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神经系统的功能考点整理●一、基本原理●组成●神经元(C)●基本结枸和功能单位(主角) 少●神经胶质细胞多●树突棘●智障儿数量少，相对细长●神经元结构●胞体2%●突起●树突98%●轴突（1个）神经纤维●始段●最开始爆发AP●中段●有髓鞘●无髓鞘●末梢●与下一级神经元形成突触(胞体/树突）●胞体和树突接受和整合信息，突触后电位，不能产生动作电位●神经纤维及其功能●组成●1轴突●2髓鞘●周围神经●施万细胞●中枢神经●少突胶质细胞●有髓神经纤维●AP跳三式传导,速度快,耗能少●无髓神经手维●AP顺序式传导，逐度慢,耗能多●兴奋AP传导●传导特征●完整性●互不干扰性(绝缘性）一C外液有短路作用●双向性●相对不疲劳性（相对于化学性突触而言）●传导速度的影响因素●神经轩维直径●,速度(V=6X直径）●有无髓鞘●(有一快,无一慢）●髓髓鞘厚度●(厚一快）●温度●(高一快）●分类根据传导速度●A●a●支配梭外肌●贝塔●触压觉(皮肤精细触压觉）●西格玛●支配梭内肌——"内”●伽马●快痛(痛温觉),触压觉(皮肤粗略触压觉）●B●自主神经节前纤维●C●慢痛(痛温觉），触压觉●自主节后纤维●脊髓后根痛觉传入纤维〝后知后觉”●轴浆运输功能 @重点●顺向轴浆运输●自胞体末梢●快速●具有膜的细胞器线粒体，突触囊泡●慢速●轴浆内可溶性成分（微管/微丝蛋白）●运输机制●驱动蛋自有ATP酶话性（类似于粗肌丝肌球/凝蛋白）●逆向轴浆运输●有利●营养神经因子●肌肉合成逆向传递到胞体●有害●病毒●狂犬病病毒●细菌●破伤风毒素（痉挛毒素）●辣根过氧化物酶(示踪N胞体）●运输机制●动力蛋自:ATP酶活性（类似于驱动蛋白）●神经的营养作用(神经元——营养肌肉）●●突触的传递！●电突触●结构基础●逢隙连接●媒介●电流●特点●双向性,低电阻性,快速性●意义●同步化兴奋●允许无机离子和有机小分子顺浓度跨细胞●化学性突触●定向(经典)化学性突触如神经一肌接头●突触囊泡●小而清亮●Ach●小而致密●NA/A●大而致密●神经肽类(NP)●影响因素●突触前膜●Ca2+递质释放量⬆️●Ca2+●Mg2+●动作电位频率，幅度，时程●传导逐度，囊泡大小●递质释放两个毒素●破伤风毒素(痉挛毒素）回反性抑制(闰绍C，甘AA）痉挛性麻痹●肉毒素(肉毒梭菌毒素)抑制神经一肌肉接头Ach柔软性麻痹●突触间隙神经递质消除问题●Ach酶解●酶解AchE●乙酸＋代碱●抑制AchE●有机磷酸酯●M N样症状●新斯的明●治疗重症肌无力●NA/DA再摄取消余●突触前膜依赖Na+同向继发性主动转运三环抗抑郁药●轴浆运输依赖H+逆向继发性主动转运利血/舍平(递质耗竭剂）治疗高血压,舞蹈病●突触囊泡●突触后膜（终板膜）●筒箭毒碱,a-银环蛇毒●N2-AchR●阿托品●M受体●非定向化学突触在CNS主要发生于单胺类(NA/NE,A/E,DA,5-HT)●在外周典型例子交感N节后(NA/ NE)与效应C(如血管平滑肌）●特点●无特定突触后成分，作用部位分散●无固定突触间隙，递质扩散远近不一，时间长短不一●释放递质能否产生信息传递效应,取决于靶细胞有无相应受体●突触后神经元AP的产生首先爆发原因Na通道密度大●大多数N元(运动神经元和中间神经元●轴突始段●感觉N元●第一个郎飞结处●突触后电位（局部电位）●●外周神经递质和受体●神经递质的分类●胆碱能纤维Ach●两个所有●所有自主神经节前纤维(B类纤维）●所有支配骨骼肌的运动N纤维(a,p，Y）●大多数副交感的节后轩维●少数交感N节后纤维(小汗腺，骨骼肌血管）●肾上腺素能纤维●NA/NE●大多数交感N节后纤维●运动神经模式图●●自主神经模式图●●胆碱能受体●M样受体-毒蕈碱样受体●类型●M1～5,所有MR均为GPCR●分布●大多数副交感N节后纤维支配效应器●少数交感节后纤维所支配效应器●骨骼肌血管●小汗腺●效应●心脏●(一)●呼吸，消化，泌尿●(十）●骨骼肌血管●舒张●小汗腺●分泌●瞳孔●括约肌(环形肌)●M受体一变小●睫状肌●M受体一视近物●胰岛p细胞●胰岛素一糖原合成一血糖●阻断剂●阿托品●N样受体-烟碱样受体●类型●N/,N2,所有NR均为离子通道型受体●分布●N1:自主节后N元胞体上（所有）●N2:神经一骨骼肌终板膜（所有）●效应●N1●兴奋节后N元●抑制剂●六烃季胺●Nz●兴奋收缩骨骼肌●抑制剂●十烃季胺●阻断剂●筒箭毒碱，a-银环毒素●肾上腺素能受体（均为GPCR）●aR●a1R(平滑肌）●分布●血管●皮肤，肾，胃肠道●瞳孔开大肌(辐射状肌）●扩瞳●有孕子宫●效应●均为收缩●阻断剂●aR●酚妥拉明●a1R●哌唑嗪●a2R●突触前膜●小肠平滑肌●胰腺●效应●均为舒张●阻断剂●a2R●育亨宾●BRBR抑制剂普茶洛尔(心得安)●BIR●分布●心肌，球旁细胞●效应●心脏正性效应●阻断剂●BIR●美托浴尔(倍他洛克)●B2R●分布●血管●冠脉，肝,骨骼肌为主●支气管，胃肠道●无孕子宫●效应●均为舒张●阻断剂●心得乐（丁氧胺）●B3R●分布●脂肪组织●效应●参与脂肪分解●反射活动基本规律●分类●条件反射/非条件反射●中枢神经元联系方式●单线式联系●●聚合式联系●●辐射式联系●在空间上扩大作用范围●●链锁式联系●辐射十聚合●●在空间上扩大作用范围●环式联系●正反馈●●后发放/后放电●中枢兴奋（AP）传播特征（化学性突触）●单向传播●只能从突触前膜突触后膜●VS双向●神经纤维，电突触●中枢延搁●电一化一电●兴奋跨越的化学性突触越多，所需时间越长●兴奋的总和●●兴奋节律的攻变●后发放/反馈效应●环式联系●对内环境变化敏感●影响化学性突触传递递质●中枢抑制与中枢易化一一突触抑制/易化●突触后抑制●兴奋抑制性中间神经元抑制性递质IPSP突触后N元抑制（超极化抑制）●●突触前抑制●(机制:去极化抑制)“逆向思维”●●突触前/后易化●二、神经系统的感觉分析功能●感觉的传入通路●●丘脑之前●本体感觉，精细触压觉●走行●先上行后交叉●后索●脊髓半切综合征●同(忠)侧●脊髓肿瘤压迫●障碍●痛温觉，粗略触压觉●走行根据走形特点，脊髓空洞症有分离现象●先交叉后上行●脊髓丘脑束●痛温觉●完全交叉至对侧●脊髓空洞症●双侧障碍●粗触觉●边上行边交叉●脊髓空洞症●基本正常●脊髓半切综合征●对侧●脊髓肿瘤压迫●外肿瘤●先出现健侧腰骶部障碍●内肿瘤●先出现健侧颈胸部障碍●丘脑的核团●●体表感觉代表区●第一感觉区投射特点●左右交叉●（除头面部是双侧性外）●倒置分布●(除头面部是直立外）一内部是直立的，头面部在底部●精细正比●投射区大小与感觉分辩精细程度呈正比●(如手指投射区城大）●痛觉(痛觉感受器:游离神经末梢）●特点“两个不”一保护机体●不存在适宜刺激●不易发生适应(慢适应感受器）●致痛物质●K+,H+,5-HT,缓激肽，前列腺素PG,P物质●内脏痛特点●定位不准确(最主要)一内脏痛觉感受器密度低●发生缓慢，持续时间久●中空内脏如胃肠，胆道对扩张,牵拉刺激十分敏感●常伴有情绪和自主神经活动的改交●牵涉痛（放射痛)●常见内脏疾病牵涉痛部位●心●心前●左上臂/左肩●胆道●右肩胛区●胃溃疡/胰腺炎●左上膜/肩胛区●肾脏/输尿管结石●腹股沟区●阑尾●上腹部/脐周●机制●会聚学说/易化学说一患病内脏与某部位体表的感觉传入纤维沿共同通路上传（痛觉错觉/误判）●三、神经系统对躯体运动的调控●●脊髓对躯体运动的调节●脊髓运动神经元(a，p，Y）一一交质前角●●运动单位与最后公路●皮层等高位中枢的下传信息皮肤、肌肉、关节等传入信息●最后公路一脊髓前角a运动神经元●骨骼肌●牵张反射●脊休克/ 脊动物C(C5以下离断脊髓）●脊休克(暂时无反应状态〕●骨骼肌张力/肌紧张●降低/消失●外周血管●扩张一血压降低●发汗反射●消失（高热）●排尿/便反射●粪尿猪留●脊休克恢复●骨骼肌张力/肌禁张●肌紧张●伸肌反射●屈肌反射●外周血管●血压升高(不稳定）●发汗反射●增强●排尿/便反射●粪尿失禁●恢复特点●简单原始反射恢复早(屈肌反射和腱反射）●复杂反射恢复慢(对侧伸肌反射，搔扒反射）●离断面以下感觉和随意运动永久丧失●姿势反射维持平衡●屈肌反射不属于X一躲避伤害的保护意义●对侧伸肌反射,牵张反射,节间反射●牵张反射感受器●●牵张反射类型●腱反射●定义●是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射●感受器●肌梭●反射中枢●基本中枢在脊髓●效应器●主要是收缩较快的快肌纤维（由大a支配）●反射过程●快速或缓慢牵拉肌腱牵拉肌梭经1a 和II类纤维传人冲动增加中枢（基本中枢为脊髓)支配同一肌肉的a，y运动神经元兴奋ａy传出纤维冲动增加●①a 传出纤维冲动增加梭外肌纤维收缩对抗牵拉刺激,阻止被拉长●②y 传出纤维冲动增加梭内肌纤维收缩牵拉肌梭经Ia和II类纤维传人a运动神经元兴奋使梭外肌处于持续缩短状态，保证牵张反射的强度(即调节肌梭对牵拉刺激的敏感性）●收缩表现●①妥牵拉的肌肉快速收缩●②表现为明显的收缩动作，不能持久进行，易发生疲劳●反射类型●单突触反射(完成一次腱反射的时间很短）●举例●膝反射、跟腱反射、时反射●生理意义●减弱/消失●反射弧损害●亢进●高位中枢病变●肌紧张●定义●是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射●感受器●肌梭●反射中枢●基本中枢在脊髓●效应器●主要是收缩较慢的慢肌纤维（小ａ支配）●反射过程●快速或缓慢牵拉肌腱牵拉肌梭经1a 和II类纤维传人冲动增加中枢（基本中枢为脊髓)支配同一肌肉的a，y运动神经元兴奋ａy传出纤维冲动增加●①a 传出纤维冲动增加梭外肌纤维收缩对抗牵拉刺激,阻止被拉长●②y 传出纤维冲动增加梭内肌纤维收缩牵拉肌梭经Ia和II类纤维传人a运动神经元兴奋使梭外肌处于持续缩短状态，保证牵张反射的强度(即调节肌梭对牵拉刺激的敏感性）●收缩表现●①受牵拉的肌肉发生紧张性收缩，阻止被拉长●②不表现为明显的动作，能持久进行，不易发生疲劳(因不同运动单位交替进行收缩）●反射类型●多突触反射（肌紧张中枢有多个突触接替）●举例●各种姿势反射(坐、直立、运动等）●生理意义●是维持姿势最基本的反射，是随意运动的基础●膝反射过程●●脑干对肌紧张和姿势的调控●脑干网状结构易化区和抑制区●●基底节神经对躯体运动的调节●新纹状体:尾,壳核●旧纹状体：苍白球(内，外侧部〕●中脑黑质，丘脑底核●●小脑对躯体运动的调节●●大脑皮层对躯体运动的洞节●●四、神经系统对内脏活动，本能行为的调节●（一）自主神经系统●交感N●意义●应付环境●特点●广泛●血管●皮肤,内脏血管收缩●骨骼肌,冠脉舒张●瞳孔●瞳孔开大肌a1开大●汗腺●温热性发汗M受体Ach●精神性发汗al受体NA/NE●心脏●心肌B受体正性●呼吸●平滑肌Pz-舒张●消化●平滑肌●泌尿●膀胱逼尿肌●生殖●有孕子宮a1收缩●无孕子宮B2-舒张●代谢●胰岛素分泌糖原分解血糖●唾液腺●促进,粘稠唾液●副交感N●意义●休整恢复●特点●局限●血管●很少,舒张效应●瞳孔●瞳孔括约肌M一縮小●汗腺●无●心脏●心肌M受体：负性效应●呼吸●平滑肌Ｍ受体一收缩●消化●平滑肌●泌尿●膀胱逼尿肌●生殖●无●代谢●胰岛素分泌一糖原合成一血糖●唾液腺●促进,稀薄唾液●只有交感N支配●两肾●肾脏,肾上腺髓质●两汗●汗腺,竖毛肌●“两血管”●皮肤血管,骨骼肌血管●（二）自主神经系统功能活动的基本特征●紧张性活动（维持血压）●对同一效应器的双重支配●受效应器所处的功能状态影响(子宮）●交感●有孕子宫收缩●无孕子宫舒张●副交感●胃幽门收缩舒张●胃幽门舒张收缩●（三) 本能行为●摄食行为外摄内饱●摄食中枢(下丘脑外侧区）●刺激●动物多食●破坏●动物拒食●饱中枢（下丘脑腹内侧核）●刺激●动物拒食●破坏●动物食欲增加而逐渐肥胖●杏仁核●刺激●动物拒食●破坏●动物食欲增加而逐渐肥胖●饮水行为渴觉●●五、脑电活动与睡眠●（一)脑电活动●早晨●a波(大脑皮层安静●成人安静时，闭目，清醒●学习●B波(大脑皮层兴奋〕●成人活动时，运动,学习●困倦●日波（大脑皮层抑制)●成人困倦时，少年，幼年正常时●睡觉●o波(大脑皮层高度抑制）●成人熟睡时，婴幼儿正常时●（二）睡眠的两种状态及生理意义●●六、大脑皮层的语言中枢●颞上回后部●感觉失语症●能讲话及书写,也能看懂文字，能听到别人的发音(听力正常）,但听不懂说话的含义，因此不能回答别人的问题●Broca区●运动失语症●能看到文字，也能听懂別人的说话，但自己不会讲话,发音器官正常●角回●失读症●看不懂文字，但视觉并无损害，其他语言功能活动均健全●颞中回后部近中央前回的手部代表区●失写症●虽能听懂别人的说话，能看懂文字,自己也会讲话，但不会书写,但手部的其他运动功能并无缺陷●左侧颞叶后部或 Wernieke 区●流畅失语●说话正常，有时说话过度，但言不达意,言语中充满杂乱语和自创词,对别人的说话和文字的理解能力有明显缺陷。
神经生理知识点总结1. 神经元结构和功能：神经元是神经系统的基本功能单位，它具有细胞体、轴突和树突等基本结构，通过突触传递神经信号。
神经元的膜电位和动作电位是神经元活动的重要表现形式，它们是神经元信息传递和处理的关键机制。
2. 神经传导：神经元的活动通过电信号的方式传导，通过神经元之间的突触传递神经信号。
神经传导是神经系统功能的基础，它涉及到细胞膜的离子通道、膜电位变化等生理过程。
3. 神经递质：神经递质是神经元之间传递信号的化学物质，它通过突触释放和重摄取的方式参与神经信号的传导和调控。
多种神经递质在神经系统中发挥重要作用，如乙酰胆碱、多巴胺、GABA等。
4. 感觉系统：感觉系统是神经系统的重要部分，它包括五种感觉器官（视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉）及其相应的感觉通路和中枢神经系统的处理机制。
感觉系统是人体对外界环境信息的接受和加工的过程。
5. 运动系统：运动系统是神经系统的另一个重要部分，它包括运动神经元和肌肉等组织器官。
运动系统通过运动神经元和肌肉的协同活动实现人体的运动功能，它涉及到运动信号的传导、运动协调和运动控制等生理过程。
6. 自主神经系统：自主神经系统是神经系统中的一部分，它包括交感神经系统和副交感神经系统两个部分。
自主神经系统通过神经元之间的突触传导神经信号来调节心血管、呼吸、消化等器官的活动，维持人体内环境的稳定。
7. 认知与情感：认知与情感是神经系统的高级功能，它涉及到大脑皮层和下丘脑等结构的活动。
认知与情感是人类思维和情感表达的基础，它们在神经系统中通过神经元的活动和神经递质的调控来实现。
8. 神经调节与内分泌：神经系统通过神经元的活动调节器官的功能，而内分泌系统则通过激素的分泌来调节器官的功能。
神经调节与内分泌是人体内部环境稳定的重要调节机制，它们通过反馈调控和协同作用来维持人体内部环境的稳定。
总之，神经生理学作为生理学的一个重要分支，它涉及到神经系统的结构和功能、神经传导、感觉系统、运动系统、自主神经系统、认知与情感等多个方面的知识。
