丹红注射液联合口服降糖药治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变观察　代红朝贾艳　４７４５００河南南阳市西峡县中医院　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０．　２１．１８２　随着经济的发展和人民生活方式的　改变以及人口老龄化，糖尿病的数量迅速　增加，成为全世界常见病和多发病，其死　亡率已居肿瘤、心脑血管病之后第三位。　糖尿病并不可怕，可怕的是其并发症，然　而神经病变为其常见并发症，严重影响患　者生活质量，我院应用丹红注射液联合弥　可宝注射液疗效显著，现报告如下。　资料与方法　２００６年３月～２００９年２月收治糖尿　病周围神经病变患者８５例，所选病历符　合１９９９年ＷＨＯ糖尿病诊断标准；其中　男４４例，女４１例，年龄２９～９６岁，平均　年龄５７．８岁，糖尿病病史５—８年者２１　例，病史８～１５年者４３例，１５年以上２１　例。随即分成两组，在病史、年龄、血糖水　平无显著差异，具有可比性。　治疗方法：两组均常规控制血糖，服　用肠溶阿斯匹林片、辛伐他门片、维生素　Ｂ，片、弥可宝注射液５００ｕｇ，１次／日；治　疗组在上述治疗基础上加用丹红注射液　２０ｍｌ加在生理盐水２５０ｍｌ中静滴１次／　日，２周１个疗程。　疗效观察：麻木、感觉异常疼痛消失　为显效，明显减弱为有效，减轻或改善不　明显为无效。　结果　对比结果，见表１。　以表ｌ可以看出治疗组总有效率　（显著＋有效）８８．８％，对照组有效率　６７．５％，Ｐ＜０．０１，两组有显著差异。丹红　组治疗糖尿病外周神经病变明显优于对　照组。　讨论　糖尿病神经病变的发病机制与多因　素共同作用有关：糖尿病的微血管病变导　致了神经的缺血、缺氧以致变性葡萄糖转　化为山梨醇和果糖增多，导致神经细胞内　渗透压增高，引起神经系统肿胀和纤维化　阶段性脱髓鞘”Ｊ，造成神经系统损害不　可忽视的原因。丹红注射液由丹参和红　花经现代工艺提纯而制成，有扩张微血　管，降低血管阻力，改善微循环，增加组织　血液灌流，降低血黏度，促进侧支循环的　建立，抗血小板，降低血脂、血黏度，清除　自由基，抗脂质过氧化，保护细胞膜有效　改善微循环　。弥可宝是一种活性维生　素Ｂ。　制剂，可以很好地转移入神经细胞　内，是蛋氨酸合成酶的辅酶，又有促进髓　鞘的主要组成成分卵磷脂合成，有利于神经　病变的神经修复　Ｊ，二者合用疗效显著，是　治疗次病的有效药物，可能推广应用。　参考文献　ｌ胡绍义，郭瑞林．实用糖尿病．北京：人民军　医出版社。１９９８：２２７．　２李冬娃，等．中国医学创新，２００９，６（１３）：　５７．　３上海多中心临床研究协作组．甲钴胺治疗　糖尿病神经病变的初步观察．中华内分泌　代谢杂志，１９９７，１３（４）：１９７—２００．　

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1页 丹红注射液联合弥可保治疗糖尿病周围神经病变

【摘要】 目的 丹红注射液与弥可保联用治疗糖尿病周围神经病变(DPN)疗效观察。方法 将39例DPN患者随机分成两组，治疗组20例用丹红30ml+0.9%盐水250ml静滴，1次/d，弥可保500μg肌注，1次/d;对照组19例弥可保500μg肌注，1次/d，疗程均为2周，记录患者治疗后主观症状和体征的改变。结果 治疗组临床疗效神经传导速度改善明显优于对照组，两组间差异有显著性(P<0.05)。结论 联合是治疗糖尿病周围神经病变(DNP)安全有效的药物，且联合用药效果优于单一用药。

【关键词】 糖尿病;周围神经病变;丹红注射液;弥可保

DNP是糖尿病最常见的慢性并发症和主要致残因素之一，随着糖尿病病程的延长，其发病率逐渐提高，目前尚无理想的药物治疗[1]。本文观察丹红注射液联合弥可保治疗DNP取得良好临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2型糖尿病伴DNP患者39例，男21例，女18例，平均年龄(56±12.3)岁，糖尿病病程(13±4.9)年，合并DNP(5.1±1.8)年，空腹血糖(FPG)(10.1±2.5)mmol/L,餐后2h血糖(2hPG)(16.2±3.1)mmol/L。

1.2 方法 39例随机分为治疗组20例，对照组19例，两组有可比性。常规饮食加降糖药控制血糖，使FPG少于7.0mmol/L,2hPG少于10.00mmol/L。治疗组给予丹红注射液30ml+0.9%盐水250ml静滴，如有你有帮助，请购买下载，谢谢！

2页 1次/日，弥可保500μg肌注，1次/d;对照组给予弥可保500μg肌注，1次/d，疗程均为2周。

1.3 疗效判断 (1)症状改善程度：显效：麻木、疼痛及感觉异常消失;有效：麻木、疼痛及感觉异常减轻;无效：麻木、疼痛及感觉异常无改善。(2)膝腱反射改善程度：显效：腱反射恢复正常;有效：腱反射较前好转;无效：腱反射无改善。

174智慧健康Smart Healthcare2020年12月第6卷第36期No.36 Issue, Vol.6, December, 2020• W廉科学.学与w麝 D0l:10.19335/ki.2096-1219.2020.36.086丹红注射液联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察刘大成，孟小望，张慧玲，徐宏，陈立双(河北省唐山市丰润区第二人民医院，河北唐山064000)摘要：目的研究观察丹红注射液联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法选取2018年1月至 2019年2月在我院进行治疗糖尿病周围神经病变的患者68例作为本次研究对象，并随机分为常规组和联合组，各34例，常 规组采取口服甲钴胺片进行治疗，联合组在常规组的基础上联合丹红注射液进行治疗，并比较两组的临床治疗效果。结 果联合组的总有效率明显高于常规组（P<0.05),联合组在神经症状、神经反射、感觉功能以及多伦多临床评分系统 的总评分均小于常规组（尸<0.05)。结论丹红注射液联合甲钴胺片用于治疗糖尿病周围神经病变的临床效果显著，可 在临床上推广应用。关键词：丹红注射液；甲钴胺片；糖尿病周围神经病变；临床效果本文引用格式：刘大成，孟小望,张慧玲，等.丹红注射液联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察[J].智 慧健康,2020,6(36〉:174-175.Clinical Effect of Danhong Injection Combined With Mecobalamin Tablets in Treatment of Diabetic Peripheral NeuropathyLIU Da-cheng, MENG Xiao-wang, ZHANG Hui-ling, XU Hong, CHEN Li-shuang (Fengrun Second People's Hospital, Tangshan, Hebei, 064000)ABSTRACT: Objective To observe clinical effect of Danhong injection combined with Mecobalamin tablets in treatment of diabetic peripheral neuropathy. Methods We chose 68 cases of diabetic peripheral neuropathy patients in our hospital from January 2018 to February 2019 as research objects, divide them into routine group and combination group randomly, 34 cases in each group. Routine group was treated with mecobalamin tablets, while combination group with Danhong Injection on the basis of routine group. Compare clinical curative effect of two groups. Results Total effective rate of combination group was significantly higher than routine group (P<0.05). Toronto clinical scoring system scores of neurological symptoms, nerve reflex, sensory function and total scores of combination group were lower than routine group (P<0.05). Conclusion Danhong injection combined with mecobalamin tablets has significant clinical effect in treatment of diabetic peripheral neuropathy, which can be widely applied in clinical practice.KEY WORDS: Danhong injection; Mecobalamin tablets; Diabetic peripheral neuropathy; Clinical effect〇引言糖尿病周围神经病变（DPN)是糖尿病的常见慢性并 发症，当血糖长期控制不当时就会引起糖尿病周围神经 病变[1]。发病时患者会出现肢体麻木、疼痛、发凉的症 状，感觉会消退和缺失，严重时会出现创口感染，导致糖 尿病足和截肢，主要表现在下肢[2]。因此，当糖尿病周 围神经病变发作时应及时进行治疗，本文将研究观察对 糖尿病周围神经病变患者应用丹红射液联合甲钴胺片治 疗的效果，效果良好，现将研究过程和结果进行如下详 细说明。1资料与方法1.1 一般资料本次研宄的对象为68例DPN患者，均于2018年1 月至2019年2月在我院进行治疗，以随机分组的方式分 为包含34例患者的常规组和包含34例患者的联合组。常规组34例患者中，男16例，女18例；年龄 43-72岁，平均（59.16土8. 72)岁；糖尿病病程4-16年, 平均（11. 23±3.11)年；糖尿病周围神经病变病程1-7 年，平均（4.12±1. 23)年；多伦多临床评分系统的评分为（11.46±2.18)分。男19例和女15例共同组成了联合组；年龄为41-69 岁，平均（57_6±7.15)岁；糖尿病病程为5-17年，平 均（12. 06±2.98)年；糖尿病周围神经病变病程为1-8 年，平均（4.59±1.14)年；多伦多临床评分系统的评分 为（11.51±2.09)分。对两组患者的上述临床信息进行统计学对比，结果 显示P>0.05,表明无显著差异，不会对本次研宄的结果 影响。1.2纳入及排除标准纳入标准：①患者的症状和体征均与糖尿病以及 DPN的诊断标准相符[3];②有肢体麻木、疼痛、发冷、无 力的症状；③皮肤的温觉和痛觉神经消退或减弱；④肌 电图显示周围神经的传导速度均明显减慢；⑤患者及家 属自愿参与研究并签署知情同意书。排除标准：①由于酒精、尿毒症、脑梗死等引起的糖 尿病周围神经病变的患者；②将合并高血压和脑血管疾 病的患者排除；③将心、肝、肾等脏器功能不全者排除；

丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变80例临床观察

作者单位：450000 河南省安阳滑县人民医院

通讯作者：胡为斌

目的 观察丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效并探讨其作用机理。方法 随机将120例患者分为丹红注射液治疗组（80例）和弥可保对照组（40例），观察治疗前后症状改善，及其对神经传导速度、血糖、血脂的影响。结果 两组治疗前后比较，均能改善神经传导速度、降低血糖、血脂（P＜0.001或P＜0.05）。但两组治疗后比较，治疗组在临床症状明显改善，神经传导速度加快，降低血糖、血脂（TC、TG）方面，明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01），对HDL-C升高，则两组无差异（P>0.05）。结论 中成药丹红注射液能减轻糖尿病周围神经病变患者症状，改善神经传导速度，辅助降低血糖、血脂。

标签： 糖尿病周围神经病变； 丹红注射液； 弥可保； 血糖； 血脂

2008年11月～2009年12月，笔者所在科室运用丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变80例，取得较好疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 120例糖尿病周围神经病变均为滑县人民医院中医科住院患者，丹红注射液（治疗组）80例，男58例，女22例；年龄35～75岁，平均63.87岁；糖尿病病程3.5～19年，平均6.6年；周围神经病变病程3.5～7年，平均5.3年；其中2型糖尿病60例，1型糖尿病20例；合并高血压25例；冠心病17例；糖尿病肾病38例；脑梗塞12例。弥可保针剂组（对照组）40例，男26例，女14例；年龄38～74岁，平均61.54岁；糖尿病病程3.3～18年，平均5.6年；周围神经病变病程2.5～6.5年，平均4.9年；其中2型糖尿病33例，1型糖尿病17例；合并高血压13例；冠心病11例；糖尿病肾病14例；脑梗塞6例。两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 糖尿病周围神经病变诊断标准 （1）患者皮肤呈对称性疼痛或感觉异常，包括痛觉、温度觉过敏或迟钝，感异常主要有麻木、蚁走感、瘙痒、发热、发凉等，多呈袜套样或手套样分布；（2）肌萎缩活无力，走路不稳似脚踏海绵感,活动受限；（3）深浅感觉明显减退；（4）跟腱反射、膝反射明显减弱活消失；（5）肌电图示神经传导速度减慢；（6）排除其它原因所致周围神经病变。