散结汤治疗乳腺增生病80例

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散结汤治疗乳腺增生病80例

（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）

【关键词】 乳腺增生病；散结汤；中医药疗法

2002－2006年,笔者采用自拟散结汤治疗乳腺增生病80例,取得明显疗效,现报道如下。

1 临床资料

诊断标准：参照《乳房外科学》[1]中乳腺增生病的诊断标准拟定。①单侧或双侧乳房出现疼痛,多数具有周期性,疼痛发作与月经周期有关,往往月经前几天加重,月经来潮后减轻或消失；②体检发现一侧或两侧乳腺体局限性或弥漫性增厚,肿块呈颗粒状、节结状或片状,大小不一,质韧而不硬,增厚区与周围正常乳腺组织分界不清楚,与皮肤或深部组织无粘连,推之可动,或有触痛；③做乳腺彩超确诊；④本病病程较长,发展缓慢,好发于中年妇女；⑤排除生理性乳房疼痛,如单纯经前乳房胀痛、青春期乳痛及仅有乳痛而无肿块的乳痛症。

纳入本组观察的患者共80例,均为女性,为本院门诊患者；年龄19～59岁,平均39岁,其中20岁以下3例,20～30岁18例,30～40岁43例,40～50岁11例,50～59岁5例；病程最短4个月,最长5DOC格式论文，方便您的复制修改删减

年；其中已婚76例,未婚4例；单侧乳房发病54例,双侧乳房发病26例。

2 治疗方法

予自拟散结汤治疗。药物组成：柴胡10 g,白芍15 g,郁金15 g,浙贝母10 g,延胡索15 g,香附12 g,蒲公英20 g,夏枯草18 g。乳房胀痛明显加炒川楝子15 g、枳壳10 g、厚朴10 g；肿块较大且硬实加三棱10 g、炒穿山甲珠10 g；月经后期有瘀块加益母草15 g；烦躁易怒者加牡丹皮10 g、焦栀子10 g。每日1剂,早晚分服,1个月为1个疗程,一般治疗1～3个疗程。

3 临床疗效

参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》拟定。治愈：疼痛及肿块均消失；好转：乳房肿块缩小25%～50%,疼痛减轻或消失；无效：疼痛无缓解,肿块大小及质地无改变。

中医研究　２０１２年４月　第２５卷　第４期ＴＣＭ　Ｒｅｓ．Ａｐｒｉｌ　２０１２　Ｖｏ１．２５　Ｎｏ．４　

文章编号：１００１—６９１０（２０１２）０４—００３０—０２　・临床研究・　

解郁散结汤配合心理干预治疗乳腺增生病３Ｏ例　

赵志新　

（鹤壁京立医院，河南鹤壁４５８０３０）　

摘要　目的：观察解郁散结汤配合心理干预治疗乳腺增生病　的临床疗效。方法：将６０例本院中医心理门诊就诊的乳腺　增生病患者按照就诊顺序随机分为２组，对照组３Ｏ例采用　认知疗法中的合理情绪疗法，分心理诊断、领悟、修通和再教　育４个阶段进行治疗，每次５０　ｍｉｎ，每周１次；治疗组３０例　在对照组治疗基础上加服解郁散结汤（由牡丹皮、栀子、柴　胡、枳壳、当归、白芍、茯苓、牡蛎、郁金、浙贝母、半夏、炒白芥　子、僵蚕、夏枯草、炙甘草组成），每日１剂，加水６００　ｍＬ，煎　药汁至２００　ｍＬ，分早晚温服。２组均以８周为１个疗程，治　疗１个疗程。结果：治疗组痊愈７例，显效Ｉ２例，有效１Ｏ例，　无效１例，有效率占９６．６７％；对照组痊愈３例，显效８例，有　效９例，无效１０例，有效率占６６．６７％。２组对比，差别有统　计学意义（Ｐ＜０．Ｏ１）。治疗组在改善雌、孕激素水平和乳腺　肿块大小方面明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：解郁散结　汤配合心理干预治疗乳腺增生病有显著疗效。　关键词：乳腺增生病／中医药疗法；解郁散结汤／治疗应用　中图分类号：Ｒ６５５．８　文献标志码：Ｂ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００１—６９１０．２０１２．０４．０１３　乳腺增生病是女性最常见的乳房疾病，也是既　非炎症又非肿瘤的一类病…，发病高峰为３５～　

４０岁　。近年来，该病发病率呈逐年上升的趋势，　年龄也越来越低龄化。２０１０年３月一２０１１年　

１１月，笔者采用解郁散结汤配合心理干预治疗乳腺　

增生病３０例，总结报道如下。　１　临床资料　

选择本院中医心理门诊就诊的乳腺增生病患者　６０例，按照就诊顺序随机分为治疗组和对照组。治　

２０１０年２月　３１　成应按肠瘘治疗的原则处理１１１，放置弓ｌ流管及负压吸引器，防止伤　口周围化学性皮炎形成，保护皮肤。⑤有腹壁瘘管形成，选择时期　切除瘘管促使伤口早日愈合。　２．２全身治疗：口服中药，采用古代名医李东垣的补中益气汤目随　症加减，原方剂为黄芪２０ｇ、自术１２ｇ、陈皮６ｇ、升麻９ｇ、柴胡１２ｇ、　人参ｌＯｇ、当归身１２ｇ、甘草　，每天ｌ剂，分早晚内服。伤口水肿　者可加大腹皮、茯苓皮、车前子；伤口苍白（血运不佳）者可重用当　归身，加红花、丹参；食欲不振可加砂仁、厚朴、白扁豆等。　３治疗给果　本组１１０例经以上综合治疗，在ｌ５天内痊愈６８例，在３０天　内痊愈３Ｏ例，在４５天内痊愈ｌ０例，在５５天内痊愈２例。出院时　病人都能生活自理，随访半年病人全都健康，６０岁以下病人都能　作轻的劳动，无出现瘘管复发。　４讨论　外科腹部手术切口感染是外科手术后常见并发症，腹腔污染　手术切口感染更为多见，严重地影响人们的生产劳动、工作、学　习。感染伤口长期不愈有的形成腹壁瘘管、肠瘘等，病程可长达数　月至数年，有的需要多次再做手术方可治愈，有的危及生命。采用　引流、清疮、药液冲洗、灯光红外线照射等都取得了一定疗效。我　们采用祖国医学辨证施治法则，用李东垣补中益气汤配合治疗　１　１０例腹腔污染手术切口，效果满意。　补中益气汤是治疗饮食劳倦所伤的气虚身热、心烦懒言、不贪　饮食、四肢困倦，中气不足致吐血、便血、脱肛、子宫脱垂等证的著　名方剂。术后病＾．饮食不佳，体液丢失，电解质失调，身体虚弱中气　下陷，抵抗力下降，故伤口迟迟不愈。方中黄芪能补虚、排疮脓；人　。参、甘草健脾益气；白术健脾；当归身补血；陈皮理气；升麻、柴胡升　腾清阳之气。全方扶正祛邪利于疾病的康复，疗效显著，应推广应用。　参考文献　【１】李德川，冯海洋，刘勇，等．肠瘘外科治疗方法探讨（附３４移《告）．中　国实用外科杂志，２００１，１１．　『２］北京中医学院方剂教研室编．汤头歌决白话解．人民卫生出版社　出版．１９６３．　中西医结合治疗乳腺增生病５２例临床观察　裴伟杰‘　摘要：目的：中西医结合治疗乳腺增生病的疗效。方法：选择我院自２００７年２月　２００９年８月收治的１０４＂１￣乳腺增生患者临床资料进行回顾　性分析，其中５２例单纯采用常规治疗，－ｇ－他５２例在此基础上加用中药方治疗。结果：对照组总有效率为８２．７％，复发率为ｌ５．４％；治疗组总有　效率为９６．２％，复发率为３．８％。两组的总有效率和复发率间均存在显著性差异（ｆ如．０５）。结论：中西医结合治疗乳腺增生效果更佳　关键词：乳腺增生病；中西医结合　中圈分类号：Ｒ２７１．４４　文献标识码：Ｂ　乳腺增生病是乳腺主质和间质不同程度的增生与复旧不全　所致的乳腺结构在数量和形态上的异常，该病既非炎症又非肿　瘤。而是乳腺导管和小叶在结构上的变化，是以乳腺腺泡、导管上　皮细胞及纤维结缔组织增生为基本病理变化的一类良性疾病的　总称　属中医学乳癖范畴。其发病率占育龄妇女的５０％左右，占　全部乳房病的８０％，是最常见的乳房疾病。目前临床对乳腺增生　病尚无确切有效的治疗方法。我院于２００７年２月－２００９年８月采　用中西医结合方法治疗乳腺增生病１０４余例，治疗效果满意，现　分析报道如下。　Ｉ临床资料　１．１一般资料：选择２００７年２月～２００９年８月门诊治疗的女性乳　腺增生患者１０４例，年龄ｌ７—６２岁，平均３１．２岁；病程２个月　１８　年。肿块位置：单侧者２４例，双侧者８０例，但大多以—侧为主，且　多累及两个以上象限。主要症状：乳房有肿块伴胀痛’部分病例在　经前症状加重。查体：乳房一侧或两侧外上象限有不规则扁平状、　条索状或颗粒状肿块，质韧、触痛、边界不清，与周围组织不粘连。　所有病例均经红外线检查和穿刺活检。排除恶性病变。把上述１０４　例患者随机平分为治疗组与对照组，两组的一般资料情况对比无　显著性差异，具有可比性（　０．０５）。　１．２治疗方法：本组所有患者首先采用常规西药治疗：维生素Ｅ胶　囊２００ｍｇ￣￣口服，每日３次；维生素Ｂ｜片２ｏｎ　１：１服，每日３次；　地巴唑片２０ｍｇ　１３服，每日３次；谷维索片２０ｍｇ　１３服，每Ｅｔ　３次。　治疗组在此基础上应用逍遥散加减治疗，基本方：柴胡ｌｏｇ，白芍　药ｌ５ｇ，当归ｌ０ｇ，茯苓ｌ０ｇ，炒白术ｌＯｇ，荔枝核ｌＥｇ，三棱９ｇ，夏枯　草１２ｇ，穿山甲９ｇ，桔梗９ｇ，甘草６ｇ。日１剂，水煎分３次服，每次　月经前２周开始服药。两组以７ｄ为１个疗程，每个月服药２个疗　程，连用３个月。　１．３疗效判定：治愈：肿块消失，乳痛消失，停药后３个月不复发。　显效：肿块最大直径缩小１，２以上，乳痛消失。好转：肿块最大直　径缩小不足ｌ，２，乳痛减轻；或肿块缩小ｌ，２以上，乳痛不减轻。无　效：肿块不缩小或反而增大。变硬者。复发：治疗有效停药半年后，　再次复诊和电话随访有症状者。　１．４统凇　理：ＩＩ函床资料用ＳＰＳＳＩ３．５对年龄、病程进行ｔ检验、肿块位　置、临床疗效与复发率进行秩和检验，Ｐ＜Ｏ．０５代表有显著性差异。　河南省光山县计划生育服务站（４６５４５０）　２００９年ｌ２月２４日收稿　文章编号：１００６－０９７９（２０１０）０４－－００３１—０１　２结果　对照组总有效率为８２．７％，复发率为１５．４％；治疗组总有效率　为９６．２％，复发率为３．８％，两组的总有效率和复发率闻均存在显　著性差异（Ｐ＜０．０５　ｏ表明中西医结合治疗乳腺增生效果更佳。具　体情况见表１。　表１不同方法治疗乳腺增生病的临床疗效与复发率（ｎ）　３讨论　近年来，中医、西医对乳腺增生病的治疗进行了大量的研究　工作，分别取得了长足的发展，中西医结合治疗乳腺增生病更是　取得了令人瞩目的成绩，积累了许多行之有效的经验嘲。现代医学　认为，乳腺增生是由于雌、孕激素的比率失衡，特别是月经周期中　黄体期孕激素分泌不足、雌激素相对增高所致，故常用黄体酮治　疗以纠正雌、孕激素分泌的失衡日。由于激素受体的研究出现了突　破性的进展，人们认识到乳腺增生病的发生与乳腺组织局部雌、　孕激素受体的含量及敏感性增高有关，因此开始使用激素受体拮　抗剂治疗。　在祖国医学中，乳腺增生病属中医“乳癖”范畴。中医认为本病　多由忧思或劳倦使脾气受损，脾失健运，聚湿生痰，郁怒伤肝，肝气　郁结，瘀血内结以至冲任失调，经脉气血运行不畅，气滞、血痰、痰　凝互结，蕴于乳络，故使乳房结块疼痛。很多研究从辨证施治人手　进行治疗，比如王少英以疏肝解郁、活血化瘀、化痰散结为主，佐以　调理冲任组成百灵调肝汤，随证加减治疗５０例，痊愈３Ｏ例，显效　１３例，有效５例，无效２例，总有效率９６％。我们在基础治疗的基础　上加用逍遥散加减治疗，方中柴胡、制香附疏肝理气；当归、赤芍、　川芎养血活血化瘀；三棱、夏枯草、三棱清热疏肝，化痰散结。　参考文献　【１】唐荣，陈金华，许瑞环，等．柴瓜消结汤治疗乳腺增生病的临床研　究ｆＪ１．中国中医药科技，２００５，１２（１）：９．　【２】史迎莉，刘娜，陈光伟，等．自拟消瘢散结汤治疗乳腺增生病６４例　【Ｊ】．现代中医药，２０ｏ６，２６（１）：１５．　ｆ３】周斌，叶人．柴胡疏肝汤合二仙汤治疗乳腺增生病６５倒闭．浙江　中医学院学报，２００５，２９（３）：２８．

通乳散结汤治疗乳腺增生病肝郁痰凝证临床观察

邓玉霞;唐振香;李燕

【摘 要】目的:观察通乳散结汤治疗乳腺增生病肝郁痰凝证的临床疗效.方法:102例随机分为治疗组54例和对照组48例,治疗组用通乳散结汤治疗,对照组用乳癖消治疗.结果:总有效率治疗组96.30％,对照组83.33％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通乳散结汤治疗乳腺增生病肝郁痰凝证疗效满意,复发率低,无不良反应.

【期刊名称】《实用中医药杂志》

【年(卷),期】2018(034)012

【总页数】1页(P1442)

【关键词】乳腺增生;肝郁痰凝证;通乳散结汤

【作 者】邓玉霞;唐振香;李燕

【作者单位】山东省威海市立医院,山东威海264200;山东省威海市立医院,山东威海264200;山东省威海市立医院,山东威海264200

【正文语种】中 文

【中图分类】R271.445.58

我们于2012年1月至2014年12月，自拟通乳散结汤治疗乳腺增生取得良好疗效，现报道如下。

1 临床资料 共102例，均为我院中医科门诊及乳腺外科门诊就诊患者，年龄18～45岁，病程6个月～5年。随机分为治疗组54例和对照组48例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

西医诊断标准：参照《外科学》［1］ 乳腺增生病的诊断标准。乳房胀痛和肿块，或有周期性。疼痛与月经周期有关，往往在月经前疼痛加重，月经来潮后减轻或消失，有时整个月经周期都有疼痛。体检发现一侧或双侧乳腺有弥漫性增厚，可局限于乳腺的一部分，也可分散于整个乳腺，肿块呈颗粒状、结节状或片状，大小不一，质韧而不硬，增厚区与周围乳腺组织分界不明显。本病病程较长，发展缓慢。经B超检查、乳房钼靶X线摄片等排除乳腺癌、乳腺纤维瘤等其他乳腺疾病。

中医诊断标准：参照《中医外科学》［2］ 乳癖肝郁痰凝。乳房肿块随喜怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。苔薄黄，脉弦滑。