急诊服务流程与服务时限
拨打急救电话经救护车接来的患者（院前急救）（或）/自行来院患者→急诊科护士接诊挂号→测T 、P 、R 、BP 观察神志→立即通知值班医生→医生立即接诊病人→查体、完善检查：（1）轻症：输液、治疗、取药、留观、好转者离院，留观期间病情加重者，则住院、手术;(2)危重：立即进入抢救室抢救→心肺复苏、吸氧、开放静脉通路、心电监护→医师全程陪同→送住院、手术、重症监护。
服务时限
挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟，超声检查自检查开始到出具结果时间≤30分钟。血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟，生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间≤2小时，细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间≤4天。
急诊科、临床科室、各医技科室、药房、收款及挂号等配合流程
1、急诊有患者需要会诊时立即电话通知临床科室，临床科室接到会诊电话后立即派会诊医生前往会诊，时间﹤10分钟。
2、急诊有急危重症患者抢救需要临床科室帮助的，立即电话通知临床科室，临床科室接到电话后立即派医生前往共同抢救。
医院医疗制度汇编 急诊服务流程与服务时限
编号：YLZD058
修订日期：2014年5月 生效日期：2014年8月
3、急诊有急危重症患者需要入院的，提前联系临床科室，准备病床和做好接收患者的准备，由担架队和急诊医务人员将患者护送至病房，并与临床医生做好交接。
4、急诊有急危重症患者需做相关检查的，各医技科室应做到随到随检、先检查后交费，发现危急值时及时通知急诊首诊医生，做好记录，并快速给出检查报告。
5、急诊有急危重症患者抢救时，药房应做到随用随取，先用药后交费，并做好记录。
6．收款及挂号处：需紧急抢救的危重患者可先抢救后付费，保障患者获得连贯医疗服务，并做好记录。
危重病人抢救流程
急诊患者就诊初步判断病情急诊抢救室初步抢救治疗（开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等）
向陪护人交代病情及签署危重通知单
记录（医师记录抢救病历）
（护士记录抢救项目清单）
进一步抢救请相关二线班病情较重观察病情、化验单、影像或收入病房会诊检查结果进一步评估
抢救成功（医师开出所有抢救治疗单，护士或陪护人去收费处初步结算）
留观室
创伤的急诊服务流程
1、2、3、
1、在接诊创伤患者的第 1分钟内，完成意识状态的判断
2、依据足背动脉、桡动脉、股动脉、颈内动脉的搏动和
张力初步判断血压的大致范围
A保持气道通畅，有损伤
开放气道，有呼吸减弱
或呼吸消失给与呼吸支
持
B、静脉通道
的建立
通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后，按如
下四个步骤完成救治流程：（l～3 min内完成）
A检查生
命体征
和意识
水平
B评价解
剖创伤；
特别是
颈椎
C评价有证据的损伤
机制和高能因素（汽
车一同摔出或同一
环境内有死亡者）
D基础情况（年龄、
心脏疾病、呼吸疾
病、糖尿病、肝硬化、
病态肥胖、妊娠等）
系统查体三步骤进行快速伤情判断按照（CRASH PLAN方法进行）。
3～7 min内完成。简单的骨折固定、包扎和止血
附：CRASH PLAN中每一个字母
代表一个脏器或解剖部位，c
为心脏(cardic)，R为呼吸
(respiration)，A为腹部
(abdomen)，S为脊柱(spine)，
H为头颅(head)，P为骨盆
(pelvis)，L为四肢(1imb)，A
为血管(artery)，N为神经
(nerve)。
相关检查呼吸和循环支持
生
命
体
征
平
稳
生
命
体
征
不
稳
定
护士完成
术前准备，血常规和血型，凝血功能请相关科室会诊,通知手术室送手术室：大创伤送住院部手术室，小创伤留急诊手术室
急诊分娩的急救工作流程
一、急诊科接到呼叫电话后，应详细询问记录病人的情况，在10分钟内，立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械，必要时带血、迅速前往现场实施紧急抢救处理，在车上仍要继续采取必要的抢救措施。
二、在病人到达之前，成立以产、内、儿科主任、产科值班医师、护士长、主班护士为成员的抢救小组，做好抢救的准备工作。主班护士应立即备齐抢救药品、急救器材、诊疗仪器、手术器械等，各有关人员坚守岗位，以便及时抢救。
三、接诊病人要认真负责，迅速准确，一路畅通，要求5分钟使病人进入抢救程序，抢救小组由参加抢救的最高技术职称指挥，根据病情确定抢救方案。参加抢救的医护人员要严肃认真、服从指挥、密切配合、分秒必争、沉着冷静、规范操作完成各自任务。严格执行查对制度，口头医嘱要求准确、清楚，护士要复述一遍，以免发生差错。要严格观察病情变化，认真做好各种记录，要求准确、清晰、扼要、完整而且必须注明执行时间。
四、院外急产时，立即协助医生行接生、断脐、娩出胎盘等处理，将胎盘初步检查后置于洁净塑料袋中带回医院做详细检查。若产妇出血较多，宫缩乏力，脉搏细弱，BP100/60mmHg,快速准确执行医嘱，予缩宫素20U肌注或宫底注射;3L/分给氧;建立静脉通路，升压、止血、抗休克治疗;按摩子宫促进宫缩减少出血;严密观察患者生命体征、宫缩、阴道出血等病情变化。新生儿处理。
急性颅脑损伤急诊处理流程
特别注意：保持呼吸道通畅：气管插管，辅助呼吸
指标：PaCO2 30—35mmHg，PaO2>75mmHg，SaO2>95%。
救治要求：
