心肺复苏技术操作考核评分标准

2017心肺复苏操作考核评分标准

科室 姓名 职称 考核日期 年 月 日

项目 操作要求

分值 得分 备注

评

估 1、确认现场环境安全 5

2、判断意识：凑近患者耳旁（双侧）大声呼唤并轻拍患者双肩，观察患者有无反应。 5

3、呼救：“来人，抢救病人” 5

4、检查脉搏和呼吸：以一手中指与食指指尖从喉结向同侧滑行2-3cm至胸锁乳突肌前凹陷处触摸颈动脉；同时判断呼吸，观察有无胸腹部起伏，应将心脏骤停早期的叹息样呼吸视为无呼吸。判断时间：≤10S。（口述：无心跳、呼吸，立即心肺复苏） 10

操

作

流

程 胸外心脏按压：

摆放体位：去枕仰卧于硬板床上，如为软床垫应放置按压板；充分暴露胸部、松开腰带。 5

按压位置：胸骨下段，即两乳头连线与胸骨交界处。 5

按压手法和姿势：一手掌根部置于按压部位，另一手平行重叠置于此手背上，十指相扣，手指翘起，只以掌根部接触按压部位；双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压；放松时胸廓充分回弹，掌根不离开胸壁但手掌不要倚靠在患者胸廓上。 10

频率100～120次/分，深度5～6cm，按压/通气比例30∶2，按压与放松比例1∶1。 10

开放气道：采取仰头举颏法开放气道（疑有颈椎损伤的病人，采取托下颌法开放气道）；必要时（如窒息患者）清除口腔异物或分泌物。 5

简易呼吸器-面罩通气：连接氧气与简易呼吸器，调节氧流量10L/分，操作者转至患者头部上方，将面罩扣住患者口鼻，左手拇指与食指固定，其他手指托起下颌（“EC”手法），右手挤压呼吸囊，潮气量500-600ml，以看到胸廓起伏为度，送气时间≥1S。

以30∶2的按压通气比例，进行5个循环。 5

电除颤：除颤器置于监护状态，确认病人出现室颤。 5

选择能量，单相波360J，双相波200J。 5

科室： 姓名：

项目 总分 技术操作要点 操作要求 评分等级 得分 A B C

仪表 5 按照医院要求着护士装 仪表端庄

服装整洁 5 3 1

评

估

10 评估和观察要点：

1. 自我介绍，场景描述

2. 确认患者无意识、无呼吸（终末叹气应看作无呼吸）立即计时、呼救并索取AED

3. 判断患者颈动脉搏动：操作者右手食指和中指并拢，沿患者的气管纵向滑行至喉结处，在旁开2—3厘米处停顿触摸搏动，如无搏动，立即进行心肺复苏，判断时间＜10秒 呼救时间记录准备

3

2

1

评估患者

方法正确

7

5

2

操作过程 70 1. 将病人至于复苏体位，去枕仰卧，胸下垫胸外按压板，解开衣领、腰带，暴露胸腹部

2. 确定按压部位，开始胸外按压，术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头连线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上，以掌根部接触按压部位，双臂位于胸骨的正上方，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷至少5厘米，每次按压后使胸廓完全回弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压与放松为1：1，按压频率至少100次/分

3. 采取仰头举颏法（医务人员对于创伤患者使用推举下颌法）开放气道，清除口鼻腔分泌物，取出活动义齿。简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少8—10升/分（有氧情况下）使用EC手法将面罩与患者口鼻部紧密衔接，挤压气囊1秒钟，使胸廓抬举，连续两次。通气频率10—12次/分

4. 胸廓按压与人工呼吸比例为30：2

5. 操作5个循环后，判断颈动脉搏动及呼吸，评估时间不超过10秒，如未成功则继续进行CPR；如已恢复，进行进一步生命支持

6. 撤按压板（注意与患者交流），安置患者，将患者摆成复原体位，注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化。 患者体位摆放正确 5 3 1

按压部位正确 5 3 1

按压方法、频率正确，力量适度 20 10 5

心肺复苏操作考核评分标准

科室 姓名 考核日期 年 月 日

监考人签字 项目 操 作 要 求 分值 得分 备注

评

估 1.确认现场环境安全。 5

2.判断意识和呼吸

（1）无意识：大声呼唤（双侧）并轻拍患者肩部，观察患者有无语音或动作反应。 5

（2）无呼吸或仅有叹息样呼吸：直接观察有无胸腹部起伏，应将心脏骤停早期的叹息样呼吸视为无效呼吸。 5

3.呼救“来人，抢救病人” 5

4.检查脉搏：以一手中指与食指从喉结向同侧滑行2-3cm至胸锁乳突肌前凹陷处触摸颈动脉，判断时间≤10S 。（口述：病人无心跳、呼吸，立即进行心肺复苏） 5

操

作

流

程 胸外心脏按压：

摆放体位：去枕仰卧于硬板床上，如为软床垫应放置按压板，解开衣扣、腰带。 5

按压位置：胸骨下段，即两乳头连线与胸骨交界处。 5

姿势：以髋关节为支点，双臂伸直，与患者身体平面垂直，“用力、快速”按压，放松时胸廓充分回弹，且掌根不离开胸壁。 5

频率≥100次/分，深度≥5cm，按压/通气比例30:2，按压与放松比例1:1。 5

开放气道：采取仰头举颏法开放气道（疑有颈椎损伤的病人，采取托下颌法开放气道）；清除口腔异物或分泌物，取下活动的假牙（如存在）。 5

简易呼吸器—面罩通气：连接氧气与简易呼吸器，调节氧流量10L/分，操作者转至患者头部上方，将面罩紧扣住患者口鼻，左手拇指与食指固定，其他手指紧托下颌（“EC”手法），右手挤压呼吸气囊。潮气量500-600ml，送气时间≥1S。 5

观察患者通气效果。 5

以30:2的按压通气比例，进行5个循环。 5

电除颤：除颤器置于监护状态，确认病人出现室颤。 5

选择能量，单相波360J，双相波200J。确认非同步模式。 5

徒手心肺复苏技术操作考核评分标准（2015院外/院内）

被考核者： 培训考核老师：

项目 总分 分解分 技术操作要求 扣分

1.操作者准备 5 3 仪表端庄，服装整洁（衣帽鞋），修剪指甲。

2 用物准备：硬木板1块、纱布（弯盘、蹅脚板）等。

2.计划 2 1 复苏目标：操作快速有效恢复猝死患者呼吸循环和意识。

1 现场安全性判断：查看周围环境是否安全。

3.评估患者及呼救 25 5 ①判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部，轻拍重唤，两侧呼唤“同志，你怎么了？”口述无意识。

15 ②判断患者呼吸、颈动脉搏动：通过眼看：胸部有无起伏，无起伏表示呼吸停止。判断呼吸同时，术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指（或向同侧下方滑动2-3厘米），至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为<10秒。

5 如无意识、呼吸、脉搏立即大声呼救，寻求他人帮助（来人啊！救命啊！请拨打120/或通知医生，准备除颤器）。立即进行心肺复苏（步骤C-A-B）。

4.操作要点 55 20 胸外心脏按压：C

① 体位放置： 患者仰卧位坚实平面（外伤患者保护颈椎），检查是否硬板床，如为软床，胸下需垫胸外按压板，解开衣扣，腰带，暴露胸部，四肢无扭曲，去枕；

② 按压部位：胸骨中下1/3交界处或剑突上2指处；乳头连线与胸骨交叉点

③ 按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠于此手背上，手指上翘、并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，抬起时胸壁充分回弹；

④ 按压幅度：5-6cm；

⑤ 按压频率：100～120次/min；按压30次后执行“A” 15 开放气道：A

①如有明确呼吸道分泌物，应当清理呼吸道、口鼻部，取下活动义齿。

②采用仰头抬颏法开放气道。下颌、耳垂与身体长轴垂直。