小儿推拿

周尔晋小儿推拿法

周尔晋著 湖北省东风轮胎厂 郑树安整理

小儿百脉汇集于掌，适宜于5岁以下小儿的推拿法有多个版本，而以周老的最为简单、实用。今将周老小儿推拿法的有关内容从《火柴棒医生手记》中单独抽出，并参考其他版本作了少量补充，供人们试用。

一、小儿推拿手法

1．清、补脾土

部位：拇指指腹（即末节螺纹面）。

操作：顺时针旋推为补，名“补脾土”，中医功效等于吃人参、白术；从螺纹面根部推向指尖（即离心方向——编者注）的直推为清，名“清脾土”。脾土多用补，而少用清。

2．清、推大肠

部位：食指外缘（即食指桡侧——编者注），自指尖至虎口成一直线。

操作：从食指端直推至虎口，名“推大肠”，为补，止泻；从虎口推向食指端，名“清大肠”，治便秘。

3．揉板门

部位：手掌大鱼际平面。

操作：用中指尖作揉法，名“揉板门”。揉法为补，自掌根推向指根（即离心方向——编者注）为“清”，作用同清推大肠。

4．清肝木

部位：食指指腹。

操作：直推为清，名“清肝木”。

注意：“肝木”宜清不宜补，补之恐动肝火。

5．清心火

部位：中指指腹。

操作：直推为清，名“清心火”。

注意：“心火”也宜清不宜补，补后恐动心火。清肝木与清心火有清火、降热功能。

6．清、补肺金

部分：无名指指腹。

操作：直推为清，名“清肺金”；旋推为补，名“补肺金”。“肺金”实热症用清法，虚症用补法。

7．补肾水

部位：小指脂腹。

操作：肾水与肝木、心火、肺金的手法不同，直推为补，名“补肾水”。

注意：“水”宜补不宜清，补肾水相当吊盐水与葡萄糖，也有健体与降热作用。

8．揉外劳宫

部位：第三掌骨背侧，腕横纹至掌骨小头连线之中点。

操作：用指尖作揉法，名“揉外劳宫”。有清热、镇静、止痛作用。

9．推上三关

部位：小臂前侧，自腕横纹至肘部成一直线。

操作：用拇指或食、中两指自下向上推，名“推上三关”或“推三关”，有发汗降热作用。

10．清天河水

部位：小臂内侧，自腕横纹中点至肘横纹中点成一直线。

小儿推拿的基本内容

1 小儿的生理病理特点

小儿推拿的对象是小儿，小儿不是成人的缩影。不同年龄段的小儿有不同的生长发育规律，表现出不同的生理现象，同样的疾病小儿欲成人有差异。各个年龄段小儿的疾病谱和疾病的病理特征也有区别，只有了解小儿生理，只有熟悉和掌握小儿各个时期的整张发育规律，才能对具体小儿的体质及生长发育情况做出正确判断，才能指导小儿保健，指导辨证与疾病治疗。

2.辨识疾病的基本方法

传统中医辨识方法很多，六经辨证用于辨识小儿外感，卫气营血和三焦辨证，用于辨识小儿温病、经络辨证，辨识小儿脏腑和经络辨证。而小儿推拿所运用的辨识方法主要是脏腑辨证，他将脏腑、阴阳、气血、表里等中医核心内容有机结合起来。

3.小儿推拿手法和小儿推拿特定穴

小儿推拿的特定穴位欲传统腧穴有区别，每一个穴位有固定名称、部位、炒作、功效和临床应用

4.小儿推拿的作用原理

小儿推拿不用药物，是以手法适于小儿刺激相应穴位和经络，调节经气、调节阴阳、调节精气神，通过激活与调动小儿机体，有机体自身而不是药物去改善体内状态，得到脏腑组时间的新的脏腑组织平衡和人体与自然之间的和谐。

5.小儿推拿的对象

传统小儿推拿适用于学龄前小儿几0-7岁7岁以上运用小儿推拿时，应增加时间和力度，并配合成人推拿手法。

6.小儿推拿的适应症和禁忌症

小儿推拿适应症：常用于感冒、咳嗽、发热、腹痛、腹泻、呕吐、咽炎、肥胖、消化不良、少食厌食、疳积、哮喘、支气管炎、夜啼、梦呓、惊风、肌性斜颈、脑瘫、佝偻病、近视、盗汗、脱肛、湿疹，跌打损伤等治疗，以及小儿保健与预防。

禁忌症： 虽然小儿推拿操作安全，运用广泛，但也是有一些不宜推拿的禁忌症应予以注意。

（1）皮肤有伤口、炎症、疔疮、疖肿、脓肿、不明肿块，以及有伤口瘢痕等局部。

（2）有明显的感染性疾病，如骨结核、骨髓炎、蜂窝组织炎、丹毒等。

（3）有急性传染病，如病毒性肝炎、肺结核、梅毒等。

（4）有出血倾向的疾病，如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等。

凤冈县中医院

小儿推拿常用手法

康复科

凤冈县中医院

小儿推拿常用手法

小儿推拿疗法是建立在中医整体观念的基础上，以阴阳、五行学说为理论指导，以辨证论治为诊治特点，然后运用各种手法通过经络行气血、同阴阳来调整脏腑营卫，从而达到治病的目的。

使用范围

小儿推拿的治疗法则与内治法基本一样，谨守病机，以期治病求本，调整阴阳，扶正祛邪。在中医基础理论的指导下，广泛应用于小儿泄泻、呕吐、食积、厌食、便秘、腹痛、脱肛、感冒、咳嗽、哮喘、发热、遗尿、夜啼、肌性斜颈、落枕、惊风等疾病，有较好的效果。

常用介质

推拿介质是指在推拿施术穴位的皮肤涂敷不同剂型的滑润剂。介质能发挥推拿和药物的综合治疗作用，达到治疗疾病的目的，也能滑润、保护皮肤，使手法更加灵活自如。一般来说，病属表证，多选用解表药，如葱汁、姜汁、薄荷汁等；属血瘀，宜选用活血化瘀类药物，如红花鸡油膏等；属热证，则选用寒凉药物作介质，如薄荷汁、猪胆汁、淡竹叶浸液。

常用推拿手法：

由于小儿肌肤娇嫩、神气怯弱，因此在推拿治病时，特别要注意手法，强调轻柔、渗透，要求轻快柔和，平稳着实。

操作的基本手法有：推法、揉法、按法、摩法、掐法、搓法、拿法、运法、捏法、擦法、捣法、捻法、刮法、摇法、拍法。除了基本手法外，在几百年的临床实践中，医家逐步总结出一些有固定程序且有特定名称的操作方法，这些操作方法往往是用一种手法在一个穴位或几个穴位上进行，故现称“复式操作法”，如黄蜂入洞、打马过天河、运水入土等。

操作

操作顺序及补泻原则：

推拿时，应按顺序依次操作，以免遗漏。应先轻手法，如推、揉、运等，后重手法，如掐、捏、拿等；先头面，次上肢，再下肢，最后是胸腹腰背。 小儿推拿所使用的穴位，根据其手法操作可分为直线、旋转及垂直方向，可根据操作方向来决定补泻原则。

1.直线方向

主要是应用推、捏等法施于直线状穴位。总的补泻原则为：向心方向推为补法，离心方向推为泻法，来回推为平补平泻法。有些非特定穴在经络线上，它们共同的补泻原则是：顺经方向推为补，逆经方向推为泻，来回推为平补平泻。

小儿推拿(大全)PPT课件

目录contents•小儿推拿概述

•常用手法介绍

•常见病症治疗

•操作注意事项

•实践经验分享与案例分析

•

总结回顾与展望未来发展趋势

01

小儿推拿概述小儿推拿是一种以手法治疗疾病的方法，通过刺激穴位和经络，调节气血运行，达到治疗疾病的目的。定义

小儿推拿起源于古代中医的按摩和推拿疗法，经过长期的临床实践和经验积累，逐渐发展成为一门独特的医学体系。

发展历程定义与发展历程小儿推拿的原理是通过手法刺激穴位和经络，调节气血运行，改善脏腑功能，增强机体免疫力，达到治疗疾病的目的。

小儿推拿通过刺激穴位和经络，可以激活机体的自我调节机制，促进气血流通，调整脏腑功能，增强免疫力，从而改善

病情。原理及作用机制

作用机制原理

适应症

小儿推拿适用于多种疾病的治疗，如感冒、咳嗽、发热、腹泻、消化不良、遗尿、夜啼等。

禁忌症

小儿推拿虽然安全有效，但也有一些禁忌症需要注意，如急性传染病、严重心脏病、恶性肿瘤等。同时，对于年龄过小或体质虚弱的小儿，也需要谨慎使用

推拿治疗。适应症与禁忌症

02

常用手法介绍

用拇指指腹或食指、中指指腹，在皮肤上做单方向的直线推动。

直推法

旋推法

分推法

用拇指指腹在皮肤上做螺旋形推动。用双手拇指指腹在穴位中点向两侧方向推动。0302

01推法三指拿法

用拇指与食、中二指相对用力提捏肌肤。

五指拿法

用拇指与其余四指相对用力提捏肌肤。拿法按法

指按法

用拇指或食指、中指的指端或螺纹面按压体表。

掌按法

用单掌或双掌掌面或掌根按压体表。

用食、中、无名指指面附着于一定的部位上，以腕关节为中心，连同掌、指做节律性的环旋运动。指摩法

用掌面附着于一定的部位上，以腕关节为中心，连同前臂做节律性的环旋运动。

掌摩法摩法

03

常见病症治疗

发热、恶寒、鼻塞、流涕、

喷嚏、咳嗽等。症状表现

开天门、推坎宫、揉太阳、黄蜂入洞、按揉迎香穴等。推拿手法

保持室内通风，避免过度保暖，多饮水。

注意事项感冒12

3咳嗽、咳痰、气喘等。症状表现

清肺经、揉肺俞、分推肩胛骨、揉膻中穴等。推拿手法