中国医学史重点教案资料

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绪论

一、中医学的历史成就

1.周代至三国

①在周代出现医学分科,《周礼·天官》中有疾医、疡医、食医、兽医的医事分工

②春秋战国时期最早提出药物麻醉

③秦简记载有“疠迁所”,是世界医学史上最早的麻风隔离病院

④秦“封诊式”是法医检验鉴定的标准格式

⑤战国《五十二病方》中用水银制剂治疗癣疥等外科病是世界医学史上最早的;对三联

律脉搏的认识,也是世界最早的;手术治疗痔瘘病,是世界医学史上最早的记载

⑥马王堆三号汉墓出土的帛画导引图,是世界上最早的医疗体操图;帛书《胎产书》是

世界上最早的妇产科著作

⑦《黄帝内经·灵枢·四时气》记载用腹腔穿刺放腹水,也是世界最早记载

⑧《治百病方》中“五毒之药”为化学腐蚀药,这是化学制药的最早记载

⑨三国时华佗发明麻沸散,用于外科手术,是世界医学史上最早的全身麻醉药

2.晋代至唐代

①葛洪《肘后备急方》:记载用器械做药物灌肠疗法;记载了天花病、脚气病、恙虫病

和疥虫以及食道异物治疗;以毒攻毒:提出用狂犬脑浆敷贴伤口以免疫狂犬病

②南北朝《僧深集方》中“五瘿丸”用鹿的甲状腺治疗甲状腺肿大,是最早的脏器疗法

的记载

③隋朝《诸病源候论》鉴别天花和麻疹;记载了肠吻合术、漆过敏症、血管结扎止血等

④唐开创世界最早的大型医学专科学校—太医署;颁布世界上第一部国家药典——《新

修本草》

⑤唐《外台秘要》记述了消渴病人尿甜、黄疸病的尿检验、金针拨障治疗白内障

3.宋代至元代

①宋开办世界上最早的药局管理药事,包括和剂局、药材所、卖药所、惠民局;成立世

界最早的国家卫生出版机构—“校正医书局”;发明最早的医学教育模型—针灸铜人;

产生最早法医学著作《洗冤集录》;“秋石”的提炼

②元代在骨伤科和外科方面发明了脊椎骨折的“悬吊复位法”和“缝合曲针”

4.明代至清代:明代发明预防天花的“人痘接种术”

第一章医药的起源(远古~公元前21世纪)

一、多种医药起源论:医源于圣人、医源于巫、医源于动物本能、医食同源

二、医学产生于广大人民群众的生产和生活实践。

第二章早期医药经验与中医学术方向(夏~春秋)

一、对疾病认识的最早记载,是现存最早的古代文献甲骨卜辞;对疾病的认识以人体部位命

名者居多。

二、《周礼·天官》中有对内科传染病的记载:“春有痟首疾,夏有痒疥疾,秋有疟寒疾,

冬有漱(同嗽)上气疾”;外科则分为肿疡、溃疡、金疡、折疡四类。

三、《周礼·天官》中载:“凡疗疡,以五毒攻之,五气养之,五药疗之,五味节之”。其中,

“五毒”是我国使用化学药物的最早记载。

四、与中医学相关的哲学思想:气、精、神;阴阳、五行、八卦;天人关系。阴阳的记载源

于《周易》,五行最早见于《尚书·洪范》。

“六气”曰阴、阳、风、雨、晦、明也。

六、《周礼·天官》载有:“以五味、五谷、五药养其病”,汉代郑玄注:“五药,草木虫食

谷也”,这是目前所知对药物进行的最早的分类。

七、《山海经》是最早记载药物功能的书籍,也是收入药物最多的书籍。

八、酒的作用:通经活络、令精神兴奋、驱寒散瘀、麻醉镇痛、消毒杀菌、溶媒的作用。为

“百药之长”。最早记载是甲骨文中的“鬯其酒”。

九、汤液,即汤剂,又称水药,相传由商代伊尹创制。意义:使人们由习惯用生药而转变为

用熟药,由单味药转为复味药,有利于后世方剂学的发展。

十、《周礼·天官》记载:“凡民之有疾者,分而治之,死终则各书其所以而入于医师。”这

是最早关于病历记录和死亡报告的记载。

第三章中医学术体系的建立(战国~三国)

一、马王堆汉墓医书

1.古医书

①《足臂十一脉灸经》:我国目前发现最早论述经脉学说的文献;《阴阳十一脉灸经》甲

乙本

②《脉法》:最早提出人体气与脉的关系,确立治病当取有余而益不足等虚实补泻概念

③《阴阳脉死候》:最早的诊断专书

④《五十二病方》:现存最早医方书

⑤《却谷食气》:我国现存最早的气功导引专著

⑥《导引图》:现存最早的医疗体操图

⑧《胎产书》:我国最早妇产科著作;“胎教”为医学史中最早的论述

二、江陵张家山汉墓医书

1.《脉书》:我国现存最早的疾病证候学专论

2.《引书》:迄今发现最早的导引术专著

三、《黄帝内经》

1.书名首见于《汉书·艺文志·方技略》。大约成书于战国至秦汉时期,许多医家进行搜

集、整理、综合而成,为“言医之祖”。

2.主要内容:《内经》较全面系统地阐述了中医学的基本问题。《素问》所述包括人的生理、

心理、病理及疾病的诊断、治疗、预防等。《灵枢》除了论述脏腑功能、病因、病机之外,还介绍了经络、腧穴、针具、刺法及治疗原则等。

3.基本精神:⑴注重整体观念:①人与天地自然是统一的②人体自身是统一的③人的心身

是统一的④人与社会是统一的;⑵重视脏腑经络;⑶运用阴阳五行学说;⑷此外,《内经》对病因、病机、诊法、治则、预防、养生等内容也都有丰富的阐述。

4.成就:⑴全面总结了秦汉以前的医学成就,并为后世中医学的发展提供了理论指导,是

我国早期的一部医学总集。⑵反映了中医学的两个最显著特点:整体观念和辨证论治。

其天人相应学说,阴阳五行学说、脏腑经络学说、生理病理学说、诊断治疗学说、疾病预防及养生学说等,都为中医学奠定了理论基础。⑶《内经》的问世,标志着中医学进入系统的理论总结新阶段。

四、《黄帝八十一难经》

1.又称《难经》、《八十一难》,成书于西汉末期至东汉之间,相传秦越人所著

2.主要内容包括脉诊、脏腑、经络、腧穴、针刺及一部分疾病。成就:①在脉诊部分,首

创“独取寸口”诊脉法②经络部分,系统地论述了奇经八脉的循行、功能、病证③脏腑