浅析肛瘘的中医诊断及与治疗体会

！　Ｑ：塑　Ｓｃｉｅｎｃｅ　ａｎｄ　Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　Ｈｅｒａｌｄ　浅析偏头痛的中医内科治疗体会　刘素红　（黑龙江省黑河市锦河农场医院内科黑龙江黑河１　６４３２６）　学术论坛　摘要：目的研究中医内科治疗偏头痛的临床疗效，为临床治疗提供可参考依据。方法抽取该院２０１２年１月一２０１３年１月中医内科收治偏头痛患者　６４倒进行研究。按照自愿原则分为研究组和对照组，每纽３２倒。对照组使用盐酸氟挂利嗪胶囊口服治疗，研究组采用中医辨证法治疗。统计两组患　者治疗结果。结果研究组总有效率９３．７５％，对照组总有效串５３．１３％，研究组有效率显著高于对照组，数据差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　中医内科采用中医辩证法治疗偏头痛临床效果显著，改善患者预后，可以在临床中推广应用。　关键词；偏头痛　中医内科　中医辩证疗法　临床疗效　中图分类号：Ｂ７４７．２　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７４—０９８ｘ（２０１５）０３（ｃ）一ｏ２４４—０１　偏头痛是一种发作性头痛疾病，临床　症状为反复发作的偏右侧头痛、偏左侧头　痛或两侧头痛…。偏头痛是由于神经血管功　能出现障碍，导致的不同程度和部位的头　痛。祖国医学认为，偏头痛是由于外协入侵、　气血亏虚，肝肾功能受损伤等多种原因共同　作用所致　。目前还没有治疗偏头痛的特效　药物。该文对比研究口服西药和中医辨证　法治疗偏头痛的临床疗效，选取该院中医　内科２０１２年１）１～２０ｌ　３年１月收治的偏头痛　患者６４例进行分组研究，现将结果总结如　下。　１资料和方法　１．１基本资料　选取笔者所在医院２０１２年１月一２Ｏ１　３　年１月中医内科收治的偏头痛患者６４例为研　究对象。所有患者根据临床症状确诊为偏　头痛。按照患者自愿原则，分为研究组和对　照组，每组３２例。研究组中男性１６例、女性　１６例，年龄２１－７３岁，平均年龄（４２士１５）岁，　病程１～５年，平均病程（３．３４－１．２）年｝对照　组中男性１７例、女性ｌ５例，年龄２０－－７１岁，平　均年龄（４０土１　５）岁，病程１～５年，平均病程　（３．８±１．１）年。两组患者一般资料无统计学　意义（Ｐ＞Ｏ．０５），治疗结果具有可比性。　１．２方法　对照组采用口服盐酸氟桂利嗪胶囊（西　安杨森制药有限公司生产），每日睡前服用　２粒。　研究组采用中医辨证疗法。中药清水煎　服，早晚饭前各１次。　肝肾阳虚型偏头痛：茯苓２０　ｇ、熟地　１０　ｇ、山药１０　ｇ、枸杞子１０　ｇ、丹皮１０　ｇ、　天麻ｌＯ　ｇ、菊花１０　ｇ、山茱萸ｌ０　ｇ。头痛剧　烈患者需增加全蝎、醋元胡。可根据患者具　体身体状况加减地骨皮、当归、川穹、佛手、　山楂等。　风刚上饶型偏头痛：生牡蛎２０　ｇ、石决　明２０　ｇ、珍珠母２０　ｇ、川牛膝ｌ０　ｇ、佛手　１０　ｇ、天麻ｌ０　ｇ、全蝎５　ｇ。可根据患者病　情加减白芥子、陈皮、胆草和胆南星等。　肝郁气滞型偏头痛：珍珠母２０　ｇ、川　穹ｌ０　ｇ、丹参１０　ｇ、牛白芍１０　ｇ、白蒺藜　１０　ｇ、柴胡ｌ０　ｇ、郁金１０　ｇ、炒积壳５　ｇ。　可根据患者身体状况增减使用适量山楂、麦　芽、龙胆草、黄岑等。　脑淤阻络型偏头痛：生龙骨２０　ｇ、生牡　蛎２０　ｇ、葛根２０　ｇ、丹参２０　ｇ、桃仁１０　ｇ、　佛手１０　ｇ、川穹１０　ｇ、红花１０　ｇ。根据患者　病情可增减使用法夏、枸杞子、仙灵脾等。　１．３疗效评价指标　治愈：治疗后，临床症状消失，未反复　发作；有效：治疗后，临床症状有好转，病情　有复发；无效：治疗后，临床症状没有显著　变化，甚至有加剧。　１．４统计学方法　采用ＳＰＳＳ１７．Ｏ软件统计分析所得的实　验数据，计数资料使用百分比（％）表示，采　用ｘ　０检验。Ｐ＜０．０　５为差异具有统计学意　义　２结果　统计两组患者不同治疗方案治疗后临　床疗效，可见，研究组总有效３０例，总有效　率９３．７５％，包括治愈１８例，有效１２例，对照　组总有效１７例，总有效率５３．１３％，包括治愈　８Ｎ，有效９例。研究组有效率显著高于对照　组，数据差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　具体数值见表１。　３讨论　中医认为偏头痛是“脑风”，临床症状　有风邪入脑、经络阻滞、气血亏虚。头属于经　脉汇聚之处，受到外邪侵入后，血瘀。气滞，　精气难以汇聚其内。偏头痛发病频繁、反复　表１两组患者临床疗效比较［ｎ（％）】　组别　例数　治愈　有效　无效　总有效率　研究组　３２　１８（５６．２５）　１２（３７．５）　２（６．２５）　３０（９３．７５）　对照组　３２　８（２５）　９（２８．１３）　ｌ５（４６．８８）　１７（５３．１３）　值　６．４８　１．６４　ｌ２．３８　ｌ２．３８　Ｐ值　０．０１　０．０４　０．００　０．Ｏ０　２４４　科技创新导报Ｓｃｉｅｎｃｅ　ａｎｄ　Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　Ｈｅｒａｌｄ　迁延不愈，造成脑部神经受损　Ｊ。由于偏头　痛病情不一、症状繁多，临床治疗偏头痛使　用西药治疗仅能去痛缓解头痛症状，不能　根治。该文采用中医辩证法治疗，使用通经　活络、驱寒避邪药物进行治疗。偏头痛可分　为四类，肝肾阳虚型、风刚上饶型、肝郁气　滞型、脑淤阻络型。中医中药的治疗原则为　活血化瘀、镇痛抗疲劳。　根据偏头痛不同类型选用不同中药搭　配　。川穹能够镇静止痛，改善人体血液循　环，舒张脑血管。天麻、丹参能够扩张神经中　枢周围血管，且具有镇痛作用。全蝎含有蝎　毒多肽，有效刺激脑部血管开放，利于药物　起效。茯苓具有缓解血管痉挛，止痛和改善　血液循环的作用。该文研究结果显示，研究　组临床疗效显著优干对照组的（尸＜０．０５），　研究组患者病情得要有效的治疗和控制。　该文研究结果与国内外其他研究结果保持　一致　。根据患者病情和偏头痛类型，拟定　药方，调节内在机理，适量增减药物和用　量。　综上所述，采用中医中药辩证疗法治　疗偏头痛，临床效果显著。按照头痛规律、　发作规律、脉象和面色等综合确定病因、划　分病症进行治疗，有助干改善患者预后，提　高患者生活质量，可以在临床治疗中推广应　用。　参考文献　［１】孟立实．偏头痛的中医内科治疗体会［Ｊ】．　中医中药，２０１２，ｌ（１２）：１７５．　［２】王涛．偏头痛的中医内科治疗体会［Ｊ］．甘　肃科技，２０１４，３０（１２）：１４５－１４６．　［３】韦诺夫．中医内科疗法在偏头痛治疗　中的效果研究［Ｊ］．临床医药文献杂　志，２０１４，０１（８）：１２８７－１２８８．　［４】徐靖．中医内科治疗偏头痛５０例疗效体　会［Ｊ】．大家健康，２０１４，８（１４）：３８．　［５］张淑英．偏头痛的中医内科治疗体会［Ｊ］．　中国医药指南，２０１２，ｌ１（１７）：５６－５７．　［６］王双玲，岳振东，李雪梅，等．小柴胡汤合　血府逐瘀汤治疗偏头痛３ｌ例［Ｊ】．陕西中　医，２０ｌ３，３４（１０）：１３０７－１３０８．

世界最新医学信息文摘２０１５年第１５卷第３７期　５３　

浅析慢性阑尾炎的临床诊断和手术治疗体　临床研究・　△　

Ｚ：；：　

周厚智　

（新疆石河子总场医院泉水地分院，新疆石河子）　

摘要：目的探究慢性阑尾炎的临床诊断方法，并总结手术治疗体会。方法选取近两年收治的５２例慢性阑尾炎患者作为研究对象，　对患者的Ｉ临床资料进行回顾性分析，总结临床表现、诊断方法，治疗方法及效果。结果５２例患者经手术治愈后全部出院，没有一例　

患者发生肠瘿、腹腔脓肿等严重并发症。结论手术疗法是慢性阑尾炎患者的有效治疗方法，但要做好术前的检查－９诊断，严格术中　

操作，这样可以提高手术成功率。　

关键词：慢性阑尾炎；临床诊断；手术治疗　

中图分类号：Ｒ５７４．６１　文献标识码：Ｂ　ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—３１４１．２０１５．３７．０３６　

慢性阑尾炎是一种常见的慢性病，近年来，该病的发病　

率越来越高。目前，手术疗法是慢性阑尾炎患者的有效治疗　

方法，但在术前应做好检查与诊断，为手术治疗提供诊断依　

据。为了使慢性阑尾炎患者得到更好的治疗效果，本院对近　

两年收治的５２例慢性阑尾炎患者进行了手术治疗，且取得　了不错的效果，现将５２例慢性阑尾炎患者的临床诊断方法、　

治疗方法及效果总结如下，以供参考。　

ｌ临床资料与方法　

１．１研究对象　将近两年我院收治的５２例慢性阑尾炎患者作为研究对　

象，其中，男性患者２８例，女性患者２４例，患者的平均年龄　

为４７岁，平均病程为１５个月，平均住院时间为６．５天。所有　

患者入院后进行相关的检查，被确诊为慢性阑尾炎，均采取　

手术治疗。　

１．２临床表现特征　５２例患者均有明显的右下腹部疼痛且呈反复性发作，１８　

例患者曾经有典型转移性右下腹痛病史，１２例患者右下腹部　

有隐痛不适，６例患者右侧腰腹部存在隐痛，７例患者的排便　

次数有所增多、出现腹胀等消化道症状；３７例患者存在麦氏　

点固定性压痛，４例右下腹扪及条索状包块。　

临床兽医2018年2月下

摘　要：随着我国人民的生活水平不断提高，养宠物狗的数量在不断的增多，现阶段，狗引起的传染病也比较频繁的出现，主要是犬瘟热这类的疫病，给我国居民的健康生活以及畜牧业的发展带来了很大的危害，本文针对该疫病做了详细的分析，供大家学习和参考。关键词：犬瘟热；诊断；治疗

犬瘟热在动物间相互传染，不会传染给人，现在主要受到感染的是犬科、猫科类的动物，属于三类动物疫病。犬瘟热的传染渠道分为空气传染、食物传染、以及接触传染，其中动物之间直接接触传染是主要传染渠道。1　犬瘟热的流行病学犬瘟热的传染源主要就是病犬，通常发病躲在寒冷的冬季，两三年流行一次。尤其是满三个月，一岁以内小狗最容易感染发病。病毒一般在狗的眼睛以及鼻子的分泌物和口腔的唾液里，经过呼吸道和消化道进行感染。该病毒会引起狗的眼和睑的肿胀，引起化脓性结膜炎，严重的到了后期还会出现角膜溃疡。没有注射免疫的狗在临床上出现该疫病的症状，即使做了对症治疗，病情的发展也很不好掌控，很多还是会因为神经症状衰竭而死亡。2　犬瘟热的临床症状犬瘟热的传播途径大多是经过空气传播和食物传播，最主要的传播途径是与病犬直接接触，导致被传染。犬瘟热是一种高度接触性的动物传染病，传染性极强，患病之后的的死亡概率超过八成，猫科动物的患病概率也很高。犬瘟热通常分为为急性、慢性、最急性。最急性型通常发病比较突然，患病动物的体温高达40度，眼上翻、口吐白沫、全身肌阵挛、尖叫、昏迷，转圈，有神经症状，共济失调或惊厥等。一般一两天就会死亡。慢性型的病程较长，可能会是几个月，患病的犬表现为喷嚏，咳嗽，鼻汁呈现为流浆液性甚至为脓性，眼睑部位肿胀，鼻镜比较干燥；化脓性结膜炎，严重者出现角膜溃疡；病犬的股内侧皮肤以及下腹部的皮肤出现米粒大小的红点、水肿以及化脓性丘疹；经常呕吐；一开始表现为便秘，不久便开始下痢，粪便的气味恶臭，混有气泡和血液。有的病犬会出现神经症状，轻的表现为口唇、眼睑部位出现局部抽动，严重的出现牙关紧闭口吐白沫，空嚼，冲撞或转圈，甚至出现倒地抽搐，持续时间为几秒到几分钟不等，每天发作次数为几次到十几次不等。急性型的病犬通常比较倦怠、渴欲明显增多，食欲不振、眼鼻的分泌物呈现水样，病犬体温高达40℃左右，一两天以后恢复正常，1～3d之后，病犬的体温再次升高，属于双相热，一般这个时候，病犬的食欲没有了，出现口吐白沫，呕吐黄水，大多病犬粪便为拉稀或带血，口舌发绀或呈赤红，甚至口舌溃烂，导致大量流涎。3　犬瘟热疾病的治疗措施犬瘟热发生后，防止疫病传染，首先隔离病犬，禁止病犬和健康犬相互接触，把犬舍用火碱、来苏等消毒药品彻底消毒，对于病犬，应该该马上用相应的疫苗进行紧急预防注射，病情稳定之后，再打犬瘟热疫苗。犬瘟热疫病的治疗原则：首先要控制细菌的继发感染，维持动物体内的体液平衡，提高动物的抵抗力，控制神经症状，采用对症治疗。方法包括几个：食用优质饲料；抗生素；解热，解痉；平喘，镇静，止痢，止呕，止血；补充水解蛋白、复合维生素、电解质液；灌服中草药煎剂。 一般病犬出现舞蹈病和其他神经症状的话也不太好治疗，可以采用解痉以及镇静的药减轻病犬的症状。4　犬瘟热在不同阶段采用不同的治疗方法犬瘟热发病主要在冬季，犬瘟热在一开始的发热期，可以进行高免血清的注射，增强病犬的抗体，也会达到治疗目的，控制病情的发展。当然，不同种类、不同年龄、不同性别的犬都会发生感染，犬瘟热的潜伏期为4～6d，体温升高，1～2d后好转，1～3d随后体温有又一次升高，食欲降低，精神表现为沉郁状态。一旦没有及时发现病情，到发病中后期，光是依靠高免血清，效果不明显，尤其当病犬出现神经沉郁症状，一定要对症治疗，注意补液，补钙，退烧。对动物的管理方法上加强饲养，在某些程度也可以做到防止感染继发。等。犬瘟热的发病的程度严重情况和和死亡率跟病犬的继发感染脱不开联系。一般，病犬大多数情况下在神经症状以后都会出现死亡，尤其是12月龄以内的犬最易受到感染。5　犬瘟热的预防搞好犬的免疫工作尤为重要，满42日龄需首次免疫，间隔15～20d左右，连续进行三次免疫，之后每半年或者每一年免疫一次。通常来说，犬瘟热的高发期出现在5月龄前，免疫力较低需要打三免，之后的每年免疫一次。一旦出现犬瘟热症状，一定要及时治疗，了解发病情况，然后做好对症治疗。新购进来的尤其是经过长途运输之后的犬，一定要注射高免血清或者注射免疫球蛋白，十到十五天之后，再注射疫苗。如果出现犬瘟热疫病，首先应该把病犬快速隔离，用火碱、动物专用消毒剂或者漂白粉进行消毒工作。对病犬的居住环境以及用具进行隔离、干燥进行紫外线消毒，禁止动物之间的调动，以及人员发生交叉接触。对病死犬焚烧或深埋。6　结语随着现在人们生活质量的提高，越来越多的人养宠物狗。因此，宠物病的防范以及治疗成为当下面临的首要问题。宠物病是很多病的源头，已经严重波及到人们的健康情况，所以，只有解决好宠物疾病才能避免人们受到疾病的危害，保障人民的生活更加有质量更加安全。参考文献[1]　李钦，许莎琼，朱建国，等.上海犬瘟热流行状况调查[J].中国兽医杂志，2016，42（7）：71-72.[2]　周景博，赵玉军，罗毅，等.958例犬瘟热病例病因与预防[J].黑龙江畜牧兽医，2015，（9）：88-89.浅析犬瘟热的中医诊断和治疗

中国科技期刊数据库医药　

浅析８２例妇科痛经患者中医临床治疗的体会　

李福俐　

光山县中医院妇科河南光山４６５４５０　中医中药　

摘要：目的：探讨中医治疗妇科痛经的临床效果。方法：将在我院治疗的８２例妇科痛经患者随机分组，其中对照组患者应　用西医治疗，实验组患者实施中医治疗，观察比较两组患者治疗效果、不良反应发生率和复发率差异。结果：实验组患者治　疗效果同对照组患者比较明显提高，不良反应发生率和复发率显著降低，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结ｅｅ：针对妇科　痛经患者采用中医治疗可以取得良好的治疗效果，降低不良反应发生率，临床值得推广应用。　关键词：中医：妇科痛经：临床效果　中图分类号：Ｒ２７１．１１＋３　文献标识码：Ａ　文章编号：１６７１－５８３７（２０１５）８．０２２３．０１　

痛经是指女性经期或经期前后，表现出的周期性小腹疼　

痛，腰骶疼痛，严重甚至导致昏厥【ｌ】。痛经为女性最为常见　

疾病，具有较高的发病率，严重影响患者的正常工作和生活。　临床治疗方案包括中医治疗和西医治疗，研究显示【２】，中医　

治疗妇科痛经具有疗效确切、安全性高、针对性强等特点，　

在临床得到广泛应用。本文通过对我院收治的８２例妇科痛　经患者进行分组，讨论中医治疗妇科痛经的临床意义，现报　

告如下。　

１资料与方法　

１．１Ｉ临床资料　

２０１３年５月至２０１４年５月在我院进行治疗的８２例妇　科痛经患者进行随机分组，分为实验组和对照组，每组患者　

均为４１例。实验组患者年龄为１９岁至４２岁，平均年龄为　

（３１．８２±３．３５）岁，体重为４５ｋｇ　７４ｋｇ，平均体重为（５６．３２　

±４．９１）ｋｇ，痛经病史０．５年　２．６年，平均病程为（０．８３　

±０．３１）年；对照组患者年龄为ｌ８岁至４３岁，平均年龄为　（３０．１５±３．２１）岁，体重为４４ｋｇ　７６ｋｇ，平均体重为（５８．３２　

±４．１８）ｋｇ，痛经病史０．４年　２．７年，平均病程为（Ｏ．９４