阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

２０１３年９，Ｅｊ第２Ｏ卷第１８期　

３讨论　

支气管哮喘是由多种细胞与细胞组分参与导致的慢性　气道炎症性，具有气道高反应性和可逆性气流受限的特点　。　

爱全乐属于支气管扩张药，通过拮抗迷走神经释放的递质　

乙酰胆碱与支气管平滑肌上毒蕈碱受体的相互作用，抑制　

迷走神经的反射，从而缓解支气管痉挛，具有较强的特异　性。万托林主要作用于支气管平滑肌上的Ｄ，肾上腺素能受　

体，能选择性地与１３。肾上腺素受体结合，拮抗神经递质和儿　

茶酚胺对０受体的激动作用，从而缓解气道高反应性，具　有起效迅速、持续时间长的特点。　

雾化吸入给药具有直接迅速、安全性高和局部靶向性强　

的特点。本次对照组采用的超声雾化吸人方式效果不错，但　

可能会降低吸人空气中的氧浓度。此外，超声雾化微粒为５～　

ｌ０Ｖ－ｍ，较易沉积在支气管内，影响了治疗效果。氧气雾化　吸入的最明显特点是雾化颗粒更小，为２～４　ｉｉ１，而且颗粒　随氧气一起吸入。在相同时间内氧气雾化吸人可吸进更多药　

物和氧气，而且雾化颗粒能深入毛细支气管，不易引起呼吸　道痰栓吸湿膨胀，患者的可接受性更高。　

从临床统计来看，观察组临床控制率和总有效率略高　于对照组，而且临床症状明显改善所需时间显著短于对照　

组，显示了更好的治疗效果。而且治疗过程中两组均未出　

现雾化吸入意外，提示氧气雾化吸入也具有较高的安全性。　我们认为，在常规治疗的基础上，采用氧气雾化吸入辅助　

治疗支气管哮喘发作，能缩短见效时间，提高治疗效果。　

参考文献　

［１】鲁晓勇，周建英．以不同溶媒雾化吸人沙丁胺醇对哮喘急性发作　治疗作用的Ｍｅｔａ分析［Ｊ】．浙江大学学报（医学版），２００６，３５（３）：　３３７－３４１．　［２】　中华医学会呼吸病学分会哮喘学组．支气管哮喘防治指南（支气管　哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案）叫．中华结核和呼吸　杂志，２００３，２６（３）：ｌ３２－１３８．　［３】３　夏玲，吴开松，杨炯．不同方式雾化吸人０　２受体激动剂治疗支　气管哮喘中重度急性发作的疗效比较【Ｊ】．１｝缶床内科杂志，２００９，　２６（１１）：７７１－７７３．　［４】杨楚亮，杨灿荣，黄英如．我院不同雾化吸人方案治疗支气管哮　喘急性发作的疗效比较［Ｊ】．国际医药卫生导报，２０１　ｌ，ｌ７（６）：　７０８－７１０．　（收稿：２０１２—１　１—２８）　（发稿编辑：杨海陆）　

山东医药２０１０年第５０卷第２３期　

阿托伐他汀钙辅助治疗慢性充血性　

心力衰竭２５例临床观察　

孙烨　，李清贤　，王彦富　，石胜伟　

（１天津医科大学，天津３０００００；２济宁医学院附属医院）　

摘要：目的观察阿托伐他汀钙治疗慢性充血性心力衰竭（ＣＣＨＦ）的疗效及安全性。方法将同期收治的５Ｏ　例ＣＣＨＦ患者随机分为观察组和对照组各２５例，两组均予ＣＣＨＦ常规治疗，观察组在此基础上加用阿托伐他汀钙　

２０　ｍｇ口服，１　Ｏ：／ａ。两组均治疗８周为１个疗程，连续治疗２个疗程。根据症状及ＮＹＨＡ心功能分级变化判定疗　

效；行６　ｍｉｎ步行试验检测两组运动耐量，行超声心动图检查观察左室舒张末期内径（ＬＶＤ）、左室后壁厚度　（ＬＶＷＰ）、左室射血分数（ＬＶＥＦ）；观察不良反应发生情况。结果观察组和对照组均可耐受并完成治疗，总有效率　分别为８８．０ｏ％、６０．０ｏ％（Ｐ＜０．０５）；治疗后观察组ＬＶＥＦ和６　ｍｉｎ步行距离均显著优于对照组（Ｐ均＜０．０５）；观察　

组出现恶心、乏力１例，轻度头昏１例，经调整剂量后症状均消失，未见其他明显不良反应。结论阿托伐他汀钙　

辅助治疗ＣＣＨＦ安全、有效。　关键词：阿托伐他汀钙；心力衰竭，充血性　

中图分类号：Ｒ５４１．６　文献标志码：Ｂ　文章编号：１ｏ０２－２６６ｘ（２０１０）２３－００６７－０２　

慢性充血性心力衰竭（ＣＣＨＦ）是多数器质性心　

脏病的结局¨　Ｊ，预后不良【４－５】。２００７年３月一　

２０１０年５月，我们采用阿托伐他汀钙辅助治疗　

ＣＣＨＦ患者２５例，疗效较好。现报告如下。　

１资料与方法　

１．１　临床资料　同期收治的５０例ＣＣＨＦ患者，男　

３２例，女ｌ８例；年龄（５９．４±８．３）岁。均符合Ｆｒａｍ．　

ｉｎｇｈａｍ诊断标准，并排除肝胆疾病、慢性呼吸系统　

疾病及感染、恶性肿瘤等。心功能分级（ＮＹＨＡ分级　

标准）Ⅱ级１３例，Ⅲ级１９例，Ⅳ级ｌ８例。随机分为　

观察组和对照组各２５例，其一般资料具有可比性。　

阿托伐他汀联合芪参益气滴丸治疗老年慢性心力衰竭的效果观察

摘要】目的：探讨阿托伐他汀联合芪参益气滴丸治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及对患者心功能的影响。方法：将2016年8月—2018年4月我院收治的50例慢性心力衰竭患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各25例。两组患者均采用强心、利尿、扩血管等常规抗心力衰竭治疗，并同时口服阿托伐他汀，观察组在此基础上口服芪参益气滴丸。比较两组患者治疗前后心功能，并观察两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组患者治疗的临床有效率为96.0％，显著高于对照组的84.0％，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前左心室射血分数（LVEF）、左心收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者LVEF显著升高，LVEDD、LVESD显著降低，且观察组患者上述指标显著优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论：阿托伐他汀联合芪参益气滴丸治疗老年慢性心力衰竭疗效显著，能有效改善心功能，且安全性较好。

【关键词】阿托伐他汀；芪参益气滴丸；心力衰竭；慢性

【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）24-0115-02

前言

慢性心力衰竭是心血管疾病的常见并发症，发病机制复杂。多项研究认为，慢性心力衰竭是各种危险因素作用后持续存在的以心血管重构以及包括炎性细胞因子在内的神经内分泌系统激活为主要表现的临床综合征，细胞因子、炎症因子激活和平衡的失调在慢性心力衰竭的发展过程中起重要作用[1]。据研究显示，阿托伐他汀除具有降脂功能外，能够明显降低多种炎性细胞因子和炎症标志物的表达水平，改善心肌重塑，其改善心功能的作用不完全依赖于降低血脂。芪参益气滴丸是由黄芪、丹参、三七和降香油组成的中药制剂，益气通脉、活血止痛。本次研究将两种药物联合应用，在改善心功能以及提高治疗效果方面作用显著，现报道如下。

阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的疗效分析及研究

【摘 要】目的：研究分析阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的疗效。方法：回顾我院2014年6月-2016年10月期间慢性心力衰竭患者92例资料随机分组。常规治疗组采用常规干预；阿托伐他汀组在常规治疗组基础上用阿托伐他汀治疗。比较两组患者慢性心力衰竭干预效果；治疗前后左心射血分数、E/A、HS-CRP；药物不良反应发生率。结果：阿托伐他汀组患者慢性心力衰竭干预效果显著比常规治疗组高，P＜0.05；两组干预之前左心射血分数、E/A、HS-CRP无显著差异，P>0.05；阿托伐他汀组治疗后左心射血分数、E/A、HS-CRP显著比常规治疗组好，P＜0.05；阿托伐他汀组药物不良反应比较轻微，和常规治疗组比较无显著差异，P>0.05。结论：阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的疗效确切，可有效改善患者心功能，降低炎症水平，无明显副作用出现，值得推广应用。

【关键词】阿托伐他汀；慢性心力衰竭；疗效

Abstract：objective：to study the effect of atto on chronic heart failure. Methods：the data of 92

cases of chronic heart failure in our hospital from June to October 2014 were randomly divided.

Routine intervention was used in routine treatment group. Atorvastatin was treated with atto on

the basis of conventional therapy group. The effect of chronic heart failure in two groups was

compared. Before and after treatment，left ventricular score，e / a，hs；Incidence of adverse