内科学_各论_症状:进行性颈部肿块_课件模板
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阿司匹林哮喘:无论既往是否有哮喘病史,当口服阿司匹林后数分钟内或数小时内出现诱发的哮喘发作,称阿司匹林哮喘。
气道高反应性:指气管、支气管树对多种抗原或非抗原(物理或者化学的刺激)的过度反应,主要表现为支气管平滑肌痉挛、收缩增强、气道粘膜腺体分泌增多。
右中叶综合症:因局部支气管或者肺部炎症或者淋巴结肿大压迫右中叶支气管,使管腔狭窄,引起的中叶体积缩小,不张,慢性炎症导致的临床症状
类癌综合症:在肺部肿瘤中,可见到因分泌5-羟色胺过多而引起的哮喘样支气管痉挛,阵发性心动过速,皮肤潮红,水样腹泻等症状,以燕麦细胞癌和腺癌多见
弥漫性泛支气管炎:指两肺终末细支气管及肺呼吸性细支气管呈弥漫性慢性炎症。大环内酯类对其有效。
Pancoast综合症:Pancoast综合症指由于位于肺尖和肺上沟的肺肿瘤导致臂从神经和颈交感神经受累,临床上以Horner综合症及肩部和上肢的疼痛等为表现
睡眠呼吸暂停综合症:指平均每晚7小时睡眠中呼吸暂停反复发作次数在30次以上,或呼吸紊乱指数大于5次以上。
呼吸暂停:睡眠中口鼻气流停止超过10s
呼吸紊乱指数:平均每小时睡眠中,呼吸暂停+低铜器指数大于5次
低通气:呼吸气流降低幅度超过气流的50%以上,并伴有4%以上的血氧饱和度下降。
Picknickian syn:肥胖,嗜睡,周期性呼吸三联症。
盘状肺不张:指亚段以上的肺不张,多位于膈顶上方,约2-6cm长,扁平条状阴影,外端达胸膜表面,不穿过叶间裂
干性支气管扩张:以反复咯血为主要症状,而无咳嗽,咳脓痰表现的支气管扩张
Kartagener syndrome:指具有内脏转位(右位心),支气管扩张,副鼻窦炎三联症的先天性疾病。
支气管哮喘:指由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症。这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,引起气道痉挛,表现为反复发作的呼气性呼吸困难,出现广泛多变的可逆性气流受限,大多可自行或经治疗后缓解。
2024年卫生专业技术资格考试肿瘤内科学(中级341)基础知识复习试卷(答案在后面)
一、A1型单项选择题(本大题有40小题,每小题1分,共40分)
1、下列关于肿瘤的生物学特性,错误的是:
A、肿瘤细胞具有无限增殖的能力
B、肿瘤细胞对正常细胞环境有依赖性
C、肿瘤细胞对药物治疗的反应性较低
D、肿瘤细胞易发生转移和复发
2、以下哪种肿瘤被称为“癌前病变”?
A、鳞状细胞癌
B、腺瘤性息肉
C、黑色素瘤
D、尤文肉瘤
3、题干:以下哪项不是肿瘤内科学中常用的化疗药物?
A. 5-氟尿嘧啶(5-FU)
B. 多柔比星(阿霉素)
C. 紫杉醇
D. 酒精
4、题干:以下哪项不是肿瘤内科学中用于评估肿瘤预后的指标? A. 肿瘤分期
B. 肿瘤分级
C. 肿瘤标志物
D. 患者年龄
5、题干:以下哪项不是肿瘤内科学中常用的化疗药物?
A. 长春新碱
B. 紫杉醇
C. 奥沙利铂
D. 他克莫司
6、题干:以下哪项不是肿瘤内科学中常见的肿瘤标志物?
A. 甲胎蛋白(AFP)
B. 糖类抗原19-9(CA19-9)
C. 肿瘤相关抗原125(CA125)
D. 肿瘤相关抗原7(CA7)
7、题干:关于肿瘤内科学中肿瘤的分期,下列哪项是错误的?
A.TNM分期系统是目前国际上广泛应用的肿瘤分期系统
B.T表示肿瘤原发灶的大小
C.N表示区域淋巴结的受累情况
D.M表示远处转移情况
8、题干:以下哪项不是肿瘤内科学中肿瘤的病理学分类?
A.上皮性肿瘤
B.间叶性肿瘤 C.淋巴瘤
D.感染性肿瘤
9、在肿瘤内科学中,以下哪种病理类型最常见于胃腺癌?
A. 低分化腺癌
B. 高分化腺癌
C. 浆液性腺癌
D. 印戒细胞癌 10、以下哪项检查结果有助于确诊肿瘤患者是否存在肝转移?
A. 超声检查
B. 胸部X光片
C. 肝功能检查
D. 肿瘤标志物检查
11、题干:以下哪项不是肿瘤内科学中常用的肿瘤分期系统?
第1页共15页 肿瘤内科医疗技能操作总结
目录
1.医师查体操作2-72.胸腔穿刺术3-9
医师查体规范
血压测量
⑴间接测量法操作规程:
①被检者半小时前内禁烟,在安静环境下休息____分钟,取仰卧或坐位。
о②测量上肢血压常以坐位右臂血压为准,嘱被检者脱下该侧衣袖,前臂轻度外展45,肘部置于心脏同一水平(坐位时平第4肋软骨,仰卧位时平腋中线)。
③将气袖均匀展平地缚于上臂,其下缘距肘窝以上约3cm,气袖之中央位于肱动脉表面。
④检查者扪及肱动脉搏动后,将听诊器体件置于搏动上(不可塞在气袖下)准备听诊。然后,向气袖内充气,边充气边听诊待肱动脉搏动音消失,再将汞柱升高20-30mmhg后,缓慢放气使汞柱慢慢下降以2mm/s为宜。双目平视汞柱表面根据听诊结果读出血压值。听到动脉搏动声第一响时的血压值为收缩压,随后声音突然变强或弱直至消失的血压值即舒张压(个别人声音持续不消失,可采用变音值应注明)。
⑤每次测量应连续两次或以上,以平均值作记录,重复测量时,应待血压计回零点,被检者的手臂放松数分钟后再行测量。 第2页共15页 ⑥血压记录方法。收缩压/舒张压kpa(mmhg)。
淋巴结检查方法⑴颌下:检查者用右手扶被检者头部使头倾向右前下方,再以左手并拢3指触摸右颌下淋巴结。同法用右手检查左颌下淋巴结。
⑵颈部:双手并拢4指,同时检查左右两侧,每侧以胸锁乳突肌为界分前后两区,依次检查。
⑶锁骨上窝:使被检查者头部稍向前屈,检查者双手并拢4指,分别触摸两侧锁骨上窝处,左手触诊右侧,右手触诊左侧。
⑷腋窝:先让被检者将左上肢稍外展,前臂略屈曲,检查者用右手并拢4指,稍弯曲,插入被检者左腋窝处,沿胸壁表面从上向下移动进行触摸,同法用左手检查被检者右腋窝。⑸腹股沟:被检查者平卧,下肢伸直,检查者用手触摸。记录:如发现有肿大淋巴结应记录其部位、大小、数目等。
结膜
检查下睑结膜时用拇指将下睑边缘向下牵引,瞩患者向上看,下睑结膜即可露出。检查上睑结膜时检查者用示指按在睑板上缘,然后用拇指和示指捏住上睑皮肤嘱患者向下看,同时用示指迅速将上睑缘轻轻下压,拇指将上睑皮肤捻卷,上睑结膜即被翻露,检查完毕嘱患者向上看,眼睑即可复位。
高级卫生专业资格(正高副高)肿瘤内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(38)
(总分79.3,考试时间120分钟)
多项选择题
1. 患者男,55岁。无意中发现左锁骨上区无痛性肿块,直径约3cm大小,质地中等,活动。不伴发热、盗汗、体重下降,无咳嗽、血痰、气促等。当地医院行左锁骨上肿物活检病理为弥漫大B细胞淋巴瘤。免疫组化:Ki-67阳性率70%,CD20(+++),CD79a(+++),CD5(-)。进一步行全身PET/CT检查显示双颈部多发肿大淋巴结,直径3~4cm,最高SUV值17。血LDH正常。目前诊断为:弥漫大B细胞淋巴瘤ⅡA期,累及双侧颈部淋巴结。DLBCL关于预后预测的IPI评分项目包括( )
A. 年龄>60岁
B. 一般状况评分≥2分
C. LDH增高
D. 结外受累部位>1个
E. Ann Arbor分期Ⅲ-Ⅳ期
F. ESR升高
2. 患者男,55岁。无意中发现左锁骨上区无痛性肿块,直径约3cm大小,质地中等,活动。不伴发热、盗汗、体重下降,无咳嗽、血痰、气促等。当地医院行左锁骨上肿物活检病理为弥漫大B细胞淋巴瘤。免疫组化:Ki-67阳性率70%,CD20(+++),CD79a(+++),CD5(-)。进一步行全身PET/CT检查显示双颈部多发肿大淋巴结,直径3~4cm,最高SUV值17。血LDH正常。目前诊断为:弥漫大B细胞淋巴瘤ⅡA期,累及双侧颈部淋巴结。本例患者首先选择行化疗,其最佳方案选择是( )
A. R-CHOP
B. EPOCH-R
C. R-CHOP后美罗华维持治疗
D. ACVBP-R
E. 大剂量化疗+自体骨髓干细胞移植
F. ABVD+R
3. 患者男,55岁。无意中发现左锁骨上区无痛性肿块,直径约3cm大小,质地中等,活动。不伴发热、盗汗、体重下降,无咳嗽、血痰、气促等。当地医院行左锁骨上肿物活检病理为弥漫大B细胞淋巴瘤。免疫组化:Ki-67阳性率70%,CD20(+++),CD79a(+++),CD5(-)。进一步行全身PET/CT检查显示双颈部多发肿大淋巴结,直径3~4cm,最高SUV值17。血LDH正常。目前诊断为:弥漫大B细胞淋巴瘤ⅡA期,累及双侧颈部淋巴结。患者4周期R-CHOP化疗后,疗效评价达CR,下一步治疗方案是( )