临床血液学检验第五版考试.
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临床医学检验临床血液技术:血液学相关检测项目考试试题(题库版)1、单选急性溶血性贫血患者外周血中不会出现()A.幼稚红细胞B.网织红细胞减少C.MCHC正常D.MCV正常E.MCH正常正确答案:B2(江南博哥)、单选嗜碱性点彩红细胞计数采用的染色方法是()A.瑞氏染色B.吉姆萨染色C.煌焦油蓝染色D.H-E染色E.碱性亚甲蓝染色正确答案:E3、单选氰化高铁血红蛋白测定法中不能被高铁氰化钾氧化的血红蛋白是()A.HbO2B.HbCOC.HbFD.SHbE.Hi正确答案:D参考解析:氰化高铁血红蛋白(HiCN)测定法血液中除硫化血红蛋白(SHb)外的各种Hb[如氧合血红蛋白、碳氧血红蛋白、高铁血红蛋白(Hi)或其他衍生物]均可被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白。
4、单选HiCN转化液应置于()A.无色玻璃瓶内B.无色有机玻璃瓶内C.棕色有塞玻璃瓶内D.白色塑料容器E.棕色塑料容器正确答案:C5、单选不会引起红细胞相对增多的原因是()A.严重腹泻B.长期呕吐C.大面积烧伤D.多汗E.肺心病正确答案:E6、单选白细胞数小于2×109/L,采用下列方法中哪项是错误的()A.重新采血复查B.取血量20μl改为40μlC.可数8个大方格白细胞数结果乘2D.结合分类涂片细胞分布综合判断E.减低稀释倍数正确答案:C7、单选以下哪些不属于人类白细胞抗原()A.A、B、CB.DRC.DQD.DPE.LW抗原正确答案:E8、单选珠蛋白生成障碍性贫血患者外周血中可见到的异常红细胞是()A.镰形红细胞B.球形红细胞C.椭圆形红细胞D.泪滴形红细胞E.靶形红细胞正确答案:E9、单选中性粒细胞减少见于()A.电离辐射,化学物中毒B.大叶性肺炎C.慢性粒细胞白血病D.急性溶血E.化脓性炎症正确答案:A10、单选生理情况下,衰老的中性粒细胞主要破坏场所为()A.肝脏B.肾脏C.血液D.消化道E.单核-吞噬细胞系统正确答案:E11、单选瑞氏染料是一种复合染料,组成是()A.酸性伊红和碱性亚甲蓝B.碱性品红和碱性亚甲蓝C.甲基红和亚甲蓝D.伊红和糊精E.伊红和酸性亚甲蓝正确答案:A参考解析:瑞特染料是由酸性染料伊红(E-)和碱性染料亚甲蓝(M+)组成。
血液学检验考试题与答案一、单选题(共80题,每题1分,共80分)1、PNH诊断试验哪项是错误的 ( )A、属于红细胞膜异常溶血性贫血B、属后天获得性疾病C、抗人球蛋白试验阳性D、尿含铁血黄素试验阳性E、蔗糖溶血试验阳性正确答案:C2、使激肽释放酶原转变成激肽释放酶的因子是 ( )A、TFB、ⅤaC、ⅡaD、ⅦaE、Ⅻa正确答案:E3、下列哪项符合巨幼细胞性贫血特点 ( )A、细胞核发育落后于细胞质B、正细胞正色素性贫血C、细胞质与细胞核同步发育D、小细胞低色素性贫血E、细胞质发育落后于细胞核正确答案:A4、下列哪项不符合骨髓纤维化患者的骨髓检查 ( )A、常出现干抽B、患者骨髓中造血细胞均减少C、骨髓病理改变分为早期、中期及晚期D、骨髓活检病理切片上可见大量纤维组织增生E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加正确答案:B5、支持骨髓增生异常综合征(MDS)诊断的骨髓组织病理检验结果为 ( )A、未成熟前体细胞异常定位(ALIP)B、检出R-S细胞C、造血组织与脂肪组织容积比减低D、脂肪坏死E、大量嗜银纤维和胶原纤维增生正确答案:A6、传染性单核细胞增多症是一种什么疾病 ( )A、单核-巨噬细胞系统良性增生性疾病B、淋巴细胞系统良性增生性疾病C、单核细胞系统良性增生性疾病D、淋巴细胞系统恶性疾病E、浆细胞增生性疾病正确答案:B7、膜蛋白质大多数是与脂质或糖结合在一起的脂蛋白、糖蛋白。
做SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳 ( )A、可见3~4条区带B、可见5~6条区带C、可见7~8条区带D、可见9~10条区带E、可见10~11条区带正确答案:C8、诊断浆细胞白血病的标准是 ( )A、外周血中骨髓瘤细胞绝对值>2×109/L,分类>20%,B、外周血中骨髓瘤细胞绝对值>1×109/L,分类>10%C、外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L,分类>10%D、外周血中骨髓瘤细胞绝对值>3×109/L,分类>10%.E、外周血中骨髓瘤细胞绝对值>4×109/L,分类>20%正确答案:A9、符合急性单核细胞白血病的细胞化学染色结果是 ( )A、PAS染色阳性B、非特异性酯酶(NSE)染色阴性C、特异性酯酶(SE)染色阳性D、NAP染色活性增强E、NSE染色阳性,可被NaF抑制正确答案:E10、APTT试验中,加入白陶土的目的是 ( )A、激活因子Ⅻ或ⅪB、激活因子Ⅷ及(或)ⅨC、为凝血因子提供催化表面D、便于观察血浆凝固的终点E、激活因子Ⅹ正确答案:A11、目前应用基因探针可以诊断的血液病有如下几种,但除外 ( )A、珠蛋白生成障碍性贫血B、HbS病C、真性红细胞增多症D、甲型或乙型血友病E、AT缺陷症正确答案:C12、对血管既有扩张作用又有收缩作用的物质是 ( )A、儿茶酚胺、FPAB、乙酰胆碱、激肽C、PGI2、低血氧D、5-HT、组胺E、NO、核苷酸正确答案:D13、下列疾病中除哪项外,常可见靶形红细胞 ( )A、珠蛋白生成障碍性贫血B、HbS病C、巨幼细胞贫血D、缺铁性贫血E、肝病正确答案:C14、下列哪项不是血管壁的止血功能 ( )A、激活血小板B、引起局部血液粘度下降C、激活凝血途径D、引起血管收缩反应E、促凝物质释放反应正确答案:B15、下列观察急性白血病疗效的方法中,何者最好 ( )A、骨髓原始细胞的数量B、检测淋巴细胞免疫标记C、做染色体核型分析D、用PCR法检测IgH或TCR基因E、用荧光定量PCR检测IgH或TCR基因正确答案:E16、T细胞异常增生慢性淋巴细胞白血病下列哪项检测结果表明预后良好( )A、CD2阳性B、CD4阳性C、CD6阳性D、CD8阳性E、CD5阴性正确答案:D17、周围血网织红细胞增多,最常见于 ( )A、白血病B、溶血性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血正确答案:B18、下列哪项是血小板α-颗粒内较特异产物 ( )A、β-TG和FgB、β-TG和vWFC、β-TG和PDGFD、β-TG和PF4E、β-TG和ADP正确答案:D19、原发性纤溶亢进症与DIC的鉴别诊断是 ( )A、PLT、原发性纤溶减低,DIC增多B、F1+2、原发性纤溶升高,DIC升高C、FPA、原发性纤溶升高,DIC升高D、SFMC、原发性纤溶升高,DIC升高E、D-二聚体、原发性纤溶正常,DIC升高正确答案:E20、在血管内溶血的实验室指标中,最敏感的是 ( )A、血清胆红素增高B、尿隐血试验阳性,镜检未见红细胞C、血浆结合珠蛋白减低D、高铁血红蛋白还原试验阳性E、血浆血红素结合蛋白减低正确答案:C21、下列哪项不符合造血障碍的特点 ( )A、全血红骨髓总量减少B、黄骨髓减少C、造血组织与脂肪组织容积比降低D、骨髓增生减低E、呈正常细胞性贫血正确答案:B22、下列哪项不符合巨幼细胞性贫血 ( )A、维生素B12缺乏和叶酸缺乏是最常见的原因B、核、质发育不平衡C、质发育落后于核D、可发展成全血细胞减少E、其根本原因为DNA合成障碍正确答案:C23、女性,45岁,皮肤、脸部紫红,并伴有头晕、皮肤瘙痒,无心、肺疾病史;体检:脾肋下3cm,肝肋下1cm。
《血液学检验》考试题(A卷)一、选择题:(每题1分,共60分)二.填空题:(每题2分,共20分)1.胚胎期造血可分为①_____________②_____________③____________三个时期。
2.幼稚红细胞分为______________,_______________和____________三期。
3.五大血细胞系统中,在幼稚阶段能进一步分成早幼、中幼、晚幼三期的是:_______________和____________________。
4.判断骨髓增生程度一般均以____________细胞与_____________细胞之比来进行,通常分为______级。
5.正常成人在1.5cm×3cm的骨髓涂片中可见巨核细胞_______个,其中以_________细胞占主要比例。
6.骨髓涂片低倍镜检验的内容主要包括____________、____________、_____________等。
7.通常情况下,骨髓检验能对白血病、急性再障以及_____________、____________和____________作出肯定诊断。
8.内源性凝血途径启动于________,这一过程有四个凝血因子参加,即__________、____________、_____________和_______________。
9.血小板具有使血块收缩的功能,主要由___________和____________来完成。
10.在血小板膜糖蛋白中,___________具有粘附功能,_____________而具有聚集功能。
三.名词解释(每题3分,共9分)1.干抽:2.溶血性贫血(hemoiytie anemia):3.白血病裂孔现象:四.问答题:用哪几个常用检测项目来判定血管内溶血。
(共11分)一.选择题:1.成人在正常情况下,产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是:A、肝B、脾C、淋巴结D、骨髓2.就造血多能干细胞而言,下述概念错误的是:A、存在于骨髓和血液中,其形态和淋巴细胞相似B、在特定条件下,可在脾内形成造血结节C、它既能产生骨髓干细胞,又能产生淋巴细胞干细胞D、其增殖形式为对性增殖(即“自杀性”增殖)3.下述不符合血细胞发育进程中形态演变规律的是:A、胞体由大至小B、核染色质由粗糙至细致C、核仁从有至无D、颗粒从无至有4.外周血三系减少,而骨髓增生明显活跃,下列何者与此不符:A、巨幼红细胞性贫血B、再障C、颗粒增多的早幼粒细胞白血病D、阵发性睡眠性蛋白尿5.骨髓细胞检查以晚幼红增生为主,细胞内铁外铁明显减少或消失,常出现于:A、缺铁性贫血B、地中海贫血C、铁粒幼红细胞性贫血D、溶血性贫血6.区别中幼、晚幼、杆状核粒细胞时,最重要的标志是:A、胞体直径的大小B、核染色质粗细情况C、胞浆中颗粒的多少D、细胞核的凹陷程度7.作骨髓检验不能作肯定结论的疾病是:A、慢性粒细胞性白血病B、急性再生障碍性贫血C、自身免疫性贫血D、巨幼红细胞性贫血8.粒红比例<2:1,通常不出现在下列何者:A、放射病早期B、急性化脓性感染C、脾功能亢进D、真性红细胞增多症9.不是骨髓穿刺成功的指标是:A、抽出骨髓瞬间,有特殊感觉B、髓粒和脂肪滴C、镜下见到浆细胞、组织嗜碱细胞等D、杆状核与分叶核细胞的比值</=外周血10.下列不属于正常骨髓象特征的是:A、有核细胞增生明显活跃B、粒红比例为3-5:1C、原粒L2%,早幼粒L4%D、偶见组织嗜碱细胞11.中幼红细胞的胞浆呈嗜多色性的原因是:A、浆内血红蛋白尚未形成B、RNA等嗜碱性物质占绝对比例C、细胞发生退化变性D、Hb趋多,而RNA渐少12.下列哪种细胞在骨髓片中出现,则具有肯定的病理意义:A、尼曼-匹克(Niemann-Pick)细胞B、成骨细胞C、破骨细胞D、Ferrata细胞13.浆细胞系占骨髓有核细胞30%,其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%,下列何者应首先考虑:A、急性风湿热B、单核细胞性白血病C、多发性骨髓瘤D、传染性单核细胞增多症14.外周和骨髓象中嗜酸性粒细胞>10%,通常不出现在下列何者:A、慢性粒细胞性白血病B、霍奇金病C、真性红细胞增多症D、急性传染病(如伤寒)15.除下列哪项外,骨髓检查可表现有巨核细胞减少:A、原发性血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、急性白血病D、放射病16.下列关联组合错误的是:A、镰刀形红细胞见于镰形红细胞性贫血B、球形红细胞见于自身免疫性溶血性贫血C、红细胞缗钱状形成见于低球蛋白血症D、破碎红细胞见于弥散性血管内凝血17.骨髓增生程度呈极度活跃,最常出现于:A、再生障碍性贫血B、正常骨髓象C、溶血性贫血D、各种白血病18.下列可使血粘度增高的因素是:A、红细胞压积明显降低B、切变率降低C、纤维蛋白原减少D、温度升高19.为了鉴别慢性粒细胞性白血病与类白血病反应,下列首选试验是:A、SB染色B、PAS染色C、ALP积分测定D、ACP染色20.为了哪项细胞化学染色对急粒与急单的鉴别意义不大:A、a-NAE染色,及NaF抑制试验B、a-NBE染色,及NaF抑制试验C、AS-D-NAE及NaF抑制试验D、ALP积分值测定21.确诊为慢粒患者,其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分,可能发生下列哪种变化:A、急粒变B、急淋变C、急单变D、合并严重化脓感染21.骨髓增生程度极度活跃,原始细胞占30%,这些原始细胞的化学染色结果分别是:POX(+),ALP 积分5分,PAS部分细胞呈颗粒状阳性,a-NBE(—),据此,下述最可能的选择是:A、急性粒细胞性白血病B、慢性粒细胞性白血病C、急性单核细胞性白血病D、急性淋巴细胞性白血病22.关于细胞外铁,下述概念错误的是:A、反映骨髓中贮存铁的量B、它是铁蛋白的聚合体C、用普鲁士蓝显示其存在D、正常人为弱阳性23.幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在6个以上,且环核分布,则称为:A、细胞外铁B、铁粒幼红细胞C、铁粒红细胞D、环铁幼红细胞24.正常血细胞POX反应,下述结果错误的是:A、中性粒细胞随细胞的成熟阳性程度逐渐增强B、嗜酸性粒细胞阳性程度最强,嗜碱性粒细胞呈阳性反应C、原单细胞呈阴性反应,幼单和单核细胞呈弥散状弱阳性反应D、淋巴细胞系呈阴性反应,而巨核细胞系呈强阳性反应25.正常血细胞作过氧化物酶染色,下列反应结果不正确的是:A、原粒细胞阴性或弱阳性B、嗜碱性粒细胞阳性程度最强C、原单细胞阴性,幼单可呈弱阳性D、淋巴细胞系和红细胞系均呈阴性反应26.非造血的成份是:A、铁B、钙C、叶酸D、维生素B1227.无效造血过多与何项有关:A、分裂周期延长B、红细胞本身缺陷C、幼红细胞成熟障碍D、维生素B12供量过多28.红细胞膜结构和变形与何者有关:A、PKB、蛋白质代谢C、G-6-PDD、细胞内能量代谢,尤其ATP29.红细胞破坏后被单核-巨噬细胞系统吞噬不出现:A、Hb分解为血红素和珠蛋白B、血红素降解为胆绿素、铁和一氧化碳C、珠蛋白降解为氨基酸D、血红蛋白酌情与结合珠蛋白结合为复合体30.DNA合成障碍性贫血:A、增生不良性贫血B、珠蛋白合成障碍性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血31.不属红细胞生成减少所致的贫血是:A、红细胞酶缺陷性贫血B、营养性巨幼细胞性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、骨髓病性贫血32.溶血性贫血下列何项是正确的:A、红细胞DNA合成障碍B、红细胞寿命缩短C、缺乏促红细胞生成素D、红细胞表面积/体积比增大33.抗人球蛋白试验直接反应阳性,应考虑:A、阵发性睡眠性血红蛋白蛋B、地中海贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、先天性球形红细胞增多症34.与血管内外溶血有关的是:A、多为先天性B、常呈慢性发作C、患者常有脾肿大D、自身免疫性溶血35.表现为再生障碍危象的是:A、慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少B、急发全身症状,发热,休克,出现血红蛋白尿症C、急发全血细胞减少,网织红细胞>5%,出现肾衰D、红细胞数,血红蛋白量骤降,出现血红蛋白血症36.尿含铁血黄素试验何项错误:A、亦称Rous试验B、是应用普鲁士蓝反应C、阳性以慢性血管内溶血的诊断价值很大D、阴性结果可排除血管内溶血存在37.血管内溶血最严重的标志是:A、血浆血红素结合蛋白减低B、含铁血红素白蛋白血症C、高铁血红素白蛋白血症D、血浆结合珠蛋白减低38.不属红细胞外在异常所致的溶贫是:A、自身免疫性B、脾功能亢进C、酶缺陷D、铅中毒39.不符合溶贫骨髓象特征的是:A、骨髓增生明显活跃B、粒红比值减低C、三系显著减低D、无巨幼红细胞40.某患者,女,21岁,16岁时开始乏力,头晕,月经量过多,曾服用中药及铁剂,症状无改善,体检:皮肤粘膜苍白,肝肋下2cm,脾侧位肋下2.5cm,余无异常,Hb 80g/L,RBC 3.3×1012/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,G/E=0.9:1,未见巨幼样变,细胞外铁(Ⅲ),铁粒幼红细胞0.60,此病人最可能的诊断是:A、缺铁性贫血B、地中海贫血C、再生障碍性贫血D、失血后贫血41.不属于遗传性红细胞内在缺陷的是:A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症B、G-6-PD缺乏C、异常血红蛋白病D、遗传性球形红细胞增多症42.β-地中海贫血与下列何项无关:A、控制基因突变B、肽链结构异常C、肽链合成速度减慢D、肽链数量不平衡43.下列红细胞膜缺陷性疾病中何项是获得性的:A、球形红细胞增多症B、椭圆形红细胞增多症C、口形红细胞增多症D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症44.诊断溶血性疾病最可靠的指标是:A、网织红细胞增高B、骨髓幼红细胞增生C、尿胆原增高D、红细胞寿命缩短45.血清总铁结合力增高,见于:A、缺铁性贫血B、感染性贫血C、血友病D、恶性贫血46.不符合恶性肿瘤所致贫血的是:A、肿瘤未侵犯骨髓时,不会发生溶血B、主要与出血有关C、营养不良D、造血功能减低47.缺铁性贫血发展进程中较早出现的是:A、仅有贮存铁减少B、血红蛋白减少C、血清铁减少D、红细胞减少48.引起再生障碍性贫血最主要原因是:A、造血原料不足B、失血过多C、红细胞破坏过多D、骨髓造血功能障碍49.急性红白血病属于:A、淋巴细胞的恶性疾病B、粒细胞和红细胞的恶性疾病C、单核细胞的恶性疾病D、粒细胞的功能异常50.下列哪项对骨髓增生异常综合征(MDS)是正确的:A、见到病态造血就可诊断MDSB、出现环形铁粒幼红细胞,即可诊断MDS(RARS型)C、骨髓中原始粒细胞>24%,可诊断MDS(RAEB-T型)D、RAEB-T型MDS可作为早期白血病对待51.转化急性白血病可能性最大的MDS亚型:A、RAB、RAEBC、RAEB-TD、RARS52.以下哪项不符合白血病的特征:A、白细胞有明显的质和量异常B、白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结C、白血病细胞可进入周围血液中D、白血病细胞不侵犯中枢神经系统53.急淋与急非淋白血病分类根据:A、白血病细胞分化程度B、白血病细胞的类型C、白血病细胞的数量D、血红蛋白和血小板的数量54.急性白血病与慢性白血病分类根据:A、白血病细胞的分化程度B、白血病细胞的类型C、白血病细胞的数量D、血红蛋白和血小板的数量55.确诊白血病的必备条件:A、贫血B、血小板减少C、白细胞增高D、检出白血病细胞56.急性白血病骨髓象最主要特征:A、有核细胞增生极度活跃B、红细胞系统显著减少C、未找到巨核细胞D、原始+早幼(幼稚)细胞>=30%57.典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞:A、幼稚淋巴细胞B、Reed-Stenberg细胞C、组织细胞D、纤维细胞58.对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是:A、骨髓穿刺涂片形态学检查B、外周血涂片检查C、血沉测定D、血清钙、磷和碱性磷酸酶测定59.内源凝血途径的始动因子是下列哪一个:A、ⅧB、ⅩC、ⅫD、ⅩⅢ60.从因子Ⅲ的释放到因子Ⅹ被激活这一过程,是指下列哪一项:A、外源凝血途径B、内源凝血途径C、外源凝血系统D、内源凝血系统。
《血液学检验》试题(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、类白血病反应血象的主要特点是A、外周血白细胞总数大多增加,常>120×109/L,可见幼稚细胞B、外周血白细胞总数大多增加,常>50×109/L,可见幼稚细胞C、外周血白细胞总数大多增加,常>50×109/L,无幼稚细胞D、外周血白细胞总数一般不增加,可见幼稚细胞正确答案:B2、粒细胞系统各阶段细胞过氧化物酶(POX)染色反应结果,其中哪种不对A、早幼粒细胞B、中幼粒细胞C、原始粒细胞D、嗜酸性粒细胞正确答案:D3、胞体小(10~20μm),核染色质较粗密,分布不匀,核仁1~3个,常模糊,胞质少,蓝色,无颗粒,常有出芽或小泡状,不规则突起,有时可见分离又与细胞相连的胞质碎片(似形成血小板)。
符合下列哪种急性白血病形态 ( )A、M5B、L1C、M1D、M3E、M7正确答案:E4、白血病复发的实验室指标是 ( )A、原始、幼稚细胞小于20%C原始、幼稚细胞大于20%B、原始、幼稚细胞大于30%C、原始、幼稚细胞10%~20%D、原始、幼稚细胞大于5%正确答案:B5、贫血患者血片示红细胞大小不等、中心淡染;血清铁饱和度16%。
最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、铁粒幼细胞贫血D、巨幼细胞贫血自身免疫性溶血性贫血正确答案:B6、诊断缺铁的重要指标一般不包括 ( )A、红细胞碱性铁蛋白B、铁饱和度C、血清铁D、铁结合力E、骨髓可染铁消失正确答案:A7、关于骨髓增生异常综合征(MDS),下列哪一条是错误的A、骨髓出现“病态造血现象”B、部分患者可发展为急性髓系白血病C、“病态造血现象”是MDS所特有的D、WHO对MDS新的分型中取消RAEB-T正确答案:C8、血红蛋白尿,不正确的是A、尿棕红色B、尿镜检有较多的红细胞C、见于血管内溶血D、隐血试验阳性正确答案:B9、下列哪项是恶组是为突出,最常见的症状A、贫血、出血B、肝脾淋巴结肿大C、起病急骤D、长程高热正确答案:D10、下列哪项不符合巨幼细胞性贫血 ( )A、可发展成全血细胞减少B、维生素B12缺乏和叶酸缺乏是最常见的原因C、核、质发育不平衡D、其根本原因为DNA合成障碍E、质发育落后于核正确答案:E11、关于类白血病反应下列哪一项是错误的A、单核细胞型:白细胞总数>30×10↑<9>/L,其中单核细胞>20%B、淋巴细胞型:白细胞增多常在20-30×10↑<9>/L,分类淋巴细胞>40%C、嗜酸性粒细胞型:嗜酸性粒细胞显著增多>20%,均为成熟细胞D、中性粒细胞型:白细胞总数>50×10↑<9>/L,同时伴有3%以上幼稚粒细胞正确答案:A12、出血时间延长见于下列哪种疾病A、血友病甲B、血友病乙C、过敏性紫癜D、血小板减少性紫癜正确答案:D13、PH6.5醋酸纤维电泳哪种Hb泳在点样线上A、HbFB、HbGC、HbBart’D、HbH正确答案:C14、缺铁性贫血铁代谢检测有哪项不符A、转铁蛋白饱和度降低B、总铁结合力降低C、血清铁蛋白降低D、血清铁降低正确答案:B15、抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性是A、多毛细胞白血病B、淋巴肉瘤C、慢性淋巴细胞白血病D、浆细胞白血病正确答案:A16、根据恶性淋巴瘤的侵犯范围,将它分为几期 ( )A、六期B、五期C、三期D、四期E、二期正确答案:D17、与嗜酸性粒细胞无关的趋化因子是A、正常血清B、C3C、C2bD、C567正确答案:C18、一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有 ( )A、大面积烧伤所致贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、珠蛋白生成障碍性贫血D、自身免疫性溶血性贫血E、镰形细胞型贫血正确答案:A19、男,22岁,反复巩膜黄染4年。
血液学检验试题及参考答案一、单选题(共70题,每题1分,共70分)1、下列哪种疾病不是造血干细胞异常疾病()A、CM1B、特发性血小板减少性紫瘢C、阵发性睡眠性血红蛋白尿症D、铁粒幼细胞性贫血E、真性红细胞增多症正确答案:D2、纤溶活性增强的筛检试验最常用的是()A、APTT›PTB、BT、P1T(BPC)C、D-D>FDPD、E1T>TTE、B T>CT正确答案:C3、人体内具有多向分化能力的造血细胞是()A、红系祖细胞B、造血干细胞C、粒系祖细胞D、巨核系祖细胞E、T淋巴系祖细胞正确答案:B4、女,14岁,因低热、关节疼痛、鼻出血一周入院,两侧颈部腋下淋巴结均肿大,1×2cm,肝脾肋下IC叫胸骨轻压痛;血象:Hb70g∕1,WBC4X109∕1,中性30%,淋巴20%,原淋50%P1T20X109/1。
可能的是()A、结核病并类白血病反应B、传单C、急性淋巴细胞白血病D、恶性淋巴瘤E、风湿热正确答案:C5、关于血细胞生理,下列哪项说法错误()A、红细胞平均寿命120天,红细胞破坏释放出铁是合成血红蛋白主要来源B、血小板平均寿命8~∏天,参与止血过程C、B细胞寿命为3~4天,经抗原刺激后分化为浆细胞,参与体液免疫反应D、T细胞寿命为数月到数年,经抗原致敏后参与细胞免疫E、中性粒细胞在周围血中停留2~3天进入组织,外周血细胞计数反映循环血流中白细胞总量正确答案:E6、ACP染色阳性,且不被左旋(1)酒石酸抑制,见于下列哪种白血病()A、急性淋巴细胞白血病B、C11C、成人T细胞白血病D、幼淋巴细胞白血病E、多毛细胞白血病正确答案:E7、一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有()A、自身免疫性溶血性贫血B、镰形细胞型贫血C、珠蛋白生成障碍性贫血D、遗传性球形红细胞增多症E、大面积烧伤所致贫血正确答案:E8、典型小细胞低色素性贫血,可见于缺铁性贫血何期()A、缺铁初期B、缺铁潜伏期C、重度缺铁性贫血D、轻度缺铁性贫血E、不定正确答案:C9、诊断急非淋M2的标准为()A、骨髓中原始粒细胞占30%~89%(NEC)B、骨髓中原始粒细胞三90%(NEC)C、骨髓中原始粒细胞>70%(NEC)D、骨髓中原始粒细胞>80%(NEC)E、骨髓中原始粒细胞>65%(NEC)正确答案:A10、关于凝血因子的描述,下列哪项是错误的()A、依赖维生素K的是n、如、而、XIB、在血液凝固过程中起辅因子作用的是III、V、VIΠC、内外凝血途径形成凝血活酶,均需要血因子的参与D、所有的凝血因子均来自血液E、血浆含量最高的凝血因子是凝血酉每原正确答案:BIK从贫血分类角度看,急性白血病的贫血属哪种贫血()A、大细胞性贫血B、小细胞多色素性贫血C、失血性贫血D、单纯小细胞性贫血E、正常细胞性贫血正确答案:E12、女,31岁,面色苍白,牙龈出血,月经量增多半年;检验:外周血全血细胞减少,网织红细胞绝对计数15X109/1,分别在骼前上棘和骼后上棘进行骨髓穿刺,均有混血,胸骨穿刺提示骨髓细胞增生活跃,以晚幼红细胞和淋巴细胞增生为主,全片未见巨核细胞。
《血液学检验》题库含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、外周血中出现巨大原始红细胞的疾病是A、再生障碍性贫血B、骨髓纤维化C、红白血病D、再生障碍危象E、恶性肿瘤骨髓转移正确答案:D2、下列哪种说法符合非霍奇金淋巴瘤A、以年青人多见B、临床原发病灶仅限于淋巴结C、临床表现是确诊本病的主要依据D、外周血白细胞多数增加E、晚期病人骨髓中常有淋巴瘤细胞正确答案:E3、男性,15岁,面色苍白半年。
体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。
检验:血红蛋白81g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞15%;Coombs试验(-);红细胞渗透脆性试验,初溶为58%氯化钠溶液,全溶为46%氯化钠溶液。
如果本例诊断为上题中的疾病,关于该疾病的正确叙述是A、可分为水肿细胞型,干细胞型和其他型B、红细胞渗透脆性试验示脆性增加,红细胞寿命缩短C、自身溶血试验溶血>5%,加ATP不能纠正D、为常染色体隐性遗传性疾病E、病变来源于造血干细胞的突变,是一种克隆病正确答案:B4、在白血病的FAB分型中规定,急性白血病的诊断标准为A、骨髓中原始细胞数≥30%B、外周血中原始细胞数≥30%C、骨髓中原始细胞数≥20%D、外周血中原始细胞数≥20%E、骨髓中原始细胞+幼稚细胞数≥30%正确答案:A5、男性,56岁,因股骨骨折,卧床1个月。
出现左小腿疼痛、肿胀,浅表静脉怒张。
的血液学实验室检查结果示PT 15 s(对照12 s);APTT 39 s(对照35s);FIB 6.7 g/L;PLT 205×109/L;vWF:Ag 104%;尿DM-TXB2为251 pg/mg肌酐;D-D阳性。
最可能的诊断是A、异常纤维蛋白原血症B、血管性血友病C、左下肢深静脉血栓形成D、高半胱氨酸血症E、抗活化蛋白C症正确答案:C6、下列哪项不符合冷凝集素综合征A、可见红细胞呈缗钱状B、冷溶血试验阴性C、抗体为IgMD、溶血不需要补体参与E、0-4℃时凝集反应最强正确答案:D7、缺铁性贫血最可能出现A、sTfR降低、SF降低、Ret升高B、sTfR升高、SF升高、Ret正常C、sTfR升高、SF降低、Ret降低D、sTfR降低、SF降低、Ret正常E、sTfR升高、SF降低、Ret正常正确答案:E8、女性,45岁,腹泻2天,自服呋喃唑酮(痢特灵)6片,次日感畏寒、发热、头晕,酱油色,尿。
临床医学检验技术(师):临床血液学检验考试题库真题1、单选下列哪项符合有关血管壁的描述()A.都有内膜层、中膜层和外膜层B.中膜层的主要成分是结缔组织C.外膜层由内皮细胞构成D.内膜层主要由弹性蛋白组成(江南博哥)E.都有内膜层和外膜层正确答案:E2、单选对确定缺铁性贫血意义最大的是()A.血清铁减低B.骨髓细胞外铁缺乏C.骨髓铁粒幼红细胞减少D.血清总铁结合力增高E.含铁血黄素增多正确答案:B参考解析:骨髓细胞外铁缺乏对确定缺铁性贫血意义最大。
3、单选下列血液凝固调节蛋白中,血浆浓度最高的是()A.PCB.PSC.ATD.TFPIE.HC-Ⅱ正确答案:C4、单选确诊为CML患者,其NAP积分升至200分,可能发生下列哪种变化()A.急性粒细胞白血病变B.急性淋巴细胞白血病变C.急性单核细胞白血病变D.合并严重化脓感染E.白血病缓解正确答案:D5、单选巨幼红细胞性贫血相关的论述中,正确的是()A.维生素B12是DNA合成的必需营养素B.细胞发育胞质落后于细胞核C.叶酸缺乏导致DNA合成增多D.血清铁缺乏导致DNA合成减少E.血清钙磷缺乏正确答案:A参考解析:巨幼红细胞性贫血是由于维生素B12、叶酸或其他原因引起DNA合成障碍导致的贫血,所以维生素B12是DNA合成的必需营养素是正确的。
6、单选PAgT试验的质量保证要求不允许()A.选用EDTA作抗凝剂B.采血顺利,避免产生气泡C.标本采集后应在3小时内完成试验D.试验前10天必须停用抑制血小板药物E.注意诱聚剂的质量和浓度正确答案:A7、单选目前已发现的趋化因子有()A.补体系统激活产物如C3a、C5aB.炎症组织的降解产物如细菌毒素及其产物C.肽释放酶和纤溶酶激活剂如纤维蛋白降解产物D.自由基如O等E.以上都是正确答案:E8、单选下列疾病中存在骨髓细胞核质发育不平衡的是()A.缺铁性贫血B.免疫性溶血性贫血C.失血性贫血D.再生障碍性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症正确答案:A参考解析:缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象,骨髓有核细胞增生活跃或明显活跃,主要以红系增生为主,增生的红系细胞以中、晚幼红细胞为主,体积较正常为小,胞质少而着色偏蓝,边缘不整,呈锯齿状或破布状,显示胞质发育落后,血红蛋白合成不足。
《临床血液学检验技术》练习题(1)姓名:学号:一、选择题(单选题):1、下列哪种细胞常呈蝌蚪形或棱形,瑞氏染色下胞质中的颗粒常呈深紫红色,颗粒粗大,大小均匀,排列紧密。
()A.淋巴细胞 B.组织细胞 C.内皮细胞 D.纤维细胞E.组织嗜碱细胞2、正常成人的骨髓中,粒细胞系统所占的比例是:()A.60%~70% B.50%~70% C.40%~60% D.30%~50% E.20%~25%3、某细胞胞体为椭圆形,成堆分布,胞体边缘清楚。
胞核椭圆形,偏于一侧,染色体呈粗网状,有1~3个较清晰的蓝色核仁。
胞质丰富,蓝色,有空泡,离核校远处有一个椭圆形的淡染区。
你初步认为是什么细胞。
()A.浆细胞 B.成骨细胞 C.破骨细胞 D.组织细胞 E.内皮细胞4、下列哪项符合血细胞发育过程的一般规律描述。
()A.细胞体积由小到大B.核浆比例由大到小C.核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致D.核仁从无到有E.颗粒从有到无5、正常人骨髓中,粒红比值为多少()A.1:1 B.1~2:1 C.2~3:1 D.2~4:1 E.2~5:16、骨髓象变化不显著而血象有显著异常的,见于以下哪种疾病()A.再生障碍性贫血B.多发性骨髓瘤C.缺铁性贫血D.慢性淋巴细胞白血病E.传染性“单个核细胞”增多症7、判断骨髓增生程度是,通常根据骨髓中什么细胞与成熟红细胞的比值来判断()A.粒系细胞 B.有核细胞 C.巨核细胞 D.淋巴系细胞E.有核细胞8、某细胞,核染色质密集,核分两叶,其胞质中颗粒粗大,大小一致,呈圆形,不覆盖胞核,该细胞最可能是()A.早幼细胞B.中性中幼粒细胞C.巨核细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞9、下列哪种细胞化学染色对急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病的鉴别意义最大()A.PAS B.ACP C.NAS-DCE D.NAP E.POX10、临床常用的细胞化学染色固定方法是()A.冷冻固定法B.干燥固定法C.化学固定法D.火焰固定法E.无需固定11、为了鉴别巨幼红细胞性贫血与红白血病,首选下列哪项细胞化学染色()A.PAS B.α-NAE C.NAS-DCE D.NAP E.POX12、下列哪种疾病NAP积分表现为降低()A.再生障碍性贫血B.慢粒粒细胞白血病慢性期C.急性化脓必感染D.类白血病反应E.急性淋巴细胞白血病13、铁染色的原理是()A.氧化酶法B.普鲁士蓝法C.钙-钴法D.偶氮偶联法E.Gomori 硫化铅法14、细胞内铁存在于()A.幼红细胞内 B.巨核细胞内 C.巨噬细胞内 D.粒细胞内 E.淋巴细胞内15、正常血细胞过氧化物酶染色,下列不正确的是()A.原始粒细胞呈阴性或弱阳性B.嗜碱性粒细胞阳性最强C.原始单核细胞阴性,幼稚单核细胞可呈弱阳性D.淋巴细胞系和红细胞系均呈阴性反应E.嗜酸性粒细胞阳性最强16、正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是()A.中性粒杆状核细胞B.单核细胞C.早幼粒细胞D.晚幼红细胞E.原始淋巴细胞17、下列不是造血祖细胞的主要特征的是()A.具有高度增殖能力B.高度的自我更新能力C.弱表达CD34D.对称性有丝分裂E.具有定向分化能力18、下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是()A.干细胞因子B.TGF-βC.IL-11D.IL-3E.TPO19、在人类产生血细胞的过程中,各类血细胞形成的顺序是()A.粒细胞→红细胞→淋巴细胞→巨核细胞→单核细胞B.红细胞→粒细胞→巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞C.巨核细胞→淋巴细胞→单核细胞→粒细胞→红细胞D.红细胞→淋巴细胞→粒细胞→巨核细胞→单核细胞E.淋巴细胞→粒细胞→红细胞→巨核细胞→单核细胞20、关于红细胞系统的发育特点,以下正确的是()A.原始红细胞胞浆内有特异性颗粒B.早幼红细胞核染色质粗糙、密集、结块C.早幼红细胞胞浆量一般较少,染色呈嗜酸性D.中幼红细胞胞浆含量丰富,染色呈嗜多色性E.晚幼红细胞核染色质粗糙、呈网状21、幼红细胞浆内的蓝色铁颗粒在5个以上,且环绕核周三分之一者称为()A. 细胞外铁B. 铁粒幼红细胞C. 铁粒红细胞D. 环形铁粒幼红细胞E. 以上都不对22、抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性的是()A. 慢性淋巴细胞白血病B. 淋巴肉瘤C. 多毛细胞白血病D. 尼曼-匹克病E. 以上都不对23、骨髓片作PAS染色,大多白血病细胞呈红色块状阳性,而胞浆底色不红,下列何者与此相符A. 急粒B. 急淋C. 急单D. 浆细胞性白血病E. 以上都不符合24、染色体核型46,XY,del(8q)表示()A. 8号染色体长臂部分缺失B. 8号染色体短臂部分缺失C. 多一条8号染色体长臂D. 少一条8号染色体短臂E. 8号染色体长臂易位24、染色体核型中缩写符号“t”表示()A. 倒位B. 易位C. 插入D. 嵌合体E. 缺失25、骨髓穿刺易出现“干抽”的病变是,但除了()A. 骨髓纤维化B. 急性粒细胞白血病C. 骨髓转移癌D. 多发性骨髓瘤E. 缺铁性贫血26、下列不应作为观察骨髓穿刺是否成功的指标有()A. 可见骨髓小粒及脂肪滴B. 抽出骨髓瞬间病人有特殊疼痛感C. 骨髓杆状核/分叶核小于外周血杆状核/分叶核D. 镜下可见骨髓中特有细胞成分E. 骨髓有核细胞数大于外周血有核细胞数27、下列适于做骨髓检查的是,但除了()A. 急性粒细胞白血病B. 再生障碍性贫血C. 巨幼细胞性贫血D. 不明原因的发热E. 血友病28、PML-RARa融合基因常见于下列哪一型的急性白血病()A.M0 B.M1 C.M2 D.M3E.M429、t(15;17)(q22;q12)常见于下列哪一型的急性白血病()A. M0B. M1C. M2D. M3E. M430、计数高倍视野有核细胞均数为75个,则该骨髓的增生程度为()A. 增生极度活跃B. 增生明显活跃C. 增生活跃D. 增生减低E. 增生极度减低31、胚胎期人体最早的造血器官是()A. 肝脏B. 脾脏C. 卵黄囊D. 骨髓E. 胸腺32、巨核细胞体积巨大,是由于下列哪种原因所致()A. 胞核高度分叶B. 胞核巨大C. 多次直接分裂D. 多倍体细胞E. 细胞巨幼样变33、关于胚胎期造血下列选项错误的是()A. 卵黄囊壁上的血岛是人类最初的造血中心B. 肝脏造血是由卵黄囊血岛的造血干细胞迁移到肝脏而引起的C. 胚胎的第5个月以后骨髓成为造血中心D. 淋巴结不参与胚胎期造血E. 胚胎发育第5周造血干细胞经血流入脾,在此增殖、分化和发育34、人体内具有多向分化能力的最早的造血细胞是()A. 红系祖细胞B. 造血干细胞C. 粒系祖细胞D. 巨核系祖细胞E. T淋巴系祖细胞35、成人在正常情况下产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是()A. 肝脏B. 脾脏C. 骨髓D. 胸腺E. 淋巴结36、下面哪项不符合髓外造血的病理生理特点()A. 常见于儿童B. 是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿C. 外周血中常出现较多的幼稚粒细胞、有核红细胞D. 成人常见于再生障碍性贫血患者E. 可导致相应的器官肿大37、正常人红细胞的平均寿命为()A. 30天B. 60天C. 90天D. 100天E. 120天38、成骨细胞常需要与下列哪种细胞进行鉴别()A. 粒细胞B. 淋巴细胞C. 中幼红细胞D. 浆细胞E. 组织细胞39、细胞化学染色步骤中的固定是()A. 改变细胞内化学成分B. 改变细胞内化学结构C. 保持细胞结构和改变化学成分D. 保持化学成分和改变细胞结构E. 保持细胞结构和化学成分40、下列哪项组合错误()A. 急性淋巴细胞白血病——POX染色为阴性B. 红白血病——幼红细胞PAS染色为阴性C. 急生单核细胞白血病——NAS-DCE阴性D. 急性粒细胞白血病——α- NBE阴性E. 急性巨核细胞白血病——PAS阳性41、某细胞胞体直径约18um,核圆形,居中,染色质粗颗粒状,核仁无;胞质量较多,不透明,深蓝色,无颗粒。
初级(师)临床医学检验技师分类模拟题临床血液学检验(五)一、A1/A2型题1. 靶形红细胞最常见于______A.地中海贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.失血性贫血答案:A2. 下列哪项不是直接检查溶血的试验______A.血浆游离Hb检测B.血清结合珠蛋白检测C.血浆高铁血红素白蛋白检测D.尿含铁血黄素试验E.网织红细胞计数答案:E3. 典型的缺铁性贫血,红细胞呈现明显的______A.大细胞低色素性B.大细胞高色素性C.小细胞低色素性D.小细胞高色素性E.正常细胞性答案:C4. 下列检查中哪项与溶血无关______A.网织红细胞增多B.血清直接胆红素增高C.粪胆原增高D.结合珠蛋白下降E.尿胆原增高答案:B5. 引起血管内溶血的疾病是______A.地中海贫血B.脾功能亢进C.遗传性球形细胞增多症D.异常血红蛋白病E.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案:E6. 确诊阵发性睡眠性血红蛋白尿,哪个指标可靠______A.尿潜血(+)B.尿含铁血黄素试验(+)C.Ham试验(+)D.Coombs试验(+)E.尿糖(+)答案:C7. 检查冷抗体,下列哪项是错误的______A.冷溶血试验B.自身溶血试验C.酸溶血试验D.冷凝集试验E.阵发性寒冷性血红蛋白尿患者冷抗体阳性答案:C8. 新生儿同种免疫性溶血性贫血的临床特点下列哪项不正确______A.出生后贫血、黄疸B.可于出生后不久死亡C.Rh型病情较重D.ABO型者病情较重E.抗人球蛋白试验间接法在母亲和胎儿均为阳性答案:D9. 下列哪种溶血性疾病血浆游离Hb在正常范围______A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.黑尿热C.蚕豆病D.遗传性球形红细胞增多症E.冷凝集素综合征答案:D10. 抗人球蛋白试验是测定患者红细胞或血清中的______A.抗体B.完全抗体C.不完全抗体D.抗原E.不完全抗原答案:C11. 血管外溶血下列何项是错的______A.慢性经过B.肝脾不肿大C.破坏的红细胞被单核一吞噬细胞系统吞噬D.常为先天性E.红细胞内在缺陷答案:B12. 有关血管内溶血的叙述,下列错误的是______A.急性发作B.血红蛋白血症和血红蛋白尿C.肝脾常肿大D.多为获得性E.肝脾不肿大答案:C13. 下列哪项不符合急性溶血性贫血______A.寒战、高热、腰痛B.急性贫血伴黄疸C.棕红或酱油色尿D.肾功能衰竭,休克答案:E14. 下列哪种疾病红细胞渗透脆性降低______A.再生障碍性贫血B.PNHC.温抗体型自身免疫性溶血性贫血D.遗传性球形细胞增多症E.珠蛋白生成障碍性贫血答案:E15. 血浆游离Hb测定,下列何项是不正确的______A.需试剂,例如邻甲联苯胺B.过氧化氢溶液要新鲜配制C.比色波长620nmD.与已知标准Hb液对照E.采血和分离血浆过程中要严格防止体外溶血答案:C16. 下列溶血性疾病血浆游离Hb,何者在正常范围______A.自身免疫性溶血性贫血B.珠蛋白生成障碍性贫血C.蚕豆病D.遗传性球形红细胞增多症E.行军性血红蛋白尿症17. 一男孩食生蚕豆后发生黄疸及血红蛋白尿,最有诊断意义的化验是______A.酸化血清溶血试验B.血红蛋白电泳C.抗人球蛋白试验D.高铁血红蛋白还原试验E.糖水试验答案:D18. 热变性试验用于下列哪种疾病的诊断______A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.阵发性寒冷性血红蛋白尿C.不稳定血红蛋白病D.β-地中海贫血E.遗传性球形红细胞增多症答案:C19. 慢性血管内溶血时下列何项是不正确的______A.尿Rous试验阴性B.血清胆红素增高不是敏感指标C.肝功能检查正常D.可有血红蛋白尿E.血浆游离血红蛋白升高答案:A20. 再生障碍性贫血与下列哪项关系不显著______A.化学因素B.饮食习惯因素C.放射因素D.生物因素E.妊娠答案:B21. 骨髓涂片中出现较多网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞、淋巴细胞,最常见于______A.再生障碍性贫血B.溶血性贫血C.恶性组织细胞病D.骨髓增生异常综合症E.慢性粒细胞白血病答案:A22. 淋巴细胞数相对增多见于______A.百日咳B.霍奇金病C.结核D.再生障碍性贫血E.腮腺炎答案:D23. 单纯红细胞再生障碍性贫血时可见______A.幼红细胞生存时间缩短B.血清铁减低C.血清铁饱和度减低D.血中促红细胞生成素减少E.骨髓中红细胞成熟障碍答案:D24. 急性再生障碍性贫血的骨髓增生程度大多呈______A.极度活跃B.明显活跃C.增生活跃D.极度减低E.增生极度减低答案:D25. 关于巨幼红细胞形成机制以下哪项是错误的______A.核幼浆老B.RNA合成障碍C.血红蛋白不受影响D.RNA不受影响E.DNA合成障碍答案:B26. 最容易引起再生障碍性贫血的药物是______A.氯霉素B.磺胺药C.抗肿瘤药D.保泰松E.他巴唑答案:A27. 患儿,10个月,面色苍白,面肌震颤,红细胞计数2.1×1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,应考虑为______A.营养性巨幼红细胞性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.生理性贫血D.营养性混合性贫血E.恶性贫血答案:B28. 男性,45岁,三年前因胃癌行全胃切除术,近一年来渐感头晕,乏力,活动后心悸。
临床血液学检验-1(总分:50.00,做题时间:90分钟)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
(总题数:50,分数:50.00)1.原红与原粒的区别时,不符合原红的特点的是( )∙A.胞体大,可见突起∙B.染色质粗粒状∙C.核仁暗蓝色,界限模糊∙D.胞浆呈均匀淡蓝色∙E.胞核圆形、居中或稍偏于一旁(分数:1.00)A.B.C.D. √E.解析:[解析] 原红胞浆的特点:量少,深蓝色,不透明,有油画蓝感。
2.纤维蛋白溶解过程可分三个阶段,第一阶段是( )∙A.前活化素转变为活化素∙B.血浆素原转变为血浆素∙C.纤维蛋白形成纤维蛋白降解产物∙D.α2巨球蛋白对凝血酶灭活∙E.抗活化素抑制血浆活化素(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:[解析] 纤维蛋白溶解过程可分为三个阶段:(1)前活化素转变为活化素;(2)纤溶酶原转变为纤溶酶;(3)形成纤维蛋白降解产物。
3.体内抗凝血系统包括( )∙A.血管内皮的完整性∙B.单核吞噬细胞的清除功能∙C.抗凝血酶产生∙D.肝素的合成∙E.上述4项共同作用(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:[解析] 在生理情况下,血管壁也可发生局限性损伤,也可有某些促凝物质或促血小板凝集物质进入血液,激发血管内凝血,导致纤维蛋白沉淀,但机体尚有一系列抗凝措施可以阻止凝血进行,清除活化的凝血因子或使已形成的纤维蛋白溶解。
机体的抗凝血系统包括血管内皮的完整性、单核吞噬细胞的清除功能、抗凝血酶产生、肝素的合成。
4.完成血小板黏附功能所需条件是( ‘)∙A.血小板数量增多∙B.微血管壁的结构正常∙C.GPIb和vWF含量正常以及内皮下层组织成分的存在∙D.血浆总蛋白、血液电解质浓度及pH值均正常∙E.GPⅡb和vWF含量正常以及内皮下层组织成分存在(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:5.血浆β-血小板球蛋白浓度及血小板第4因子的浓度变化,下列哪项是正确的( )∙A.二者均增高,表明血小板被激活∙B.二者均增高,表明血小板未被激活∙C.二者均正常,表明血小板被激活∙D.二者均减低,表明血小板被激活∙E.二者均减低,表明血小板未被激活(分数:1.00)A. √B.C.D.E.解析:[解析] β-TG和PF4是血小板的特异蛋白质,它们的血浆浓度升高或血小板内含量的减低,表明血小板被激活和释放反应的增强。
1.造血:造血器官生成各种血细胞的过程。能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为造血器官。 2.胚胎期造血分为:中胚叶造血、肝脏造血和骨髓造血;出生后的造血分为:骨髓造血和淋巴造血。 3.髓外造血(EH):正常情况下,胎儿出生2个月后骨髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板,但在某些病理情况下,如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血时,这些组织又可重新恢复其造血功能,称为髓外造血。 4.造血微环境(HIM):由骨髓基质细胞、微血管、神经和基质细胞分泌的细胞因子构成,是造血干细胞生存的场所。 5.造血干细胞(HSC):由胚胎干细胞发育而来,具有高度自我更新能力和多向分化能力,在造血组织中含量极少,形态难以辨认的类似小淋巴细胞样的一群异质性的细胞群体。 6.CFU-S:能形成脾结节的干细胞称脾集落形成单位。 7.造血祖细胞(HPC):是指一类由造血干细胞分化而来,但部分或全部失去了自我更新能力的过渡性、增殖性细胞群。也称为造血定向干细胞。 8.骨髓间质干细胞(MSC):是一种成体干细胞,具有多向分化潜能和高度自我更新能力等干细胞的共性,可在不同环境中分化成不同种类的细胞,如成骨细胞、脂肪细胞、心肌细胞和血管内皮细胞。 9.细胞凋亡:是细胞死亡的一种生理形式,是调控机体发育、维护内环境稳定、由基因控制的细胞自主的有序死亡,又称为程序性细胞死亡。 10.无效造血:幼红细胞在骨髓内分裂成熟过程中发生的“原位溶血”,或红细胞进入循环后很快被破坏,称无效造血。 11.原始粒细胞:胞体直径10-20微米,圆形或类圆形,胞核较大,圆形或类圆形,居中或略偏位,约占细胞的2/3,核染色质呈细粒状染淡紫红色,排列均匀,平坦如一层薄纱,无浓集,核膜较模糊,核仁2-5个,较小,清楚,胞质量少,呈水粉画蓝色,绕于核周,一般无颗粒。 12早幼粒细胞:胞体直径12-25微米,比原始粒细胞大,园形或椭园形。胞核大,圆形或椭圆形,居中或偏位,核染色质开始聚集,比原始粒细胞粗糙,核仁清晰可见、模糊或消失。胞质量较多,呈淡蓝、蓝或深蓝色,有时在核凹陷处可见淡染或无色区域称初浆。胞质内含有大小、形态、多少不一的紫红色非特异性颗粒,分布不均。 14.中幼粒细胞:胞体直径10-20微米,圆形。胞核椭圆形或一侧开始扁平可能出现凹陷,其核凹陷程度与假设圆形和直径之比常小于1/2,核常偏于一侧,占细胞的2/3-1/2,染色质聚集呈索块状,核仁消失。胞质量多,染淡红偏淡蓝色,浆内含中等量细小、大小较一致分布密集的特异性颗粒,呈淡红色或淡紫红色,常在近核处先出现。特异性颗粒和非特异性颗粒可同时存在。 15.晚幼粒细胞:胞体直径10-16微米,圆形。胞核明显凹陷呈肾形、马蹄形、半月形,但其核凹现程度一般不超过核假设直径的一半或核凹陷程度与假设圆形核直径之比为1/2~3/4,核常偏于一侧,核染色质粗糙,呈小块状,排列更紧密,出现副染色质,核仁消失。胞质量多,充满特异性颗粒 16.杆状核粒细胞:胞体直径10-15微米,圆形,胞核凹陷程度超过核假设直径的一半,横径最窄处大于最宽处的1/3以上,形态弯曲呈带状、粗细均匀,也可见核呈“S”、”U”、”E”型,核染色质粗糙呈块状,核两端钝圆,核仁消失。胞质量多,充满特异性颗粒 17.分叶核粒细胞:胞体直径10-14微米,圆形,胞核分叶状,叶与叶之间有细丝相连或完全断开,或原始粒细胞者虽未断开,但有明显的切迹,核常分2-5个叶,核染色质浓集或呈较多小块,胞质量较多,充满特异性颗粒。 18.原始红细胞:胞体直径15-25微米圆形或椭圆形,边缘常有钝角状或瘤状突起。胞核圆形或椭圆形,占细胞直径的4/5,居中或略偏位,染色质呈颗粒状,较原始粒细胞粗而密,核仁1-3个,大小不一,边界不清。胞浆量少,绕于核周,呈深蓝色浓稠不透明,有油画蓝感,近核周围染色较淡,称核周带,呈鱼肚白色。 19.早幼红细胞:胞体直径15-20微米,圆形或椭圆形,边缘可有钝角状或瘤状突起,胞核圆形或椭圆形,占细胞直径的2/3以上,居中或略偏位,核染色质可浓集成粗密的小块,核仁模糊或消失。胞质量较多,呈深蓝色浓稠不透明,其蓝色较原始红细胞深,有油画蓝感,近核周围染色较淡,称核周带,呈鱼肚白色。 20.中幼红细胞:胞体直径8-15微米,圆形。胞核圆形,居中,占细胞的1/2,核染色质聚集成索块状或团块状,核染色质呈紫红色,副染色质明显,有碎墨样感,核仁消失。核质量多,胞浆内血红蛋白生成逐渐增多,嗜碱性物质逐渐减少,由于血红蛋白量的不同,胞浆呈嗜多色性。 21.晚幼红细胞:胞体直径7-10微米,圆形,胞核圆形,占细胞的1/2以下,居中或偏位,核染色质聚集成数个紫黑色团块或凝缩成炭块。胞浆量多,呈浅灰色或浅红色。 22..网织红细胞为晚幼红细胞刚脱核向成熟红细胞过渡的中间分化阶段,仍属未成熟红细胞,用煌焦油蓝做活体染色时,可在细胞内看到网状、线状、颗粒状网织结构 23.红细胞平均直径为7.2微米,呈双凹圆盘状,无核 24.原始单核细胞:胞体直径14-25微米,圆形、椭圆形或不规则形,常有伪足,胞核较大,圆形、椭圆形或不规则形。核染色质纤细疏松,交织呈丝网状,结构不清晰,有起伏不平感、薄而无厚实感,瑞氏染色呈淡紫红色,核膜不清,核仁1-3个(多为一个),较大、清楚。胞浆丰富,呈淡蓝或灰蓝色,不透明,似毛玻璃状,边缘轮廓不大清楚 25.幼稚单核细胞:胞体直径15-25微米,圆形或不规则形,有时比原始单核细胞偏大,胞核圆形或不规则形,呈折叠扭曲状,有凹陷或切迹,核染色质较原始单核细胞粗糙,呈粗丝条状,排列成疏松网状,有凹凸起伏不平感,瑞氏染色呈紫红色,核膜不清,核仁模糊或消失。胞浆丰富,呈淡蓝或灰蓝色,不透明,似毛玻璃状,边缘轮廓不大清楚,浆内可见粉尘样细小紫红色天青胺蓝颗粒 26.单核细胞:胞体直径12-20微米,圆形或不规则形,但常可见钝伪足,胞核形态不规则,常呈肾形、马蹄形、“S”形、分叶形、笔架形并有明显的扭曲折叠,核染色质较幼稚单核细胞粗糙,疏松呈丝网状或索条状,核染色质由内向外浓缩,瑞氏染色呈紫红色,核浆界限不清,核仁消失。胞浆量多,染灰蓝色或淡粉红色,半透明如毛玻璃样,边缘轮廓不大清楚,浆内可见更多细小分散均匀的灰尘样紫红色天青胺蓝颗粒,有时偶见空泡 27.总结该系统鉴别要点: 1、原始单核细胞:胞浆灰蓝色,有核仁,大而不规则,核染色质呈纤细网状; 2、幼稚单核细胞:核染色质呈粗网状,核仁消失,胞浆出现粉尘样细小颗粒; 3、单核细胞:核染色质呈索条状,紫红色,胞浆呈毛玻璃样,布满较多粉尘样颗粒。 28.原始淋巴细胞:胞体直径10-18微米,圆形或类圆形,胞核较大,圆形或类圆形,位于中央或稍偏于一侧,核染色质呈颗粒状,但比原始粒细胞稍粗,排列紧密分布较均匀,有明显厚实感,核膜浓厚,界限清楚。核仁多为1-2个,染淡蓝色,由于其周围的染色质浓染呈围堤状而常清晰易见。胞浆极少,呈淡蓝色透明,环核周围着色较淡有一亮带。 29.幼稚淋巴细胞:胞体直径10-16微米,圆形或椭圆形,胞核圆形或类圆形,偶有小的凹陷,核染色质呈颗粒状,较原始淋巴细胞更浓密,核膜浓厚,核仁模糊或消失,胞浆较少,呈天蓝色清晰透明,偶见少许深染紫红色天青胺蓝颗粒。 30.大淋巴细胞:胞体直径12-15微米,圆形或类圆形,胞核圆形,稍偏于一侧,核染色质排列紧密而均匀,呈深紫红色,正副染色质结构不清,核仁消失,胞浆较多,呈清澈的淡蓝色,可有少量大小不等紫红色的天青胺蓝颗粒,有环核带,核浆界限清楚 31.小淋巴细胞:胞体直径6-9微米,圆形,胞核圆形,或有小切迹,核染色质聚集紧密,呈大块状,染深紫红色,正副染色质不清,核仁消失,胞浆量极少,颇似裸核,如可见,呈透明天蓝色,一般无颗粒。 32.淋巴细胞系统鉴别要点: 1、原始淋巴细胞:核染色质呈淡紫红色,均匀一致,有两个小而规则的核仁,胞浆亮蓝、透明; 2、幼稚淋巴细胞:核仁消失,核染色质呈不均匀的紫红色,较原始淋巴细胞粗糙; 3、大淋巴细胞:核染色质排列紧密而均匀,浓集呈深紫色,正副染色质不清,胞浆较多呈清澈淡蓝色,直径约为12-15微米; 4、小淋巴细胞:核染色质聚集紧密呈大块状,染深紫红色,胞浆量少颇似裸核,一般无颗粒,直径约6-9微米。 33.原始浆细胞:胞体直径15-25微米,圆形或椭圆形,胞核圆形,占细胞2/3以上,居中或偏位,核染色质呈粗颗粒网状,染紫红色,核仁2-5个,不明显,有时很大。胞浆量多,从整个细胞大小来比较,比其它原始血细胞的浆量多,染深蓝色不透明,较任何原始血细胞为深,边缘更深,近核处色淡,胞浆常呈泡沫状,多无颗粒。 34.幼稚浆细胞:胞体直径12-16微米,圆形或椭圆形,胞核圆形或椭圆形,占细胞的1/2,居中或偏位,核染色质开始聚集成点块状,较原始浆细胞粗糙紧密,但尚无车轮状结构,染深紫红色,核仁基本消失,有时隐约可见1-2个核仁残迹,胞浆量多,染深蓝色,不透明,通常近核处有淡染区,有时可有空泡及少数天青胺蓝颗粒。 35.浆细胞:胞体直径8-15微米,圆形或椭圆形,胞体大小不一,小者与小淋巴细胞相仿,胞核明显缩小,圆形,可占细胞1/3以下,偏于细胞一侧,核染色质浓密成块,常排列成车轮状,龟背样,有时看不清结构,核仁消失,胞浆丰富,染蓝色或红蓝相混的紫蓝色,有泡沫感,核的外侧常有明显的淡染区,浆内常有小空泡,偶见少数天青胺蓝颗粒。 36.浆细胞系统鉴别要点: 1、原始浆细胞:胞浆深蓝不透明,有核仁,核染色质呈均匀浓密的颗粒状 2、幼稚浆细胞:核染色质有浓集,呈不均匀块状,核仁模糊或消失 3、浆细胞:核染色质浓缩呈车轮状,核小偏于一侧,胞浆量多,有明显淡染区及空泡,染蓝色或红蓝相混的紫蓝色,有少数天青胺蓝颗粒 37.原始巨核细胞:胞体直径15-30微米,圆形或不规则形,较其它原始血细胞大,胞核巨大,圆形或不规则形,核染色质着色较深,呈深紫褐色或浓紫红色,染色质较粗呈条索状,呈粗大网状排列紧密,可见核仁2-3个,大小不等,染淡蓝色且不清晰。胞浆量少,不均匀,不透明,边缘不规则,有时可见伪足状突出,染深蓝色无颗粒,有的原始巨核细胞有明显的内外浆,内浆少,深蓝色,外浆呈伪足状,灰蓝色 38.幼稚巨核细胞:胞体直径30-50微米,明显增大,外形常不规则,胞核巨大不规则,有重叠或扭曲,呈肾形或分叶形,核染色质呈粗颗粒状或小块状,排列紧密,染紫红色,核仁可有可无。胞浆量增多,常有伪足状突出,染蓝色或