1.根据本病人的症状，考虑产生病症的主要疾病是什么？诊断依据是什么？肺吸虫感染，其次是结核性胸膜炎。
浙江义乌地区是肺吸虫病流行区，因间歇性咳嗽1个月余伴右侧胸痛1周，加重3d为，于1996年5月2日急诊入院。
住院后发热1天、咳嗽气促胸痛，嗜酸性粒细胞增多。
6月初突然痰中带血丝、伴有盗汗，发现胸腔有胸水，施胸腔穿刺术，抽出淡黄色液体300ml，以上症状肺吸虫和结核性胸膜炎患者均可出现。
胸水涂片检出抗酸分枝杆菌，结核菌PCR检测阳性。
证明存在结核感染的可能。
2．本病例突然发现胸腔有积水，提示哪些疾病的可能性较大？胸腔积液为临床常见症状，其常见原因是结核，其次为肿瘤，少见的是寄生虫病。
肺吸虫和结核杆菌无可侵犯肺部，两者均可出现咳嗽、咳痰、咳血痰，侵犯胸壁，出现胸水。
3．本病患者从事的工作可以高度怀疑可能的是那种寄生虫病?间歇性咳嗽1个月余伴右侧胸痛，外周血嗜酸性粒细胞增多，均为肺吸虫病诊断依据。
病史显示从事血吸虫病、肺吸虫病流行病学调查及病原体分离工作20年；有食腌蟹、腌虾等习惯。
口服吡喹酮（25mg/kg, Tid 连服3天），病情缓解，体症消失而出院。
胸水涂片检出抗酸分枝杆菌，结核菌PCR检测阳性，结核性胸膜炎诊断也成立。
4．该病人住院半月出院，在疾病治疗上应还须注意什么问题？应继续观察，注意结核的彻底治疗（只口服异烟肼、乙胺丁醇并肌注链霉素半个月）1.此病例最终证实属于哪种寄生虫病？是怎样感染本病的？诊断为华支睾吸虫病，患者虽没有食生鱼的习惯，但其生平喜爱钓鱼和下河捕鱼，韶山地区又是华支吸虫流行区，淡水湖中鱼感染肝吸虫的机会较多，在钓鱼和捕鱼过程中都有可能手和嘴接触肝吸虫的囊蚴而被误食入造成感染。
2,为什么在粪便中查不到华支睾虫虫卵？有几种可能性？华支睾吸虫卵体积小，每日从粪便中排出的虫卵数相对较小，在粪检中漏检的可能性较大，同时检出率也与检查方法有关。
普通门诊检验中较多采用粪便直接涂片法最容易漏检，如采用粪便自然沉淀法，或十二指肠液引流后再离心取沉淀涂片检查，检出率较高，但一般患者都不易接受。
保山市198例囊虫病临床特点和流行病学特征分析【摘要】目的：了解2011年保山市囊虫病的临床特点和流行病学特征，以便为病例的诊断和防治规划的制定提供依据。
方法：应用电子表格对2011年自觉到保山市疾病预防控制中心寄生虫病防治科就诊的843例疑似囊虫病例进行回顾分析，并对抗体诊断阳性的198例病人进一步进行分析。
结果：抗体阳性率23.49%，临床表现以头痛为主，占68.69%，其次是头晕，占11.62%，再次是抽搐，占10.61%，皮肤结节占2.53%；男女比例为1：0.78；平均年龄31.7岁；发病月份较分散；发病人数以隆阳区最多。
结论：囊虫病以脑囊虫病为主，症状以头痛为主，其次是头晕，再次是抽搐，提示我市的医务工作者对于头痛，头晕或抽搐的病人在排除其他明确原因外，应重点考虑有脑囊虫病的可能。
从流行病学上看保山算是脑囊虫病的高发地区，各级相关部门应加强防治力度，集中人力物力，重点抓好“防、驱、管、检”的综合防治措施，减少患病率促进全市人民的身体健康。
【关键词】脑囊虫病；抗体诊断；临床特点；流行病学分析【中图分类号】r532.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0501-02保山市地处云南省西南边疆，少数民族占全市总人口的9.68%，由于地方民族饮食文化的原因脑囊虫病发病率较高。
保山市疾病预防控制中心寄生虫防治科作为全市的主要脑囊虫病检测地点，仅2011年一年疑似脑囊虫病就诊的量就达到了843人，经抗体检测，诊断为脑囊虫病的有198例。
本文对198例病人的基本情况进一步做如下分析，从中了解脑囊虫病的临床表现特点和流行病学特征，以便为临床医师诊断和我科制定下一步防治规划服务。
1.资料与方法1.1 资料：资料来源于保山市疾病预防控制中心寄生虫病防治科2011年因怀疑脑囊虫病自觉就诊的843例门诊病人登记资料。
1.2 方法1.2.1 检测方法：采用珠海经济特区海泰生物技术有限公司生产的囊虫igg抗体检测试剂盒（酶联免疫法）1.2.2 诊断标准：按照2001年7月22～24日在哈尔滨举行的全国囊虫病学术研讨会讨论出的诊断标准[1]。
寄生虫学1、联合国重点防治的10大主要热带病：疟疾、血吸虫病、丝虫病（淋巴丝虫病和盘尾丝虫病）、锥虫病（非洲锥虫病和美洲锥虫病）、利什曼病、麻风、登革热、结核病。
2、我国曾流行的5大寄生虫病：疟疾、日本血吸虫病、丝虫病、钩虫病、黑热病（杜氏利氏曼病）。
3、共生可分为共栖、互利共生、寄生（两种生物共同生活，一方受益、一方受害，受益者为寄生物，寄生物为动物者称寄生虫）。
4、寄生虫的生活史：寄生虫完成一代生长、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的发展史。
5、感染阶段：寄生虫发育阶段过程中，其中一个或几个能感染人体并可在人体内继续生长发育和繁殖的的阶段称感染阶段。
6、宿主及其类型：.终宿主（终末宿主）：寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。
.中间宿主：寄生虫幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。
若需两个宿主，则按寄生顺序称第一、二中间宿主。
.保虫宿主（储存宿主）：某些寄生虫既可寄生于人又可寄生于某些脊椎动物，在一定条件下脊椎动物体内的寄生虫又可传播给人，在流行病学上将这些脊椎动物称为保虫宿主。
.转续宿主：某些寄生虫的幼虫侵入非适宜宿主后不能发育为成虫，但能存活并长期保持幼虫状态，当有机会侵入正常适宜宿主体内时，能继续发育为成虫，此种非适宜宿主成为转续宿主。
7、寄生虫对宿主的危害：①机械性损伤②夺取营养③毒性及免疫损伤8、宿主对寄生虫的抵抗：①非特异性免疫②特异性免疫特异性免疫又可分为消除性免疫和非消除性免疫（是寄生虫感染中最常见的一种免疫现象，寄生虫感染可诱发机体产生一定程度的抗在感染免疫力，不能完全清除机体体内原有的寄生虫，但对再感染产生一定免疫力）。
非消除免疫包括：.带虫免疫：宿主体内的寄生虫不能完全清除，维持在低虫荷水平，但对在感染具有一定免疫力.伴随免疫：宿主体内的成虫不受免疫效应的作用继续存活，但对再感染时侵入的幼虫具有一定抵抗力。
9、免疫逃避的机制①寄生虫隔离②抗原伪装③抗原变异④表膜脱落与更新⑤免疫抑制免疫逃避：寄生虫通过各种途径逃避宿主的免疫效应，在进化过程中获得某些自我保护能力，能够在有免疫力的宿主体内发育、增殖并长期存活，这种现象称为免疫逃避。
