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《寄生虫学与寄生虫学检验》课程教学大纲一、课程的性质和任务临床寄生虫学是医学检验专业主要的专业课程之一。
是研究与疾病有关的寄生虫与人体之间相互作用以及寄生虫病的发生、发展和转归规律的科学，是临床医学的重要课程之一。
学习寄生虫检验的目的是根据寄生虫的形态、生活史（生态）、致病机制、流行规律和免疫遗传特征等，利用各种检测技术，对寄生虫感染进行病原的或者辅助的诊断，从而使患者得以及时准确的治疗，有效地控制寄生虫病的流行，保护人类健康。
通过本课程学习，培养学生具有扎实的基础理论和临床实践技能，为学生以后从事临床检验工作并对临床检验结果的正确分析打下坚实基础，使学生具有一定的临床应用思维分析能力和对寄生虫病诊断及防治能力，同时培养学生具有较强的动手能力和一定的科研能力。
二、课程教学目标本课程要求学生掌握寄生、寄生虫、宿主之间的关系，各类寄生虫的形态特征、生活史及其发育阶段，寄生虫感染人体的特点，传播的媒介，致病机制和致病作用，寄生虫病的流行特征与防治的原则，寄生虫病的诊断方法与原则，特别是病原学检查的方法。
能对各种检测方法进行选择，把握检测过程中的要点并进行控制，能独立完成常见寄生虫病的实验室诊断。
三、教学内容与要求第一篇绪论【教学目的】通过本章学习，熟悉临床寄生虫学基本概念，临床寄生虫学在医学中的地位，学习医学寄生虫的目的和任务。
了解寄生虫对人类的危害，寄生虫病在世界范围内的流行状况，热带病特别规划防治的7类寄生虫病。
寄生虫病对社会经济发展带来的影响；我国寄生虫病防治所取得的成就，我国寄生虫病的现状及所存在的问题。
【教学重点与难点】本章重点是临床寄生虫的概念，目的和任务。
学习的难点是我国寄生虫病的现状及存在问题，食源性寄生虫病。
第一节寄生虫与宿主一、寄生现象与寄生虫1、共栖2、互利共生3、寄生二、寄生虫分类寄生虫按不同的分类依据所分的类型三、寄主的分类四、寄生虫的生活史第二节寄生虫的感染及致病作用一、寄生虫的感染方式1、经消化道感染2、经皮肤感染3、经媒介昆虫叮咬感染4、经接触感染5、经胎盘感染二、寄生虫对人体的致病作用1、夺取营养2、机械性损伤3、毒素作用4、免疫病理损伤三、寄生虫感染的转归1、显性感染2、隐性感染3、带虫状态第三节寄生虫的感染与免疫一、抗寄生虫感染的免疫机制1、固有免疫2、适应性免疫二、寄生虫感染免疫的特点1、寄生虫抗原复杂、种类繁多2、非消除性免疫3、寄生虫的免疫逃避第四节寄生虫病的流行与防治一、寄生虫流行的基本环节1、传染源2、传播途径3、易感人群二、寄生虫流行的影响因素1、自然因素2、生物因素3、社会因素三、寄生虫病流行的特点1、地方性2、季节性3、自然疫源性四、寄生虫病的防治原则1、控制和消灭传染源2、切断传播途径3、保护易感人群五、我国寄生虫病的流行与防治概况第五节寄生虫检验的目的和方法一、寄生虫检验及目的1、寄生虫检验的目的2、寄生虫检验的概念二、寄生虫检验的方法1、病原学检查2、免疫学诊断3、分子生物学检验技术【教学建议】建议采用多媒体教学，理论讲授为主，辅以讨论、提问第二篇医学蠕虫第一章线虫【教学目的】通过本章学习，掌握蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫虫卵和丝虫蚴、旋毛虫囊包形态特征，生活史过程与实验诊断方法。
兽医寄生虫学第二章家禽的常见寄生虫病第六节虱一、概述定义：虱属昆虫纲，是哺乳动物和鸟类体表的永久性寄生虫，常具有严格的宿主特异性。
流行特点：秋冬季节，家畜被毛增长，绒毛增多增厚，体表湿度增加，造成有利于虱生存的条件，因而数量增多，虱病较重。
夏季家畜体表的虱显著减少。
二、形态虱子有体虱、头虱、羽干虱和翼虱。
在条件较差的老鸡场多见。
图2-6-1 鸡羽虱图2-6-2 鸡头虱2-6-3 大体虱图2-6-4 鸭头虱虱体扁平，无翅，呈白色或灰黑色。
头、胸、腹分界明显，触角3～5节。
胸部有足3对，粗短，咀嚼式口器。
体虱很普遍，多侵袭成年家禽，大小为1～6毫米。
见图2-6-3“大体虱”。
整个生活史都是在宿主身上完成的。
成虱、幼虱和卵可见于胸部、翅下、背部和肛门部的羽毛和皮肤。
体虱可刺激皮肤，引起瘙痒并出现皮屑；受侵袭的鸡精神萎顿，羽毛松乱，增重慢或产蛋下降，对疾病的易感性增加。
重度感染的鸡可出现死亡。
头虱，寄生于头部羽毛上，对青年禽非常有害。
见图2-6-2“鸡头虱”和图2-6-4“鸭头虱”。
羽干虱，见于羽毛的羽干上。
见图2-6-1“鸡羽虱”。
翼虱，见于翅膀的羽毛上。
三、生活史虱的发育过程：虱的发育属不完全变态，生活史中有卵、若虫和成虫三期（见图2-6-5“虱的生活史”）。
雌雄交配后雄虱即死亡，雌虱于2～3天后开始产卵，每虱一昼夜产卵1～4枚。
卵黄白色，长椭圆形，黏附于家畜被毛上。
卵经9～20天孵化出若虫，若虫分三龄，每隔4～6天退化一次，第三次蜕皮后变为成虫。
雌虱产卵期2～3周，共产卵50～80枚，卵产完后即死亡。
图2-6-5 虱的生活史四、防治进行治疗前首先要认真阅读药品的商标说明，避免药物污染水和饲料。
在用药前要把蛋拣干净。
可应用的药物有下列几种：爱比菌素饮水剂：剂量为0.2毫克/千克体重，饮水内给药，饮用方法同饮水免疫的疫苗。
3天后再用药1次。
感染严重者需增加用药次数，间隔时间为3天。
马拉硫磷：57%浓缩乳剂或5%粉剂用于墙壁天花板、栖架、产蛋箱地面和垫料。
人体寄生虫学Human Parasitology第二章：寄生虫的生物学1、共栖( commensalism )：两种不同的生物共同生活，其中一方受益，另一方既不受益，也不受害，此种现象称为共栖。
鮣鱼与鲨鱼，海葵与寄居蟹。
2、互利共生( mutualism ) ：两种生物共同生活，双方互相依靠，彼此受益，称为互利共生。
河马与小鸟。
3、寄生(parasitism)：两种生物共同生活，其中一方受益，另一方受害，受害者提供营养和居住场所给受益者，这种关系称为寄生。
受益者称为寄生物(parasite)，受害者称为宿主(host)。
寄生虫（parasites)：过寄生生活的多细胞的无脊椎动物和单细胞的原生生物。
一、寄生虫生活史：是指寄生虫完成一代的生长、发育与繁殖的整个过程。
包括寄生虫侵入宿主的途径、虫体在宿主体内移行、定居及离开宿主的方式，以及发育过程中所需的宿主种类（包括传播媒介）和内外环境条件等。
(1)直接型：不需要中间宿主（土源性蠕虫）——蛔虫和钩虫(2)间接型：需要中间宿主（生物源性蠕虫）——疟原虫和血吸虫、丝虫二、寄生虫的类别1、专性寄生虫（obligatory parasite)指寄生虫生活史的各个时期或某个阶段必须营寄生生活，不然就不能生存的寄生虫。
如疟原虫和钩虫。
2、兼性寄生虫( facultative parasite)：有些寄生虫主要在外界营自由生活，但在某种情况下可侵入宿主过寄生生活。
如粪类圆线虫。
5、机会致病寄生虫(opportunistic parasite)：某些寄生虫在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态，当宿主免疫功能低下时，虫体出现异常繁殖、致病力增强，导致宿主出现临床症状，称之。
如弓形虫、微小隐孢子虫。
三、宿主的类别1、终宿主（definitive host ）指寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。
2、中间宿主（intermediate host）：指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。
寄生虫第一章绪论1、★兽医寄生虫学：是研究寄生于家畜、家禽、伴侣动物和其他动物的各种寄生虫及其所引起疾病的一门科学，更确切的说是研究寄生虫和宿主相互关系的一门科学。
2、学科发展经历的三个阶段：描述寄生虫学阶段，实验寄生虫学阶段，现代寄生虫学阶段第二章寄生虫与宿主1、共生生活：两种生物生活在一起的现象，包括互利共生、偏利共生、寄生三种方式2、★寄生生活：是生物间相互的一种类型，一种生物暂时或永久地寄生在另一种生物的体内或体表，从而采取它所需要的营养物，并对被寄生物造成损害，在上述关系中，寄生的一方就是寄生虫，被寄生的一方称为宿主。
3、寄生虫：指暂时或永久地在宿主体内或体表营寄生生活的动物4、★土源性寄生虫：是指随土、水或污染的食物而感染的寄生虫生物源性寄生虫：是指通过中间宿主或媒介昆虫而传播的寄生虫5、机会致病性寄生虫：有些寄生虫在宿主体内通常处于隐性感染状态，但当宿主免疫功能受损时，虫体出现大量的反之而后强致病力，称为机会致病性寄生虫6、★终末宿主：是指寄生虫成虫及有性生殖阶段寄生的动物中间宿主：是指寄生虫幼虫及无性生殖阶段寄生的动物7、贮藏宿主：是指体内有寄生虫虫卵或幼虫存在，虽不发育繁殖但保持对易感动物的感染力的宿主8、保虫宿主：如果一种多宿主的寄生虫可以寄生于家畜和野生动物，从流行病学角度看，野生动物被称之为这种家畜的保虫宿主9、传播媒介：通常指在脊椎动物宿主传播寄生虫病的一类低等动物，多指吸血的节肢动物10、寄生虫对宿主的影响：掠夺营养，机械性损伤，毒素作用，免疫损伤，继发感染11、★通过寄生现象：有些寄生虫的幼虫，有时误如一个非专性的宿主体内，进行一个时期的发育之后，终因环境不适而死亡，这种情况称为通过寄生现象。
12、★人畜共患病：第三章寄生虫的分类和命名1、分类系统：界、门、纲、目、科、属、种2、蠕虫包括吸虫，线虫，绦虫，棘头虫等；原虫包括：锥虫，弓形虫，巴贝斯虫，球虫等第四章寄生虫的形态与生活史一、吸虫1、无体腔，无肛门，体壁负责代谢活动，原肾管型排泄系统，除分体科外，均为雌雄同体，虫体有两个吸盘2、生活史：卵→毛蚴→胞蚴→雷蚴→尾蚴→囊蚴→成虫（注：日本血吸虫没有雷蚴期）二、绦虫（雌雄同体）1、无体腔和呼吸器官，没有消化系统，体壁负责代谢，全身分为头节，颈节，链体三部分★解离：绦虫随着新节片的不断生成，老的节片逐节或逐段从虫体后端脱离，保持绦虫每个虫体的固有长度，这种现象叫做解离，圆叶目是真解离，假叶目是假解离2、生活史：虫卵（圆叶目的卵无卵盖，假叶目的卵有）→中绦期→成虫★假叶目的中绦期：原尾蚴（在第一中间宿主体内）→实尾蚴或裂头蚴（在第二中间宿主）★圆叶目的总绦期：似囊尾蚴型，囊尾蚴型（包括囊尾蚴，多头蚴，棘球蚴）三、线虫（雌雄异体）（大多数雄虫尾部有交合伞）1、消化道完全，分口，咽，肠，肛门，单管型生殖系统，排泄系统有肾型和管型两种大多数为卵生，少数为卵胎生（如后圆线虫，六翼泡首线虫，兰氏类圆线虫）或胎生（旋毛虫）★感染性虫卵：感染性幼虫仍然停留在卵壳内而不孵出的虫卵★感染性卵囊：与感染性虫卵一样，只是感染性卵囊是针对原虫而言披鞘幼虫：蜕化后的旧角质皮仍包裹在身体表面的幼虫2、生活史：间接发育型（需要中间宿主）：旋毛虫型，旋尾线虫型，原圆线虫型，丝虫型，龙线虫型、直接发育型（不需要中间宿主）：蛔虫型，蛲虫型，毛尾线虫型，钩虫型，圆线虫型四、棘头虫1、虫体为椭圆形、纺锤形或圆柱形等不同形态，前端有一个与身体成嵌套结构的，可以伸缩的吻突，其上有有小棘或小钩，体不分节，有假体腔，无消化系统2、生活史：中间宿主为食粪甲虫和昆虫。
兽医寄生虫学第二章家禽的常见寄生虫病第一节鸡球虫病概念：鸡球虫病是由孢子虫纲(Sporozoa)、艾美耳科(Eimeriidae)、艾美耳属(Eimeria)的7种球虫寄生于鸡的肠上皮细胞内引发的寄生虫病。
流行特点：鸡球虫病散布广，危害大。
鸡球虫是宿主特异性和寄生部位特异性都很强的原虫，鸡是各类鸡球虫的唯一宿主。
全世界报导的有9种球虫，其中7种球虫受到公认，它们是柔嫩艾美耳球虫(Eimeria tenella)（多为宽卵圆形，少数为椭圆形，大小为19.5～26.0微米×16.5～22.8微米，平均为22.0微米×19.0微米；椭圆形指数为1.16；原生质呈淡褐色，卵囊壁为淡黄绿色）、迫害艾美耳球虫(E. necatrix)（卵囊为卵圆形，大小为13.2～22.7微米×11.3～18.3微米，平均为20.4微米×17.2微米；椭圆形指数为1.19；卵囊壁滑腻、无色）、堆型艾美耳球虫(E. acervulina)（卵囊卵圆形，大小为17.7～20.2微米×13.7～16.3微米，平均为18.3微米×14.6微米。
卵囊壁淡黄绿色）、布氏艾美耳球虫(E. brunetti)（卵囊大小为20.7～30.3微米×18.1～24.2微米，平均大小为18.8微米×24.6微米。
椭圆形指数为1.31）、巨型艾美耳球虫(E. maxima)（卵囊大，是鸡球虫中最大的。
卵圆形，一端圆钝，一端较窄。
大小为21.75～40.5微米×17.5～33.0微米，平均为30.76微米×23.9微米。
椭圆形指数为1.47。
卵囊黄褐色，囊壁浅黄色）、缓和艾美耳球虫(E. mitis)（小型卵囊，近球形。
卵囊大小为11.7～18.7微米×11.0～18.0微米，平均大小为15.6微米×14.2微米；椭圆形指数为1.09 ；卵囊壁为淡黄绿色，初排出时的卵囊，原生质团呈球形，几乎充满卵囊）与早熟艾美耳球虫(E. praecox)（卵囊呈卵圆形或椭圆形，大小为19.8～24.7微米×15.7～19.8微米，平均为21.3微米×17.1微米,卵囊指数为1.24。
兽医寄生虫学第二章家禽的常见寄生虫病第二节鸭球虫病一、概述定义：鸭球虫病是由泰泽属、温扬属和艾美耳属的某些球虫引起的一种原虫病。
流行特点：1.寄生于我国京津地区北京鸭的主要致病种是毁灭泰泽球虫和菲莱氏温扬球虫。
2.临床上多为混合感染，死亡率为29%～70%，对养鸭业造成巨大经济损失。
二、形态病原：鸭球虫的种类较多，它们属于三个属，即艾美耳属、温扬属和泰泽属，以毁灭泰泽球虫的致病力最强。
其感染途径同鸡球虫相似。
1.温扬属卵囊含有4个孢子囊，每个孢子囊含4个子孢子。
菲莱氏温扬球虫：卵囊大，卵圆形，浅蓝绿色。
卵囊大小为（13.3～22）微米×（10～12）微米，平均为17.2微米×11.4微米，卵囊指数为1.5。
孢子化卵囊内含4个孢子囊，每个孢子囊内含4个子孢子。
见图2-2-1“菲莱氏温扬球虫未孢子化卵囊”。
图2-2-1 菲莱氏温扬球虫未孢子化卵囊2.泰泽属卵囊含有8个裸露子孢子，无孢子囊。
毁灭泰泽球虫：卵囊椭圆形，浅绿色。
无卵膜孔，大小为（9.2～13.2）微米×（7.2～9.9）微米，平均为11微米×8.8微米。
卵囊指数为1.2。
孢子化卵囊内无孢子囊，8个裸露的子孢子游离于卵囊内。
三、生活史鸭球虫中代表性的毁灭泰泽球虫和菲莱氏温扬球虫均寄生于小肠上皮细胞内，发育过程与鸡球虫类似。
球虫的发育过程如下所示：四、诊断与鸡球虫病的类似。
成年鸭和雏鸭的带虫现象极为普遍，所以不能根据粪便中卵囊存在与否来作出诊断，应根据临床症状、流行病学资料和肠道病理变化综合判断。
1.临床诊断症状和病变同鸡球虫病相似。
毁灭泰泽球虫和菲莱氏温扬球虫均寄生于小肠上皮细胞内，发育过程与鸡球虫类似。
前者致病性较强，后者发病轻微，临床上多为2种球虫混合感染，对雏鸭危害较大。
人工感染后第4天，病鸭出现精神萎顿，缩脖，食欲下降，渴欲增加等症状，拉稀，随后排血便，粪便呈暗红色，腥臭。
多于感染后第4、5天死亡。
兽医寄生虫学第一章人畜共患寄生虫病第八节旋毛虫病一、概述定义：旋毛虫寄生于猪、犬、猫、鼠和人引起的一种人畜共患寄生虫病。
分布于世界各地，几乎所有的哺乳动物甚至某些昆虫均能感染旋毛虫。
在公共卫生上具有重要意义。
流行特点：旋毛虫病分布于世界各地，宿主包括人、猪、鼠、犬、猫等49种动物。
人感染旋毛虫多与生吃猪肉，或食用腌制与烧烤不当的猪肉制品有关。
欧美，特别是北美，因食用生香肠和以废肉作为猪的饲料，故造成本病流行。
我国人的旋毛虫病，也是和生吃猪肉的习惯有关的，故常呈区域性分布。
二、形态旋毛虫成虫是一种很小的线虫，雄虫长1.4～1.6毫米，雌虫长3～4毫米，阴门位于食道部中央。
为胎生。
具体见图1-8-1“旋毛虫”。
图1-8-1 旋毛虫1.雌虫2.雄虫3.雄虫尾端幼虫多寄生于动物的横纹肌细胞之间，可长达1.15毫米，能形成包囊。
包囊内一般有1～7条虫体。
包囊有内外两层壁。
外层薄，是机体炎性反应的结果。
内层厚，是机体对被损伤细胞进行修复中由成肌细胞转化而成。
主体蜷曲在包囊内。
包囊呈椭圆或圆形，连同两端的囊角便呈梭形，长0.5～0.8毫米。
具体见图1-8-2“旋毛虫幼虫”。
图1-8-2 旋毛虫幼虫1.旋毛虫幼虫2.肌纤维中的旋毛虫（初期）3.包囊中的旋毛虫三、生活史肠内的旋毛虫雌雄交配后，雄虫死亡，雌虫钻入肠黏膜的淋巴间隙，在此产出长约0.1毫米的幼虫，幼虫随淋巴经脑导管、前腔静脉流入心脏，然后随血流散布到全身，在肌肉内，特别是膈肌、舌肌、喉部肌肉、眼肌、咬肌、肋间肌等处停留下来继续发育。
幼虫进入肌肉后14天可达0.8～1.0毫米，并开始倦曲，周围形成包囊，3个月后包囊形成完成，囊内可有1～3个甚至6～7个幼虫。
包囊长轴与肌纤维平行。
被侵害的肌纤维变性，6个月后包囊开始钙化，但囊内幼虫仍能存活数年。
此幼虫如不被另一动物吞食则不能继续发育，而以全部钙化死亡告终。
具体见图1-8-3“肌肉中旋毛虫幼虫”。
图1-8-3 肌肉中旋毛虫幼虫动物采食含有活的幼虫的肌肉后，幼虫在胃内破囊而出，在小肠内经40小时发育为成虫。
总论人体寄生虫学（human parasitology）也称医学寄生虫学（medical parasitology），是一门研究与医学有关的寄生虫及其与宿主关系的科学。
主要研究寄生虫的形态结构、生态规律，着重研究寄生虫与人体及外界因素的相互关系，并从病原学和病原种群动力学角度，揭示寄生虫病发病机制及流行规律，以达到控制、消灭与预防寄生虫病目的。
作为病原生物学重要组成部分，人体寄生虫学是预防医学及临床医学的一门基础课程。
第一章引言第一节寄生虫的危害性一、寄生虫病对人类健康的影响寄生虫对人类的危害包括作为病原引起疾病、作为媒介引起疾病传播以及对经济的损失。
联合国开发计划署／世界银行／世界卫生组织联合倡议的热带病特别规划（UNDP/World Bank/WHO Special Programme for Research and Training in Tropical Diseases,TDR）要求防治的６类主要热带病中，除麻风病外，其余５类都是寄生虫病。
它们是疟疾（malaria）、血吸虫病（schistosomiasis）、丝虫病（filariasis）、利什曼病（leishmaniasis）和锥虫病（trypanosomiasis）。
根据WHO 1975-1995年估计，全世界现感染疟疾人口为４亿至４.9亿，每年死亡人数为220至250万；血吸虫病流行于７６个国家，受感染者约1.5亿，其中埃及血吸虫（Schistosoma haematobium）感染者1亿，曼氏血吸虫（S. Mansoni）感染者6000万，日本血吸虫（S. Japonicum）感染者150万，每年死于血吸虫病者为50至100万；丝虫病流行于80多个国家，感染者约1.45亿，其中淋巴丝虫感染者为1.28亿；盘尾丝虫感染者1700万。
利什曼病主要在热带、亚热带地区，呈世界性分布，现受感染者120万。
锥虫病，其中非洲锥虫病，每年新增病例10万，每年死于该病人数为5千，美洲锥虫病（恰加斯病，Chagas’disease）患者为240万，每年死亡人数为6万；肠道寄生虫病也严重地影响人类健康，阿米巴（amebae）感染者约占世界人口1%，每年死亡人数为４万至11万；贾第鞭毛虫（Giardia lamblia）感染者2亿；钩虫（hookworm）感染者13亿；蛔虫（Ascaris lumbricoides）感染者13亿。
每年死于蛔虫引起肠梗阻者1550人；鞭虫感染者9亿；绦虫病和猪囊虫病（cestodiasis and cysticercosis cellulosae）患者为6500万；粪类圆线虫病（stronglyoidiasis）患者为3500万；华支睾吸虫病及后睾吸虫病(clonorchiasis)患者为1350万；姜片虫病（fasciolopsiasis）患者为1000万；毛圆线虫病（trichostrongyliasis）患者为550万；并殖吸虫病（paragonimiasis）患者为210万。
虽然寄生虫感染率或受感染人数可以表示人群中被寄生虫累及的数量，但这些表示法未能准确反映出与健康损害关系。
近几年WHO发表的总结报告中已不再使用寄生虫感染率或受感染者数字，而使用“能力丧失调整生存年”（disability-adjusted life years,DALYs）来表示疾病负担（disease burden），目的在于能更准确反映寄生虫对健康损害程度，以利于采取有效措施减少疾病负担。
DALYs越大表示该虫对健康损害及生存质量影响越大。
例如WHO2000年公布的1999年统计资料，疟疾的DALYs为4499.8万，死亡人数为108.6万；淋巴丝虫的DALYs为491.8万；非洲锥虫病的DALYs为204.8万，死亡人数为6.6 万；利什曼病的DALYs为198.3万，死亡为5.7万；血吸虫的DALYs为193.2万，死亡人数为1.4万；盘尾丝虫的DALYs为108.5万；南美锥虫病的DALYs 为67.6万，死亡人数为2.1万。
在经济发达国家，寄生虫病虽不像发展中国家那样严重，但也是重要的公共卫生问题，如阴道毛滴虫（Trichomonas vaginalis）感染者，在美国为250万，英国100万。
被称为“旅游者腹泻”的病原之一的蓝氏贾第鞭毛虫病在前苏联及美国也相当严重，有些地方几近流行。
人体免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者及艾滋病（AIDS）患者在发达国家也是为数颇多，这些患者免疫功能低下，常继发弓形虫病（toxoplasmosis）肺孢子虫病（pneumocystiasis）及隐孢子虫病（cryptosporidiasis）等机会致病性寄生虫病（opportunistic parasitosis），这些机会致病性寄生虫病往往是AIDS患者的合并症而致死亡原因。
因器官移植而长期使用免疫抑制剂，也有助于机会致病寄生虫病的发生。
二、寄生虫病对社会经济发展的影响寄生虫病不仅给患者及其家庭带来经济负担，而且给全社会带来巨大损失。
寄生虫感染造成慢性健康损害，部分或完全丧失劳动力，如血吸虫病，轻度患者可丧失劳动力16~18%，中等程度者丧失劳动力30%~57%，重度患者丧失劳力72%~78%。
劳动力丧失、工作效率降低、更换职业等造成的经济损失也很明显，非洲的马拉维（Malawi）是疟疾流行较为严重的地区，根据1994年调查，因疟疾造成的直接和间接损失约占家庭年收入的32%；又如非洲撒哈拉周边地区1997年因疟疾而引起的直接和间接经济损失超过20亿美元；整个非洲因疟疾的影响，包括治疗费用，丧失工作日及控制疟疾而投入资金约占国民生产总值（GPD）的5%。
寄生虫感染也造成个体生命质量下降，在某些外观有明显体征的病人，如晚期丝虫病或血吸虫病患者，由于残疾或畸形，心理和社会活动甚至就业均受到影响。
寄生虫的感染还影响优生优育及人口素质，据估计，我国妇女每年可能生育约8~10万名弓形虫病损害儿，台湾每10000名新生儿有13名为先天性弓形虫感染者；美国每年也有近3300个新生儿感染弓形虫病，耗费医疗费约2200多万美元。
由于很多寄生虫病是人兽共患病，不但使人致病，也常使畜牧业蒙受重大损失，如旋毛虫病、包虫病、囊尾蚴病、弓形虫病、肉孢子虫病、裂头绦虫病等。
据以往报告的资料，在家畜中绵羊因感染包虫病，我国每年损失约4亿元；因猪的囊虫病，仅吉林1个省，每年经济损失达3千万元。
我国畜牧业因寄生虫病而引起的经济损失由此可见一斑。
其它国家也出现类似情况，如墨西哥1980年因猪囊尾蚴而废弃大量猪肉，损失约4300万美元，相当于养猪业投资总数的68.5%；欧洲很多国家的屠宰牛61~99%有肉孢子虫感染。
勿庸置疑，全世界畜牧业因寄生虫病而遭受的巨大损失，是难以估计的。
寄生虫病是贫穷地区的疾病，如目前全世界血吸虫病病人有80%集中于非洲，疟疾病人的90%分布于非洲撒哈拉沙漠周边地区，每天有3000个5岁以下儿童死亡，这无疑阻碍了非洲经济发展；而经济落后又因文化、卫生、健康教育、资金投入等方面的不足，为寄生虫病发生及流行创造了条件，两者互为因果。
还有，由于要治疗和控制寄生虫病，政府不得不投进大笔资金、人力，因此加重政府财政负担，影响国家建设进程。
总之，寄生虫病对社会经济发展的影响是严重而深远的。
第二节我国寄生虫病的现状及寄生虫病控制中存在问题我国疆域辽阔，大部分地区处于温带和亚热带，自然条件极其复杂。
跨古北界及东洋界两大动物区系，动物种类繁多，寄生虫病原种类也多。
我国曾是寄生虫病流行严重的国家之一。
新中国成立后，对几种主要寄生虫病进行防治。
1956年“农业发展纲要”中，就提出要消灭对我国人民健康危害的“五大寄生虫病”：血吸虫病、疟疾、丝虫病、黑热病、钩虫病。
经过四十多年的努力，成绩斐然。
如疟疾，建国前全国有疟疾流行的县（市）1829个，发病人数约3000万。
经大规模防治，至1999年发病人数减至29万，全国已有1321个县、市、区达到了卫生部颁布的基本消灭疟疾标准。
肆虐我国长江流域及以南地区的日本血吸虫病，据建国初期调查，流行于我国长江以南12个省、市、自治区的370个县（市）有血吸虫病流行，累计感染者1160万，生活在血吸虫病流行区人口约占全国总人口1/5。
经近50年努力，至1999年已有5 个省、市、自治区，236个县（市）消灭了血吸虫病，52个县（市）达到基本消灭标准，病人总人数约76万。
丝虫病历史上曾在我国14个省、自治区、直辖市的864个县流行，受威胁人口3.3亿，建国初期病人约3000万。
经过科学的防治，1994年实现全国基本消灭丝虫病，到1999年全国已有6个省、自治区、直辖市达到消灭丝虫病的标准。
我国确立的以消灭传染源为主导的防治丝虫病策略和大面积应用海群生经验已由WHO推荐给全球流行丝虫病国家和地区。
黑热病在建国初期约有病人53万，分布在长江以北16个省650个县（市）。
至1958年，我国宣布基本消灭黑热病。
在控制和消灭寄生虫病过程中，我国所取得的成绩无以伦比。
但寄生虫病在我国仍然是一个严重的问题。
如疟疾的防制，形势不容乐观，近年来，南方周边国家疟疾，特别是抗药性的恶性疟不断扩散，给我国疟疾防治增加了新的困难。
分布广泛、偏食人血、对疟原虫敏感的嗜人按蚊、大劣按蚊、微小按蚊的传疟能量大，短期内不能加以控制，从总体上说蚊媒的数量并未减少。
随着国际交往频繁，出入境人口增加，加大了病原输入机会，如1988年云南22个口岸的10105名入境外国人，血检疟疾原虫阳性率高达23.19%，出境归国人员血检5286人，阳性率为19.44%。
在国内大规模建设中，大批流动人口造成传染源的输入和易感者的暴露给寄生虫病大流行创造了条件，如80年代外省人口大规模涌进海南省，多达50万以上。
无免疫力人群进入疫区引起疟疾爆发流行，据当时的统计资料表明外来人口平均血检阳性率高达19.5%。
水利与灌溉工程改变了生态环境，给蚊媒提供了有利孳生条件，构成了疟疾在我国传播、流行的主要因素。
疟疾发病率在大多数疫区虽已明显下降，但在另一些地区经常出现反复。
我国南部和中部省份的农村及少数民族集居的偏远山村，疟疾仍是危害人民健康的重要疾病。
我国是世界上少数几个能控制血吸虫病流行的国家之一。
但我国流行区地形复杂，特别是与大江、河相连的湖沼型流行区及山区丘陵型流行区，由于钉螺孳生环境复杂，病牛及多种动物保虫宿主广为存在，人畜流动频繁等，增加消灭血吸虫病的难度。
对已经宣布消灭血吸虫病地区也会死灰复燃，因此仍然不能放松警惕。
随着三峡工程的建设及“平垸泄洪、退田还湖”政策的落实，环境生态发生变化，有些因素可能有助于钉螺的孳生及扩散，如不注意采取预防措施，则可能导致疫情回升或新疫区的出现。
