护理管理制度
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护理安全管理制度范文第一章总则第一条为了规范护理安全管理工作,保障患者的生命安全和身体健康,提高医院护理质量,制定本管理制度。
第二条本制度适用于本医院所有护理部门、护理机构以及护理人员。
第三条本制度的主要内容包括:护理安全目标、护理安全责任、护理安全管理措施、护理安全教育培训、护理安全事件处理等。
第四条所有护理人员必须严格遵守本制度,按照相关规定履行护理职责,确保护理安全。
第二章护理安全目标第五条护理安全的目标是保障患者在医院护理过程中的生命安全和身体健康。
第六条护理安全工作的重点包括:预防和控制医院感染、避免护理技术操作失误、规范用药管理、确保病情观察与交接、提高护理质量等。
第三章护理安全责任第七条护理安全责任主体为护理部门,护理部门负责护理安全管理工作的组织和实施。
第八条院长是护理安全的第一责任人,护理部门负责人是护理安全的具体责任人。
第九条护理人员是护理安全的直接责任人,必须按照相关规定执行护理操作和护理管理,确保护理安全。
第四章护理安全管理措施第十条护理安全管理措施包括:制定护理操作规程和护理管理制度、建立护理事件报告制度、加强感染控制、规范药品使用、实施护理巡视工作、加强护理质量管理等。
第十一条护理操作规程和护理管理制度应当经过科学论证和专家评审,并在护理部门范围内进行宣贯。
第十二条护理事件报告制度要求任何发现护理失误、医院感染、患者意外事件等,必须及时向主管护士报告,并按照规定程序进行处理和报告。
第十三条感染控制工作要求全面开展手卫生宣教和培训,强化职业暴露防护,定期开展感染监测和评估,及时采取措施控制感染传播。
第十四条药品使用要求建立科学合理的用药指导和审核程序,规范药物储存、配药、给药等操作,加强药物不良反应的监测和报告。
第十五条护理巡视工作要求定期巡视各护理区域,检查护理操作的合规性和规范性,及时纠正护理异常。
第十六条护理质量管理要求定期开展护理质量评估和质量改进活动,总结经验,提高护理质量。
护理管理制度包括哪些一、护理管理制度的基本概念护理管理制度是指医院或卫生机构为规范和管理护理工作而建立的一套制度体系。
它包括了组织结构、管理流程、工作内容、责任义务等内容,以确保护理工作的规范化、科学化和有效性。
护理管理制度是医疗机构管理工作的重要组成部分,是医院提高医疗质量、优化医疗资源配置、提高患者满意度的重要保障。
二、护理管理制度的制定原则1.法律法规原则:护理管理制度应符合国家相关法律法规和政策的规定,保证护理工作的合法性和合规性。
2.科学原则:护理管理制度应建立在科学的理论基础上,确保护理工作的科学性和有效性。
3.实用性原则:护理管理制度应具有实用性,能够指导护理工作的日常开展,方便操作和执行。
4.绩效原则:护理管理制度应与医院的绩效评价和质量管理相结合,明确护理工作的目标和要求。
5.灵活性原则:护理管理制度应具有一定的灵活性,能够根据实际情况做出调整和改进。
三、护理管理制度的内容1.组织结构:包括护理部的设置、职责分工、人员编制和工作流程等内容。
2.人员管理:包括护士的招聘、培训、考核、奖惩制度和晋升机制等内容。
3.工作制度:包括护理操作规范、护理记录、交接班制度、突发事件处理等内容。
4.质量管理:包括护理质量评价、护理巡回检查、护理质量报告等内容。
5.文档管理:包括护理记录、护理操作指南、护理文件存档等内容。
6.教育培训:包括护士的继续教育、技能培训、学术交流等内容。
7.安全管理:包括护理安全、患者安全、职工安全等内容。
8.医患沟通:包括护士与患者、家属、医生之间的沟通交流及协作合作等内容。
四、护理管理制度的执行与监督1.执行责任人:护理管理制度的执行责任人是护理部负责人,他应牢固树立科学管理理念,加强对护理工作的领导和监督。
2.执行情况检查:护理管理制度应定期进行检查和评估,发现问题及时整改,并及时进行总结和提升。
3.监督机制:护理部门应建立健全的监督机制,对护理工作进行全程监督,确保护理工作的规范化和质量。
护理管理规章制度及流程一、护理管理制度1. 护理工作原则护理工作应以患者为中心,遵循科学、规范、人文、关怀的原则,确保患者安全,提高护理质量。
2. 护理组织架构护理部为护理工作的管理机构,负责制定护理规章制度、工作计划、培训和考核等。
护士长负责本科室的护理工作,护士按照分工负责各项护理工作。
3. 护理人员职责(1)护士长:负责本科室的护理管理工作,组织实施护理部的工作计划,协调本科室与其他部门的关系,保障护理工作的顺利进行。
(2)护士:负责患者护理、病情观察、执行医嘱、护理记录等工作,参与本科室的护理质量改进活动。
4. 护理质量控制护理部定期进行护理质量检查,对存在的问题进行整改,不断提高护理质量。
护士长负责本科室的护理质量控制,及时发现并解决护理问题。
5. 护理培训与教育护理部负责组织护理人员的培训和教育工作,提高护理人员的业务水平和服务能力。
护士长负责本科室护理人员的培训和教育工作。
二、护理工作流程1. 患者接诊流程(1)接诊护士负责迎接患者,了解患者需求,指导患者完成挂号、就诊等手续。
(2)接诊护士根据患者病情,安排患者入住相应的病房或床位。
2. 患者护理流程(1)责任护士了解患者病情,制定个性化的护理计划。
(2)执行医嘱,给予患者药物、护理操作等治疗。
(3)观察患者病情变化,及时报告医生并处理。
(4)为患者提供生活照顾,解答患者疑问,进行健康教育。
3. 护理记录流程(1)责任护士根据患者病情,准确记录护理过程,包括病情观察、执行医嘱、护理操作等。
(2)护士长定期检查护理记录,确保记录的准确性和完整性。
4. 护理交班流程(1)交班护士在交班前,了解本科室患者的病情,准备交班报告。
(2)交班护士向接班护士详细介绍本科室患者的病情、治疗、护理等情况。
(3)接班护士接收交班报告,确认交接内容,签名确认。
5. 护理不良事件处理流程(1)发生护理不良事件,立即报告护士长和相关部门。
(2)护士长组织调查,分析原因,制定整改措施。
责任制整体护理工作管理制度一、总则第一条为了提高护理服务质量,保障患者安全,根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》等法律法规,制定本制度。
第二条责任制整体护理工作管理制度是指以患者为中心,以护理人员为主导,全面、系统、持续地提供生理、心理、社会等方面的护理服务,以满足患者康复需求的工作制度。
第三条责任制整体护理工作管理制度适用于我国各级各类医疗机构。
第四条医疗机构应当建立健全责任制整体护理工作管理制度,明确护理职责,规范护理行为,提高护理服务质量。
二、护理组织管理第五条医疗机构应当设立护理部门,负责组织、协调、管理本机构的护理工作。
第六条护理部门应当设立护理部主任、护士长等职务,负责护理工作的日常管理。
第七条护理部门应当根据医疗机构的规模、科室设置和患者需求,合理配置护理人员。
第八条护理部门应当制定护理人员培训计划,提高护理人员的业务水平和服务能力。
三、护理职责与工作流程第九条护理人员应当严格执行医嘱,认真观察患者病情,及时报告异常情况。
第十条护理人员应当为患者提供生活照顾,包括饮食、沐浴、翻身、吸痰等。
第十一条护理人员应当为患者提供心理支持,解答患者疑问,缓解患者焦虑。
第十二条护理人员应当参与患者康复计划的制定,协助患者进行康复训练。
第十三条护理人员应当定期进行护理质量评估,持续改进护理工作。
第十四条护理工作流程应当明确分工,确保患者从入院到出院的各个环节得到连续、有序的护理服务。
四、护理质量管理与持续改进第十五条医疗机构应当设立护理质量管理组织,负责护理质量的管理工作。
第十六条护理质量管理组织应当定期召开会议,分析护理质量问题,制定整改措施。
第十七条护理质量管理组织应当对护理人员进行质量考核,评价其护理服务效果。
第十八条护理质量管理组织应当开展护理质量改进项目,提高护理服务质量。
五、护理安全管理第十九条医疗机构应当建立健全护理安全管理制度,预防护理差错和事故的发生。
第二十条护理人员应当严格遵守护理操作规程,确保患者安全。
护理的管理制度〔精选7篇〕护理的管理制度〔精选7篇〕护理的管理制度1〔1〕临床护理文书管理的根本原那么1〕护理部根据广东省《临床护理文书标准》中的临床护理文书质量评价内容修改和完善本医院的护理文书质量评价标准,危重患者护理记录随时检查,保证记录的真实性。
2〕护理文书质量管理施行分级管理制度。
要重视护士的书写和表达才能的培养。
重视护理文书书写过程质量控制。
护理文书的质量控制权限下放到组长。
高级责任护士﹑专科护士﹑护士长要及时审查和修改下级护士书写的护理记录。
3〕护士应熟悉首次护理记录单﹑护理记录单﹑专科护理单等各类护理文书的使用范围﹑使用护士层级〔权限〕、书写内容和方法。
4〕护理文书是解决医疗事故争议的重要证据,每个护士要重视自己的法律权利,做好住院病历的管理。
病历车加锁,注意防止病历资料被偷窃﹑抢夺。
5〕护理文书是解决争议过程中的重要举证材料。
护理文书或记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理,健全相关资料的保存制度,严禁任何人涂改﹑伪造﹑隐匿﹑销毁﹑抢夺﹑窃取病历。
保持其准确性﹑完好性﹑真实性,纳入病案资料一并保存。
①住院病历:一般由医院管理,患者有权复印其中客观局部的资料,主观局部的资料在发生争议时,共同封存。
②门诊病历:在医疗机构建成有病历档案的门诊患者,由医疗机构保管,未建有病历档案的,由患者自己保管。
6〕提供法律凭证的护理资料的复印:可复印体温单﹑护理记录单﹑手术专科护理记录单,不可复印首次护理记录单﹑专科护理单﹑交班本等。
7〕各病区要妥善保管医嘱执行单,严格执行“谁执行谁签名”的规定,各种执行单保管时间为一年,按照时间顺序放置,以利于查询。
8〕各护理单元科根据专科特点,提出修改护理文书书写格式的要求,经过医院护理部护理质量管理委员会和专科护理委员会同意并备案后,方可在临床使用。
〔2〕临床护理文书质量的分级管理1〕临床护理文书质量施行分级管理。
2〕临床护理文书质量的层级管理组织是由责任护士﹑护理组长或护士长﹑护理质量管理与持续改良委员会和专科护理管理委员会及专科护理小组〔由专科护士负责〕共同组成的三级组织架构。
护理管理核心制度第一章总则第一条为了规范护理管理,保障护理质量和护理安全,提高护理服务水平,特制定本制度。
第二条本制度适用于本单位的护理管理工作。
第三条护理管理工作应以患者为中心,以人为本,确保患者安全,提高护理质量。
第二章护理质量管理第四条护理质量管理应遵循以下原则:(一)预防为主,持续改进;(二)全员参与,分层管理;(三)以数据为依据,注重实效。
第五条护理质量管理内容包括:(一)护理质量指标;(二)护理工作流程;(三)护理文书管理;(四)护理安全事件管理。
第六条护理质量指标包括:(一)护理质量合格率;(二)护理差错发生率;(三)护理投诉率;(四)护理满意度。
第三章护理人员管理第七条护理人员应具备以下条件:(一)具有国家承认的护士执业资格;(二)具有良好的职业道德和团队协作精神;(三)身心健康,适应护理工作。
第八条护理人员培训内容:(一)基础护理技能;(二)专科护理知识;(三)护理质量管理知识;(四)法律法规知识。
第九条护理人员应定期参加培训,考核不合格者不得上岗。
第四章护理安全与风险管理第十条护理安全与风险管理应遵循以下原则:(一)预防为主,早发现、早报告、早处理;(二)全员参与,建立风险评估体系;(三)持续改进,提高护理安全水平。
第十一条护理安全事件报告:(一)发生护理安全事件,应立即报告护士长;(二)护士长应在24小时内报告护理部;(三)护理部应在24小时内报告医院领导。
第十二条护理风险管理措施:(一)建立健全护理风险管理制度;(二)开展护理风险管理培训;(三)加强护理安全管理,降低护理风险。
第五章护理文书管理第十三条护理文书是护理工作的重要记录,应真实、准确、完整。
第十四条护理文书包括:(一)病历;(二)护理记录;(三)护理医嘱单;(四)护理交接班记录。
第十五条护理文书归档时间:(一)病历:出院后30天内归档;(二)护理记录:当班后24小时内归档;(三)护理医嘱单:当班后24小时内归档;(四)护理交接班记录:当班后24小时内归档。
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护理管理制度第一章总则第一条为规范和加强护理管理工作,确保医院的护理工作能够健康、有序地开展,特制定本制度。
第二条本制度面向医院所有护理人员,包括护士、护理助理等。
第三条护理管理制度的贯彻执行,应当符合国家有关法律法规、以及医院相关规定。
第四条护理管理制度的内容包括护理基本原则、护理工作流程、护理质量评价、护理队伍建设等。
第二章护理基本原则第五条护理人员应当遵守医德医风,尊重患者的人格和尊严。
第六条护理人员应当保持专业素养,不得违背职业道德,保护患者隐私。
第七条护理人员应当严格执行医嘱,并及时向医生汇报患者出现的异常情况。
第八条护理人员应当注重团队合作,建立良好的工作氛围。
第三章护理工作流程第九条每位患者入院后,护理人员应当对其进行身体检查,了解患者病情和需求。
第十条根据患者的病情,制定护理计划,明确护理目标和措施。
第十一条按照护理计划,实施护理措施,做好患者的护理工作。
第十二条定期对患者的护理情况进行评估,及时调整护理计划。
第四章护理质量评价第十三条医院应当建立健全的护理质量评价机制,对护理工作进行定期评估。
第十四条患者对护理工作有意见或投诉,医院应当及时处理,并做好跟进工作。
第十五条护理人员应当不断提高自身专业水平,参加相关培训和考核。
第五章护理队伍建设第十六条医院应当加强对护理人员的培训和指导,提升护理队伍整体素质。
第十七条护理人员应当发扬团队合作精神,相互协助,互相学习,共同提升护理服务水平。
第十八条医院应当定期组织护理人员进行技能培训和考核,不断提高护理质量。
第六章附则第十九条本制度自发布之日起生效,如有需要修改,应经医院相关部门审批。
第二十条未尽事宜,由医院相关部门根据需要进行补充规定。
总结:本制度制定的目的是为了规范和加强医院的护理管理工作,提升护理服务质量,保障患者的健康安全。
希望医院全体护理人员能够认真贯彻执行制度,做好护理工作,为患者提供更好的护理服务。
护理管理制度•相关推荐护理管理制度(通用15篇)在日新月异的现代社会中,人们运用到制度的场合不断增多,制度是指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。
相信很多朋友都对拟定制度感到非常苦恼吧,以下是小编为大家收集的护理管理制度,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
护理管理制度篇1一、病房由护士长负责管理,专科负责医师积极协助。
二、定期向病员宣传讲解卫生知识,根据情况可选出病员组长,协助做好病员思想、生活管理等工作。
三、保持病房整洁、肃静、安全、舒适,避免噪音,做到说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。
四、统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,未经护士长同意,不得任意搬动。
五、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫2次,每周大扫除1次。
六、医护人员必须穿工作服,戴工作帽,着装整洁,必要时戴口罩。
病房内不准吸烟。
七、病员被服、用具按基数进行管理,并定期进行清点。
八、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立账目,定期清点。
做到账物相符。
如有遗失及时查明原因,按规定处理,管理人员调动时,要办好交接手续。
九、定期召开病人座谈会,征求意见,改进病房管理工作。
十、病房内不得接待非住院病人,不会客。
医生查房时不接私人电话,病人不得离开病房。
护理管理制度篇21、定期组织各级护理人员学习《消防管理条例》、《医用毒性药品管理办法》、《医疗事故、差错处理和防范措施》等文件,严格交、接班制度及查对制度,增强医疗安全观念。
2、病区内的氧气筒应直立放置于阴凉处,搬运时避免倾倒撞击,远距火源,勿涂油料。
对未用完和已用空的氧气筒应分别悬挂“有氧”、“无氧”的标示,氧气筒内的氧气不可用尽,应留有少量余气。
3、加强病区药品的管理,毒、麻、限制药品应专柜、专人保管,严格交、接班和查对制度。
4、病区应注意防火,防火通道不许堆放杂物,确保安全出口畅通无阻,各种灭火器材和装置应完好无损,并定期检查,医护人员应掌握灭火器的使用方法,病区内禁止吸烟。
医院护理管理制度(精选7篇)医院护理管理制度篇1护理工作是神圣的事业,每次医疗护理活动,每个环节都与人民群众切身利益,与医院荣辱兴衰息息相关,各级各类护理人员务必树立强烈的安全意识和崇高的责任感。
预防和杜绝护理差错事故的发生。
1、加强护理人员医德医风教育及安全意识教育,树立全心全意为人民的思想及责任感,树立质量第一、信誉第一的观念不病人提高有效的高质量的安全护理,最大限度地减少和杜绝护理差错的发生。
2、贯彻落实各项医疗护理规章制度,严格履行岗位职责认真执行交接班制度,查以制度,危重病人交接班,抢救制度、消毒制度隔离等。
3、严格执行各种疾病护理常规及操作规程,护理人员在执行各项操作时,不可随意简化操作程序,不可存有丝毫侥幸心理。
4、对可能发生危险的医疗护理设备在使用前要对操作者进行培训与考核,要建章建制,加强设备保养与维修,手术器械要先准备充分,并检查其安全性能是否正常。
5、全面进行质量教育,定期检查与考核,加强对护理人员专业技术培养,不断更新专业知识,提高护理质量。
6、医院设立医疗事故鉴定委员会并定期活动,分析和研究医疗护理安全工作状况,提出改进意见。
对己发生的医疗护理纠纷、差错、事故要认真做好调查、及时上报,组织讨论,并提出处理意见及有针对性的改进措施。
医院护理管理制度篇2一、护理文书包括体温单、临时医嘱单、长期医嘱单、住院首次护理记录单、护理记录单、手术护理记录单、护理风险评估单等。
二、护理文书书写应做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。
三、护理文书书写应做到文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点符号正确,使用医学术语。
四、护理文书应当具有法定资格的护理人员按规范书写,学生书写的文书应当由老师审阅、修改并签名。
五、高年护士有审核、修改低年护士书写的护理文书的责任。
修改时应当注明修改日期,修改人员签名,并保持原纪录清晰、可辨。
六、抢救记录应当在抢救6小时内,由相关护士据实补齐,并加以注明。
护理管理制度护理管理制度(精选8篇)护理管理制度1一、病房由护士长负责管理,专科负责医师积极协助。
二、定期向病员宣传讲解卫生知识,根据情况可选出病员组长,协助做好病员思想、生活管理等工作。
三、保持病房整洁、肃静、安全、舒适,避免噪音,做到说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。
四、统一病房陈设,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,未经护士长同意,不得任意搬动。
五、保持病房清洁卫生,注意通风,每日至少清扫2次,每周大扫除1次。
六、医护人员必须穿工作服,戴工作帽,着装整洁,必要时戴口罩。
病房内不准吸烟。
七、病员被服、用具按基数进行管理,并定期进行清点。
八、护士长全面负责保管病房财产、设备,并分别指派专人管理,建立账目,定期清点。
做到账物相符。
如有遗失及时查明原因,按规定处理,管理人员调动时,要办好交接手续。
九、定期召开病人座谈会,征求意见,改进病房管理工作。
十、病房内不得接待非住院病人,不会客。
医生查房时不接私人电话,病人不得离开病房。
护理管理制度21、定期组织各级护理人员学习《消防管理条例》、《医用毒性药品管理办法》、《医疗事故、差错处理和防范措施》等文件,严格交、接班制度及查对制度,增强医疗安全观念。
2、病区内的氧气筒应直立放置于阴凉处,搬运时避免倾倒撞击,远距火源,勿涂油料。
对未用完和已用空的氧气筒应分别悬挂“有氧”、“无氧”的标示,氧气筒内的氧气不可用尽,应留有少量余气。
3、加强病区药品的管理,毒、麻、限制药品应专柜、专人保管,严格交、接班和查对制度。
4、病区应注意防火,防火通道不许堆放杂物,确保安全出口畅通无阻,各种灭火器材和装置应完好无损,并定期检查,医护人员应掌握灭火器的使用方法,病区内禁止吸烟。
5、注意病区内情绪不稳定病员、肿瘤病员以及自杀未遂患者的精神状况,发现异常情况应随时和保安部、总值班联系,并做好防范工作,严防这类病员伤人毁物和再次自杀。
6、病区内应做好防盗工作,教育病员及其培护人员妥善保管自己的钱物,对病区内的贵重物品应做好交接班工作。
病区内不准外人留宿。
7、要求病区各班人员注意水、电、门窗的安全管理,及有无破损、毁坏,并定期检查,及时维修。
护理管理制度31.认真落实各级护理人员的岗位责任制,工作明确分工,团结协作,结合各科情况,制定切实可行的防范措施。
2.科室设安全员,每周进行安全检查。
护士长每月组织科内人员进行安全护理分析,发现事故隐患及时处理。
3.严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度,按时巡视病房,认真观察病情变化。
4.严格执行查对制度和无菌技术操作规程,做好消毒隔离工作,预防院内交叉感染。
5.每天进行安全评估,做好标识。
对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理,必要时加床档、约束带,以防坠床,定时翻身,预防褥疮的发生。
6.抢救器材做到五定(定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理、定时消毒灭菌)三及时(及时检查、及时维修、及时补充),抢救器械做好应急准备,一般不准外借。
7.抢救器材及用物保持性能良好,按时清点交接,严防损坏和遗失。
8.做好安全防盗及消防工作,定期检查消防器材,保持备用状态。
9、对科室水、电加强管理,保证不漏水、漏电;如有损坏及时维修。
10.内服药和外用药标签清楚,分别放置,以免误用。
护理管理制度4一、按卫生部《病历书写基本规范》、国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》、《浙江省病历书写规范》及有关医疗配套文件规定进行护理文书书写及管理。
二、护理文件包括体温单、医嘱单、医嘱本、病室交班报告本、护理记录单、危重病人护理记录单及手术护理记录单等,均按本院护理部编写的护理文件书写格式要求填写。
三、护理文件书写必须有具备独立执业资格的护理人员完成,实习、进修、试用期护士书写后应有带教老师签字。
四、护理文件书写要求:字迹端正、清晰、无错别字、眉栏填齐、页面整洁。
合格率达95%以上。
五、各种医疗护理记录表格要定点存放,及时补充;病历中各种表格应按顺序排列整齐,不得任意撕毁、涂改或丢失,病历用后必须归还原处。
六、体温单、医嘱单、护理记录等应连同病历随病人出院或死亡后,按规定排列,及时送病案室保管。
医嘱本的保存期限一般不少于二年,病区交班本一般不少于三年,以备查阅。
七、因抢救危重患者未能及时书写护理病历,当班护理人员应在抢救工作结束后6小时内据实补记,并注明时间,执行各项治疗时间应记录到时分。
八、病人不得自行携带病历出科室,外出会诊或转院时携带病历摘要。
九、护理部、科室定期对护理文件书写质量监控、检查、评价、反馈,促进书写质量持续改进。
护理管理制度51、各项护理文件按规定及时、准确、真实书写,并妥善保存1年,测温本保存3个月,以备查阅。
2、护理文件由病房护士长和值班护士负责管理。
3、病区护理文件摆放有序,病历中心各种表格均应排列整齐,不得撕毁、涂改或丢失,用后归还原处。
4、病人不得自行携带病历出科室,出院或死亡后病历按规定顺序排列,由病案室保存。
5、护士长应每日检查交班本,每周检查各种护理记录书写质量。
护理管理制度6一、护理文书包括体温单、临时医嘱单、长期医嘱单、住院首次护理记录单、护理记录单、手术护理记录单、护理风险评估单等。
二、护理文书书写应做到客观、真实、准确、及时、完整、规范。
三、护理文书书写应做到文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点符号正确,使用医学术语。
四、护理文书应当具有法定资格的'护理人员按规范书写,学生书写的文书应当由老师审阅、修改并签名。
五、高年护士有审核、修改低年护士书写的护理文书的责任。
修改时应当注明修改日期,修改人员签名,并保持原纪录清晰、可辨。
六、抢救记录应当在抢救6小时内,由相关护士据实补齐,并加以注明。
七、手术护理记录应当在手术结束之后及时完成,按规范要求填写,并放入病历夹中。
八、护理文书应当在病人出院时归入医院病例中,交病案室保存。
九、制定并落实护理文书检查考核标准及奖惩细则。
十、护理文书质控组每月对护理文书进行抽查,并按分数评出甲、乙、丙、三等,丙级病历的书写者在评先、晋升等方面实行一票否决,并与绩效考评挂钩。
护理管理制度7一、各科室由护士长安排护理人员24小时值班,值班人员应坚守工作岗位,有效履行职责。
二、根据科室情况实行APN或AN排班,在此基础上实施弹性排班,根据各时段工作量变动情况合理调配本科室护理人员。
三、各科室需设立一线、二线听班,听班人员必须保证电话24小时畅通,一线听班在接到电话后30分钟内到位,二线听班1小时内到位。
在突遇护理工作量骤增,本班护理人员难以应对时,当班护士应及时向护士长汇报,护士长立即启动一、二线听班,协助完成相应工作,保证护理质量。
四、每班必须按时交接班,接班者应提前15分钟进入病区,阅读交班记录及相关护理文书。
在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。
五、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况,必须做详细交代,与接班者共同做好交接后方可离去。
各班必须写好交班记录,白班为夜班做好用物准备,如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等,以便于夜班工作。
六、实行床边交接班,交接不清不得下班。
交班中发现病情、治疗器械、物品交代不清,应立即查问。
接班时发现问题,应由交班者负责;接班后如因交班不清,发生的问题或物品遗失,应由接班者负责。
七、交班内容:(一)患者总数、出入院、转科、转院、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者。
(二)医嘱执行情况、各项护理记录、各种检查标本采集、各种处置完成情况及后续工作。
(三)查看昏迷、瘫痪等危重患者皮肤情况,基础护理完成情况,各种导管固定和通畅情况。
(四)备用、贵重、医学专用药品、精x药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品及抢救药品的数量,器械、仪器的数量、功能状态等。
(五)交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求,查看各项工作的落实情况。
八、晨会集体交班由护士长主持,当日当班护理人员均应准时到会,认真听取夜班交班报告,交接内容及要求如下:(一)夜班护士汇报患者情况,对危重患者要重点交接,汇报内容简明扼要、重点突出。
(二)护士长布置当日重点工作,传达各项会议精神。
(三)在保证交班质量的基础上,晨会交班应于15分钟内结束,小讲课时间可适当延长,但不应影响正常护理工作。
九、遇有下列情况时,不得进行交接班:(一)遇紧急情况或抢救时(可在紧急情况或抢救结束后进行交接班)。
(二)交班或接班人员任何一方因特殊情况不能参加交接班时。
护理管理制度8一、新病员人院每天测体温、脉搏、呼吸四次,连续三天;体温在 37,5 ℃以上及危重病员每隔四小时测一次。
一般病员每天旱晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次,每天问大小便一次。
新入院病员测血压和体重一次 ( 七岁以下小儿酌情免测血压 ) ,其他按常规和医嘱执行。
二、病员入院后,应根据病情决定护理分级,并做出相应标记。
具体制度见《分级护理制度》。
附:死亡病员料理注意事项1. 医师检查证实死亡的病员方可进行尸体料理。
2. 医师填写死亡通知单,即送住院处,由住院处通知死者家属或单位。
3. 需有两人在场检查死者有无遗物,如钱、票证、衣物等各种物品,交给死亡家属或单位。
如家属或单位人员不在,应交由护士长保存。
4. 当班护士要用棉花塞好死亡病员之口、鼻、耳、肛门、阴道等。
如有伤口或排泄物,应擦洗干净包好。
使两眼闭合。
穿好衣服,用大单包裹,系上死亡卡片,通知太平间接尸体。
5. 整理病室,撤走床单、被褥,通风换气,床铺、床头柜按常规消毒处理,如系传染病员,即按传染病消毒制度处理。
6. 整理病案,完成护理记录。