一种平均值颌架的操作步骤及操作、检查要点

（牙合）架及其应用
（牙合）架是固定义齿模型的仪器，它不但可以记录和保持上下颌骨的位置关系，有的（牙合）架还可模拟出与患者口腔咬合运动相类似的下颌运动。

1.（牙合）架的种类
（1）简单（牙合）架。

（2）可调节（牙合）架：它由上、下颌体和侧柱组成。

2.可调节（牙合）架的使用方法和步骤
（1）可调节（牙合）架的使用前的准备：固定切导针上刻线与上颌体上缘平齐。

固定切导盘呈水平位（0°）或约10°处。

将两侧髁导斜度固位于25°，并且正中锁抵住髁杆外侧端后面，使髁球紧贴槽前壁认扭紧固定正中锁的螺钉。

将侧方髁导斜度固定于15°。

固定架环使与上下颌体密合。

（2）转移颌位关系：目的是将上下（牙合）托对颞下颌关节的位置关系准确地转移到（牙合）架上，同时，还要将患者的髁道斜度也转移到（牙合）架上。

确定髁突的位置：髁突约位于眼裂至耳屏中点连线上距耳屏约13mm处。

合叉插入上（牙合）堤：将（牙合）叉尖烧热，在其与（牙合）平面平行约距（牙合）平面5mm处插人（牙合）堤，两小叉尖也要求插人。

安放面弓。

连接（牙合）堤。

上（牙合）架。

（3）确定髁导斜度。

确定前伸髁导斜度：通过取得前伸（牙合）记录，在（牙合）架上确定患者的髁道斜度。

确定侧方髁导斜度：可通过蜡记录确定或根据Hanau公式，计算出侧方髁斜度其公式如侧方髓道斜度（L）二[前伸髁道斜度（H）/8]十12
（4）确定切导斜度。

一种平均值颌架的操纵步调及操纵、检查要点之答禄夫天创作二、颌架的分类一）按模拟下颌运动的程度牙合架的分类简单牙合架平均值牙合架半可调牙合架全可调牙合架本文操纵实验采取日本YDM生产的平均值牙合架。

二）按牙合架髁导结构位置的分类Wide-Vue牙合架髁导盘固定在上颌体，髁球固定在下颌体。

Nonarcon牙合架髁导结构固定在下颌体，髁球固定在上颌体。

反向牙合架下颌体两侧的支柱向两侧倾斜或向外弯曲，便于从牙合架后方检查人工牙的咬合状况。

本实验采取的日本YDM牙合架，属于Wide-Vue牙合架。

三、上颌架的步调一）本操纵实验用的器材日本产YDM颌架日进产N4成品牙合托含402上下颌无牙牙合尺度模型。

蜡型工具、铅笔、直尺、车针、橡皮筋、石膏、橡皮碗、石膏调刀、酒精灯、订书针、水盘。

二）具体步调如下1、准备上颌架的相关器具，检查牙合架的状况。

2、画中线。

3、设置固位孔。

4、把上下牙合托烫接在模型上。

5、模型吸水。

6、通过牙合平面板和上颌牙合托，在颌架上固定上颌模型。

7、把下颌牙合托与上颌牙合托合拢后固定。

8、把下颌模型固定在颌架上。

9、检查上完颌架的状况。

四、上颌架的操纵要点模型上的中线必须正确。

为防止操纵过程中，上下颌模型从牙合架上脱落，必须在上下颌模型底面切实形成利于固位的倒凹。

上颌架时，上颌模型的中线，必须于颌架的中线、牙合平面的中线一致。

上颌架时，为抑制石膏的固化膨胀，水应略大于石膏说明书上的粉夜比例。

为抑制石膏的固化膨胀，石膏固定上下颌模型后，必须用橡皮筋等固定上下颌体。

上下颌牙合托合拢时，中线必须对齐，牙合托上下缘必须吻合固定。

具体分析如下：>>>>一）在模型上画中线1、画完中线后2、画中线操纵要点中线前缘为模型底面前牙区起点，终点为模型后援平面的中点。

3、画中线检查要点检查模型底面中线位置是否正确。

4、画中线后最终自查仔细检查下列项目，合格后在□内打√检查模型底面中线位置是否正确？□完全符合上述要求后，才干进入后续操纵。

牙医必看--【全口义齿】制作流程-全一印模全口义齿印模的分类：1、根据取印模的次数一次印模法：用牙合适的成品托盘以及海藻酸盐印模材一次完成。

二次印模法：由初印模和终印模组成。

2、根据取印模时，患者张闭口开口式印模、闭口式印模3、根据取印模时是否对黏膜造成压力黏膜静止式印模、黏膜运动式印模4、制作个别托盘室温固化塑料制作的个别托盘画边缘线，适当添倒凹，涂分离剂，调拌自凝塑料材料，均匀涂布，个别托盘2——3mm就可以，然后用修改初印模的方法制作个别托盘在初印模组织面均匀刮去一层，四周边缘刮去1-2mm5、边缘整塑6、取终印模印模取出时候要注重让患者含漱或鼓气，从唇侧边缘滴水，使印模取下取印模的步骤1、取印模前的预备2、取初印模槽嵴外形的凹形，医生要站在患者的右后方，用右手持托盘，左手示指拉开患者的左口角，将托盘旋转进入患者口内，托盘柄对准面部中线，拉开上唇，托盘对向无牙颌，向上后方加压，以右手中指和示指稳定托盘，左手拇指置于颊的外侧，示指在颊的内侧，向下前内运动数次，另一侧同理，换手。

唇侧，两手中指稳定托盘，拇指在唇的外侧，示指在唇的内侧，牵动上唇向下内运动多次。

二模型1、围模灌注法：2、一般灌注法：a.注重后堤区的制作b.硬石膏硬固时间大约一个小时c.普通石膏硬固时间大约半个小时三颌位关系记录颌位记录是指用牙牙合托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。

包括垂直和水平关系记录两部分区分下列几个位置：正中关系位;正中牙合位;前伸牙合位和侧方牙合位。

确定垂直距离垂直距离：为天然牙列成正中牙合时，鼻底到颏底的距离，也就是面下1/3的距离。

方法：1、利用息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙2、瞳孔到口裂的距离等于垂直距离的方法3、面部外形观察法垂直距离恢复不正确：恢复过大，面下1/3增大;恢复过小，面下1/3减小水平颌位关系记录1、哥特式弓描记法2、直接咬合法：卷舌后舔法吞咽咬牙合法后牙咬牙合法3、肌监测仪法确定垂直距离和正中关系位记录的具体步骤1、上颌牙牙合托的制作基托的制作两层蜡片烤软粘在一起，使之与模型密合牙合堤的制作。

阿曼平均值颌架参数
阿曼平均值颌架参数是指在阿曼国内对于颌架参数的平均值统计。

颌架参数是指在口腔颌面外科学中所涉及的一些参数，如下颌的长度、角度、宽度等。

这些参数对于口腔颌面外科手术和治疗具有重要的指导意义。

阿曼作为一个发展中国家，其医疗水平和口腔颌面外科医疗技术也在不断进步。

通过对阿曼国内口腔颌面外科患者的数据统计和分析，可以得出阿曼平均值颌架参数。

这些平均值参数可以帮助口腔颌面外科医生更好地了解阿曼人口的口腔颌面结构特点，为手术治疗提供更准确的参考。

通过对阿曼平均值颌架参数的研究，可以为口腔颌面外科手术提供更科学的依据。

例如，在进行颌骨缺损修复手术时，了解阿曼人口的颌骨长度、宽度等平均值参数，可以更准确地制定手术方案，选择适合的假体植入长度和形状，提高手术的成功率和治疗效果。

另外，阿曼平均值颌架参数的研究还可以为口腔颌面外科医生提供更具体的临床指导。

针对不同的口腔颌面外科手术，在了解了阿曼平均值颌架参数的基础上，可以有针对性地选择手术器械、术式等，更好地满足阿曼患者的个体化需求。

总之，阿曼平均值颌架参数的研究对于口腔颌面外科领域具有重要的意义。

这些参数的统计和分析可以为口腔颌面外科医生提供更科学的依据和更具体的临床指导，为阿曼患者的口腔颌面外科手术和治疗提供更专业的支持。

希望未来能有更多的研究者和医生投入到这一领域，共同为阿曼国内口腔颌面外科医疗事业的发展贡献力量。

一种平均值颌架的操作步骤及操作、检查要点二、颌架的分类一）按模拟下颌运动的程度牙合架的分类简单牙合架平均值牙合架半可调牙合架全可调牙合架本文操作实验采用日本YDM生产的平均值牙合架。

二）按牙合架髁导结构位置的分类Wide-Vue牙合架髁导盘固定在上颌体，髁球固定在下颌体。

Nonarcon牙合架髁导结构固定在下颌体，髁球固定在上颌体。

反向牙合架下颌体两侧的支柱向两侧倾斜或向外弯曲，便于从牙合架后方检查人工牙的咬合状况。

本实验采用的日本YDM牙合架，属于Wide-Vue牙合架。

三、上颌架的步骤一）本操作实验用的器材日本产YDM颌架日进产N4成品牙合托含402上下颌无牙牙合标准模型。

蜡型工具、铅笔、直尺、车针、橡皮筋、石膏、橡皮碗、石膏调刀、酒精灯、订书针、水盘。

二）具体步骤如下1、准备上颌架的相关器具，检查牙合架的状况。

2、画中线。

3、设置固位孔。

4、把上下牙合托烫接在模型上。

5、模型吸水。

6、通过牙合平面板和上颌牙合托，在颌架上固定上颌模型。

7、把下颌牙合托与上颌牙合托合拢后固定。

8、把下颌模型固定在颌架上。

9、检查上完颌架的状况。

四、上颌架的操作要点模型上的中线必须正确。

为防止操作过程中，上下颌模型从牙合架上脱落，必须在上下颌模型底面切实形成利于固位的倒凹。

上颌架时，上颌模型的中线，必须于颌架的中线、牙合平面的中线一致。

上颌架时，为抑制石膏的固化膨胀，水应略大于石膏说明书上的粉夜比例。

为抑制石膏的固化膨胀，石膏固定上下颌模型后，必须用橡皮筋等固定上下颌体。

上下颌牙合托合拢时，中线必须对齐，牙合托上下缘必须吻合固定。

具体分析如下：>>>>一）在模型上画中线1、画完中线后2、画中线操作要点中线前缘为模型底面前牙区起点，终点为模型后援平面的中点。

3、画中线检查要点检查模型底面中线位置是否正确。

4、画中线后最终自查仔细检查下列项目，合格后在□内打√检查模型底面中线位置是否正确□完全符合上述要求后，才能进入后续操作。

颌位关系的记录与转移，上牙合架操作详解案例简述在口腔临床工作中，牙合架是一种牙列缺损或缺失修复重建的常用辅助工具。

现有牙合架常分为三种类型：简单牙合架，半可调式牙合架和全可调式牙合架 (图1) 。

图1 牙合架的经典分类：a 简单牙合架结构图；b 半可调式牙合架结构图；c 全可调式牙合架结构图每种牙合架都有其功能特性，且存在不同程度的局限性。

有些口腔医生可能在根据治疗需要选择牙合架时存在困惑，此外半可调式牙合架的高频应用，正确操作也是一大难点所在。

本文将对每种牙合架的功能特性做出简单总结以及对常用的半可调牙合架的使用做出较详细的说明，希望对大家的临床工作有所帮助。

牙合架经典的三种分类简单牙合架：有固定的髁导装置，体积小，没有转移面弓。

只能满足口颌系统正中关系位的复制。

常见的有单向运动式牙合架，多向运动式牙合架（固定髁导的多向运动式牙合架及自由运动式牙合架）。

半可调式牙合架：配有转移面弓，同时大多能够通过平直的髁导装置，形成可调的前伸髁导斜面和Bennett角，它们可以通过前伸或侧方咬合记录来调整设定相关参数。

半可调式牙合架能重现个体正中关系位和铰链开闭口，还能近似地模拟下颌其他运动。

全可调式牙合架：需要通过运动面弓（三维立体机械或电子描记仪）辅助建立个性化切导及曲线髁导结构，高仿真记录和转移个体颌位关系。

半可调牙合架的颌位关系的记录与转移，上牙合架过程详解1.面弓转移铰链轴正中关系位时下颌是通过围绕着穿过两侧髁突的铰链轴旋转来做开闭口运动的。

下颌两中切牙之中点围绕该终末铰链轴以约20cm的固定半径圆弧旋转。

为了转移复制闭合弧，终末铰链轴与上颌的位置关系必须依靠转移面弓精确定位。

转移面弓能将上颌牙合平面与髁突铰链轴之间的三维位置关系精确模拟于牙合架上。

由于经验性铰链轴点在体表通常被认为位于耳屏-外眦连线上近耳屏端13mm处（图2），我们常用的耳塞式面弓在耳道与水平转动轴之间有约12mm的补偿；在垂直方向上，为了让面弓前方弓体通过面部骨性眶轴平面作为水平参考面来定位，固位于鼻根最凹陷处的鼻托到眶轴平面之间有22mm 的补偿（图2），以上的数据及做法，适用于半可调牙合架；对于全可调牙合架，其体表铰链轴点的定位需要使用运动面弓完成。

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