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江省建设工程监理现场用表(第五版)省住房和城乡建设厅监制2014年2月省建设工程监理现场用表（第五版）一、使用须知1、《省建设工程监理现场用表（第五版）》（以下简称《监理现场用表》）是省住房和城乡建设厅根据《中华人民国建筑法》、《建设工程质量管理条例》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程监理规》（GB/T 50319-2013）等法律法规和相关标准规，结合工程实际，在《省建设工程施工阶段监理现场用表》（第四版）的基础上制定的。
自2014年3月1日起与《建设工程监理规》（GB/T 50319-2013）同步实施。
凡在省境依法必须实行监理的建设工程，均必须使用本《监理现场用表》，并作为工程竣工验收的依据；其他建设工程，可依据建设单位委托监理的围和工作容选用本《监理现场用表》。
2、《监理现场用表》表式分为A、B、C三类。
A类表为工程监理单位用表，由工程监理单位或项目监理机构签发；B类表为施工单位报审、报验用表，由施工单位或施工项目经理部填写后报送项目监理机构、工程建设相关方；C类表为通用表，是工程建设相关方工作联系的通用表。
未纳入施工总承包管理的施工单位的报审事宜直接向项目监理机构报审，分包单位的报审事宜一律通过施工总承包单位向项目监理机构报审。
3、各类表的签发、报送、回复应依照合同文件、法律法规、标准规等规定的程序和时限进行。
工程项目任一参建方不得拒绝收、签其他参建方报、送的表式和文件，有不同意见的可用其他表式、文件回复本单位的观点。
各方处理报、审的时限应在表式提示的时间完成，如表式中没有时限提示、或表式中提示的时限与已签订的《建设工程施工合同》不一致的，应在已签订的《建设工程施工合同》有关条款约定的时限完成，否则视为认同。
4、各类表式应按有关规定，不得使用易褪色的书写材料填写、打印。
5、各类表式中“□”表示可选择项，以“√”表示被选中项；不要误认为“必须”项。
6、填写各类现场用表应使用规语言，法定计量单位，公历年、月、日。
A类用表（承包单位用表）A1工程开工/复工报审表
A2施工组织设计（方案）报审表
A3 分包单位资格报审表
A4报验申请表
A5工程款支付申请表
A6监理工程师通知回复单
A7工程临时延期申请单
A8费用索赔申请表
A9工程材料/构配件/设备报审表
A10工程竣工报验单
B类用表（监理单位用表）B1监理工程师通知单
B2工程暂停令
B3工程款支付证书
B4工程临时延期审批表
B5工程最终延期审批表
B6费用索赔审批表
C类表（各方通用表）C1监理工作联系单
C2工程变更单
工程开工/复工报审表
A2
施工组织设计（方案）报审表
分包单位资格报审表
工程名称：编号：
报验申请表
工程名称：编号：
工程款支付申请表
工程名称：编号：
监理工程师通知回复单
工程临时延期申请表
工程名称：编号：
费用索赔申请表
工程名称：编号：
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称：编号：
A10
工程竣工报验单
工程名称：编号：
监理工程师通知单
工程名称：编号：
工程暂停令
工程名称：编号：
工程款支付证书
工程名称：编号：
工程临时延期审批表
工程名称：编号：
B5
工程最终延期审批表
工程名称：编号：
费用索赔审批表
工程名称：编号：
监理工作联系单
工程名称：编号：
工程变更单
工程名称：编号：
施工进度计划报审表
工程名称编号：
本表由施工单位填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。
新陕西监理用表 The following text is amended on 12 November 2020.陕西省监理工作用表A类表（承包单位用表）A1 工程开工/复工报审表A2 施工组织设计（方案/变更）报审表A3 分包单位资格报审表A4 报验申请表A5 工程款支付申请表A6 监理工程师通知回复单A7 工程延期申请表A8 工程材料/构配件/设备报审表A9 工程竣工报验单A10 施工进度计划报审表A11 施工测量放线报审表A12 质量事故（缺陷）处理方案报审表A13 混凝土浇注报审表B类表（监理单位用表）B1 监理工程师通知单B2 工程暂停令B3 工程款支付证书B4 工程延期审批表B5 费用索赔审批表B6 安全隐患通知单B7 工程变更令C类表（各方通用表、监理月报表、监理记录表）C1 监理工作联系单C2 工程变更单C3 费用索赔申请表C4 监理日志C5 备忘录C6 监理工作月报C7 工地例会纪要C8 试验记录C9 验收记录C10 在建工程监理卡片A1工程开工/复工报审表工程名称：编号：本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A2施工组织设计(方案/变更)报审表工程名称：编号：本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A3分包单位资格报审表工程名称：编号：本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A4报验审请表工程名称：编号：本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A5工程款支付审请表工程名称：编号：本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A6监理工程师通知回复单工程名称：编号：本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。
陕西省建设厅监制陕西省建设监理协会承印A7工程延期审请表工程名称：编号：本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各一份。
柳孟沟排涝站工程〔合同编号：SHL/2008-01〕开工报告泗洪县水利工程处二00八年十二月CB14 合同项目开工申请表（洪工[2008]合开工001号）合同名称：柳孟沟排涝站工程合同编号：SHL/2008-01注：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同“合同项目开工令”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
开工申请报告致：安徽江淮水利建设监理有限公司我方承包的柳孟沟排涝站合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工。
请予审核！承包人：泗洪县水利工程处项目经理：日期：2008年1 2月 4日现场组织机构及主要人员报审表（洪工[2008]机人001号）合同名称：柳孟沟排涝站工程说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
柳孟沟排涝站工程组织机构网络图柳孟沟排涝站工程投入的主要施工人员情况表施工设备进场报验单（洪工[2008]设备001号）合同名称：柳孟沟排涝站工程说明：本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包商人、监理机构、发包人各1份。
投入本合同工作的主要施工设备表材料/ 构件进场报验单（洪工[2009]材料001号）合同名称：柳孟沟排涝站工程（洪工[2008]计划001号）合同名称：柳孟沟排涝站工程合同编号：SHL/2008-01说明：本表一式份，由承包人填写，监理机构审核，随同审批意见、承包人、监理机构、发包人、设计代表各1份（洪工[2008]技案 01号）合同名称：柳孟沟排涝站工程合同编号：SHL/2008-01承包人：泗洪县水利工程处说明：本表一式4份，由承包人填写，监理机构审核后，随同审批意见发包人1份、监理机构2份、承包人1份施工组织设计一、工程概况及施工布置（一）工程概况1、工程概况新建柳孟沟排涝站工程主要工作内容：3台700ZLB-125水泵配3台JS117-8-80KW电动机，配1台变压器S11-315/10，站身连钢筋砼箱式涵洞，另配QLW-20、50启闭机3台及ZMB2.2×1.7、ZMB2.2×2.2、ZMB1.2×1.2铸铁闸门各一扇。
A类表式
A1 工程开工复工报审表
A2 施工组织设计(方案)报审表
A3 分包单位资格报审表
A4 报验申请表
A4-1 引入基准点测量放线报验申请表
A4-2 原始地形测量放线报验申请表
A4-3 地形放样测量放线报验申请表
A4-4 土方造型工程报验申请表
A4-5 种植放样测量放线报验申请表
A5 工程款支付申请表
A6 监理工程师通知回复单
A7 工程临时延期申请表
A8 费用索赔申请表
A9 工程材料-构配件-设备报审表
A9-1 绿化苗木材料报审表
A9-2 绿化辅助材料报审表
A10 工程竣工报验单
沪A1 施工进度计划报审表
A4-6 种植工程报验申请表
B类表式
B1 监理工程师通知单
B2 工程暂停令
B3 工程款支付证书
B4 工程临时延期审批表
B5 工程最终延期审批表
B6 费用索赔审批表
沪B1 巡视、旁站检查记录表
6C类表式
C1 监理工作联系单
C2 工程变更单
监C-01 实测项目检查记录表
园监C-01-1 苗木实测项目检查记录表监C-02 外观项目评分表
监C-03 园林工程质量保证资料检查记录表监C-04 施工监理日记
监C-04-1 监理日记
监C-04-2 监理日记填写注意事宜
监C-04-3 施工监理日记
监C-04-4
监C-05-1
监C-05-2
监C-05-3
监C-05-4
监C-06-1 工程初验报告
监C-06-2
监C-06-3 初验小组成员及其分工表
监C-06-4 工程初验整改意见表
监C-07 工程质量评估报告
工程监理评估报告。
