血液科常用化疗方案
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(6)血液系统常考疾病的首选确诊辅助检查手段白)类型的不同,分为如下类型(8型)②临床表现(8版P602~603)(2)血浆蛋白(M蛋白)异常引起的临床表现。
Durie-Salmon标准分期系统比分期系统的分期依据贫血、高钙血症、血或尿M蛋白水平、骨骼损害程度。
8版内科学未讲述,但常考,下表数据源自第14版《实用内科学⑴常见出血性疾病的临床鉴别临床上,常将出血性症疾病粗略地分为血管性、血小板性和⑶内源性和外源性凝血途径的大致计划顺序下表中红色字体标注的凝血因子为内、外源性凝血途径共有。
2止血药物分类(8版P619~620,2012考点)(3)眼征本病有以下两种特殊的眼征。
①单纯性突眼(非浸润)占大多数。
病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关,主要为眼睑和眼外部的表现,球后组织改变不大。
8版内科学已删除单纯性突眼相关的英文体征,参见7版P714。
③特殊的临床表现和类型。
甲状腺危象也称甲亢危象,是甲状腺毒症急性加重的一个综合征。
(2)甲状腺毒症性心脏病(甲亢性心脏病)甲状腺毒症对心脏有三个作用:①金枪心脏受体对儿茶酚胺的敏感性;②直接作用于心肌收缩蛋白,发挥正性肌力作用;③继发于甲状腺激素导致的外周血管扩张,阻力下降,心脏输出量代偿性增加。
上次作用导致心动过速,心排出量增加,心房颤动(10%~15%患者发生)和心力衰竭。
心力衰竭分为以下两种3 特殊的临床表现和类型(8 版P686~688,2006、2011、2012、2016 考点)(1)根据病变发生的部位分类通过原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺激素抵抗综合征4 实验室检查(8版P693-694)(3)常考疾病的甲状腺功能指标归纳总结②病因(8版P703,2006、2007考点)熟练掌握“下丘脑(分泌ACTH)—肾上腺(分泌皮质醇)轴”的关系是理解的关键。
(2)生化特征嗜铬细胞瘤可产生多种激素,引起嗜铬细胞瘤中一些典型和不典型的症(1)心血管系统表现(3)其他临床表现(2)主要临床表现即高血压+低血钾①高血压为最常见的症状,随着病情进展,血压渐高,对常用降血压的效果不及一般原发性高血压,部分患者可呈难治性高血压,出现心血管病变、脑卒中。
多发性骨髓瘤化疗方案多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是一种较为常见的骨髓恶性肿瘤,主要由浆细胞克隆性增殖引起。
目前,针对多发性骨髓瘤的治疗方案主要包括传统的化疗方案、干扰素治疗、高剂量化疗联合造血干细胞移植和靶向治疗等。
下面将介绍几种常见的多发性骨髓瘤化疗方案:1. VAD方案:VAD方案是一种传统的多发性骨髓瘤化疗方案,包括长春新碱(Vincristine)、阿霉素(Adriamycin)和地塞米松(Dexamethasone)。
该方案主要通过抑制肿瘤细胞增殖和诱导细胞凋亡来治疗多发性骨髓瘤。
一般情况下,患者每3-4周接受一次治疗,连续4-6个周期。
2. PAD方案:PAD方案是一种较新的多发性骨髓瘤化疗方案,包括硼替佐米(Bortezomib)、阿霉素和地塞米松。
硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂,能够靶向骨髓瘤细胞,抑制肿瘤细胞增殖和诱导细胞凋亡。
PAD方案一般每3-4周进行一次治疗,连续4-6个周期。
3. Rd方案:Rd方案是一种适用于不能接受干细胞移植的多发性骨髓瘤患者的治疗方案,包括雷度那韦(Lenalidomide)和地塞米松。
雷度那韦是一种免疫调节药物,能够通过多种机制抑制肿瘤细胞的增殖和促进免疫应答。
Rd方案一般每28天进行一次治疗,连续4-6个周期。
4.VTD方案:VTD方案是一种三药联合化疗方案,包括硼替佐米、硼酸和地塞米松。
硼酸是一种抗肿瘤药物,通过抑制DNA合成和细胞分裂来治疗多发性骨髓瘤。
VTD方案一般每3-4周进行一次治疗,连续4-6个周期。
值得注意的是,多发性骨髓瘤的治疗方案一般会根据患者的年龄、全身情况、疾病分期和基因突变情况等因素进行个体化选择。
此外,化疗方案的疗效评估和调整也是治疗过程中的重要环节。
除了传统的化疗方案外,还有其他的治疗方法可供选择,例如干扰素治疗、高剂量化疗联合造血干细胞移植和靶向治疗等。
这些治疗方案的选择和组合应根据患者的具体情况和医生的建议进行。
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白血病化疗方案一、白血病DA方案-————成人急性髓性白血病(AML)柔红霉素 25-45MG/M2 IV 第1—3天阿糖胞苷 100MG/M2 CIV 第1—7天持续静脉点滴8—12小时DAT方案-—-AML柔红霉素 25-45MG/M2 IV 第1—3天阿糖胞苷 100MG/M2 CIV 第1—7天巯鸟嘌呤或 100MG/M2 PO 第1-7天足页乙甙 75-100MG/M2 IV 第1—7天HA方案————AML三尖杉酯碱 3—6MG/天 IV 第1—7天阿糖胞苷 150MG/M2 IV 第1—7天巯鸟嘌呤 100-200MG/M2 PO 第1—7天HOAP方案-—-—AML三尖杉酯碱 1-4MG/天 IV 第1-7天长春新碱 2MG/天 IV 第1天阿糖胞苷 100MG/天 IV 第1-7天强地松 40MG/天 PO 第1—7天ME方案——--—复发性急性髓性白血病米托蒽醌 10MG/M2 IV 第1—5天足叶乙甙 100MG/M2 IV 第1-5天HD—DA方案—-——复发性成人急性髓性白血病阿糖胞苷 3000MG/M2 IV QL2H 第1—6天柔红霉素或 30—45MG/M2 IV 第7—9天(大于60岁30MG/M2)阿霉素 20MG/M2 IV 第7—9天CECA方案—-—-—成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗环磷酰胺 1G/M2 IV 第1—3天足叶乙甙 200MG/M2 IV 第1天卡铂 150MG/M2 CIV 第1-3天阿糖胞苷 1G/M2 IV 第1-3天ATRA方案-———急性早幼粒细胞白血病(APL)全反式维甲酸 45MG/M2 PO 至CR至CR后立即接受常规化疗BUS单药---——慢性髓细胞白血病(CML)马利兰 6—8MG/天 PO 每天治疗中白细胞下降到治疗前的50%,剂量减半,如白细胞下降至正常或小15000,血小板小于10万则停药.HU单药-—-—CML羟基脲 40MG/KG PO 每天治疗中白细胞减少时减量,一般不中断在疾病控制,白细胞接近正常后,可用维持量,一般每日0.5—1GA干扰素—--CMLA干扰素 2-5MU/M2 SC 每天VDLP方案--—成人急性淋巴细胞性白血病ALL-————第15天开始减量长春新碱 2MG IV 第1。
血液科常用化疗方案血液科是医学中一个重要的领域,涉及到血液疾病的预防、诊断和治疗。
化疗是一种常见的治疗手段,通过药物抑制或杀死癌细胞来治疗血液疾病。
下面,我们将介绍一些血液科常用的化疗方案。
1. 骨髓移植化疗方案骨髓移植是一种针对血液疾病的重要治疗手段,它可以用来治疗多种白血病和造血系统的疾病。
在骨髓移植前,患者通常需要进行化疗,以减少白血病细胞的数量,为移植前的准备工作做好准备。
具体的方案会根据病情的严重程度和患者的身体状况而有所调整。
常用的化疗药物包括氟达拉滨、阿糖胞苷等。
2. 急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗方案ALL是一种常见的血液恶性肿瘤,主要发生在儿童和年轻人身上。
针对ALL的化疗方案主要包括诱导治疗、保持治疗和巩固治疗。
诱导治疗主要通过使用多种化疗药物,如环磷酰胺、长春新碱和早期糖皮质激素等,迅速杀死癌细胞以达到缓解的目的。
保持治疗和巩固治疗则主要通过长期使用一些化疗药物来维持缓解状态,并预防白血病复发。
3. 骨髓增殖性肿瘤(MPN)化疗方案MPN是一类慢性的造血干细胞克隆性疾病,包括骨髓纤维化、真性红细胞增多症和骨髓增殖性新鲜细胞增多症。
在治疗MPN时,化疗通常作为常规治疗的一部分,具体方案取决于患者的病情和病程。
化疗药物包括羟基脲、伊马替尼和白消安等。
除了药物治疗,干细胞移植也是一种常见的治疗方式,尤其适用于年轻患者。
4. 慢性粒细胞白血病(CML)化疗方案CML是一种比较常见的慢性白血病,主要由Philadelphia染色体的存在引起。
治疗CML的主要手段是靶向治疗药物伊马替尼。
伊马替尼能够抑制融合基因BCR-ABL,从而阻断白血病细胞的增殖。
此外,化疗也是治疗CML的一种选择,常用的化疗药物包括长春新碱和羟基脲。
5. 淋巴瘤化疗方案淋巴瘤是一种恶性肿瘤,起源于淋巴系统的恶性淋巴细胞或霍奇金淋巴细胞。
化疗是淋巴瘤的主要治疗手段之一。
不同类型的淋巴瘤有着不同的化疗方案。
例如,霍奇金淋巴瘤通常采用ABVD(阿霍替尼、布利修瓦替尼、伍氏混合疗法和达卡巴嗪)方案进行治疗;而非霍奇金淋巴瘤则需要根据具体的类型和分期来制定不同的化疗方案。
急性淋巴细胞白血病化疗方案一、概述急性淋巴细胞白血病(ALL)是一种起源于淋巴细胞的B系或T系细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤性疾病。
化疗是治疗急性淋巴细胞白血病的主要手段之一。
化疗方案的选择需根据患者的年龄、疾病分期、白细胞计数、遗传学特性等因素综合考虑。
二、化疗方案诱导化疗:目的:快速减少白血病细胞数量,缓解白血病症状。
常用药物:长春新碱、泼尼松、环磷酰胺等。
巩固化疗:目的:进一步清除残留的白血病细胞,防止复发。
常用药物:甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤等。
异基因造血干细胞移植:对于部分高危患者,可考虑进行异基因造血干细胞移植,以达到根治的目的。
移植前需进行预处理,包括免疫抑制治疗和放疗等。
药物治疗:除了化疗药物外,还包括靶向药物、免疫调节药物等。
根据患者的具体情况选择合适的药物治疗。
DVP方案:适用于成人标准风险ALL的诱导治疗。
药物组成:柔红霉素(D)、长春新碱(V)、泼尼松(P)。
POMP方案:适用于儿童ALL的诱导治疗。
药物组成:泼尼松(P)、长春新碱(O)、甲氨蝶呤(M)、泼尼松(P)。
VDCP方案:适用于成人高危ALL的诱导治疗。
药物组成:柔红霉素(V)、长春新碱(D)、环磷酰胺(C)、泼尼松(P)。
其他方案:根据患者的具体情况和疾病特点,还可能选择其他化疗方案,如Hyper-CVAD、Mini-Hyper等。
三、注意事项化疗过程中需定期监测血常规、肝肾功能等指标,及时发现并处理化疗药物的不良反应。
化疗期间应注意营养支持、预防感染等措施,提高患者的免疫力和生活质量。
根据患者的疾病变化和治疗效果,及时调整化疗方案,以达到最佳治疗效果。
四、总结急性淋巴细胞白血病的化疗方案需要根据患者的具体情况进行个体化选择。
在治疗过程中,需要密切监测患者的病情变化和治疗效果,及时调整治疗方案,以期达到最佳的治疗效果。
同时,也需要注意化疗药物的不良反应和预防措施,保障患者的安全和健康。
急性淋巴细胞白血病化疗方案一、化疗药物选择。
对于急性淋巴细胞白血病的化疗,常用的药物包括阿霉素、长春新碱、氟达拉滨、环磷酰胺等。
这些药物可以通过不同的途径作用于白血病细胞,抑制其生长和增殖,达到治疗的目的。
二、化疗方案制定。
1. 标准化疗方案。
目前常用的急性淋巴细胞白血病标准化疗方案包括VDCP方案、Hyper-CVAD方案等。
这些方案均是经过临床验证的,能够在一定程度上提高患者的治疗效果,减少毒副作用。
2. 个体化疗方案。
针对不同患者的病情和生理状况,个体化疗方案也是非常重要的。
通过对患者进行基因检测、临床评估等手段,可以制定更加精准的化疗方案,提高治疗的针对性和有效性。
三、化疗过程管理。
化疗是一项复杂的治疗过程,患者在接受化疗时需要进行严密的监测和护理。
在化疗过程中,医护人员需要密切关注患者的血常规、肝肾功能、心电图等指标,及时发现并处理化疗的不良反应。
四、化疗后的护理。
化疗结束后,患者仍需要进行一段时间的康复护理。
在这一阶段,医护人员需要关注患者的免疫功能恢复、营养状况、心理状态等,帮助患者尽快恢复身体健康。
五、化疗的不良反应处理。
化疗过程中常常会出现一些不良反应,如恶心呕吐、脱发、骨髓抑制等。
医护人员需要根据患者的具体情况,及时采取相应的护理措施,减轻不良反应对患者的影响。
六、化疗后的随访和复查。
化疗结束后,患者需要进行定期的随访和复查。
通过随访和复查,可以及时发现疾病的复发和转移,采取相应的治疗措施,提高患者的生存率和生活质量。
七、结语。
急性淋巴细胞白血病的化疗是一项复杂而艰苦的治疗过程,但是通过合理的化疗方案和细致的护理,患者仍有望获得良好的治疗效果。
希望本文所介绍的内容能够对相关患者和医护人员有所帮助,为化疗工作提供一些参考和借鉴。
化疗rchop方案化疗R-CHOP方案化疗是一种常用的癌症治疗方法,通过使用化学药物杀死癌细胞,阻止其增长和扩散。
R-CHOP方案是一种广泛应用于淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤的化疗方案。
本文将介绍R-CHOP方案的具体内容和用途。
一、R-CHOP方案的组成R-CHOP方案由五种不同的药物组成,它们分别是利妥昔单抗(Rituximab)、环磷酰胺(Cyclophosphamide)、多柔比星(Doxorubicin)、长春新碱(Vincristine)和泼尼松(Prednisone)。
这五种药物的不同作用机制以及相互协同作用,使得R-CHOP方案在治疗恶性淋巴瘤和其他血液系统癌症方面具有良好的疗效。
利妥昔单抗是一种单克隆抗体,能够靶向CD20抗原,这种抗原广泛表达于成熟的B淋巴细胞表面。
它可以通过结合CD20抗原刺激免疫系统,诱导免疫机制杀伤B细胞,从而起到治疗淋巴瘤的作用。
环磷酰胺是一种碱化药物,它通过阻断DNA链的合成,从而干扰癌细胞的增殖过程。
多柔比星和长春新碱则是两种植物来源的天然化合物,它们通过与癌细胞的DNA相互作用,导致DNA损伤,进而抑制癌细胞的增长。
泼尼松则是一种类固醇激素,它能够通过抑制细胞分裂和抑制炎症反应的免疫调节作用来发挥治疗淋巴瘤的效果。
二、R-CHOP方案的应用R-CHOP方案主要用于非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗。
非霍奇金淋巴瘤是一种恶性淋巴细胞增生性疾病,它的发病机制与免疫系统异常活化有关。
R-CHOP方案能够通过破坏癌细胞的DNA合成和增殖过程,抑制癌细胞的生长,从而达到治疗的目的。
此外,R-CHOP方案也用于其他一些血液系统恶性肿瘤的治疗,如弥漫性大B细胞淋巴瘤、辅助治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤等。
三、R-CHOP方案的治疗流程R-CHOP方案的治疗一般分为6个疗程,每个疗程周期为21天。
具体治疗流程如下:第一天:给予利妥昔单抗通过静脉注射。
此外,还会给予环磷酰胺、泼尼松和长春新碱。
我院常用急性白血病联合化疗方案(1)我院常用的急性白血病联合化疗方案(APL除外):(2)我院常用的APL联合化疗方案:1.我院常用慢性白血病联合化疗方案(1)我院慢性淋巴白血病的常用药物:(2)我院慢性髓白血病的常用药物:(与化疗药物联合使用)泼尼松龙甲泼尼龙口服:4-48mg/d顿服或隔日疗法:隔日早晨一次性服用2d用量。
静脉:30mg/(kg·d)。
1.我院常用淋巴瘤联合化疗方案1.我院常用多发性骨髓瘤治疗药物1.我院常用骨髓异常增生综合症治疗药物肌注制剂:10-20mg/次。
细胞生长因子重组人粒细胞刺激因子(非格司亭)3-5ug/kg(200-300ug/m2)/日静滴,疗程的第0-5天给药。
动员外周血干细胞10ug/kg/日,皮下注射。
重组人粒细胞-巨噬细胞刺激因子(沙格司亭)3-5ug/kg(200-300ug/m2)/日静滴,疗程的第0-5天给药。
动员外周血干细胞10ug/kg/日,皮下注射。
化疗药物阿糖胞苷小剂量预激3药联合方案10-15mg/m2/次、每12小时1次静滴,共14天。
与柔红霉素或高三尖杉酯碱合用的7+3天方案100mg/m2/日,连续静滴7天。
与伊达比星合用的7+3天方案10mg/m2/日,连续静滴7天。
柔红霉素45-90mg/m2/日,静滴3日。
最大累积剂量:550mg/m2,心血管疾病或有其既往史、目前或既往采用过其他具心脏毒性药物患者,一般≤400mg/m2。
应在第1次使用及每次使用时联合应用DZR(推荐剂量DCR:DNR=20:1)。
免疫制剂环孢素3mg/kg/天,口服。
抗胸腺细胞免疫球蛋白2.5-3.5mg/kg/天,稀释后缓慢静脉输注>4小时,连续5日。
铁螯合剂去铁胺20-60 mg/kg/日,稀释成≤10%的浓度后静脉或皮下(皮下给药时,溶液浓度≤95mg/mL)输注8-12小时,在不适合皮下输注时可肌肉注射。
每周应用5-7天。
止血药物氨基乙酸静滴4-6g,加入5%葡萄糖溶液250mL中、每日1次静滴。
血液科常用化疗方案第1篇血液科常用化疗方案一、方案背景随着我国血液病发病率的逐年上升,化疗已成为血液科治疗的重要手段。
为提高化疗效果,减少患者痛苦,制定合理、规范的化疗方案至关重要。
本文结合我国血液科临床实践及相关指南,制定一份合法合规的化疗方案,供血液科医护人员参考。
二、化疗原则1. 明确诊断:根据患者的临床表现、实验室检查及病理学检查,明确诊断。
2. 个体化治疗:根据患者的年龄、病情、病程、体质、并发症等因素,制定个性化的治疗方案。
3. 规范用药:遵循国家药品监督管理局批准的适应症、剂量、疗程等规定,合理选用化疗药物。
4. 综合治疗:结合化疗、放疗、免疫治疗、支持治疗等多种治疗手段,提高治疗效果。
5. 随访评估:治疗期间及结束后,定期对患者进行随访评估,及时调整治疗方案。
三、常用化疗方案1. 急性白血病(AL)(1)诱导缓解治疗:- 标准DA方案:柔红霉素(DNR)45mg/m²,第1-3天;阿糖胞苷(Ara-C)100mg/m²,第1-7天。
- 高剂量DA方案:柔红霉素(DNR)60mg/m²,第1-3天;阿糖胞苷(Ara-C)200mg/m²,第1-7天。
- FLAG方案:氟达拉滨(Flu)30mg/m²,第1-5天;阿糖胞苷(Ara-C)1g/m²,第1-5天;粒细胞集落刺激因子(G-CSF)300μg/m²,第1-5天。
(2)巩固治疗:- HAA方案:高三尖杉酯碱(HHT)2mg/m²,第1-7天;阿糖胞苷(Ara-C)100mg/m²,第1-7天;阿霉素(AMD)10mg/m²,第1-3天。
- CAG方案:阿糖胞苷(Ara-C)20mg/m²,第1-7天;阿霉素(AMD)10mg/m²,第1-3天;粒细胞集落刺激因子(G-CSF)300μg/m²,第1-5天。
白血病:DA方案-----成人急性髓性白血病(AML)D:柔红霉素A:阿糖胞苷此方案的主要毒副作用是骨髓抑制和胃肠道反应。
DAT方案---AMLD:柔红霉素A:阿糖胞苷T: 巯鸟嘌呤或足页乙甙此方案的主要毒副作用是骨髓抑制,胃肠道反应和肝损害。
HOAP方案----AMLH: 三尖杉酯碱O: 长春新碱A: 阿糖胞苷P: 强地松此方案主要的毒副作用是胃肠道反应,骨髓抑制,神经毒性,脱发等。
ME方案-----复发性急性髓性白血病M: 米托蒽醌E: 足叶乙甙此方案的主要毒副作用是骨髓抑制,胃肠道反应。
HD-AA方案----复发性成人急性髓性白血病阿糖胞苷柔红霉素或阿霉素此方案最主要的副作用是骨髓抑制,胃肠道反应,心脏毒性,及皮肤色素沉着。
CECA方案-----成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗环磷酰胺足叶乙甙卡铂阿糖胞苷此方案最主要的副作用是骨髓抑制VDLP方案---成人急性淋巴细胞性白血病ALL-----第15天开始减量长春新碱柔红霉素门冬胺酸酶强的松此方案最主要的副作用是骨髓抑制。
CP方案苯丁酸氮芥(瘤可宁)强的松此方案常见的副作用是消化道系统和血液系统反应。
FP方案-----慢性淋巴细胞性白血病(CLL)氟达拉宾强的松此方案常见的副作用是骨髓抑制、免疫功能受损和机会感染率增加。
COP方案或CHOP方案----难治性慢性淋巴细胞性白血病(CLL)环磷酰胺长春新碱强的松此方案常见的的副作用是胃肠道反应和骨髓抑制.五、多发性骨髓瘤MP方案---28天重复苯丙氨酸氮芥强的松此方案最常见的是骨髓抑制。
服用今幸胶囊可以预防以上副作用VAD方案----28天重复长春新碱阿霉素地塞米松此方案最常见的是骨髓抑制。
服用今幸胶囊可以预防以上副作用。
血液科常用化疗方案引言血液科常用化疗方案是用化学药物治疗血液疾病的常见方法之一。
血液科常用化疗方案的目标是通过抑制癌细胞的生长和分裂来达到治疗的效果。
本文将介绍几种血液科常用的化疗方案,并对每种方案的治疗原理、适应症、疗效和不良反应进行详细描述。
1. CHOP方案•治疗原理:CHOP方案是一种常用的非霍奇金淋巴瘤化疗方案,由多种化疗药物组成,包括环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松。
每个药物都有不同的作用机制,通过不同途径抑制癌细胞的生长。
•适应症:CHOP方案适用于非霍奇金淋巴瘤的治疗,特别是弥漫大B 细胞淋巴瘤。
•疗效:CHOP方案已被证实在非霍奇金淋巴瘤的治疗中具有良好的疗效,可显著提高患者的生存率。
•不良反应:CHOP方案的主要不良反应包括恶心、呕吐、骨髓抑制、头发脱落和感染等。
这些不良反应大多数是可逆的,并且可以通过适当的支持性治疗来减轻。
2. BEACOPP方案•治疗原理:BEACOPP方案是一种常用的霍奇金淋巴瘤化疗方案,由多种化疗药物组成,包括博莱米星、依托泊苷、长春新碱、氟达拉滨和顺铂。
BEACOPP方案通过不同的作用机制,抑制癌细胞的生长和分裂。
•适应症:BEACOPP方案适用于高危或复发的霍奇金淋巴瘤的治疗,并且已被广泛应用于临床实践中。
•疗效:BEACOPP方案在高危或复发的霍奇金淋巴瘤的治疗中具有显著的疗效,可以提高患者的生存率。
•不良反应:BEACOPP方案的主要不良反应包括骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、感染和二次癌等。
这些不良反应需要密切监测和支持性治疗来管理。
3. FLAG方案•治疗原理:FLAG方案是一种广泛应用于急性髓系白血病的化疗方案,由氟达拉滨、阿糖胞苷和长春新碱组成。
这些药物通过干扰DNA合成和抑制癌细胞的生长来发挥作用。
•适应症:FLAG方案适用于初治或复发的急性髓系白血病的治疗,并且已被证实在改善患者预后方面具有显著的效果。
•疗效:FLAG方案在急性髓系白血病的治疗中具有较高的完全缓解率和无病生存率,已成为一线治疗方案。
血液科常用化疗方案(修订版)尊敬的读者,本文将为您提供血液科常用的化疗方案(修订版)。
以下是针对不同类型血液疾病的常见化疗方案的简要介绍:白血病常用化疗方案- 非淋巴细胞白血病常用方案:- 阿拉瑞胺+新抗代谢物+顺铂(IF-VI方案):该方案被广泛用于初治成人和儿童急性髓系白血病。
- 狄氏剂(D)+维生素K3:该方案适用于慢性粒细胞白血病的治疗。
- 淋巴细胞白血病常用方案:- 培美曲塞+依托泊苷+环磷酰胺+新抗代谢物+类脱氧葡萄糖(IFALT方案):该方案适用于成年ALL(急性淋巴细胞白血病)患者。
- CHOP方案:该方案是强化的多剂量治疗,适用于非霍奇金淋巴瘤。
淋巴瘤常用化疗方案- 弥散大B细胞淋巴瘤(DLBCL)常用方案:- R-CHOP方案:该方案是目前治疗DLBCL的主要方案,常用于患者的初治和复发治疗。
- DA-EPOCH-R方案:该方案适用于高危DLBCL患者的治疗。
- 霍奇金淋巴瘤常用方案:- ABVD方案:该方案是霍奇金淋巴瘤治疗的一线方案,通常用于初治患者。
- BEACOPP方案:该方案适用于高危和复发/难治性霍奇金淋巴瘤的治疗。
骨髓增生异常综合征(MDS)常用化疗方案- 含有低剂量环磷酰胺的化疗方案:如AZA或DAC等药物,适用于老年或低中度MDS的治疗。
- 获得性再生障碍性贫血(AA)常用方案:如免疫抑制剂环孢素A和环磷酰胺的联合使用方案,适用于年轻AA患者的治疗。
以上仅是血液科常用的化疗方案的简要介绍,具体的方案和剂量应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
请在使用这些化疗方案之前,与您的医生进行详细的讨论和咨询。
祝您身体健康!血液科医生。
骨髓瘤化疗方案有哪些骨髓瘤(Multiple Myeloma)是一种恶性浆细胞肿瘤,主要发生在骨髓中。
由于骨髓瘤的多种类型和病情不同,选择适合的化疗方案对于治疗的成功至关重要。
本文将介绍一些常用的骨髓瘤化疗方案。
1. 多药联合化疗方案多药联合化疗方案是目前治疗骨髓瘤的主要方式之一。
常见的多药联合化疗方案包括VAD方案(维纳姆胺、阿达曲唑、地塞米松)、VCD方案(长春新碱、环磷酰胺、地塞米松)和PAD方案(泼尼松、阿达曲唑、长春新碱),这些方案都是通过联合使用多种药物来增强治疗效果。
2. 融合蛋白抑制剂联合化疗方案融合蛋白抑制剂是一类针对骨髓瘤特定染色体易位引起的异常基因产物的药物。
其中较为常用的包括硼替佐米(Bortezomib)和依马替尼(Imatinib)。
将融合蛋白抑制剂与其他化疗药物联合使用,可以提高治疗的有效性。
3. 自体干细胞移植自体干细胞移植是一种采集患者自身干细胞并经过处理后再重新移植的治疗方法。
在化疗方案中,通过高剂量化疗药物杀死骨髓瘤细胞的同时,也会破坏正常的造血细胞,而自体干细胞移植可以用来恢复造血功能。
4. 靶向治疗骨髓瘤的发展与多个细胞信号通路的异常活化有关,因此,针对这些异常活化的靶向治疗成为一种新的治疗策略。
如伊布替尼(Ibrutinib)可以抑制B细胞受体信号通路,卡泊替尼(Carfilzomib)可以靶向蛋白酶体进行干扰,从而达到治疗骨髓瘤的效果。
骨髓瘤化疗方案的选择应该根据患者年龄、病情分期、临床表现以及患者的整体情况来决定。
与此同时,不同的方案可能会有不同的副作用或风险,患者和医生需要共同商讨并权衡利弊,最终确定最适合的化疗方案。
总结起来,多药联合化疗方案、融合蛋白抑制剂联合化疗方案、自体干细胞移植以及靶向治疗是目前常用的骨髓瘤化疗方案。
通过合理选择和应用这些方案,可以提高治疗效果,帮助患者获得更好的生存质量。
同时,骨髓瘤化疗方案也在不断发展和创新中,未来可能还会出现更多更有效的治疗方案。
药物剂量急性淋巴细胞白血病方案用法及疗程备注VDCP 长春新硷(VCR)柔红霉素(DNR)环磷酰胺(CTX)强的松(Pred)长春新硷(VCR)柔红霉素(DNR)1.5mg/m230-40mg/m2600-800mg/m240-60mg/m21.5mg/m230-40mg/m2Ⅳ,第1,2,3Ⅳ,第1-3天,第15-17天Ⅳ,第1,15天口服,第1-28天Ⅳ,第1,8,15,21天Ⅳ,第1-3和第15-17天28天为1疗程VDPA强的松(Pred)门冬酰胺酶(L-ASP)足叶乙甙(VP16)EA阿糖胞苷(Ara-C)长春新硷(VCR)柔红霉素(DNR)D-2V-P足叶乙甙(VP16)强的松(Pred)HD-MTX甲氨喋呤(MTX)柔红霉素(DNR)DA阿糖胞苷(Ara-C)HA三尖杉酯硷(HAT)阿糖胞苷(Ara-C)柔红霉素(DNR)40-60mg/m26000u/m275mg/m2100-150mg/m21.5mg/m230-40mg/m275mg/m240-60mg/m21-1.5g/m2静滴24h,急非淋方案30-40mg/m2100-150mg/m23-4mg/m2100-150mg/m230-60mg/m228天为1疗程口服1―28天ⅣGTT,第19-28天Ⅳ,第1-7天7天为1疗程Ⅳ,第1-7天Ⅳ,第1,8,15,21天Ⅳ,第1-3和第15-17天28天为1疗程Ⅳ,第8-10,21-23天口服1―28天药后12h以四氢叶酸钙解救,6-9mg/m2,Q6h,共8次停Ⅳ,第1-3天7天为1疗程Ⅳ,第1-7天Ⅳ,第1-7天7天为1疗程Ⅳ,第1-7天Ⅳ,第1-3天DAE阿糖胞苷(Ara-C)足叶乙甙(VP16)米托蒽醌(MTZ)MA100-150mg/m275mg/m25mg/m2Ⅳ,第1-7天Ⅳ,第5-7天Ⅳ,第1-3天7天为1疗程7天为1疗程阿糖胞苷(Ara-C)D H-A柔红霉素(DNR)100-150mg/m230-40mg/m2Ⅳ,第1-7天Ⅳ,第1-3天3天为1疗程阿糖胞苷(Ara-C)三尖杉酯硷(HAT)1.0g/m23-4mg/m2Ⅳ,Q12h1~3天Ⅳ,第1-7天H H-A7天为1疗程CHOP DAEP 阿糖胞苷(Ara-C)环磷酰胺(CTX)阿霉素(ADM)长春新硷(VCR)强的松(Pred)柔红霉素(DNR)阿糖胞苷(Ara-C)足叶乙甙(VP16)强的松(Pred)米托蒽醌(MTZ)长春新硷(VCR)1.0g/m2恶组化疗方案600mg/m230mg/m21.4mg/m260mg/m225mg/m2100mg/m270mg/m240mg/m25mg/m21.4mg/m2Ⅳ,Q12h1~3天IV,第1天IV,第1天IV,第1天口服1~5天IV,第1~3天皮下2/日,第1~7天IVGTT(2h),第5~7天口服第1~7天IV,第1~3天IV,第1天每2~3周重复每2~3周重复每2~3周重复MOAP阿糖胞苷(Ara-C)强的松(Pred)氮芥长春新硷(VCR)MOPP甲基苄肼强的松(Pred)阿霉素(ADM)平阳霉素ABVD长春硷氮烯咪胺氮芥MOPP/ABV长春新硷(VCR)甲基苄肼100mg/m240mg/m2霍奇金淋巴瘤主要化疗方案4mg/m21.4mg/m270mg/m240mg/m225mg/m210mg/m26mg/m2375mg/m26mg/m21.4mg/m2100mg/m2皮下2/日第1~7天口服第1~7天Ⅳ第1,8天Ⅳ第1,8天口服,第1~14天口服,第1~14天Ⅳ第1,15天Ⅳ第1,15天Ⅳ第1,15天Ⅳ第1,15天Ⅳ,第1天Ⅳ,第1天口服,第1~7天28天重复疗程每28天重复疗程28天重复疗程共6个疗程强的松(Pred)阿霉素(ADM)平阳霉素长春花硷环磷酰胺(CTX)COP长春新硷(VCR)强的松(Pred)环磷酰胺(CTX)阿霉素(ADM)CHOP(米托蒽醌长春新硷(VCR)强的松(Pred)环磷酰胺(CTX)长春新硷(VCR)COPP甲基苄肼强的松(Pred)博来霉素阿霉素(ADM)环磷酰胺(CTX)m-BACOB长春新硷(VCR)地塞米松(DXM)甲氨喋呤(MTX)亚叶酸钙(甲酰四氢叶酸钙)环磷酰胺(CTX)长春新硷(VCR)COP-BLAM强的松(Pred)博来霉素(BLAM)阿霉素(ADM)40mg/m235mg/m210mg/m26mg/m2非霍奇金淋巴瘤化疗方案400mg/m21.4mg/m2100mg/m2750mg/m250mg/m212-14mg/m21.4mg/m2100mg/m2600mg/m21.4mg/m2100mg/m240mg/m24mg/m245mg/m2600mg/m21mg/m26mg/m2200mg/m210mg/m2400mg/m21mg/m240mg/m215mg40mg/m2口服,第1~14天Ⅳ,第8天Ⅳ,第8天Ⅳ,第8天口服,第1~5天Ⅳ,第1天口服,第1~5天Ⅳ,第1天Ⅳ,第1天IV第1天)Ⅳ第1天口服。
第1~5天Ⅳ,第1,8天Ⅳ,第1,8天口服,第1~14天口服,第1~14天IV,第1天IV,第1天IV,第1天IV,第1天口服,第1-5天IV,第8,15天口服,Q6h×6次,第9,16天开始IV,第1天IV,第1天口服,第1-10天IV,第14天IV,第1天每3周重复每3周重复28天重复每3周为一周期每3周为一周期ESHAP (用于复发淋巴瘤)丙卡巴肼(甲基苄肼)依托泊苷甲泼尼龙阿糖胞苷(Ara-C)顺铂环磷酰胺(CTX)长春新硷(VCR)100mg/m240mg/m2500mg/m22g/m225mg/m2600mg/m21.4mg/m2口服,第1-10天IVGTT(2小时),第1-4天IVGTT,第1-4天IVGTT(3小时),第5天IVGTT,第1-4天Ⅳ,第1,8天Ⅳ,第1,8天每3周为一周期COEAP足叶乙甙(VP16)阿霉素(ADM)强的松(Pred)长春新硷(VCR)平阳霉素(PYM)200mg/m230mg/m240mg/m21mg/m24~7mg/m2Ⅳ,第1天Ⅳ,第8天口服,第1~14天持续静滴第1~第2天Ⅳ,第1天;随后持续IVGTT第2~6天28天重复Ⅲ阿霉素(ADM)环磷酰胺(CTX)35mg/m2350mg/m2Ⅳ,第1天Ⅳ,第1天A.甲基苄肼强的松(Pred)长春新硷(VCR)阿霉素(ADM)100mg/m240mg/m21mg/m235mg/m2口服,第1~5天口服,第1~5天Ⅳ,第1天Ⅳ,第1天共6周期(34周)ⅢB.环磷酰胺(CTX)甲基苄肼强的松(Pred)350mg/m2100mg/m240mg/m2口服,第1~5天口服,第1~5天A22天接B22天再接B……骨髓瘤常用联合方案MP美法仑强的松长春新碱(VCR)10mg/m22mg/kg0.4mg/d口服,第1-4天口服,第1-4天IVGTT,第1-4天每4-6周重复一次,至少一年VAD阿霉素(ADM)地塞米松(DXM)10mg/d40mg/dIVGTT,第1-4天口服,第1-4天第四周重复给药方案/患者数量药物剂量和给药途径白细胞减少症/卡莫司汀(卡氮芥)环磷酰胺(CTX)M2美法仑强的松(Pred)长春新碱(VCR)20mg/m2400mg/m24mg/m240mg/d20mg/d2mgIV,第1天IV,第1天口服,第1-7天口服,第1-7天口服,第8-14天IV,第21天21天为1疗程,间歇14天,共6个疗程,强的松在第3或第4疗程逐渐停用靛玉红异靛甲二溴甘露醇链褐霉素6MP、6TG瘤可宁足叶乙甙(VP16)EAT阿糖胞苷(Ara-C)硫鸟嘌呤(6-TG)米托蒽醌(MTZ)治疗CML之药物150~200m g/日75~150m g/日0.25~0.5mg/日0.2~0.4mg/日150~200m g/日6~8mg/日联合化疗方案75mg/m2100~150mg/m2/日100mg/m25mg/m2分三次口服分三次口服分三次口服维持量,0.2/日或周维持量0.1mg/日维持量50mg/日维持量2mg/日IVGTT,第1~5天IVGTT,Q12h,第1~5天口服,第1~5天Ⅳ,第1~3天MA阿糖胞苷(Ara-C)环磷酰胺(CTX)长春新硷(VCR)阿糖胞苷(Ara-C)强的松(Pred)150mg/m2400mg/m21.4mg/m2100~150mg/m225mg/m2IVGTT,Q12h第1~7天Ⅳ,第1,3,5天Ⅳ,第1天IVGTT,Q12h第1~5天口服,第1~5天血液病化疗方案及相关毒性急性淋巴细胞性白血病(ALL),成人中性粒细胞减少症贫血其他CALGB9251(Lee EJ et al.J Clin Oncol.第1周期Cyclophosphamide200mg/m2/天IV第1-5天中性粒细胞减少症III度1%第1周期感染2001;19:4014-22)Prednisone60mg/m2/天PO第1-7天IV度93%(III度)57(IV度)1 N=54第2,4,6周期(V度)8%Ifosfamide800mg/m2/天IV历时1小时第1-5天血小板减少Mesna200mg/m2/天IV在Ifosfamide后第0,4和8小时腹泻13%胃炎66%Methotrexate150mg/m2IV历时30分钟第1天,继食道炎36%以methotr exate1350mg/m2IV历时23.5小时(总量1500m g/m2)第1天Leucovorin50mg/m2IV在methotr exate36小时之后开始使用,然后15mg/m2q6h直至methotr exate<10-8M第2,4,6周Vincristine2mg IV第1天脱发44%Cytarabine150mg/m2/天IV持续静脉输注第4,5天胆红素26%Etoposide80mg/m2/天IV第4,5天转氨酶22%Dexamethasone10mg/m2/天PO第1-5天肾毒性9%不适42%鞘内注射运动神经毒Methotrexate15mg第1和第5天皮质14%Cytarabine40m g第1和第5天其他神经毒Hydrocortisone50m g第1和第5天第1-7周期间隔21天应用第3,5,7周期Cyclophosphamide200mg/m2/天IV第1-5天Methotrexate150mg/m2IV历时30分钟第1天,继以methotr exate1350mg/m2IV历时23.5小时(总量1500m g/m2)第1天Leucovorin50mg/m2IV在methotr exate36小时之后开始使用,然后15mg/m2q6h直至methotr exate<10-8MVincristine2mg IV第1天Vincristine2mg IV第1天Doxorubicin25mg/m2/天IV第4,5天Dexamethasone10mg/m2/天PO第1-5天鞘内注射Methotrexate15mg第1天Cytarabine40m g第1天Hydrocortisone50m g第1和第5天颅脑照射共24Gy,分12次进行第1-7周期间隔21天血液科常用化疗方案全反式维甲酸60mg/天×30天亚砷酸10mg/天×28天柔红霉素60mg/天×3天MA方案(米托蒽醌10mg/d,阿糖胞苷200mg/d1-7)1-3HA方案(高三尖杉酯碱4mg/d,阿糖胞苷200mg/d1-7)1-76IA 方案(去甲氧柔红霉素 10mg/d 1-3,阿糖胞苷 200mg/d 1-7) 大剂量阿糖胞苷方案(阿糖胞苷 6g/ d1、3、5)大剂量甲氨蝶呤方案(甲氨蝶呤 8g/d 1)VDLCP 方案(长春新碱2mg/d 1、8、15、22,柔红霉素 60mg/d 1-3 、15-17 , 左旋门冬酰胺酶 10000U/d 19-28,环磷酰胺 1200mg/d 1 、15,强的松 60 mg/d 1~21 ,强的松 40 mg/d 22-24,强的松 20mg/d 25 ~28)EA 方案(依托泊苷 150mg/d 1-7,阿糖胞苷 3g/d 1~3)VA 方案(替尼泊苷 100mg/d 1~5,阿糖胞苷 200mg/d 1-7)CHOP 方案(环磷酰胺 1.0g/d 1,长春新碱 2mg/d 1,吡柔比星 80mg/d 1,地塞米松 15mg/d 1-5)R+CHOP 方案( 美罗华 500mg/d 1 , 环磷酰胺 1.0g/d 3 ,长春新碱2mg/d 3,吡柔比星 80mg/d 3,地塞米松 15mg/d 3-7)CHOP+E 方案(环磷酰胺 1.0g/d 1 ,长春新碱 2mg/d 1 ,吡柔比星80mg/d 1,地塞米松 15mg/d 1-5,依托泊苷 150mg/d 1-5)R+ CHOP+E 方案(美罗华 500mg/d 1,环磷酰胺 1.0g/d 3,长春新碱2mg/d 3,吡柔比星 80mg/d 3,地塞米松 15mg/d 3-7,依托泊 苷 150mg/d 3-7)EPOCH 方案(依托泊苷 80mg/d 1-4,长春新碱 0.7mg/ d 1-4,吡柔比星15mg/ d 1-4,环磷酰胺 1200mg/ d 6,强的松 60mg/d 1-6)R+ EPOCH 方案(美罗华 500mg/d 1,依托泊苷 80mg/d 3-6,新碱 0.7mg/d 3-6,吡柔比星 15mg/ d 3-6,环磷酰胺 1200mg/ d 8,强的松 60mg/d 3-8)FC 方案(氟达拉滨 50mg/ d 1-3,环磷酰胺 500mg/ d 1-3)R+FC 方案(美罗华 500mg/d 1,氟达拉滨 50mg/ d 3-5,环磷酰胺 500mg/d 3-5)HyperCVAD-A 方案(环磷酰胺 1000mg/ d 1-3,吡柔比星 80mg/d 4,长春新碱 2mg/ d 4 、11,地塞米松 40mg/d 1-4 、11-14)HyperCVAD-B 方案(甲氨蝶呤 1.6g/d 1,阿糖胞苷 5g/ d 2、3)VAD 方案(长春新碱 0.4mg/d 1-4 ,吡柔比星 10mg/d 1-4 ,地塞米松40mg/d 1-4 、9-12、 17-20)沙利度胺 200mg/dFMD 方案(氟达拉滨 50mg/d 1-3 ,米托蒽醌 10mg/d 1-3,地塞米松20mg/d 1-4)MP 方案(马法兰 12mg/d 1-4,泼尼松 60mg/d 1-4)M2 方案(长春新碱 2mg/d 1,司莫莫莫100mg/d 1,莫莫莫 12mg/d 1-4,莫莫莫莫400mg/d 1,莫莫莫60mg/d 1-14)硼替佐米 1.75mg/d 1、4、8、11DHAP 方案(顺铂 160mg/d 1,阿糖胞苷 4g/d 2,地塞米松 40mg/d 1-4)ICE 方 案 ( 异 环 磷 酰 胺2g/d 1-3 , 卡 铂 300mg/d 1-3 , VP16150mg/d 1-3)MINE方案(异环磷酰胺2g/d,美司那1/5IFO量0h、4h、8h,米1-3托蒽醌10mg/d1,依托泊苷100mg/d1-3)血液科常用化疗方案一、白血病DA方案-----成人急性髓性白血病(AML)柔红霉素25-45MG/M2IV第1-3天阿糖胞苷100MG/M2CIV第1-7天持续静脉点滴8-12小时DAT方案---AML柔红霉素25-45MG/M2IV第1-3天阿糖胞苷100MG/M2CIV第1-7天巯鸟嘌呤或100MG/M2PO第1-7天足页乙甙75-100MG/M2IV第1-7天HA方案----AML三尖杉酯碱3-6MG/天IV第1-7天阿糖胞苷150MG/M2IV第1-7天巯鸟嘌呤100-200MG/M2PO第1-7天HOAP方案----AML三尖杉酯碱1-4MG/天IV第1-7天长春新碱2MG/天IV第1天阿糖胞苷100MG/天IV第1-7天强地松40MG/天PO第1-7天ME方案-----复发性急性髓性白血病米托蒽醌10MG/M2IV第1-5天足叶乙甙100MG/M2IV第1-5天HD-DA方案----复发性成人急性髓性白血病阿糖胞苷3000MG/M2IV QL2H第1-6天柔红霉素或30-45MG/M2IV第7-9天(大于60岁30MG/M2)阿霉素20MG/M2IV第7-9天CECA方案-----成人急性髓性白血病的复发/抢救治疗环磷酰胺1G/M2IV第1-3天足叶乙甙200MG/M2IV第1天卡铂150MG/M2CIV第1-3天阿糖胞苷1G/M2IV第1-3天ATRA方案----急性早幼粒细胞白血病(APL)全反式维甲酸45MG/M2PO至CR至CR后立即接受常规化疗BUS单药-----慢性髓细胞白血病(CML)马利兰6-8MG/天PO每天治疗中白细胞下降到治疗前的50%,剂量减半,如白细胞下降至正常或小15000,血小板小于10万则停药。