斜，言语骞涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血，舌质红、舌苔黄腻，脉弦滑数。

⑶元气败脱证：昏愦不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗，舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻，脉微欲绝。

2.中经络(D风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红绎，舌苔黄腻而干，脉弦数。

中医脑梗塞的治疗方法脑梗塞也被称之为缺血性脑卒中，英文译为cerebral ischemic stroke，是指患者由于脑部供血不足、出现缺氧、缺血等导致的局限性脑组织缺血性软化或坏死。

1.脑梗塞的症状及病因脑梗塞的临床常见类型一般有脑栓塞、脑血栓形成、腔隙性梗死等等，其中脑梗塞占全部脑卒中的八成以上。

和脑梗塞密切相关的疾病有心律失常、糖尿病、风湿性心脏病、血压下降、动脉炎、肥胖、高血压、休克、脱水等。

患者出现言语障碍、突然晕倒、半身不遂、智力障碍、不省人事等症状，均属于脑梗塞的临床表现。

脑梗塞会给患者健康和生命带来极大威胁，也会给患者家庭和整个社会带来痛苦和负担。

作为突发性脑部疾病，脑梗塞能够发生在任何年龄段，血栓部位和大小的不同决定了坏死的程度。

一般多出现于四十五岁到七十岁左右的中老年人群。

脑梗塞发病较急，大多没有前驱症状，局灶性神经体征会在几分钟到几小时内达到高峰，出现完全性卒中，患者会出现意识模糊和意识障碍，患者颈内动脉或大脑中动脉主干出现栓塞导致大面积的脑梗死，会出现严重的颅内压增高、脑水肿，出现昏迷或脑疝，痫性发作较为少见。

有冠心病、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等病症，存在长期饮酒吸烟等不良习惯的患者极容易患有脑梗塞。

患者大多会在睡眠和安静中发病。

2.脑梗塞的分类脑梗塞部位的临床分类可分为中面积梗死、大面积梗死、腔隙性梗死。

中面积梗塞主要以颞叶区、基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶发病最为常见。

患者具体表现为频繁出现恶心、突发头痛、呕吐、神志不清醒、偏身感觉障碍、失语、假性延髓性麻痹、偏身瘫痪、中枢性面瘫等症状。

大面积梗死时患者表现为严重的四肢瘫痪、昏迷或脑疝等。

出现腔隙性梗死时患者脑梗死面积较小，一般在一点五厘米以内，表现为走路步态不稳、亚急性起病、四肢无力、头昏脑胀、少数会出现吞咽困难和饮水障碍，有部分患者没有明显的定位体征。

脑梗塞患者临床症状极为复杂，和患者出现脑损害的部位、缺血程度、脑缺血性血管大小、发病前是否有其他疾病及重要脏器疾病有密切关系，病情较轻能够没有任何症状，即无症状性脑梗死。

脑血管阻塞病中医诊疗方案简介脑血管阻塞病（Cerebrovascular occlusive disease）是一种常见的脑血管疾病，主要由于颅内或颈内动脉血管阻塞引起。

中医药在脑血管阻塞病的诊疗中具有一定的疗效，可以作为辅助治疗的选择。

中医诊断中医对脑血管阻塞病的诊断主要通过望、闻、问、切四诊方法进行。

望诊时观察面色、舌质等变化，闻诊时听取患者描述的症状，问诊时询问患者的身体状况和病史，切诊时按摩患者的脉搏。

中医治疗1. 中药治疗中医药治疗脑血管阻塞病主要通过中药汤剂的服用来调理身体。

常用的中药方剂有六味地黄丸、天王补心丹等。

这些方剂可以改善血液循环，促进血管通畅，从而缓解症状。

2. 针灸疗法针灸疗法是中医治疗脑血管阻塞病的常用方法之一。

通过将细针插入特定穴位，可以促进血液循环，改善脑供血，缓解症状。

常用的针灸穴位包括足三里、合谷等。

3. 中医推拿推拿是中医治疗脑血管阻塞病的另一种方法。

通过按摩头部、颈部等区域，可以促进血液循环，增强脑部供血，缓解症状，提高患者的生活质量。

4. 中医饮食调理中医饮食调理在脑血管阻塞病的治疗中也起到重要的作用。

根据中医理论，合理的饮食可以改善体质，增强抵抗力，减少发病风险。

建议患者多摄入富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，避免辛辣刺激性食物。

注意事项在接受中医治疗时，患者需要注意以下事项：- 治疗应在专业医师指导下进行。

- 治疗期间需密切观察身体状况变化，及时报告医生。

- 坚持规律的生活作息，避免过度劳累。

- 饮食要清淡健康，避免暴饮暴食。

- 接受治疗期间忌烟酒，减少不良生活惯。

以上是脑血管阻塞病中医诊疗方案的简要介绍，希望能对患者有所帮助。

在接受治疗前，请务必咨询专业医师的建议。

脑中风的克星——针灸甄文志急病宜针、慢病宜药，急则治其标、缓则治其本。

危在须臾，用药所不及，针灸得其要立刻回生，千古医训，遵从是法。

甄文志，生于中医世家，自幼耳濡目染，接受医家熏陶，成年后扶危济困、一如既往，一直坚守治疗中风的最前沿，经过55年的不懈努力，总结出一整套最适合农村、最简便最有效、最经济的针灸治偏瘫的成功疗法。

如果没有生命危险，不做任何检查、不住院、不输液，基本不用药，就地治疗，一般3-10天痊愈，不留后遗症，没有恢复期，极少复发，治愈率可达90%以上，比输液治疗高达几十倍。

以下两组病例可说明；区分病例男女痊愈治愈率针灸组40 20 20 38 90%输液组40 21 19 1 2.5%痊愈标准达病前状态针灸比输液具有六大优势；一、可以超前介入。

治疗急性病时间就是命根子，用得好四两拨千斤，事半功倍，用不好处处被动，事得其反，治疗脑卒中两个黄金时段最重要“五小时夺命”，“五天保痊愈”。

针灸治病具有双向性，出血又梗塞，医院都无情抛弃，针灸照治不误。

急症患者体能都好，自我调节功能都很强，针灸随时可以介入，五小时内施治，五天可痊愈，五小时未达，抓住第二时段前五天施治，十天内可痊愈，无后遗症。

输液治疗五小时内多来不及，经过输液的患者，第二天病情会突然恶化，这样第二个黄金时段无为丧失，使病程延误。

十天后脑细胞开始坏死，而留下肢体残疾。

二、所有症状同时治疗，全覆盖、不留死角。

脑中风的症状复杂多样，如肢体障碍、语音不出、人事不醒、二便失禁、思维迟钝、痴呆、哭笑无常、眼睛失明等等。

针灸可同时介入治疗所有病症，发挥正能量，使其同舟共济、整体治疗、整体痊愈，不留后遗症。

输液则只针对脑血管的病变，单纯而片面，其效果则大打折扣、十有八九致残，效果极差。

三、促醒特快：重度昏迷患者促醒是治疗瓶颈，意识不恢复一切治疗白费。

如86岁老太魏兰华，突发中风、人事不省，已准备后事，针刺后即刻苏醒，转危为安，三天后一切如常，这种病例太多了，不可全述。

夏玉清：电热针在脑血栓后遗症上的应用脑血管疾病是危害中老年人身心健康的主要疾病，其发病率、致残率非常高！很多人即便出院后也深受其扰，常伴有偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语或者交叉性瘫痪、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜甚至生活不能自理、终身依靠轮椅等，并且随时面临复发的可能；临床上称之为脑血栓后遗症，常常要求终生服药或者联合用药；有没有既不损伤身体有行之有效的治疗手段呢？北京四惠中医院电热针发明者夏玉清主任准确的告诉我们，中医电热针疗法可以有效治疗脑血栓后遗症！电热针在脑血管后遗症上的作用中医认为脑血管病属于中医学“中风”范畴，其发病机理是多原因造成气血亏损、痰瘀淤血等阻滞经络所致！其治疗原则为调整阴阳、平肝熄风、疏通经络、补益气血等；电热针兼顾传统豪针与艾灸双重功效，对经络腧穴的刺激作用更为明显，并可进行埋针持续作用；且恒温可控，在针刺得气后可以根据病情转换进行调整，在温热效应的鼓舞下引导气血走向；《扁鹊神应针灸玉龙经》中“风半身不遂，先于无病手足针，次针其有病手足，宜泻不宜补。

合谷、手三里、曲池、肩井、环跳、血海、阴陵泉、阳陵泉、足三里、绝骨、昆仑。

”使用电热针作用诛穴可以有效的疏通局部气血经络，缓解病灶血管压力，恢复动脉血管壁弹性，从而改善全身气血循环，促进病灶周围组织恢复生理功能；《内经》中有“治痿者独取阳明”的说法，针对手足麻木无力、半身不遂等肢体症状，采用电热针在治疗过程中要兼顾气血运行并结合标本虚实传变，以通利经脉，濡养筋脉，可以有效改善偏瘫肢体气血，恢复肢体功能；“脑为髓之海”，神明之所在，气血汇聚于此，针对脑血栓阴阳偏颇、气血逆乱等，采用电热针在治疗过程中兼顾疏通脑络，活血化瘀，补精填髓，可以促进脑部受损的中枢神经恢复，促进脑功能的代偿，使得气血运行通畅，恢复脑部功能。

为什么左侧病却治疗右侧？这是针灸中的循经取穴法之一，称之为交叉取穴法。

指患者病侧在左，而在右侧对应腧穴进行治疗；右侧部位有病，取左侧对应腧穴进行治疗，“邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已而右脉先病，如此者，必巨刺之”；它是根据《素问·调经论》曰：“身形有痛，九候莫病，则缪刺之；痛在于左而右脉病者，巨刺之”中的“巨刺”“缪刺”法而来。

针灸穴位后神聪穴说明指导书总述后神聪，经外奇穴名。

出自《类经图翼》。

位于头顶部正中线，即百会穴后1寸，后顶穴前0.5寸，前后发际正中点处。

有帽状腱膜，分布枕大神经的分支。

主治脑血栓、脑贫血、中风、头痛、癫痫、小儿急、慢惊风、眩晕、失眠、神经性头痛、鼻炎、痔疮、神经衰弱、癔病、精神病、脑震荡后遗症等。

沿皮刺0.3-0.5寸。

1.名称后神聪穴2.别名暂无资料。

3.出处《类经图翼》4.隶属经外奇穴5.位置位于头顶部正中线，即百会穴后1寸，后顶穴前0.5寸，前后发际正中点处。

6.主治脑血栓、脑贫血、中风、头痛、癫痫、小儿急、慢惊风、眩晕、失眠、神经性头痛、鼻炎、痔疮、神经衰弱、癔病、精神病、脑震荡后遗症7.功能暂无资料。

8.操作沿皮刺0.3-0.5寸9.主要配伍暂无资料。

10.定位位于头顶部正中线，即百会穴后1寸，后顶穴前0.5寸，前后发际正中点处。

11.解剖有帽状腱膜。

分布枕大神经的分支，血管有枕动脉的分支。

12.名词释义暂无资料。

13.功能作用暂无资料。

14.详细主治脑血栓、脑贫血、中风、头痛、癫痫、小儿急、慢惊风、眩晕、失眠、神经性头痛、鼻炎、痔疮、神经衰弱、癔病、精神病、脑震荡后遗症等。

15.详细操作沿皮刺0.3-0.5寸。

局部胀痛感，留针10分钟，亦可向前后平刺1-1.5寸，对神志疾病有佳效。

艾柱灸1-3壮，或艾条灸3-5分钟。

16.临床运用现代常用于治疗脑血栓、脑贫血、中风、头痛、癫痫、小儿急、慢惊风、眩晕、失眠、神经性头痛、鼻炎、痔疮、神经衰弱、癔病、精神病、脑震荡后遗症等。

17.配伍暂无资料。

18.附注本穴实为神聪穴（即四神聪）之一。

神聪穴在百会穴前后左右各一寸处取穴。

主治头痛，眩晕，癫痫，痴呆等。

19.相关论述1、《类经图翼》：“后神聪，去百会一寸。

主治中风风痫。

灸三壮。

”2、《针灸孔穴及其疗法便览》：“后神聪，奇穴。

百会穴后一寸。

针二至三分。

灸三壮。

主治中风、癫痫；亦治头痛、眩晕、脑贫血、神经衰弱。

药物配合脑血栓形成早期针灸治疗脑血栓形成的临床观察【摘要】目的探讨针灸在脑血栓形成中的应用。

方法以药物配合脑血栓形成早期针灸治疗脑血栓形成36例为治疗组,另一组35例脑血栓形成采用单纯药物治疗作为对照组，在治疗前及治疗3周后对患者进行神经功能缺损评分和生活质量与功能评分，比较两组神经功能缺损和生活质量与功能的改善率。

结果患者的神经功能恢复及生活质量都明显好于对照组。

结论药物配合脑血栓形成早期针灸治疗组明显优于单纯药物治疗对照组的疗效（p<0.05）。

【关键词】脑血栓形成早期针灸中图分类号：r246.6文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-242-01笔者对我院自2005年1月～2009年8月68例脑血栓形成住院患者随机分成治疗组36例采用药物配合脑血栓形成早期针灸治疗，对照组35例采用单纯药物治疗。

两组对照治疗观察如下：1 临床材料入选病例均为病程1~2天，治疗前均经颅脑ct确诊为脑血栓形成。

全部病例随机分为两组，治疗组36例采用药物配合脑血栓形成早期针灸治疗，其中男19例，女17例，最小年龄49岁，最大年龄75岁平均年龄61.2岁。

对照组35例采用单纯药物治疗，其中男18例女17例，最小年龄49岁，最大年龄74岁，平均年龄60.5岁。

以上病例皆为首次发病，生命体征平稳，有神经症状体征。

根据美国国立卫生研究院卒中量表（nihss）[1]及barthel指数（bi）[2]对治疗前及治疗3周后患者进行评分作为疗效评价的依据。

2 治疗方法2.1 对照组路路通0.5g加入生理盐水250ml静滴 1次/日。

蚓激酶600u/次 3次/日，肠溶阿司匹林100mg1次/晚，维生素e0.1g/次 3次/日，氟桂嗪5mg/次 1次/晚2.2 治疗组药物同对照组，配合针灸。

取穴肩髃、曲池、手三里、合谷、外关（患侧）环跳、阳陵泉、足三里、丘墟、昆仑（患侧），根据具体病情选择配穴。

刺患侧取泻法。

针灸配合血栓通注射液治疗缺血性脑血管病恢复期的临床研究目的：观察针灸配合血栓通注射液对缺血性脑血管病恢复期的临床疗效。

方法：将102例缺血性脑血管病恢复期患者随机分为对照组（单纯针灸治疗）和治疗组（针灸配合血栓通注射液），每组51例。

治疗2个疗程（14 d为1个疗程）后，评价两组临床疗效和神经功能缺损程度。

结果：治疗组基本治愈9例，显著进步24例，进步12例，无效6例，总有效率为88.2%，明显优于对照组（P＜0.05）；与对照组相比，治疗组神经功能缺损程度显著减轻（P＜0.05）。

结论：针灸配合血栓通注射液能显著减轻缺血性脑血管病恢复期患者神经功能缺损程度，具有明显的临床疗效。

[Abstract] Objective: To observe the clinical effects of acupuncture combined with Xueshuantong Injection in the treatment of ischemic cerebrovascular disease recovery. Methods: 102 patients suffered from ischemic cerebrovascular diseases were randomly divided into control group (acupuncture) and treatment group (acupuncture and Xueshuantong Injection), 51 patients in each group. The clinical efficacy and neurologic impairment were assessed at 2 course of treatment (14 d of 1 course), the clinical effects and the degree of neurologic impairment of two group were evaluated. Results: There were 9 cases were basically recovered, 24 cases had obvious effect, 12 cases had effect, and the total effective rate was significantly improved in treatment group than that in control group (P＜0.05). The degree of neurologic impairment of treatment group was obviously reduced than that of control group (P＜0.05). Conclusion: Acupuncture combined with Xueshuantong Injection can significantly inhibit neurologic impairment and improve the clinical efficacy for patients of ischemic cerebrovascular diseases.[Key words] Ischemic cerebrovascular disease; Convalescence; Xueshuantong Injection; Acupuncture缺血性脑血管病（ischemic cerebrovascular disease，ICVD）是由于脑部供血障碍，相应区域缺血、缺氧所引起的脑组织坏死的临床常见病，具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点[1]，通常包括短暂性脑缺血发作（TIA）、脑血栓形成、脑栓塞和脑梗死等。

连云港市中医院脑病科脑梗死中医诊疗方案〔2021年〕定义：脑梗死又称缺血性中风，包括脑血栓形成和脑栓塞，是由于脑部血液供给障碍，缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化，而出现相应的神经系统病症。

相当于中医的中风病范畴。

中风病是由于正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。

一、诊断脑梗死的诊断标准参照2005年中国卫生部疾病控制司、中华医学会神经病分会制定的?中国脑血管病防治指南〔试行〕?进展诊断。

中风病的诊断标准参照1996年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的?中风病诊断与疗效评定标准?诊断。

二、中医治疗〔一〕中医辨证施治1、中经络〔无意识障碍〕〔1〕肝阳暴亢病症：半身不遂、口舌歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干心烦易怒，尿赤便干，舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。

治法：平肝潜阳。

方药：天麻钩藤饮加减。

天麻12g，钩藤12g〔后下〕，石决明15g 〔先煎〕，黄芩9g，栀子9g，川牛膝12g，杜仲9g，桑寄生9g，夜交藤9g，茯神9g。

头痛明显者加羚羊角粉3g〔冲服〕，夏枯草12g 以淸熄风阳；如伴烦躁失眠，手足心热，舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦等肝阴虚者加干地黄12g，麦冬12g，五味子12g，生龙骨20g，减栀子、黄芩。

如偏瘫较重者可加木瓜12g，地龙12g，鸡血藤12g，桑枝12g等通经活络之品；如舌质暗红、脉涩等有血瘀证时减黄芩、栀子加丹参12g，桃仁9g，土元12g以活血化瘀；语言不利甚加菖蒲9g，郁金9g，远志9g开音利窍。

中成药：①健脑补肾丸〔院内制剂，药物组成：玉竹、麦冬、女贞子、白芍、之母〕，每次6g，每日三次。

②醒脑静注射液20－40ml参加0.9％的生理盐水250ml或5％葡萄糖注射液中静脉滴注，每日一次。

中医中药辨证治疗脑梗塞的方法近年来，脑梗塞成为了威胁人类健康的一大难题。

脑梗塞是由于血管堵塞引起的脑组织缺血坏死，可能导致偏瘫、失语、昏迷等症状。

中医中药作为中国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的理论基础。

辨证治疗是中医的核心理念之一，通过对患者整体症状的观察和分析，以及辨别病机的特点，制定出个性化的治疗方案。

那么，中医中药辩证治疗脑梗塞的方法有哪些呢？让我们一起来揭开这一神秘的面纱。

什么是脑梗塞呢？脑梗塞，又称为脑卒中或中风，是一种常见的脑血管疾病。

它是由于某一脑血管突然闭塞，造成大脑血液供应中断导致的一系列病理变化。

脑梗塞的发生原因主要有两个方面，一是动脉供血异常，二是血液异常。

动脉供血异常可能是由于动脉粥样斑块破裂后凝血形成血栓堵塞血管，或者是脑血管因动脉硬化受损导致狭窄，最终造成血流堵塞。

血液异常可能是由于血液的凝固功能受到影响，形成血栓，而这些血栓会在脑血管中堵塞血流。

脑梗塞的临床症状多种多样，常见的症状包括突然出现的面部肌肉无力、麻木或下垂、一侧肢体无力或瘫痪、言语困难或无法说话、突然出现的严重头痛、眩晕、失明或视力模糊等等。

患者的症状会根据受损的脑区域而有所不同。

脑梗塞的常见辨证类型有哪些呢？对于脑梗塞，中医常用的辨证类型有痰瘀阻络型、互结型、虚风痰阻型、血瘀型以及气血两虚型。

1.痰瘀阻络型主要特征是痰浊与血瘀互结导致脑血管堵塞，使得血液难以流通。

患者主要表现为头晕、口眼歪斜、言语不清等症状，舌苔厚腻、脉滑。

治疗重点在于疏通经络、消散痰瘀，并具有清热解毒的作用。

2.互结型则是指机体内湿热与痰瘀相互交织，影响了血液的正常流动。

患者主要表现为半身不遂、肢体麻木、口干咽燥等症状，舌质暗红、苔黄腻、脉弦紧。

治疗上主要追求清热、利湿、化痰散结的效果。

3.虚风痰阻型主要是指肝肾亏虚，机体生发的阴精不足，导致阴阳失衡，从而形成痰风阻滞经络的情况。

患者主要表现为眩晕、头痛、四肢无力、浑身沉重等症状，舌质淡白、苔白腻、脉沉细。