输尿管结石钬激光手术护理查房优秀课件

03
术中护理配合
手术室环境准备
手术室清洁消毒
确保手术室环境清洁无菌，防止感染。
手术器械准备
根据手术需要，准备相应的手术器械和用品。
手术床及无影灯调试
确保手术床稳定、舒适，无影灯照明良好。
术中护理操作
患者体位安置
根据手术需要，协助医生安置患 者体位。
建立静脉通道
为患者建立静脉通道，确保术中 给药和补液。
为患者提供心理支持，如鼓励、肯定 和积极暗示，帮助患者保持乐观的心 态。
鼓励患者表达担忧
耐心倾听患者的担忧和顾虑，并给予 适当的安慰和鼓励，增强患者的信心 。
术前评估
01
02
03
评估患者情况
全面了解患者的病史、用 药情况、过敏史等，以便 更好地评估患者的手术风 险。
实验室检查
进行必要的实验室检查， 如血常规、尿常规、凝血 功能等，以确保患者的身 体状况适合手术。
疼痛评估
01
对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和持续时
间，为后续护理提供依据。
疼痛缓解措施
02
根据患者的疼痛程度，采取适当的疼痛缓解措施，如药物治疗
、物理治疗和心理支持等。
疼痛观察
03
密切观察患者的疼痛变化情况，及时发现并处理异常情况，确
保患者舒适度。
引流管护理
引流管标识
对引流管进行标识，明确记录引流管的名称、长度、插入深度等 信息。
监测生命体征
在手术过程中，密切监测患者的 生命体征，如心率、血压、呼吸
等。
术中观察与记录
观察手术进展
密切观察手术过程，确保手术顺利进行。
记录护理操作
详细记录术中护理操作，包括用药、生命体征变 化等。

04
沉积的结晶逐渐 增大，形成结石
典型症状
腰痛：输尿管结石 引起的腰部疼痛， 可放射至下腹部、 腹股沟或大腿内侧
01
04
发热：输尿管结 石可引起感染， 导致发热、寒战 等症状
血尿：输尿管结 石可导致血尿， 尿液颜色可呈淡
红色至深红色
02
03
排尿困难：输尿管 结石可导致排尿困 难，尿流变细、中
断或排尿不尽
并发症
01
出血：手术过 程中可能出现 出血，需要及 时止血
02
感染：手术过 程中可能发生 感染，需要及 时使用抗生素
03
输尿管损伤： 手术过程中可 能损伤输尿管， 需要及时修复
04
肾功能损害： 手术过程中可 能损害肾功能， 需要及时监测 并采取措施
诊断方法
01
病史询问：了解患者病史， 包括症状、体征、治疗经过 等
03
实验室检查：尿常规、血常 规、肾功能、电解质等
05
尿流动力学检查：了解患者 尿流动力学情况，判断是否 存在梗阻等
02
体格检查：观察患者尿液颜 色、气味、尿量等，检查腹 部有无压痛、肿块等
04
影像学检查：B超、X线、 CT、MRI等，了解结石位 置、大小、数量等
06
肾穿刺活检：必要时进行肾 穿刺活检，明确诊断和治疗 方案
演讲人
目录
01. 病因和发病机制
02. 临床表现
03. 辅助检查和处理要点 04. 常见护理注意事项
05. 常见护理措施
06. 常见护理技巧
结石形成原因
尿液中矿物 1 质浓度过高
尿液酸碱度 2 失衡
尿液中细菌 3 感染
尿液中蛋白 4 质含量过高
遗传因素

手术配合要点
熟练操作器械
护理人员需熟练掌握手术器械 的使用方法，确保手术顺利进 行。
传递器械准确
准确、迅速地传递医生所需的 手术器械，提高手术效率。
观察病情变化
在手术过程中，密切观察患者 病情变化，及时报告医生并采 取相应措施。
04
术后护理
病情观察
01
02
03
观察排尿情况
注意尿液颜色、量及排尿 是否顺畅，有无血尿、漏 尿等症状。
监测生命体征
定时记录体温、血压、心 率等指标，及时发现异常 情况。
留意并发症
观察有无感染、出血、输 尿管穿孔等并发症，及时 处理。
疼痛护理
02
01
03
疼痛评估
评估患者疼痛程度，采取相应措施缓解疼痛。
药物止痛
遵医嘱给予止痛药，注意观察药物疗效及不良反应。
心理支持
安慰患者，给予心理疏导，帮助患者缓解焦虑和疼痛 。
输尿管结石钬激光碎石护理查 房
目
CONTENCT
录
• 病例介绍 • 术前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 出院指导
01
病例介绍
患者基本信息
95% 85% 75% 50% 45%
0
10 患者姓名：张三
20 年龄：45岁
30 性别：男
40 籍贯：中国
5
职业：工程师
病情概述
主诉
右侧腰部疼痛伴血尿2周
病史
患者2周前无明显诱因出现右侧腰部疼痛，呈阵发性，可自行缓解，伴有血尿， 无发热、恶心、呕吐等症状。就诊时查体显示右侧肾区叩击痛阳性，无其他阳 性体征。
手术过程简介
手术名称
输尿管结石钬激光碎石术
手术方式

随访计划
01
出院后1周内，患者需进行电话随访，了解病情恢复情况
02
出院后1个月内，患者需进行门诊随访，检查结石是否完全排出
03
出院后3个月内，患者需进行电话随访，了解病情恢复情况及有无复发
04
出院后6个月内，患者需进行门诊随访，检查结石是否完全排出及有无复发
预防复发
保持良好的 生活习惯， 如规律作息、 饮食均衡等
输尿管结石钬激光 碎石护理查房
演讲人
目录
01. 输尿管结石钬激光碎石术 02. 术前护理 03. 术后护理 04. 出院指导
输尿管结石钬激光碎石术
1
手术原理
钬激光碎石术：利用钬激光产生的能量，将 输尿管结石击碎成细小颗粒
碎石过程：通过输尿管镜将钬激光光纤插入 输尿管，对准结石进行碎石
碎石效果：碎石后的颗粒可以通过尿液排出 体外
术后护理
3
病情观察
观察患者生命体 征，如体温、脉 搏、呼吸、血压 等
观察患者尿液 颜色、量、气 味等变化
观察患者疼痛程 度、持续时间、 缓解方式等
观察患者排尿情 况，如排尿次数、 排尿量、排尿困 难程度等
观察患者有无并 发症，如感染、 出血等
观察患者心理状 态，如焦虑、抑 郁等，并及时给 予心理支持
增加饮水量， 每天至少喝 2000毫升
的水
避免久坐不 动，适当进 行运动，如 散步、慢跑
等
定期进行体 检，及时发 现并处理可 能的复发因
素
感谢您的观看
03
术后休息：保证充足的休息， 避免劳累和熬夜
04
术后复查：定期到医院进行复 查，监测病情恢复情况
出院指导
4
健康教育

17ppt课件输尿管软镜常规用物18ppt课件输尿管软镜特殊用物钬激光主机钬激光光纤19ppt课件输尿管软镜特殊用物斑马导丝套石网蓝输尿管引导鞘20ppt课件手术步骤1首先硬镜探查膀胱内无异常寻到右输尿管口取出先前留置的双j管21ppt课件手术步骤?留置斑马导丝再顺导丝将输尿管引导鞘插人输尿管口内送至需要碎石的肾盏退出引导鞘内心
9、输尿管软镜清洗时不可用高压水枪冲洗，只能用专用毛 刷清洗管腔，然后用50ml的注射器注水洗3次，再注入无水 酒精干燥，50ml的注射器打空气吹干后，放入消毒盘内等 离子消毒。电子软镜每次使用前、使用后 、清洗完成后都 要测压检查并登记。
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/6
主要适应症
ESWI定位困难的 X线阴性结石 嵌顿性肾下盏结石 极度肥胖、严重脊柱畸形 建立PCNL通道困难;伴盏颈狭窄的肾盏憩室内结石
禁忌症
曾行输尿管手术或已知输尿管狭窄的病人 严重心肺疾病不能耐受手术者 患有不能控制的凝血障碍疾病的患者 未纠正的糖尿病、高血压患者 有严重泌尿系感染的患者
输尿管软镜的手术入路
输尿管软镜特殊用物
钬激光主机
输尿管软镜特殊用物
斑马导丝
套石网蓝
输
尿管引导鞘
手术步骤
1、首先硬镜 探查膀胱内 无异常，寻 到右输尿管 口、取出先 前留置的双J 管
手术步骤
留置斑马导丝，再顺导 丝将输尿管引导鞘插人 输尿管口内，送至需要 碎石的肾盏 ，退出引导 鞘内心。
手术步骤
通过外鞘置入软镜至肾 盂，探查各肾盏，发现 上盏结石，钬激光作用 下击碎结石
手术步骤
碎石完成后需换回硬镜 操作以留置双 J 管。
留置导尿管，手术顺利 完成
巡回护士注意事项