内科学测试试题及答案

内科学测试试题及答案

1、胸腔积液中葡萄糖水平显著降低的情况最常见于( )

A、脓胸

B、肺血栓栓塞症

C、心力衰竭

D、肾病综合征

E、肝硬化

答案：A

2、慢性心力衰竭患者服用利尿剂最常见的并发症是( )

A、电解质紊乱

B、肺部感染

C、心律失常

D、肝硬化

E、脑梗死

答案：A

3、结核性大量胸腔积液患者抽液的原则是( )

A、每次抽液量< 1000ml

B、加大抗结核药物剂量

C、每次抽液量以抽尽为止

D、合理化疗同时合并用泼尼松

E、抗结核治疗的同时加用抗菌药

答案：A

4、严重食管炎会出现哪种症状()

A、吞咽疼痛

B、呕吐

C、烧心

D、反酸

E、腹泻

答案：A

5、引起肾后性肾功能衰竭的病因是()

A、急性肾小球肾炎

B、鱼胆中毒

C、急性间质性肾炎

D、输尿管结石

E、肾结核 答案：D

6、出现腹水后病人的表现哪个是不正确的()

A、腹胀

B、腹部膨隆

C、下肢水肿

D、脐疝

E、呕吐

答案：E

7、上消化道大出血最常见的原因是()

A、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂

B、糜烂性出血性胃炎

C、消化性溃疡

D、胃癌

E、胃粘膜脱垂

答案：C

8、男,33岁。咳嗽痰中带血伴乏力2周,胸部X线片示左上肺少量斑片状阴影。可见少许不规则透亮区,未见液平。为明确诊断,宜首先采取的措施是( )

A、痰细菌培养+药敏

B、痰细胞学检查

C、痰涂片找真菌

D、痰涂片抗酸染色

E、痰涂片找含铁血黄素细胞

答案：D

9、原发性肾小球疾病的临床分类不包括()

A、急进性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、肾病综合征

D、肾盂肾炎

E、无症状性血尿或和蛋白尿

答案：D

10、某男性,48岁,凌晨发现猝死床上,左侧腰部及脐部有大片淤斑,其死亡原因可能是()

A、脑血管意外

B、心室纤颤

C、心肌梗死 D、消化性溃疡穿孔

E、重症急性胰腺炎

答案：E

11、下列哪一种临床表现与抗磷脂综合征无关()

A、抗磷脂抗体阳性

B、习惯性流产

C、溶血性贫血

D、动静脉血栓形成

E、血小板减少

答案：C

12、磺脲类降糖药主要适用于()

A、1型糖尿病

B、无急性并发症的2型糖尿病

C、糖尿病合并感染时

D、糖尿病患者围术期控制血糖

E、糖尿病合并妊娠

答案：B

13、慢性肾功能不全,高钾血症,哪个药物无帮助?()

A、钠型阳离子交换树脂

B、葡萄糖酸钙

C、葡萄糖+胰岛素

D、碳酸氢钠

E、安体舒通

答案：E

14、男,24岁。浸润性肺结核患者,使用“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”四联抗结核治疗。治疗过程中患者双手及双足麻木感。首先应采取的措施是( )

A、加用维生素B6

B、停用异烟肼

C、停用利福平

D、停用吡嗪酰胺

E、停用乙胺丁醇

答案：A 15、女,25岁。头晕、乏力2个月。既往体健,近1年来月经量明显增多。实验室检查:Hb95g/L,RBC3.5x 1012/L,红细胞大小不等,中心淡染区扩大,WBC4.5x 109/L,PIt310x109/L,粪隐血(-)。最根本的治疗措施是( )

A、治疗妇科疾病

B、给予雄性激素

C、给予铁剂

D、给予糖皮质激素

E、给予维生素B12及叶酸

答案：A

16、急性胰腺炎一般在起病后几小时后血清淀粉酶开始升高()

A、0.5小时

B、2小时

C、8小时

D、24小时

E、48小时

答案：C

17、男,36岁。反复咳嗽、咳痰4年。多于上呼吸道感染后发生,脓性痰,有时痰中带血,常伴发热。期间3次胸部X线片检查均为右下肺炎,经抗感染治疗可好转。本次上呼吸道感染后再次出现咳嗽,少量脓性痰。查体:右下肺可闻及中小水泡音。为明确诊断,宜首选的检查是( )

A、痰找癌细胞

B、痰找抗酸杆菌

C、胸部CT

D、支气管镜

E、痰培养+药敏

答案：C

18、最可能引起左心室前负荷增加的是( )

A、二尖瓣狭窄

B、肺动脉瓣狭窄

C、主动脉瓣关闭不全

D、主动脉瓣狭窄

E、二尖瓣关闭不全

答案：C

19、鉴别多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性萎缩性胃炎,下列检查哪项最重要() A、胃液分析

B、X线钡餐

C、胃脱落细胞检测

D、大便潜血试验

E、血清壁细胞抗体

答案：E

20、哪个不是胃食管反流病的并发症()

A、食管溃疡

B、食管狭窄

C、Barrett食管

D、食管穿孔

E、食管腺癌

答案：D

21、下列抗结核药中不属于杀菌药物的是( )

A、利福平

B、乙胺丁醇

C、异烟肼

D、链霉素

E、吡嗪酰胺

答案：B

22、关于消化性溃疡的原因,下述哪种因素最为重要()

A、胆汁反流

B、胃酸

C、炎症

D、饮食失调

E、血型

答案：B

23、男性,65岁,因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院,诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减,有粘液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠(L-T4)每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后,上述症状、体征已基本消失。调整剂量是依据()

A、TSH

B、TT3

C、TT4

D、FT3

E、FT4 答案：A

24、胸腔积液检查示:有核细胞2000x 106/L,单个核0.94,总蛋白40g/L,LDH475U/L,Glu2.4mmol/L,ADA12U/L。最可能的病因是( )

A、心力衰竭所致胸腔积液

B、类风湿关节炎所致胸腔积液

C、恶性胸腔积液

D、乳糜性胸腔积液

E、类肺炎性胸腔积液

答案：C

25、亚急性感染性心内膜炎患者,血培养为草绿色链球菌,首选的治疗药物是( )

A、氨苄西林加庆大霉素

B、青霉素加链霉素

C、头孢氨苄

D、万古霉素

E、环丙沙星

答案：B

26、女,28岁,工人。发热、干咳1个月。发病时胸部X线片示肺纹理增多,先后使用“青霉素"“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体:T39.8℃,消瘦,双侧颈部可触及多个成串小淋巴结,双肺未闻及干、湿啰音。PPD 试验(-),胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是( )

A、真菌性肺炎

B、过敏性肺炎

C、急性粟粒型肺结核

D、病毒性肺炎

E、细菌性肺炎

答案：C

27、男,55岁,因“2个月内体重下降5公斤”来诊,查空腹血糖7.1mmol/L,则下列哪一项是正确的()

A、可诊断为糖耐量减低

B、应进行75g口服葡萄糖耐量试验

C、应进行100g口服葡萄糖耐量试验

D、可诊断为糖尿病

E、可诊断为继发性糖尿病 答案：D

28、重症系统性红斑狼疮的治疗首选:()

A、心理治疗

B、肾上腺糖皮质激素

C、非甾体药物

D、抗生素预防感染

E、支持治疗

答案：B

29、肝硬化病人不宜用哪种灌肠()

A、弱酸液体

B、肥皂水

C、生理盐水

D、乳果糖

E、123灌肠液

答案：B

30、类风湿关节炎很少累及的脏器或组织是()

A、肺

B、心脏

C、血液系统

D、肾

E、外分泌腺体

答案：D

31、急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是()

A、高镁、高磷、低钙

B、低镁、高磷、低钙

C、高镁、低磷、高钙

D、低镁、高磷、高钙

E、高镁、高磷、高钙

答案：A

32、男性,76岁,1小时前瘫倒,昏迷送急诊,1年前体检发现“血糖高”,但未服药治疗,家属代诉:患者近日饮水明显增加,但无多食,急查血糖50.6mmol/L,尿酮阴性,最可能的诊断()

A、脑血管意外

B、尿崩症

C、尿毒症 D、非酮症高渗性昏迷

E、酮症酸中毒昏迷

答案：D

33、系统性红斑狼疮的诱因不包括()

A、阳光照射

B、过度疲劳

C、精神创伤

D、高蛋白饮食

E、感染

答案：D

34、关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗,下列哪项是正确的()

A、肾上腺皮质激素的补充应先于甲状腺激素或至少与甲状腺激素同时应用,无明显皮质功能低下者可除外

B、补充的肾上腺皮质激素以可的松、氢化可的松最佳,从小剂量开始逐渐增加至维持量

C、甲状腺激素替代治疗一般应用L-T4或干甲状腺片,每日剂量分多次小量给予

D、靶腺激素替代治疗时维持剂量个体化,应激时不能停药,并应增加剂量

E、女性患者采用人工周期治疗,男性用睾酮治疗不但能改善性功能,还可达到受孕目的

答案：D

35、男,70岁。急性前壁心肌梗死7小时,就诊时突然心悸,无头晕。查体:血压100/70mmHg,双肺呼吸音清,心率88次/分,律不齐。心电监测示:频发室性期前收缩。患者喘憋进行性加重,意识模糊。查体:血压70/40mmHg,心电监测提示室性心动过速。该患者最适宜的治疗措施是( )

A、同步直流电复律

B、非同步直流电复律

C、非同步交流电复律

D、静脉推注利多卡因

E、静脉推注胺碘酮

答案：A

36、女.68岁。高血压病史5年,药物治疗后血压波动于140-170/90-110mmHg,既往有糖尿病病史。该患者的收缩压控制目标应低于( )

A、125mmHg

B、130mmHg