注射用头孢米诺钠说明书

临床常用药物过敏试验方法

江苏省省级机关医院 药剂科

1 青霉素G钠（钾）（80万U）

1.1 皮试溶液的配制

1.1.1 青霉素安瓿中加入4ml生理盐水，充分溶解，20万U/ml；

1.1.2 取0.1ml，加生理盐水至1ml，2万U/ml；

1.1.3 取0.1ml，加生理盐水至1ml，2KU/ml

1.1.4 取0.25ml，加生理盐水至1ml，即为皮试液，500U/ml

1.2 皮试方法及观察结果

皮内试验：消毒前臂屈侧关节上2寸处皮肤，抽取皮试液约0.1ml作皮内注射(小儿注

0.02~0.03ml)，20分钟后，如局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于lcm，或局部红晕或

伴有小水泡者为阳性；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用氯化钠注射液做对照试验。

1.3 注意事项

极少数患者，可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至5分钟内开始，先皮肤瘙

痒、四肢麻木，继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等，如不及

时抢救，可导致病人死亡。故应做好抢救准备，如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴

奋药和抗过敏药。

2 其它青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、苯唑西林、哌拉西林）

2.1 皮试溶液的配制：

2.1.1 0．5g/瓶加氯化钠注射液至1ml －→500mg/ml

2.1.2 取0．1ml加氯化钠注射液至1ml －→50mg/ml

2.1.3 取0．1ml加氯化钠注射液至1ml －→5mg/ml

2.1.4 取0．1ml加氯化钠注射液至1ml －→0.5mg/ml

2.2 皮试方法及观察结果：

取0.1ml（50 ug）皮内注射，阳性反应者禁用。

3 邦达（哌拉西林钠/他唑巴坦钠）

3.1 皮试溶液的配制：

3.1.1 取邦达1.125g,注入15ml生理盐水；

3.1.2 溶解后取0.5ml，加生理盐水至5ml；

3.1.3 取1ml，稀释至15ml，即可！

3.2 皮试方法及观察结果：

我院现有需做皮试的药品目录（2007年1月）

为统一规范本院药物皮试操作，我们参照中国药典和药品说明书结合实际操作整理了本院现有需做皮试药品目录和相关资料以供参考，如发现有纰漏请知会药学科或护理部。谢谢！（护理部＋药学科）

序号 药品名称 规 格 皮 试 概 述

1 注射用青霉素钠/钾 160万/瓶 皮试溶液的配制：取青霉素1 支(含青霉素钠160万 单位) ,加入氯化钠注射液4ml 溶解稀释成含青霉素500 单位/ ml的皮试液。本品稀释后4 小时内使用。抽取皮试液0. 1ml 做皮内注射。20分钟后看皮试结果，局部皮丘隆起，并出现红晕硬结，直径大于1cm者为阳性（＋）。

2 阿莫西林克拉维酸钾分散片 0.625g/粒 同注射用青霉素钠

3 注射用氨苄西林钠 0.5g/瓶 同注射用青霉素钠

4 注射用呋布西林钠 0.5g/瓶 同注射用青霉素钠

5 注射用苄星青霉素 120万U/瓶 同注射用青霉素钠

6 阿莫西林胶囊 0.125g/粒 同注射用青霉素钠

7 注射用哌拉西林钠 0.5g/瓶 同注射用青霉素钠

8 注射用哌拉西林钠/他唑巴坦 4.5g/瓶 同注射用青霉素钠

9 注射用哌拉西林钠舒巴坦钠 1.5g/瓶 同注射用青霉素钠

10 注射用阿莫西林钠克拉维酸钾 0.6g/瓶 同注射用青霉素钠

11 注射用阿莫西林钠舒巴坦钠 1.5g/瓶 同注射用青霉素钠

12 注射用氨苄西林钠舒巴坦钠 2.25g/瓶 同注射用青霉素钠

13 注射用苯唑西林钠 0.5g/瓶 同注射用青霉素钠

14 注射用替卡西林钠克拉维酸钾 3.2g/瓶 同注射用青霉素钠

15 注射用头孢米诺钠 0.5g/瓶 皮试溶液的配制：取注射用头孢米诺钠0.5g（1瓶），用10 ml注射用生理盐水溶解，取药液0.1 ml，生理盐水加至1.0 ml或加入生理盐水0.9 ml，取0.1 ml用于皮试，15分钟

后观察，局部皮肤红肿直径

1 / 15 分类 药名 商品名 作用于特点临床应用

第一代 头孢噻吩 先锋霉素1号

1、 肾毒性较第二、三代大。

2、 对β-内先胺酶较稳定，不及第二、三代。

3、 主要用于耐药金葡菌感染及敏感菌引起的呼吸道、泌尿道感染等。 头孢噻啶 先锋霉素2号

头孢氨苄 先锋霉素4号

头孢唑林（钠） 先锋霉素5号

头孢拉定 先锋霉素6号

头孢羟氨苄 先锋霉素9号

第二代 头孢孟多 1、 对革阳菌较弟一代略差，对革阴菌做用明显增强，，部分厌氧菌高效。

2、 对β-内先胺酶较稳定。

3、 对肾毒素较第一代小。

4、 主要用于敏感菌所致的呼吸道，胆道及泌尿感染等。

西丁钠效果类似于二代头孢

头孢丙烯也是二代头孢 头孢呋辛（钠）

头孢克洛

头孢尼西钠

第三代 头孢克肟 1、 对厌氧菌及革兰阴性菌较强，（包括酮绿假单胞菌）对革阳菌作用不及一、二代。

2、 对β-内先胺酶更稳定。 头孢噻肟 2 / 15 头孢曲松（钠） 3、 对肾基本无毒性

4、 主要用于敏感菌引起的严重感染如泌尿系，肺炎，脑膜炎，败血症及铜绿假单胞菌感染等。其中“头胞他定”目前作用于抗铜绿假单胞菌最强的抗生素。 头孢他定

头孢哌酮

头孢他美酯

头孢米诺钠

头孢噻肟钠

第四代 头孢匹罗 1、 广谱、高效、对某些革兰阴和阳性菌均有较强大的抗菌作用。

2、 对β-内先胺酶稳定性最高。

3、 无肾毒性。

4、 主要用于难治感染。 头孢吡肟

头孢概述

头孢菌素系由冠头孢菌的培养液中分离出的头孢菌素C，经半合成制得的一类具有头孢烯母核的β-内酰胺抗生素。

本类药物和青霉素的作用近似，都是作用于PBP而起抗菌作用的。但各种药物所结合的PBP是不同的，因此在抗菌性能上有差别。

头孢菌素的分代，是根据开发年代和抗菌机能，头孢菌素可分代如下：

第一代头孢菌素：开发年代为1962-1970年，其抗菌性能具以下特点： 3 / 15 1、对金黄色葡萄球菌的作用和抗葡萄球菌青霉素类相似，有对抗金葡菌β-内酰胺酶的能力，对耐青霉素的金葡菌有效。但若金葡菌已对抗葡萄球菌青霉素耐药，则对所有的头孢菌素也耐药。

头孢米诺钠不良反应的临床探析

目的 通过观察临床应用头孢米诺钠的不良反应，探讨其合理用药方案。方法 选取2015年3月～2016年3月我院收治的89例细菌性感染患者，所有患者均采用头孢米诺钠进行治疗，总结其用药不良反应情况，并分析改善用药合理性的有效措施。结果 89例患者用药治疗后发生不良反应共28例，发生率为31.5%，涉及血液、中枢神经、呼吸系统与循环系统等。其中，恶心呕吐6例，皮疹瘙痒8例，神经症状3例，凝血功能障碍3例，肾功能损伤5例，呼吸抑制2例，过敏性休克1例；用药1 h内发生不良反应18例，1～24 h发生不良反应5例，24～72 h发生不良反应4例，72 h以后发生不良反应1例。结论 临床应用头孢米诺钠较易引发用药不良反应，需给予充分重视，用药时密切留意患者表现，以提高患者临床安全程度。

标签：头孢米诺钠；不良反应；安全用药

头孢米诺钠主要为头霉素衍生物，能够有效杀灭大肠埃希菌、流感嗜血杆菌及链球菌等革兰氏阳性菌群与革兰氏阴性菌群，具有强效灭菌、起效迅速等特点[1]，经常被应用于泌尿系统感染、呼吸系统感染及生殖系统感染患者中[2]。近年来，有关头孢米诺钠不良反应的临床报道逐渐增多，主要包括胃肠道不良反应、血液系统毒性反应以及肝肾功能障碍等[3]。本次研究针对头孢米诺钠治疗89例细菌性感染患者的不良反应情况进行评估，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取乐安县人民医院2015年3月～2016年3月收治的细菌性感染患者89例，所有病例均符合临床感染诊断标准，入院期间仅接受头孢米诺钠治疗。本组患者中男性48例，女性41例，年龄24～65岁，平均（41.7±3.9）岁。

1.2方法 本组患者确诊后均给予头孢米诺钠静脉滴注治疗，将头孢米诺钠1

g注入生理盐水100 ml中，1 g/次，3次/d，连续用药治疗3 d。治疗过程中持续监测患者不良反应表现，记录不良反应类型，并根据发生例数计算其发生率。详细统计本组患者的不良反应类型、表现、累及系统及其发生时间。