超声诊断与心电图

左心室肥大的心电图诊断与超声诊断

位的同时，改用低压间断灌注，取石钳将结石拉至相对稳用
定处固定，探针把结石固定于管壁处碎石的方法，很好解决结石上移问题。影响碎石效果原因结石往往被肉芽组织包裹，结石或下方的息肉堵塞管腔，体无法接近。在这种情况下，镜可在
２０，（）５０２８７：３—５．５
直视下用活检钳处理肉芽组织或息肉后，露结石，暴再行碎石术，不能盲目碎石。输尿管扭曲成角，通过改变体位仍无法置镜者，可考虑开放手术治疗。至于并发症的发生率，有
关文献报告为３０～２．％ ‘ 。主要与操作者的技术与．％００４Ｊ经验密切相关，随着经验的积累，并发症可明显减少。因
狭窄，以通过输尿管镜时，难可采用 “ 加管法 ” 。具体操作方
术后是否放置双Ｊ目前尚有争议Ｊ笔者认为，根管，应
据结石部位、碎石情况、局部病变、损伤轻重，来决定是否放置内支架管及留置时间。对于置管后患者明显身体不适，可适当缩短留管时间。术后常规应用抗生素，防泌尿系预
黄爱邓广初：怀集县人民医院广东怀集５６０２４０
临床表现为心悸、眼花、头痛、头晕、闷、胸气促４０例，Ｏ体检发现心脏杂音１０例，０无任何临床症状，ｘ线检查发现
心影增大者１０例。０
（上页）接
唇部分，进入壁段后再把镜体旋转至正常位置，此时膀胱不宜充盈过大，避免过度用力，造成损伤。如果输尿管开口Ｊ

超声心动图与心电图对高血压性心脏病诊断价值的对比分析

１资料与方法
出率６．％（０／６）主动脉扩张检出率１．％（１１０，３８１２１０，９４３／６）主动脉弹性减退检出率４％（４１０，峰＞０６／６）ＡＥ峰（＞）出ＡＥ检率５．％（３１０。１９８／６）
消失，时在较长的ＲＲ间距中可找到ｆ。有－波
． Βιβλιοθήκη 由于房室旁路具有传导速度快而不应期短的特点，故当心房纤颤发生时，大量的心房激动经旁路快速下传而使心室率极
度增快，时可高达２０次／ｎ预激并房颤发作时，量无有８ｍｉ；大
【要】目的：摘探讨超声心动图（Ｇ）ＵＣ－电ｔ（Ｃ）断高血压性心脏病的临床价值。方法：１０例临床已￣心ＩＥＧ诊］对６确诊的高血压性心脏病患者分别进行超声与心电图检查，记录结果，并作回顾性分析。结果：Ｇ检测ＨＤ简便迅ＵＣＣ
２２心电图改变１０例高血压患者，左室肥大ＥＧ检出率．６Ｃ
１．象１对
选择符合ＷＨ高血压病诊断标准的各期高血压Ｏ
患者１０例．其中男８６６例，７女４例，龄３年５岁～７３岁，平均５。均为我院门诊及住院患者。４６岁１．器与方法２仪ＵＧ：用ＨＰＳＮＯＳ５０Ｃ采．Ｏ－５０型彩色多普勒

慢性肺源性心脏病的超声心动图与心电图的比较研究

龙源期刊网
慢性肺源性心脏病的超声心动图与心电图的比较研究
作者：刘永艳
来源：《中外医学研究》2012年第30期
【摘要】目的：探讨超声心动图与心电图在慢性肺源性心脏病诊断中的比较。

方法：笔
者所在医院收治的怀疑为慢性肺源性心脏病的90例患者，所有患者均进行超声心动图及心电图的检查，并结合CR胸片进行诊断。

比较超声心动图和心电图的诊断价值。

结果：超声心动图检查的阳性例数为74例，阳性率为82.22%，心电图检查阳性例数为57例，阳性率
63.33%，超声心动图阳性率明显高于心电图（P
【关键词】超声心动图；心电图；慢性肺源性心脏病。

超声心动图与心电图联合应用在心肌梗死诊断中的效果观察

点，大大缩短了病程，提高了治疗效果，使患者床上提高疗效的主从
要途径。
参考文献【１】孙宝华，赵玉歧，吴永利，等．应用ＧＮ方案防治支气管哮喘６３ＩＡ７例调查５￣［．中国全科医学，２０，６）４８２．３：］－５Ｊ－０３（：２—４９５
心电图的诊断主要靠ＱｓＪＲ￣量的变化，当出现以下情况：梗死
范围小、瘢痕收缩或梗死区域弥散所产生的异常向量相互抵消，这时Ｑ波可不出现；而在心脏移位、预激综合征、肥厚型心肌病
等均可在某些导联上出现Ｑ，波不利于鉴别诊断。电图的监测心有一定范围，单纯左室后壁、右室壁心梗Ｑ波常规导联无法记录，因为单纯后壁局限于左室后壁基底段，常规心电图不易检测。而上述情况下超声心动图可协助诊断。从附表中可以看出，同一组心电图导联出现梗死波形，超声心动图显示的室壁异常并不局限于某一固定节段” 本组资料中，。心电图不能确诊而超声心动图诊断为心肌梗死并经核素扫描证实者４，例其中有２例为陈（下转第１９）２页
度＞Ｒ波的１。／４
完全性束支传导阻滞
前壁
３讨论
由于心电图具有方便、经济、诊断相对正确等特点，临床常用其诊断心肌梗死。但心电图容易受心脏移位、转位及心脏
扩大的影响¨ ，同时由于心电图只能反映心脏电激动的综合心电变化，只能间接反映解剖上的病变，对心脏特殊部位的病变不能精确反映，因此在应用中尚存在异性局限性。根据资料报道，电图定位诊断的可靠性仅为４％。心９对右冠状动脉闭塞时诊断正确率约为７％～０，０８％对左回旋支闭塞时的诊断正确率仅为５。近年来，随着影像技术的发展，超声心动图在心肌梗Ｏ死的诊断中已占据重要位置。它可以从多角度、多平面观察心脏形态学改变，比较全面显示室壁各节段厚度及运动情况。同时可以根据心肌回声情况判断梗死的大体时期，根据室壁形成改变及室壁运动情况判断梗死部位四。急性心肌梗死患者症状体征、心电图改变表现明显，但个别病例心电图无早期改变，超声心动图可作为早期诊断的重要依据。本组２例患者表现典型心梗症状，电图未发现明显异常，心而超声心动图显示后室壁回声减低，室壁内膜运动幅度下降，诊断为心肌梗死。患者入院数小时后的心电图Ｖ１５一Ｖ导联出现ｓＴ段明显压低和Ｔ波倒置现象。超声心动图可用于不典型心肌梗死的鉴别诊断嘲不典型心。肌梗死心电图表现不典型，与心肌缺血等不易鉴别。本组ｌ例胸闷患者心电图表现为Ｖ一５导联Ｔ４Ｖ波倒置，Ｔ下移，ｓ段未给予明确诊断，超声心动图显示前壁回声增，内膜运动幅度下降，诊断为心肌梗死。对于陈旧性心肌梗死，心电图的诊断较为困难。主要是由于

超声心动图及心电图对心尖肥厚型心肌病心尖不同节段肥厚联合诊断的应用价值

ａｐｉｃａｌｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ（ＡＨＣＭ）．ＭｅｔｈｏｄｓＣｈｏｏｓｅ４３ｐａｔｉｅｎｔｓｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ（ｍａｌｅ
ＴｈｅＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＡｐｉｃａｌＨｙｐｅｒｔｒｏｐｈｉｃＣａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙＣｏｍｂｉｎｅｄ
ＥｃｈＯｃａｒｄｉ０ｇｒａｐｈｙａｎｄＥｌｅｃｔｒｏｃａｒｄｉｏｇｒａｍ
中国超声医学杂志２０１４年４月第３Ｏ卷第４期ＣｈｉｎｅｓｅＪＵｌｔｒａｓｏｕｎｄＭｅｄＶｏ１．３０Ｎｏ．４Ａｐｒｉｌ２０１４
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２．ＴｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｌｉａＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｕｈｅｈａｏｔｅ，Ｎｅｉｍｅｎｇｇｕ０１００５０Ｃｈｉｎａ
查进行对比研究，探讨超声心动图诊断心尖肥厚型心肌病的重要性。
方法收集超声心动图诊断为心尖肥厚型心肌病患者４３例，男３１例，女１２例，平均（６０ ±１０）岁，结合患者症状、体征及心电图检查结果进行回顾性分析，不同年龄阶段（１０岁为一阶段）心尖各节段室壁厚度与心电图肢体导联及胸导Ｔ波和Ｒ波进行相关性分析。结果不同年龄阶段心尖各节段室壁厚度及组间各室壁厚度之间无统计学差异（Ｐ＞Ｏ．０５），心尖侧壁厚度与Ｉ、ａｖＬ、Ｖ５导联Ｔ波倒置深度呈负相关，心尖间隔厚度与Ｉ导联Ｔ波倒置深度呈负相关；心尖侧壁厚度与Ｖ６导联、心尖间隔厚度与Ｖ５、Ｖ６

心脏常见疾病的超声诊断小知识

心血管病是我国死亡率最高的第一大慢性疾病，严重威胁人民群众的健康水平。

超声科日常工作中，经常会听到患者说心里不舒服来就诊，这时了解心脏超声就显得尤为重要。

心脏超声即超声心动图，是通过超声波对心脏内部结构和功能检查及评价，进而指导临床早干预、早治疗。

随着生活结构的改变和社会人口老龄化的加重，致使老年慢性疾病发病率不断提升。

因此运用超声心动图对心脏进行安全、无创的检查，对于疾病的预防及治疗具有举足轻重的意义。

临床中常见的慢性心血管疾病高血压，存有较高的发病率，此种疾病病程较长，会诱发多种疾病，如脑卒中、心功能降低、心力衰竭以及心脏结构重塑、代偿性肥大等。

部分高血压患者还会合并阵发性心房颤动，心房颤动属于一种心律失常症状，通常是由于心房主导折返环引起的，会严重损伤患者机体健康和生命安全。

此类患者会发生病理性改变，通过心脏超声检查可显示其心脏生理变化。

这里有人有疑问了：心脏检查不是还有心电图么？为什么还要做心脏超声呢？如果把心脏看成一间房子，心电图主要是看里面的电路有没有问题，心脏超声则主要是看房子结构稳不稳固。

心脏彩超是唯一能动态显示心脏内部结构、心脏的搏动和血液流动的检查项目，并且对人体没有任何损伤。

今天给大家讲讲心脏超声的相关问题。

1.心脏超声是什么原理？会对人体有损害吗？心脏超声能够利用超声波扫查，透过人体骨骼和肌肉软组织对心脏结构、搏动以及血流等情况进行观察，明确心室、大血管的功能情况及完整性，它没有放射性和毒性，是一种无创性检查技术。

2.心脏超声主要是检查什么？超声心动图可以捕捉心脏动态的影像信息，检查内容可以概括为以下五字真言：腔、壁、瓣、流、包。

心脏超声检查方法其在临床上的应用十分的广泛。

它可以评价患者的心脏瓣膜功能、心肌肥厚情况、心肌运动情况，心脏收缩及舒张情况、血流量，还可以通过超声技术动态化检查心脏结构、大小、形态等，以便早期预防心力衰竭及心肌梗死。

对于某些先天性心脏病患者，它可以判断属于何种类型的先心病，从而确定是否手术及手术方案。

超声心动图与心电图对心肌梗死范围诊断的对比

简称心梗）常见冠心病的～种，临床过程凶险，是
病死率高，临床研究发现其病死率与梗死范围大小密切相关，我们在工作中观察到心电图诊断心肌梗死范围有一定局限性，本文对我院２００５年４月一２ｏ０７年１０月治疗６０例心肌梗死，超声心动图与梗死心电图诊断进行对比。１资料与方法
联无法记录单纯左室后壁，右室壁心梗Ｑ波。左室壁１段划６节分法中的左室后壁包括解剖学上的右心室，下壁（隔面）及单纯
后壁，在解剖学上真正位于心脏后面的不是左心室而是左心房，
所谓的右室后壁实际是指左心室隔面部分，位置是心尖斜向后上，与心电图 Ⅱ、Ｈ、ａＦ对应。ＩＶ参考文献
心电图诊断标准：① 异常Ｑ波。Ｑ波时限ｉ００ｓ深度 ② ＞．，４大于Ｒ波的１／４或呈ＱＳ波 ③ ｓＴ段弓背抬高及出现单向曲线，或ＳＴ段明显压低。④ Ｔ波倒置，呈冠状Ｔ波。表１心肌梗死患者Ｅ６果与超声心动图对应Ｃ结
仪器使用多普勒彩色超声诊断仪，探头频率２ＭＨ，．ｚ患者采５取左侧卧位，于心前区左室长轴切面，左室短轴切面，心尖四腔切面，心尖二腔切面等常规切面探查口，采用左室壁１在】６节段分
析方法，用超声指导Ｍ型超声取样，测量各节段室壁厚度，内膜运动幅度，室壁增厚率。

心脏的超声诊断

（5）房室口：心脏房室口有两个，及左房与左室
之间的二尖瓣装置和右房与右室之间的三尖瓣装置。
二尖瓣装置：由二尖瓣环、瓣叶、腱索和乳头肌四部分组成。二尖瓣环为左侧房室孔的边缘，呈圆形和椭圆形。二尖瓣瓣叶有两个即前叶与后叶。前叶较易活动，而后叶的活动较小。腱索为纤维性条索状组织，起于乳头肌
顶端，止于瓣膜心室面的粗糙带和基底带。连接后瓣的腱索较前瓣者细而短。腱索从乳头肌起始后，可以分支，即一级、二级和三级腱索。腱索融合和断裂均能影响二尖瓣的功能。左室乳头肌有前外侧乳头肌和后内侧乳头肌。乳头肌功能失调可见于乳头肌断裂、纤维化、梗死及异位等。乳头肌断裂的解剖部位是决定返流的大小和临床过程的重要原因。
三尖瓣装置：由三尖瓣环、瓣叶、腱索及乳头肌
组成。
瓣环：三尖瓣环略呈三角形或近于卵圆形，低于二尖瓣瓣环。三尖瓣瓣叶由前叶、隔叶和后叶组
成，前叶最大，附着于瓣环的前缘，后叶最小，附着于瓣环的后缘。腱索与乳头肌：三尖瓣装置中包括三组乳头肌与三组腱索（前乳头肌、后乳头肌、圆锥乳头肌）。乳头肌尖端发出的腱索连接三尖瓣。纤维环、瓣膜、腱索和乳头肌在功能上是一个整体，防止血液从心室逆流入心房。
特点：脉冲多普勒探测的只是一维声束上的超声多普勒血流信
息，如果要了解心内血流流动的详细分布情况，一维多普勒难以完成，而彩色多普勒血液显像仪却可以完成这项任务。通常用红色表示血流方向朝向探头，蓝色表示血流方向背向探头，色彩的明暗表示速度的快慢。
血流多普勒的分析
1、血流时相频谱多普勒和彩色多普勒结合心电图可以观察各个波形的
用途：与脉冲波多普勒相似，可用以确定血流的方向；
测量血流的速度，主要是高速血流的速度，因此一般只能用于心血管系统；判断血流的性质如层流、湍流。由于静脉血流速度明显低于同等内径的动脉，测量静脉血流速度不使用连续波多普勒。

超声心动图与心电图在小儿川崎病早期诊断中的意义

同程度肠坏死者行肠切除端端吻合术，４例行单纯眭肠扭转复位系膜固定术。４结论：肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻，常可短期内发生肠绞窄、坏死，死亡率高，死因大多就诊过晚或延误治＇，高度怀疑肠扭转时应尽早手术治疗，是提高患者生存质量至关重要的保证。疗
【关键词】肠扭转；诊断；治疗
Ｍｅｈｏ：２４ｃｓｓｏｈｌｒｎｗｉｗａａｉｄｓａｅｅｅｖｄｅｈｃｒｉｇａｈｃａｄｅｅｔｏａｄｉｇａｈｃｅａｎｔｎＲｅｕｔ：Ｅｃｏａｄｏｒｐｙｔｄ０ａｅｆｃｉｅｔＫａｓｋｉｅｓｓｒｃｉｅｃｏａｄｏｒｐｉｎｌｃｒｃｒｏｒｐｉｘｍｉａｉ．ｓｌｄｈｏｈｃｒｉｇａｈ
《国学中医创新》卷第２期（第２１２２月经验体会Ｊｎｙｎｉｕ第９ｌ总３期）ｏ年７１ｉｇａｔｉｈ
超声心动图与心电图在／，ＬｉＪ＇Ｊ崎病Ｊｌ早期诊断中的意义
梁心怿 ①
【要】目：超声心动图与心电图在ｄ，ｌ摘的探讨ＪｌｌＪ崎病早期诊断中的意义。方法：超声心动图与心电图检查川崎病患儿２４，观察是否０例
大量的试验与研究表明，患者术后早期间断主动活动与连续
２１，３（）２５．００７３：－３５［］ｇｌＷｅｓｅａ．ｏｓｂｌｒｌｔｇｍｒｖｌｎｅｔｆｒ２ＥｏＫＡ．ｉＲ，ｔ１Ｄｅｕａａｉｐｏｅｉｍｎｔｚｉｆｐｎｉａｇａｅ
川崎病于１６９７年由日本Ｔｍｉｋａａａｉ次报道。ｏｓｕＫｗｓｋ首ａ

心电图与心脏超声诊断高血压性心脏病的效果比较

213羊水的等进行常规测量等。

彩超技术是我国近年来临床疾病诊断的突破性技术进展项目。

不但可以实时动态的展示孕妇腹中胎儿图像，同时还能多角度、多方位观察胎儿的生长与发育情况，有利于提高胎儿发育异常诊断的准确性[3]。

为了深入了解彩超诊断技术在胎儿发育异常临床诊断中的应用价值，此次研究对彩超科接受产前检查孕妇的诊断结果进行观察评价，对所有患者均进行彩超诊断，研究和回顾性分析全部孕妇的临床资料，并结合病理诊断结果进行分析比较。

根据诊断结果，接受彩超技术诊断的孕妇总数为124例，其中胎儿发育异常共检查出9例，约占7.26%，异常部位主要包括心脏、面部、泌尿生殖系统、中枢神经系统、四肢和消化道系统等方面。

其中2例心脏异常中，1例为室间隔缺损，1例为肺动脉狭窄；1例面部异常为唇腭裂疾病；1例泌尿生殖系统异常为单侧肾积水；1例中枢神经系统异常为脑积水疾病；3例四肢异常中，1例为足部缺损，1例为足内翻，1例为多指；1例消化道系统异常为十二指肠闭锁疾病。

彩超诊断正确人数有8例，正确率为88.89%。

彩超诊断对胎儿发育异常的诊断结果较为理想，能够一定程度上减少漏诊情况，有利于提高胎儿发育异常的诊断水平。

研究结果表示，彩超诊断技术的实施效果较为理想，有利于减少胎儿发育异常发生情况，可以成为胎儿发育异常诊断的首选检查方式，值得临床推广和研究。

【参考文献】[1]秦朗,赵福敏,陈娇,等.产前经腹胎儿超声诊断体外受精-胚胎移植胎儿鼻骨发育异常的临床价值[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版）,2019,15(4):389-395.[2]罗柳萍,杨维民,陈莞春,等.二维彩超和四维彩超对胎儿发育异常诊断率及其影像学差异分析[J].现代医用影像学,2018，13(2):67-69.[3]唐小娟,龙平荣,青泓江.分析实时动态四维彩超诊断胎儿中枢神经系统畸形的临床价值[J].影像研究与医学应用,2018,22(15):223-225.高血压疾病在临床上表现为动脉血压上升的一种心血管疾病，患者血压处于长期升高的状态下必然会影响正常的血流动力学，引发心肌、冠状血管的改变，从而导致一些器官功能性疾病。