重症监护室肺部感染原因分析及护理对策
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重症监护室患者并发肺部感染的相关因素及护理措施作者单位:014040 内蒙古包头市中心医院通讯作者:马丽萍目的分析重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理对策。
方法回顾性分析56例患者并发肺部感染的相关因素,提出护理对策。
结果经过治疗护理,56例患者肺部感染症状消失。
治愈或好转出院42例,转院或转科5例,死于原发病及自动出院9例。
结论通过临床护理掌握好预防及控制肺部感染的措施,能降低患者病死率,可缩短病程,减轻患者的经济负担,提高生存率。
标签:重症监护患者;肺部感染;高危因素分析;护理对策重症监护病房(ICU)患者由于病情重,意识障碍及神经系统功能障碍多见,肺部感染发生率高,危重症患者肺部感染后重症监护室其他患者感染的机率为50%[1]。
笔者所在科室从2009年1月~2010年12月56例发生肺部感染的患者回顾性分析其高危因素及护理对策,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组56例,男38例,女18例,年龄38~86岁,平均年龄67岁。
脑出血32例,脑梗死11例,蛛网膜下腔出血8例,吉兰-巴雷综合征5例。
1.2 临床表现本组病例肺部感染发生在入院后1 d~2个月,患者表现为呼吸急促、痰多,体温和白细胞升高,肺部啰音,X浅胸片见点、片状阴影,诊断主要依据临床症状、体征、实验室、影像学检查及细菌学检查。
本组56例中行气管切开12例,脑血肿穿刺引流28例,患有肺部原发病17例。
入院期间持续昏迷23例,入院可应用广谱抗生素56例,治疗过程中应用激素6例。
1.3 护理方法1.3.1 保持呼吸道通畅对昏迷和不能经进食者,尽早下胃管,进行鼻饲。
鼻饲前先翻身、拍背,吸尽呼吸道分泌物,并检查胃管是否在胃内,确认后方可注入食物。
鼻饲后给予半卧位30~60 min,以利于胃排空。
拔管时应夹紧迅速拔出,防止管内液体吸入肺内。
吸痰前先翻身、拍背,以利于痰液排出,彻底吸净。
气管切开患者,给予充分的气道湿化。
可采用微量泵控制持续气道湿化4~6 ml/h。
重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理对策分析目的探析重症监护室患者并发肺部感染的原因并以此为基础探索有效的护理对策。
方法选择我院于2011年9月~2013年11月收治的并发肺部感染的275例重症监护室患者作为研究对象,采用随机分配的方法将以上患者随机分为观察组和对照组。
对照组施行常规护理,观察组则采用综合护理模式,具体包括气管护理、吸痰护理、口腔护理以及消毒护理等护理措施。
观察两组患者肺部感染的控制情况,比较感染的控制效果和重症监护时间。
结果观察组患者的治疗总有效率为91.24%,对照组患者的治疗总有效率为74.64%,观察组的治疗结果明显优于对照组。
此外,观察组患者的平均住院时间为(3±1.1)d,对照组患者的平均住院时间为(5±3.2)d。
两组患者在重症监护时间方面的差异明显,具有统计学意义。
结论重症监护室患者发生肺部感染的原因主要有误吸、患者自身的因素、侵入性操作、环境因素以及药物因素等。
因此,在患者的实际护理过程中波需要采取针对性地护理措施。
气管护理、吸痰护理、口腔护理以及消毒护理等护理措施有效避免了患者发生误吸的可能,同时也降低了环境因素、侵入性操作以及药物因素等对重症监护患者的造成的影响,让治疗有效率得到了明显提高,最大限度地降低患者出现肺部感染的几率。
同时也可以让已经发生感染患者的感染情况得到有效控制,有效加强护理效果,预后效果得到了保障。
标签:重症监护室患者;肺部感染;消毒;细菌重症监护室是医院最容易发生感染的科室,尤其是肺部感染,其在重症监护病房的各种感染类型中居于首位[1]。
患者出现肺部感染情况之后,很容易导致临床治愈率受到影响,患者的住院时间也会因此延长,医疗费用也会随之增加,给患者及其家庭带来较大的经济负担。
本次选择我院于2011年9月~2013年11月收治的并发肺部感染的275例重症监护室患者作为研究对象来探析重症监护室患者并发肺部感染的原因并以此为基础探索有效的护理对策,具体情况报道如下。
ICU 患者并发肺部感染的原因及护理对策分析摘要:目的:深入分析ICU患者并发肺部感染的原因,总结出相应的护理对策,促进患者身体健康的恢复。
方法:选择我院在2018年6月至2021年8月之间收治的176例ICU患者进行研究,患者同时并发肺部感染症状。
根据实验标准,分为对照组与观察组,每组各88例患者参与实验。
对照组采取常规护理措施,观察组则应用综合性护理措施,了解护理效果和质量。
结果:观察组的护理效率比较高,且感染发生率比较低,数据有统计差异(P<0.05)。
结论:在ICU患者并发肺部感染的情况下,采取综合护理措施,有效的提升护理质量水平,保障患者的生命健康。
关键词:ICU患者;肺部感染;护理;对策ICU患者一般来说病症都比较严重,免疫力水平比较低,很多患者都有意识障碍、器官损伤或者身体功能缺失等问题。
在ICU患者的诊治过程中,风险是一直存在的,如果护理操作不当,容易导致肺部感染问题的发生,给患者病情治疗产生不利的影响,也会威胁社会的安定与发展。
在传统护理模式之下,引入综合护理措施,促进ICU患者的身体质量提升,消除感染因素,及时恢复身体健康,促进医疗水平全面提升[1]。
因此,本文选择我院收治的176例ICU患者展开研究,探讨ICU患者并发肺部感染的原因与护理对策。
1.资料与方法1.1一般资料选择我院在2018年6月至2021年8月之间收治的176例ICU患者进行研究,患者同时并发肺部感染症状。
根据实验标准,分为对照组与观察组,每组各88例患者参与实验。
对照组内男44例,女44例,平均年龄47.25±6.23岁;观察组男48例,女40例,平均年龄为52.33±5.47岁。
经过两组患者的基本资料分析可以发现,并无明显差异(P>0.05),数据可做对比使用。
两组患者与家属同意本次实验过程,签署同意书;各项实验步骤和操作具通过伦理委员会批准。
1.2方法对照组患者采取常规护理措施,比如进行患者饮食指导、心理护理、健康宣教、身体指标监测等。
重症监护室肺部感染原因分析及护理对策摘要:目的:探讨lCU呼吸机相关性肺炎的防控与对策。
方法:对162例发生肺部感染的ICU住院患者临床资料进行回顾性分析,方法为查阅相关病历资料、询问当事医护人员、询问患者及家属等。
将所得资料进行统计学分析后得出结论。
结果:419例ICU住院患者中162例发生肺部感染,所占比例为38.66%,经临床分析可知ICU患者发生肺部感染危险因素包括男性、年龄不小于60周岁、ICU住院时间超过1周、实施入侵性操作、吸烟史、未鼻饲等(P<0.05);2012年7月-2014年7月我院重症监护室共收治患者419例,肺部感染发生率高达38.66%;2014年8月-10月,我院重症监护室共收治患者53例,肺部感染发生率为11.32%(P<0.05)。
结论:临床医护人员应准确掌握ICU患者发生肺部感染相关危险因素,对肺部感染高危人群给予积极有效的临床护理措施,降低其院内感染发生率,使其获得满意疗效及预后,维持良好的医患关系,保障患者生活质量及生命安全。
关键词:重症监护室;肺部感染;原因;护理重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)是医院的重要组成部分,主要收治危重疾病患者,由于疾病因素导致患者身体各项机能显著降低,导致院内感染几率升高,严重威胁患者生活质量及生命安全[1]。
本文将对我院重症监护室自2012年7月1日至2014年7月31日期间收治的419例患者给予临床研究,从而分析重症监护室肺部感染原因及探讨护理对策,为提高患者疗效及预后提供可靠依据,现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2012年7月-2014年7月我院共收治419例重症监护室住院患者,其中男性256例、女性163例,年龄19至89岁,平均年龄(49.62±2.19)岁,ICU住院时间2至15d,平均时间(6.89±0.24)d,其中162例发生肺部感染,所占比例为38.66%。
重症监护室患者并发肺部感染的原因及相应的护理对策引言在重症监护室(ICU)里,患者往往病情较重,需要经过综合治疗才能康复。
然而,重症监护室患者常常伴随着肺部感染的发生,导致患者病情恶化,为治疗带来困难,甚至危及生命。
本文将探讨重症监护室患者并发肺部感染的原因,并提出相应的护理对策。
重症监护室患者并发肺部感染的原因免疫力下降重症监护室患者病情严重,常需要接受长时间的治疗,例如机械通气、血透等。
这些治疗措施可能会影响患者的免疫系统,导致免疫力下降,从而容易受到细菌、病毒等外界病原体的侵袭,引发肺部感染。
导尿管、中心静脉等医疗器械的使用在重症监护室治疗中,许多患者需要安装导尿管、中心静脉等医疗器械,这些器械的使用不仅会增加感染风险,而且如果不及时更换或清洁,也容易导致细菌定植和繁殖,从而引发肺部感染。
患者长时间卧床不起重症监护室患者需要长时间卧床不起,这样容易引发呼吸道分泌物积聚、气道受阻等问题。
一旦细菌滋生在这些分泌物上,就会引发肺部感染。
饮食营养不良重症监护室患者常常食欲不佳,营养不良,导致免疫系统下降,抵抗力降低,容易感染。
相应的护理对策加强感染预防措施重症监护室患者由于大多数情况下免疫系统较弱,因此必须加强感染预防措施。
例如:•检查医疗器械是否清洁消毒•定期更换导管等医疗器械•患者家属和医护人员注意手卫生•严格控制重症监护室的访客,尽可能减少外界病原体的传染加强呼吸道护理呼吸道护理对于重症监护室患者非常重要。
护理人员应该做到:•定时转换体位,帮助患者排出呼吸道分泌物•清洁口腔、鼻腔、喉咙等部位,避免细菌存留•给患者进行合理的气管异物抽吸等治疗•配合医生,定期评估患者呼吸道症状及病情变化加强营养支持重症监护室患者需要充足的营养支持,以提高免疫力,促进康复。
护理人员应该:•根据患者病情和营养需求,制定合理的饮食计划•给予高热量、高蛋白、易消化的食物•搭配维生素和矿物质等营养补充剂•监测患者的营养状况,定期评估是否需要调整饮食计划结论重症监护室患者并发肺部感染是非常严重的问题,需要护理人员重视并采取相应的护理对策。
ICU昏迷病人肺部感染原因分析与护理重症监护病房(ICU)是医院集中收治观察危重患者的混合科室,患者流动量大,感染机会多;昏迷患者长期卧床,抵抗力下降,ICU特殊的诊疗措施、抗菌药的广泛使用以及病原微生物变迁等原因,使昏迷患者肺部感染的发生率有上升趋势。
1 原因分析1.1口咽部细菌定植和误吸口咽部定植细菌误吸是医院肺部感染的最主要发病因素。
重症患者病情危急、复杂,常应用多种药物,尤其是大量的抗生素容易破坏口腔内各种微生物间的平衡状态,导致口腔内的耐药菌群大量繁殖[1];昏迷患者吞咽和咳嗽反射减弱或消失,呼吸道清除功能障碍易造成口咽部分泌物的吸入。
1.2胃液pH值改变及细菌定植胃液PH为0.9-1.5,该浓度下胃酸有潜在的杀菌能力,当PH>4时,细菌等病原微生物可大量生长[2]。
一些疾病如脑外伤患者为预防上消化道应激性溃疡的发生,通常使用制酸剂、H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,中和胃酸,抑制胃酸的分泌,减轻H+对胃粘膜的损害,但与此同时又引起胃内环境碱化,PH值升高,胃酸杀菌能力减弱,胃腔成为细菌的储存库;而留置胃管,胃反射抑制、胃排空延迟以及胃肠张力降低等容易发生胃食管返流,胃内细菌随返流物入呼吸道。
1.3人工气道及机械通气因素导管相关性感染成为医院感染的常见类型。
侵入性操作,如气管插管或人工机械通气破坏了气道的生理屏障,菌群移位侵入下呼吸道定植,引起感染;氧气湿化瓶、输氧管、气管导管、吸引管、呼吸机管道、湿化器及湿化器中的水都是潜在的病菌滋生地,消毒不彻底或被污染等诸多因素均可致病菌逆行感染,所以气管插管(或切开)时间越长,发生肺部感染的机率就越高。
1.4病房环境1.4.1空气长期住院患者往往是多种细菌的携带者,细菌可以通过患者的咳嗽、喷嚏以飞沫的形式传给他人;而ICU内呼吸机、雾化吸人治疗器械产生大量气溶胶颗粒,成为悬浮空气中的细菌载体;卧床和便失禁患者的排泄物也是病房空气污染的重要因素,高浓度的革兰氏阴性肠杆菌气溶胶颗粒构成肺部感染威胁。
心脏外科重症监护患者并发肺部感染原因分析及护理对策目的:分析心脏外科重症监护患者肺部感染相关因素,探讨有效的护理对策措施。
方法:将我院心脏外科2011年1月~2012年11月收治的40例重症监护患者设为对照组,实施常规护理对策,统计肺部感染发生率,分析原因,总结经验。
将心脏外科2012年2月~2013年12月收治的40例重症监护患者设为研究组,在对照组基础上实施全面的针对性护理对策措施。
结果:研究组患者肺部感染发生率、误吸发生率均明显低于对照组(P<0.05);研究组护理质量各项指标均显著优于对照组(P<0.05);研究组患者护理满意度亦显著高于对照组(P<0.05)。
结论:心脏外科重症监护患者肺部感染受多方面因素影响,在常规护理基础上实施优化的护理对策,可以降低心脏外科重症监护患者肺部感染发生率,促进患者康复。
标签:心脏外科;重症监护;肺部感染;护理对策心脏外科重症监护患者较易出现肺部感染、误吸等并发症,其相关影响因素也较多。
因此,积极分析导致肺部感染的相关危险因素,总结经验,并对患者实施有效的护理措施至关重要[1]。
2012年2月~2013年12月,我们对40例心脏外科重症监护患者根据分析结果实施全面的针对性护理对策措施,取得满意效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择我院2011年1月~2012年11月心脏外科收治的40例重症监护患者作为对照组,男21例、女19例,年龄19~80(34.12±3.5)岁。
选择2012年2月~2013年12月心脏外科收治的40例重症监护患者作为研究组,男22例、女18例,年龄20~76(33.65±2.3)岁。
研究获得医学伦理学相关部门同意,所有患者均了解研究相关情况,并签署知情同意书,自愿参与本研究。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法1.2.1 对照组实施常规护理,包括用药指导和基础护理。
重症监护室患者肺部感染的观察与护理分析引言重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)是医院中的一个特殊病区,主要用于收治危重病人。
由于重症监护室患者的身体状况极其不稳定,常常需要特别的观察和护理。
其中,肺部感染是一种常见的并发症,是导致 ICU 患者死亡的主要原因之一。
因此,对重症监护室患者肺部感染的观察和护理十分重要。
观察1. 提高警惕对于重症监护室患者,特别是呼吸机患者,需要时刻提高警惕,观察其肺部状况。
要特别留意以下情况:•患者呼吸急促或呼吸频率增加。
•患者氧饱和度下降或需要增加氧疗。
•患者咳嗽、呛咳或出现痰液。
•患者体温升高、白细胞计数增加或 C 反应蛋白升高。
2. 监测影像学检查通过影像学检查来评估肺部状况。
通常使用 X 光、CT 或超声等检查方式观察肺部出现的病变。
3. 测量生理参数通过监控患者生理参数,如心率、血压、呼吸频率、氧饱和度等,来评估患者肺部状况是否出现问题。
4. 监测病原学检查通过病原学检查来确定肺部感染的病原体。
护理1. 给予足够的氧疗氧疗是治疗肺部感染的重要手段,对于重症监护室患者尤其重要。
当患者存在呼吸困难、氧饱和度下降等情况时,即使是轻微的氧供不足也会对患者造成极大影响。
2. 给予适当的抗生素治疗抗生素是治疗肺部感染的主要方法之一,但对于重症监护室患者,应重视药品的选择、用药量和用药时间的合理性。
同时,应避免出现过度使用抗生素导致菌群失调的情况。
3. 加强呼吸护理呼吸机患者需要更加频繁的呼吸护理,包括定时翻身、体位调整等。
此外,在清洁呼吸管时需要注意避免污染,避免交叉感染。
4. 给予营养支持重症监护室患者常因疾病导致摄入不足,身体出现营养不良,这会降低患者免疫力,增加感染风险。
因此,应采取适当的营养支持措施,如静脉、胃肠管等途径给予营养补充。
结论综上所述,重症监护室患者肺部感染的观察和护理十分重要,需要警惕肺部感染的发生、定时进行影像学检查、监测患者生理参数,应给予足够的氧疗、适当的抗生素治疗、加强呼吸护理以及给予营养支持。
重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理对策分析目的分析重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理对策。
方法选择2012年3月~2013年2月在我院重症监护室进行治疗且合并肺部感染的患者139例,随机分成两组,护理组75例,对照组64例。
对照组采用常规护理,护理组采用综合性护理模式对患者进行护理。
结果对两组患者肺部感染症状改善情况进行对比,护理组明显优于对照组;对两组患者重症监护时间进行比较,护理组较对照组时间短。
结论并发肺部感染的重症监护室患者在治疗过程中对其进行综合性护理模式临床效果良好。
标签:肺部感染;重症监护;综合护理模式医院内,感染现象可发生于多个科室,其中发生率最高的是重症监护室[1]。
机体内最容易发生感染的部位是肺部,可直接降低患者治愈率,延长患者住院时间,增加患者经济负担[2]。
本次研究选择2012年3月~2013年3月在我院重症监护室进行治疗且合并肺部感染的患者139例,对综合性护理模式在临床护理中的作用进行分析,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2012年3月~2013年2月在我院重症监护室进行治疗且合并肺部感染的患者135例,139例,随机分成两组,护理组75例,对照组64例。
护理组男42例,女33例,年龄33~80岁,年龄平均(44.4±7.7)岁;对照组男36例,女28例,年龄34~78岁,年龄平均(41.5±8.9)岁。
对两组患者年龄、性别、病程等基本资料进行比较,差异不明显,具有可比性,P>0.05。
1.2方法对照组采用常规护理方法对患者进行护理;护理组采用综合护理模式进行护理工作,主要包括以下内容:①对气管插管或切开的患者,做好气管湿化处理,0.5%的生理盐水2~6ml/h对气道进行持续湿化,导管口生理盐水纱布覆盖。
对切口进行妥善管理,若出现感染或湿疹,需及时进行对症处理。
无特殊禁忌,床头抬高30~45°,严格无菌操作,严格手卫生。
分析重症监护室患者并发肺部感染的原因及其护理途径【摘要】重症监护室患者易发生肺部感染是一种常见但严重的并发症。
本文通过分析重症监护室患者易发生肺部感染的原因,包括呼吸机相关肺炎、降低免疫力等因素,并探讨了影响患者肺部感染的多种因素。
针对这些问题,提出了多种护理途径,包括加强呼吸道管理、保持患者呼吸功能、避免交叉感染等护理措施。
通过综合分析重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理途径,提出了进一步研究展望,为提高重症监护室患者护理质量提供了参考。
【关键词】关键词:重症监护室、患者、肺部感染、并发症、原因、护理途径、影响因素、护理措施、综合分析、研究展望1. 引言1.1 背景介绍重症监护室是医院内专门用于治疗危重病人的重要部门。
由于重症监护室患者病情较重,免疫功能较弱,加上常规的医疗操作和使用抗生素等药物,使得患者容易发生肺部感染。
肺部感染是重症监护室患者最常见的并发症之一,严重影响患者的病情和治疗效果。
重症监护室患者并发肺部感染的原因多种多样,主要包括患者自身免疫功能受损、呼吸机相关性肺炎、机械通气、长时间卧床、使用抗生素频繁等因素的影响。
重症监护室的环境复杂,护理操作繁琐,也是导致患者易发生肺部感染的重要原因之一。
了解重症监护室患者易发生肺部感染的原因,制定有效的护理措施至关重要。
通过对肺部感染发病机制的深入研究和分析,提高护理水平,减少并发症发生,是当前重症监护室护理工作的重要内容之一。
完。
1.2 研究目的本文旨在探讨重症监护室患者并发肺部感染的原因及其护理途径。
在重症监护室中,患者往往因为疾病本身的严重性或接受的治疗手段而容易发生肺部感染。
肺部感染是重症监护室患者常见的并发症之一,严重影响患者的康复和预后。
深入了解重症监护室患者并发肺部感染的原因,并制定有效的护理措施具有重要意义。
2. 正文2.1 重症监护室患者易发生肺部感染的原因分析1. 机械通气:重症监护室患者中需要进行机械通气的比例较高,而机械通气本身就是导致肺部感染的重要原因之一。
重症监护病房肺部感染细菌学分析及护理措施摘要:目的探讨重症监护病房肺部感染细菌学分析情况及护理措施。
方法选择2015年1月至2016年10月期间在我院重症监护病房治疗且出现肺部感染的50例患者作为研究对象。
均采集患者痰液标本进行细菌培养,收集患者痰培养结果,分类统计各类菌株占比,同时分类统计患者通气方式。
结果机械通气者(42.00%)、气管切开者(40.00%)占比显著高于气管插管者(18.00%),差异显著认为统计学意义(p<0.05)。
50例患者痰培养均呈阳性,共分理出菌株85株,其中革兰阴性菌占比最高(54.12%),显著高于真菌(27.06%)和革兰阳性菌(18.82%),差异显著认为统计学意义(p<0.05)。
结论重症监护病房肺部感染以格兰阴性菌为主,机械通气、气管切开等通气方式与肺部感染密切相关,应做好相应干预措施。
关键词:重症监护病房;肺部感染;护理措施;细菌学分析机械通气及人工气道建立是重症监护病房常用的呼吸支持方法,其有效改善了患者肺部通气情况及血气分析指标,对于维持患者生命体征具有重要作用。
但是,机械通气等有创的通气方式也对患者呼吸道造成了损伤,故患者极易出现呼吸机相关性肺炎等肺部感染,而这类感染极易危及患者生命[1]。
为此,本次研究选择2015年1月至2016年10月期间在我院重症监护病房治疗且出现肺部感染的50例患者作为研究对象,对患者通气方式和细菌培养结果进行了对比分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2015年1月至2016年10月期间在我院重症监护病房治疗且出现肺部感染的50例患者作为研究对象。
本组患者均在重症监护病房治疗48h后出现发热、咳嗽、咳嗽性质改变,血常规检查显示白细胞计数或中性粒细胞异常升高,肺部闻及湿啰音,胸部X片显示肺部出现新的炎性病变(斑片阴影及浸润病变),符合院内肺部感染诊断标准[2]。
本组患者中,男29例,女21例,年龄19~63岁,平均年龄(41.26±22.13)岁,其中脑外伤18例,脑出血22例,脑梗死5例,恶性肿瘤5例。
重症监护室患者肺部感染原因分析与护理对策摘要:目的分析重症监护室患者出现肺部感染的原因,,并采取相应的护理措施。
方法随机将80例重症监护室发生肺部感染的患者分成两组,40例观察组、40例对照组。
给予对照组普通护理,给予观察组多元化护理,比较两组的护理效果。
结果对比两组的肺部感染效果,观察组显著好于对照组,两组之间差异显著(P<0.05)。
结论对重症监护室患者实施多元化护理,可以避免患者出现肺部感染,值得进行推广。
关键词:重症监护室;肺部感染;原因;多元化护理重症监护室是我们医院监护和治疗危重病人的地方。
重症监护病房患者病情严重,身体各方面功能严重减弱,常伴有多器官功能障碍,易导致各种并发症,尤其是肺部感染。
重症监护室患者的肺部感染可能会产生严重危及生命的后果。
本次研究,对80例肺部感染并发症患者实施多元化护理,观察其护理效果,报告如下。
1资料和方法1.1一般资料本次研究,选择我院重症监护室肺部感染患者80例进行研究,随机分成40例对照组、40例观察组。
对照组,男性患者24例,女性患者16例,年龄范围32-78岁,平均年龄48.7岁;观察组,男性患者25例,女性患者15例,年龄范围31-80岁,平均年龄49.3岁。
对比两组患者的基本资料,没有显著差异(P>0.05),可以进行对比。
1.2方法对照组采用常规护理模式,观察组采用多元护理模式。
多元护理模式的具体措施如下:①气管护理:保持患者伤口周围纱布清洁干燥。
一旦发现伤口有组织液渗出,就会仔细确定病人的伤口,并仔细确定感染情况。
如没有发生感染,应及时更新创面纱布,如有疑似感染,应立即报告医护人员,避免感染恶化。
同时,对于有气管插入的患者,内套使用前必须严格清洁消毒。
②口腔护理:因为在重症监护室昏迷的病人,不能通过食道吃饭,而且唾液的分泌也明显减少,患者的口腔能力降低,口腔细菌的数量显著增加,因此,护理人员必须彻底清洁病人的牙齿和口腔组织,要防止吸入性肺炎的发生。
重症监护病房肺部感染细菌学分析及护理【摘要】目的从细菌学的分析角度及临床护理情况出发探讨ICU(重症监护病房)肺部感染的原因。
方法通过实际范例研究来分析ICU肺部感染患者的特点、感染的相关因素及临床护理注意事项。
结果气管插管、气管切开、机械通气者肺部感染发生率分别为79.8%、71.5%和28.7%。
肺部感染主要的致病菌是革兰氏阴性杆菌(G-菌);真菌的比例有逐渐上升的趁势。
结论气管插管、气管切开、机械通气是重症监护病房肺部感染的易发因素。
诱发真菌感染的主要原因是长期和联合应用抗生素。
通过一系列的措施可以控制和减少ICU肺部感染发生。
【关键词】重症监护病房;肺部感染;危险因素;护理在重症监护病房的患者,由于病人本身所固有的身体抵抗力和一些侵入性操作等原因会使得致病菌获得较快的生长和繁殖,特别是在获得性肺炎的发生率及难治率方面更是如此。
经过笔者的观察发现,重症监护病房颅脑外伤患者获得性肺炎发生率为40.1%。
通过对2011年4月至2013年4月入住重症监护病房的80例患者情况的分析,现将观察和研究结果报告如下。
1.资料与方法1.临床资料选取2011年4至2013月4月我院ICU住院时间3d以上采取气管切开或气管插管方式治疗的80例患者作为研究对象,男45例,女35例,年龄21-79岁,平均48.6岁。
其中建立人工气道30例,占37.5%;气管切开25例,占31.2%。
机械通气25例,占31.2%。
其中脑外伤和脑出血64例,占80%。
1.2方法1.2.1严格执行无菌技术对于无菌技术,在医疗护理操作过程中,这是防止病原微生物侵入,防止病变区恶化的前提性条件。
在确保病人安全,防止医源性感染的发生等措施上,无菌技术无疑是不可或缺的。
[6]对于重症患者而言,在治疗护理的过程中要始终严格的遵守无菌技术,严格按照无菌技术的操作规则来治疗和护理。
1.2.2加强口腔护理在口腔护理中,可以使用生理盐水、1%-3%过氧化氢溶液、0.02%呋喃西林溶液、0.1%醋酸溶液等来清洁口腔,广谱抗菌。
2016.06护理经验264重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理对策朱 燕 左培仙宁夏石嘴山市第二人民医院 宁夏回族自治区石嘴山市 753000【摘 要】目的:探讨重症监护室(ICU)患者并发肺部感染的原因及护理对策。
方法:选取于本院ICU 治疗的93例肺部感染患者作为研究对象,随机分组,对照组46例实施常规护理,观察组47例分析感染原因并给予积极护理干预,观察对比各组护理效果的差异。
结果:93例患者中机械通气、气管插管、气管切开及其他原因并发肺部感染率分别为43.0%、25.8%、23.7%和7.5%,观察组护理总有效率显著高于对照组,P<0.05差异有统计学意义。
结论:侵入性操作是导致ICU 患者并发肺部感染的主要原因,加强病房管理等护理干预可有效控制肺部感染。
【关键词】ICU;肺部感染;护理ICU 是医院特殊的病室区域,其为最易发生医院感染的病室,其中肺部感染所占比例最高。
由于ICU 患者病情危重且机体抵抗力通常较低,因此,一旦发生肺部感染,不仅将导致患者住院时间及医疗费用的增加,严重者可影响患者病愈,甚至危及生命。
如何有效控制肺部感染为护理工作者重要的研究课题。
固笔者对ICU 患者并发肺部感染的原因进行了探讨,并给予了积极的护理干预,旨在保障患者护理安全,促进患者康复,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年8月至2015年9月收治于本院ICU 并发肺部感染的93例患者作为研究对象,收集患者资料并做回顾性分析,数字随机法分成2组,观察组47例,男性27例,女性20例,年龄平均为(58.9±6.3)岁;对照组46例,年龄平均为(60.2±7.1)岁。
纳入对象全部知情同意并自愿参与本次研究,比较各组患者性别、年龄均为P>0.05,差异无统计学意义,两组具有可比性。
1.2 护理方法对照组给予ICU 常规护理,包括了解患者病情、记录生命体征、24h 持续心电监测、严格遵医嘱计划输液、口腔护理、严格进行交接班及特殊监护与治疗时的常规护理。
重症监护室患者并发肺部感染的原因及护理对策分析目的:探究重症监护室患者并发肺部感染的原因及进行综合护理的效果。
方法选取2010年1月~2013年1月我院重症监护室收治的100例并发肺部感染患者为研究对象,按照护理方式的不同分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,观察两组患者护理后的感染控制情况。
结果两组患者肺部感染控制总有效率比较χ2=17.0652(P=0.0000);行重症监护时间比较t=21.2132(P=0.0000),差异具有统计学意义。
结论采用综合护理模式能有效控制重症监护室患者病发肺部感染的情况,同时促进疾病的康复,护理效果显著,值得临床推广使用。
标签:重症监护室;肺部感染;综合护理重症监护室感染是院内感染发生率最高的科室,通常患者感染最多的部位为肺部[1]。
肺部感染会降低患者的治疗效果,同时延长患者住院时间,增加医疗费用。
我院对2010年1月~2013年1月我院重症监护室收治的100例并发肺部感染患者的患者进行了回顾性分析,对其发生感染的原因进行总结,并对50例患者进行了综合护理,取得了较好的疗效,现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月~2013年1月我院重症监护室收治的100例并发肺部感染患者为研究对象,按照护理方式的不同分为对照组与观察组,每组50例。
对照组男性27例,女性23例,年龄48~72岁,平均年龄(52.6±3.1)岁;观察组男性28例,女性22例,年龄45~70岁,平均年龄(51.4±5.2)岁;两组患者年龄、性别、病情比较上,差异无统计学意义。
1.2感染原因分析1.2.1基础疾病重症监护室患者发生院内感染的原因与其自身的疾病类型及特点相关,大部分患者病情危重,同时免疫能力极度低下,意识出现障碍,致使患者吞咽功能及咳嗽功能等出现障碍,引发院内感染。
据相关报道指出[2],患者住院时间与发生院内感染的几率呈正相关。
重症监护室肺部感染原因分析及护理对策
发表时间:2015-11-11T16:54:52.640Z 来源:《健康世界》2015年9期供稿作者:文芳
[导读] 长沙市中医医院长沙市第八医院临床医护人员应准确掌握ICU患者发生肺部感染相关危险因素,对肺部感染高危人群给予积极有效的临床护理措施,降低其院内感染发生率,使其获得满意疗效及预后,维持良好的医患关系,保障患者生活质量及生命安全。
文芳
长沙市中医医院长沙市第八医院
摘要:目的:探讨lCU呼吸机相关性肺炎的防控与对策。
方法:对162例发生肺部感染的ICU住院患者临床资料进行回顾性分析,方法为查阅相关病历资料、询问当事医护人员、询问患者及家属等。
将所得资料进行统计学分析后得出结论。
结果:419例ICU住院患者中162例发生肺部感染,所占比例为38.66%,经临床分析可知ICU患者发生肺部感染危险因素包括男性、年龄不小于60周岁、ICU住院时间超过1周、实施入侵性操作、吸烟史、未鼻饲等(P<0.05);2012年7月-2014年7月我院重症监护室共收治患者419例,肺部感染发生率高达38.66%;2014年8月-10月,我院重症监护室共收治患者53例,肺部感染发生率为11.32%(P<0.05)。
结论:临床医护人员应准确掌握ICU患者发生肺部感染相关危险因素,对肺部感染高危人群给予积极有效的临床护理措施,降低其院内感染发生率,使其获得满意疗效及预后,维持良好的医患关系,保障患者生活质量及生命安全。
关键词:重症监护室;肺部感染;原因;护理
重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)是医院的重要组成部分,主要收治危重疾病患者,由于疾病因素导致患者身体各项机能显著降低,导致院内感染几率升高,严重威胁患者生活质量及生命安全[1]。
本文将对我院重症监护室自2012年7月1日至2014年7月31日期间收治的419例患者给予临床研究,从而分析重症监护室肺部感染原因及探讨护理对策,为提高患者疗效及预后提供可靠依据,现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2012年7月-2014年7月我院共收治419例重症监护室住院患者,其中男性256例、女性163例,年龄19至89岁,平均年龄(49.62±2.19)岁,ICU住院时间2至15d,平均时间(6.89±0.24)d,其中162例发生肺部感染,所占比例为38.66%。
1.2 方法
1.2.1 纳入与排除标准①于本时期内入住我院ICU病房接受治疗,排除非ICU病房患者;②对本次研究所需实验室、影像学等检查方法具有良好耐受性;③符合世界卫生组织(world health organization,WHO)制定的肺部感染诊断标准;④患者或家属可积极配合本次研究,可提供本次研究所需相关资料。
1.2.2 研究方法对162例发生肺部感染的ICU住院患者临床资料进行回顾性分析,内容包括年龄、性别、ICU住院时间、入侵性操作、吸烟史、吸痰、鼻饲等情况,分析方法为查阅相关病历资料、询问当事医护人员、询问患者及家属等。
将所得资料进行统计学分析并探讨护理对策。
1.2.3 护理对策 2014年8-10月我院重症监护室共收治患者53例,均在常规护理基础上加入针对性的肺部感染护理对策,具体内容如下:①限制人员流动量及流动时间,严禁非医护人员进入病房;②医护人员实施操作过程时严格遵守无菌操作相关规程;③定期消毒,包括病房空气、地面、医疗设备、物品等;④严禁盲目入侵性操作,根据患者实际情况进行综合判断,待其符合入侵性操作相关指征后给予相应治疗;⑤及时清理口腔、呼吸道分泌物,防止细菌在体内定植;⑥保持合适的病房环境,控制温度240C-260C、湿度50%-60%,安静舒适的病房环境利于患者充足休息提高机体抵抗力;⑦给予肠内营养或肠内肠外联合营养支持,尽量避免使用单纯肠外营养支持;⑧做好健康教育,纠正不良生活习惯,讲解吸烟危害性,告知戒烟对疾病治疗及预后的积极意义;⑨定期通风换气,对房间地面、空气、物品进行有效消毒。
1.3 统计学方法将所得数据利用SPSS13.0(Statistical Product and Service Solution 13.0)软件包完成统计学分析,其中以t检验计量资料(由 ±s表示),X2检验计数资料[由X(%)表示],当结果为P<0.05时则表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 危险因素 ICU患者发生肺部感染危险因素包括男性、年龄不小于60周岁、ICU住院时间超过1周、实施入侵性操作、吸烟史、未鼻饲等,对比结果具有统计学意义(P<0.05),具体情况见表1。
2.2 护理对策实施效果 2012年7月-2014年7月我院重症监护室共收治患者419例,其中162例发生肺部感染,发生率高达38.66%;2014年8月-10月,我院重症监护室共收治患者53例,其中仅6例发生肺部感染,发生率为11.32%,对比结果具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
院内感染是指患者在住院治疗期间获得的感染性疾病,包括住院期间感染或住院期间获得而出院后感染,常见院内感染包括肺部感染、尿道感染等[2]。
研究表明,ICU患者发生肺部感染后将加重其自身病情,在显著延长其住院治疗时间的同时增加其死亡率,不利于患
者获得满意疗效及预后,对其身心均造成严重伤害[3]。
近年来,随着人们自我保护意识的不断提高,医院感染已成为导致医患纠纷的重要原因,需引起广大医务工作者高度重视。
本文研究可知,ICU患者发生肺部感染的危险因素主要包括性别、年龄、ICU住院时间、入侵性操作、吸烟史、鼻饲、换气情况等,其原因分析如下:①性别:各项研究均表明男性患者吸烟史所占比例显著高于女性,导致男性患者肺功能较低,是其进入ICU后易发肺部感染的主要原因;②年龄:随着年龄增长,身体机能中各个组织器官功能均呈现不同程度降低,导致机体免疫力及抵抗力下降,无法承受来自病原菌的侵袭;③ICU住院时间:进入ICU时间越长,则表示患者病情越重,身体机能越差,此外在ICU住院治疗时间越长则暴露于易感染环境时间也越长,为病菌入侵创造有利条件;④入侵性操作:实施入侵性操作后将患者呼吸道直接暴露于空气中,增加呼吸道与致病菌接触几率,对机体皮肤组织及粘膜造成损伤,院内感染发生率随之升高;⑤吸烟史:吸烟将直接对机体呼吸道造成伤害并降低呼吸道功能;
⑥鼻饲:研究显示,肠内营养较肠外营养可提供更为有效的营养支持,提示若ICU患者实施肠内营养则其机体营养状态较高,抵抗力及免疫力随之上升,有利于抵抗致病菌入侵,反之则利于致病菌入侵[4];⑦换气情况:未及时换气将有利于致病菌在病房中聚集增加院内感染发生率,ICU病房应根据自身实际情况规定固定换气时间,对病房内有效消毒可显著减少病原菌含量,降低院内感染发生率[5-6]。
本文总结以往相关经验,分析我院ICU护理问题主要包括通风换气不良、人员进出管理不到位、入侵性操作评估不足等,结合自身实际情况提出针对性的整改措施后,肺部感染发生率(11.32%)显著低于以往(38.66%),提示上述护理原因分析准确,护理对策运用效果显著。
综上所述,临床医护人员应准确掌握ICU患者发生肺部感染相关危险因素,对肺部感染高危人群给予积极有效的临床护理措施,降低其院内感染发生率,使其获得满意疗效及预后,维持良好的医患关系,保障患者生活质量及生命安全,值得今后实际工作中推广应用。
参考文献:
[1]林骏,尹艳军.高原地区神经重症监护室病人肺部感染的高危因素分析及护理对策[J].全科护理.2012,10(25):2350-2351.
[2]苏斌斌.重症监护室病人行气管切开术后并肺部感染的护理干预[J].中国卫生产业.2012,9(36):34.
[3]张长梅.重症监护室慢性阻塞性肺疾病并肺部真菌感染的护理干预[J].基层医学论坛.2013(3):337-338.
[4]王晓娟,易有峰,陈有元.重症监护室肺部真菌感染病原菌的分离鉴定与耐药性分析[J].中华肺部疾病杂志(电子版).2010,3(4):21-23.
[5]杨磊.重症监护室危重病人气管切开肺部感染分析及护理[J].全科护理.2013,11(9):805-806.
[6]高凤娥.重症监护室气管切开患者肺部感染的预防及护理[J].基层医学论坛.2013,17(15):2022-2023.。