乙肝小三阳的注意事项

乙肝小三阳

所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。

小三阳 - 相关疾病及区别

“两对半”,“大三阳”与“小三阳”

小三阳什么是 “大三阳 ” ， “ 小三阳” ，以及 “ 两对半 ” ，原来 “ 大三阳 ” 是指在乙肝检查中 HbsAg 阳性， HBeAg 阳性，抗 HBc 阳性。 “ 小三阳 ” 是指在乙肝检查中 HbsAg 阳性，抗 HBe 阳性，抗 HBc 阳性。 “ 两对半 ” 是指在乙肝检查中

HbsAg 、 HbeAg ， 抗 HBs 、抗 Hbe ，抗 HBc 。

从乙肝病毒感染者的血清中检测 “ 两对半 ” ，已为众所周知。近年又出现 “ 大三阳 “ 和

“ 小三阳 ” 的称法，并在谁重谁轻问题上存在误区。其实它们的主要区别在于，在 “ 表抗 “ 和 c 抗体均为阳性的基础上，如果 e 抗原也是阳性，即被称为 “ 大三阳 ” ，表示病毒复制活跃，常同时伴有乙肝病毒DNA( 脱氧核糖核酸 ) 阳性，说明具有较强的传染性；如果仅有 e 抗体阳性，即被称为 “ 小三阳 ” ，表示病毒已基本停止复制，若乙肝病毒 DNA 阴性，则基本不再具有传染性。也许这就是人们常认为 “ 大三阳 “ 病情重，

“ 小三阳 ” 病情轻，希望从 “ 大三阳 “ 尽快转为 “ 小三阳 ” 的主要原因之一。

饮食注意

慢性肝炎的特点就是反复出现肝脏炎症的加重和缓解，因此要根据肝脏功能的状况来调整饮食方案。慢性肝炎的缓解期肝功能检查接近正常，没有明显的消化道症状，此时强调均衡饮食。

/ygxsy/3611.html 乙肝小三阳患者服用人参禁忌

人参的营养价值很高，而小三阳患者由于肝功能不正常，需要适当的摄入营养物质，但是有些人就会有疑惑人参的营养价值会不会因为太高了，反而不适合小三阳患者食用呢？那么到底乙肝小三阳能吃人参吗？

人参的功效：

人参中含有皂苷、肽及人体必需的10种氨基酸、维生素、葡萄糖、果糖、核黄素、果胶等物质具有大补元气，固脱生津功效。

乙肝小三阳可以吃人参的，而且适量的食用对病情是大大有好处的。首先人参皂苷和人参多糖和果胶能够抑制肿瘤细胞活性，防止肝细胞癌变，还能增强机体免疫力。其次，人参皂苷能够促进脂质代谢，降低胆固醇。现在的小三阳人群中有相当一部分人由于肝脏脂类代谢肝功能障碍，导致脂肪在肝脏处堆积形成脂肪肝，而人参能有效的防止脂肪肝还有冠心病等疾病的发生。最后，人参还有促进肝细胞修复和再生、辅助抗病毒的作用。

人参的药理作用：

1.参能调节中枢神经系统兴奋过程和抑制过程的平衡2.增强机体对各种有害刺激的反应能力，加强机体适应性3.人参能增加肝脏代谢各物质的酶活性，使肝脏的解毒能力增强，从而增强机体对各种化学物质的耐受力

注意事项：

人参的摄入量一定要恰当，上面已经提及过认识的营养价值很

/ygxsy/3611.html 多，如果过多食用会加重肝脏的负担，反而可能造成肝损伤或者形成脂肪肝。

乙肝小三阳治疗的注意事项?

宿迁同仁医院肝病科专家指出：乙肝小三阳携带者的治疗

肝病在医学上被称为三大顽固性疾病。以前传统的治疗方法，只是单纯的吃药、打针，无法进入肝脏核心内分离病毒，这是导致很

多肝病患者久治不愈的原因。

①、乙型病毒性肝炎治疗：治疗乙肝涉及到乙肝病人的个体差异、乙肝病毒的突变、疫苗的剂量等等问题。

③、脂肪肝治疗：以“抑制脂肪堆积，促进脂肪代谢，保肝护肝并重”为治疗原则，在

脂肪肝的临床治疗上取得了理想实效。

⑤、肝硬化/

肝纤维化治疗：采用中西医结合治疗及个性化治疗，

对治疗肝纤维化及肝

硬化有良好效果。

肝病之友　

乙肝病毒的表面抗原、表面抗体一对，ｅ　抗原、ｅ抗体一对，还有核心抗体（ｃ抗　体）。其实ｃ抗原也是存在的，但在血清　里含量很低，测不出来，但能在肝组织中　测出来。　如果您的化验单上，这些项目都是　阴性（一），那毫无疑问，您没有乙肝。如　果化验单上有一个或多个阳性就一定　有问题吗？也不一定，要具体分析。　确认识大三阳、小三阳　、　——……一　——　—　～……——ｎ　—　慢性乙肝病人“两对半”最常见的两　种阳性组合方式，就是我们俗称的“大三　阳”和“小三阳”。“大三阳”就是表面抗　原、ｅ抗原和核心抗体阳性，即绝大多数　医院化验单上的一、三、五项阳性。“小三　阳”是表面抗原、ｅ抗体、核心抗体阳性，　即化验单上的第一、四、五项阳性。　对于“大三阳”患者，几乎可以肯定，　病毒正在体内复制，这样的病人一定是　有传染性的。给这样的病人做乙肝病毒　ＤＮＡ检测，理论上讲１００％是阳性的，需　要进行抗病毒治疗。　“／小三阳”分　Ｉ’…　为两种情况，一种　叫乙肝病毒ＤＮＡ　阴性的小三阳，一　种叫乙肝病毒　ＤＮＡ阳性的小三　阳。乙肝病毒ＤＮＡ　阴性的小三阳，可　以认为病毒测不　出来，不在体内，　不必治疗。如果这　个病人一开始来　看病的时候就是　小三阳，但是乙肝　病毒ＤＮＡ检测是　阳性的，这个病人　就需要治疗。血液　中病毒数量（又叫　载量）各人不一，　载量用“拷贝”表　示。对于ｅ抗原阴　性的病人，我国　治指南》规定，如果病　，则需要抗病毒治疗，＜　１０４拷贝可以暂时不治疗。尤其是在转氨　酶正常的情况下，可以不治疗。为什么这　么做呢？因为这样的病人可能病毒的复　制量很低，还可能病人自身正好在病毒　的清除期。一般要观察半年的时间，如果　观察半年以后，病毒还是在１０４左右，而　转氨酶又在升高，就要考虑治疗。　个抗体阳性，不是坏事　、　—　～————　—　有一种情况是．三个抗体——表面　抗体、ｅ抗体、核心抗体都为阳性。有人　碰到这种情况就很紧张，甚至有的医生　都认为是“小三阳”，这是不对的。这样的　人中，有很多人是长期跟乙肝病人接触，　从而产生抗体。表面抗体和ｅ抗体是有　保护作用的。尤其是表面抗体，我们称之　为中和抗体，就是它，把病毒包起来，使　得病毒不能再去侵犯细胞了。但是有极　少数病人，病毒可能没有被完全清除掉，　也需要小心。　总的来讲，有这三种抗体，说明您曾　经被乙肝病毒侵犯过，但是病毒后来被　机体清除，并且产生了抗体，以后不会再　受乙肝病毒的侵犯。如果乙肝病毒ＤＮＡ　检测和肝功能检测都没有问题，那就大　可不必紧张，您不仅没有乙肝，而且以后　得乙肝的概率也很小。　但是，为什么抗体老是存在呢？我们　发现一个现象，如果一个人家里有慢性　乙肝病人，并且长期生活在一起，这个人　长年受到乙肝病毒的刺激，时间长了就　产生了抗体。这个现象提示了一点，如果　您的三个抗体呈阳性，您自己不必担心，　但是要追踪一下家里人以及跟自己比较　亲密的朋友是否有乙肝，一旦发现应及　时就诊。　如果注射过乙肝疫苗，则会表现为　表面抗体阳性，不可能是其他抗体阳性，　因为注射的疫苗其实就是表面抗原。　一　其他阳性组合，　（　不必过于关注　．　。　一　——一　至于其他的阳性组合，只做简单介　绍。有的人ｅ抗原和ｅ抗体同时出现阳性，　可以理解为，这个病人恰好出现ｅ抗体了，　ｅ抗原还没有完全消失掉。还有病人ｅ抗　原和ｅ抗体都是阴性，说明ｅ抗原已经消　失了，ｅ抗体可能滴度很低，测不出来。再　观察一段时问，ｅ抗体可能就出来了。　还可能有很多别的组合形式，读者　不必过于执着于深层的含义，不必非要　了解各种阳性组合是什么意义，其实没　有必要搞那么细。搞清楚大三阳、小三阳　还有三个抗体阳性，就足够了。我们重在　乙肝病毒ＤＮＡ检测，它决定了病毒是否　存在，是否有传染性，还决定了是否需要　抗病毒治疗，甚至预测治疗效果。　（《家庭用药》）　…～…　’　…一　…　…一‘一　…　肝炎病人饮食治疗的基本原则是：　ｉ充足的蛋白质，适当的碳水化合物（糖　ｊ类），适量的脂肪，充足的维生素，严禁饮　酒。当然，这一原则也必须根据病情适当　；调整。　｝　肝硬化失代偿病人一次摄取大量蛋　白质时，常因发生肝性脑病而出现神志不　：清乃至昏迷，所以肝硬化失代偿期的病人　要注意蛋白的摄入，适当补充蛋白即可。　ｌ　慢性肝炎患者要注意进食高蛋白低　ｉ脂肪的饮食，应多吃一些豆制品、鸡蛋、　牛奶、鱼等高蛋白食品，多吃蔬菜，特别