工作年限审核申请表
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工作年限审核申请表
姓 名 性 别 出生时间 年 月 日
失业证号 社保号 身份证号
户籍地 市 （县）区 身 份 □失业 □在职 □退休
通讯地址
邮编
审核类别
□ 视同缴费年限
□ 军龄 （有否在民政部门办理军龄审核：□ 有 □ 否）
□ 一次性补缴 （□ 企业人员 □ 知青 □ 机关事业单位人员）
□ 其他：
申办缘由 □ 临近退休 □ 申领失业待遇 □ 补表 □ 其他
参保情况
□ 已参保（□市社保 □省社保 □异地） 最后参保地
□ 未参保
档案情况 □区中心（档案号 ）□自带档案 □单位 □
工作 简历 工作时间 工作单位 单位性质 离开原因
年 月至 年 月
年 月至 年 月
年 月至 年 月
年 月至 年 月
年 月至 年 月
申办：□本人（固话 ，手机 ）
□代办（姓名 与申请人关系: ，联系电话 ）
□单位送审（名称 ： ，单位编号 ）
单位经办人： 固定电话： 手机：
初审：
申办人签名： 代办人签名：
时间： 年 月 日 时间： 年 月 日
备注：
、申请人请按表逐栏仔细、据实、准确亲笔填写（如有不实，责任自负）。
填写后将本表、身份证和户口本原件及复印件、劳动手册、档案（自带档）
等申办资料一并提交。
2、如属养老保险视同缴费年限审核，工作人员依据填写好的本表录入
社保信息系统后，打印申请表请本人确认、签名。
、申请人因故请他人代办，需提交委托书（说明原因及与委托人关系，并
自行承担法律责任），代办人身份证复印件。
、申请人为在职人员，所在单位送审时需提交单位《社保登记证》复
印件、单位介绍信及经办人身份证复印件。
、单位性质指：全民企业、集体企业、机关、全民事业、集体事业、
部队、异地、其他。
、离开原因指：辞职、辞退、离职、自动离职、除名、转业、复员、其他。
