疟原虫各期形态图

第⼗⼆章　孢⼦⾍ 孢⼦⾍⾪属于顶复门（Phylum　Apicomplex）的孢⼦纲（Class Sporozoa）。

全为寄⽣性。

细胞内寄⽣阶段⼀般⽆运动细胞器，如有伪⾜则是摄⾷作⽤。

⽣殖⽅式包括⽆性和有性两类。

⽆性⽣殖有裂体增殖（schizogony）产⽣裂殖⼦，以及孢⼦增殖（sporogony）产⽣具感染性的⼦孢⼦（sporozoite）；有性⽣殖是通过雌雄配⼦结合进⾏的配⼦⽣殖（gametogony）。

以上两种⽣殖⽅式或可在⼀个宿主或分别在两个宿主体内完成，有或⽆宿主更换。

第⼀节　疟原⾍ 疟原⾍（malaria　parasite）寄⽣于⼈及多种哺乳动物，少数寄⽣于鸟类和爬⾏类动物，⽬前已知有130余种。

疟原⾍有严格的宿主选择性，仅极少数的种类可寄⽣在亲缘相近的宿主。

疟原⾍是⼈体疟疾的病原体。

远在公元前10～11世纪的商殷时代，甲⾻刻辞中就有了象形“疟”的⽂字，表明3千多年前，我国已认识疟疾的症状。

在隋代《诸病源候论》所述，及以后国内外某些医学家均认为疟疾是由于遇到⼀种恶浊的⽓体，称之为“瘴⽓”所引起的。

直⾄1880年法国⼈Laveran才在疟疾病⼈⾎液中发现疟原⾍⽽认为是其病原体。

疟疾是⼀种严重危害⼈体健康的寄⽣⾍病，全世界约⼆分之⼀⼈⼝受威胁。

我国建国前疟疾流⾏狼狈猖獗，建国初期称为五⼤寄⽣⾍病之⼀。

⽬前⼤部分地区疫情被控制或明显下降，但消灭疟疾的任务仍很艰巨。

寄⽣于⼈体的疟原⾍共有四种，即间⽇疟原⾍[Plasmodium vivax （Grassi　and　Feletti，1890　Labb‘e，1899）]，三⽇疟原⾍[P.malariae（Laveran，1881　Grassi　and　Fetti，1890]，恶性疟原⾍[P.falciparum（Welch，1897）Schaudinn，1902]和卵形疟原⾍[P.Ovale（Graig，1900）Stephens，1922].在我国主要是间⽇疟原⾍和恶性疟原⾍；其他⼆种少见，近年偶见国外输⼊的⼀些病例。

最强3D动画演示疟原虫的一生片子是英文配音，有中文字幕，还有音效，时长8分多钟，下面就是视频。

（视频源于网络）最后附上疟原虫生活史的详细说明。

四种疟原虫红细胞内期形态示意图寄生于人体的4种疟原虫生活史基本相同，需要人和按蚊二个宿主。

在人体内先后寄生于肝细胞和红细胞内，进行裂体增殖。

在红细胞内，除进行裂体增殖外，部分裂殖子形成配子体，开始有性生殖的初期发育。

在蚊体内，完成配子生殖，继而进行孢子增殖。

检验医学网一、在人体内的发育分为红细胞外（肝细胞内）和红细胞内发育二个阶段。

检验医学网(1)红细胞外期：当唾腺中带有成熟子孢子的雌性按蚊刺吸人血时，子孢子随唾液进入人体，随血流侵入肝细胞，形成红细胞外期裂殖体。

成熟的红细胞外期裂殖体内含数以万计的裂殖子。

裂殖子胀破肝细胞后释出，一部分裂殖子被巨噬细胞吞噬，其余部分侵入红细胞，开始红细胞内期的发育。

(2)红细胞内期：红细胞外期的裂殖子从肝细胞释放出来，进入血流后很快侵入红细胞。

侵入的裂殖子先形成环状体，摄取营养，生长发育，经大滋养体、未成熟裂殖体，最后形成含有一定数量裂殖子的成熟裂殖体。

红细胞破裂后，裂殖子释出，其中一部分被巨噬细胞吞噬，其余再侵入其他正常红细胞，重复其红细胞内期的裂体增殖过程。

疟原虫红细胞内期的发育过程示意图疟原虫经几代红细胞内期裂体增殖后，部分裂殖子侵入红细胞后不再进行裂体增殖而是发育成雌、雄配子体。

检验医学网2、疟原虫在按蚊体内的发育当雌性按蚊刺吸病人或带虫者血液时，在红细胞内发育的各期原虫随血液入蚊胃，仅雌、雄配子体能在蚊胃内继续发育，在蚊胃内，雄配子体形成雄配子。

雄配子钻进雌配子体内，受精形成合子。

合子变长，能动，成为动合子。

动合子穿过胃壁上皮细胞或其间隙，在蚊胃基底膜下形成圆球形的卵囊。

卵囊长大，从成孢子细胞表面芽生子孢子，子孢子随卵囊破裂释出或由囊壁钻出，经血淋巴集中于按蚊的涎腺，发育为成熟子孢子。

当受染蚊再吸血时，子孢子即可随唾液进入人体，又开始在人体内的发育。

约占寄生红细胞的1/3，很少见到一个红细胞寄生2个环状体和一个环状体有2个核。

恶性疟环状体：环纤细,约为RBC直径的1/6，RBC不胀大核1个，但2个常见，红细胞常含2个以上原虫虫体不规则，较大；阿米巴样空泡明显；疟色素细小，黄褐色。

恶性疟大滋养体：虫体较小，蓝色，圆形，坚实，体积小。

较细的黑褐色颗粒，常集成块。

间日疟成熟裂殖体：红细胞：胀大，褪色，可见薛氏小点。

大小：个体较大。

胞浆和核：裂殖子12~24个，通常为16~18个，排列不规则，核红色，胞浆浅蓝色。

疟色素：黄褐色，常集于疟原虫的一边。

恶性疟成熟裂殖体：红细胞：大小正常，颜色较深，可见茂氏小点。

大小：虫体较小。

裂殖子8～32个，通常8～18个，排列不规则；疟色素集中成团块状；虫体占红细胞体积的2/3至3/4间日疟原虫雌配子体：形状大小：圆形或椭圆形，较大。

胞浆：深蓝色。

核：一个，较小，深红色，常偏于一边，核周可见明显不染色带。

疟色素：黄褐色，均匀散在，数目较多。

间日疟原虫雄配子体：形状大小：圆形，虫体较大。

胞浆：浅蓝色。

核：一个，较大，疏松，位于中央，浅红色，周围有明显不着色带。

疟色素：黄褐色，散在分布。

恶性疟雌配子体：形状：新月形，两端稍尖。

胞浆：深蓝色。

核：一个，较小，致密，深红色，位于中央，核周可见透明不染色带。

疟色素：黑褐色，密布于核的周围。

恶性疟雄配子体：形状：腊肠形，两端钝圆。

胞浆：浅蓝色或淡紫红色。

核：一个，较大，疏松，位于中央，浅红色，核周可见不染色带。

疟色素：黑褐色，松散分布于核周围。

1.红细胞通常胀大;2.薛氏点明显;3.成熟环状体粗大;4.滋养体有阿米巴样伪足;5.可见不同发育期的原虫恶性疟鉴定要点:1.环状体钎细, 红细胞不涨大;2.一个红细胞内可有几个环状体;3.环状体内可有2个核;4.环状体可贴在红细胞边缘;5.血片中没有其他发育期滋养体6.配子体呈新月形或腊肠形;7.可出现茂氏点1.环状体可呈方形;2.带状形大滋养体是其特点;3.成熟裂殖体呈菊花状，内含6～12个裂殖子;4.红细胞不胀大，略缩小5.有时有西门氏点卵形疟鉴定要点:1.红细胞略胀大或不变大;2.红细胞边缘呈车轮状;3.环状体有时呈现鱼眼状;4.薛氏点明显;5.成熟裂殖体呈菊花状,类似三日疟原虫,但更粗大;6.原虫呈卵圆形。