疑难配血处置管理制度

紧急抢救配合性输血管理制度（急诊输血管理制度）紧急抢救（特殊情况）配合性是指为挽救患者生命，赢得手术及其他治疗时间而必须施行的紧急输血。

其指征为下列三种情况之一：①患者急性失血达自身血容量的40%以上；②患者已呈失血性休克状态；③突然发生无法控制的快速出血（如胸腹腔大血管破裂、肝脾破裂等）。

为了在紧急情况下，及时抢救患者生命，以最快的速度使血液用到患者身上，制定紧急抢救（特殊情况）配合性输血管理制度。

1尽快建立通畅的静脉通路，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血试验用的血标本。

2紧急抢救输血，经治科室应尽快将《临床输血申请单》及血标本一同送达输血科，并在申请单右上方注明“火急”或“紧急”字样，禁止口头医嘱申请输血。

经治医师应同时向医务处报告。

3输血科在接到《临床输血申请单》及血标本后，病情“火急”未知患者血型的情况下，应在10分钟内发出第一袋未经交叉配血的O型红细胞（O型红细胞必须正反定型相符），并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。

尽快鉴定供、受者血型并根据临床输血需要，发出经交叉配血完全相合的血液。

病情“紧急”应在20分钟内完成正反定型及凝聚胺法主侧配血。

4反复输血或者有孕产史的患者暂不进行不规则抗体筛检，直接进行凝聚胺（或者抗人球蛋白）交叉配血，由经治医生告知患者家属同意签字，并在输血记录单上注明“暂未进行不规则抗体筛检”，抢救结束后记录于病案中。

血液发出后需要用同一标本及时进行不规则抗体筛检。

5患者血型正反定型不相符时，选择O型悬浮红细胞或洗涤红细胞直接发放。

由经治医生告知患者家属同意签字，抢救结束后记录于病案中。

同时记录在输血科专用的正反定型不符登记本，进一步检测血型。

6患者RhD阴性，不规则抗体筛检阴性时，经主管院长、医务处同意、备案，由经治医生告知患者家属同意签字，执行《Rh（D）阴性患者输血管理制度》，抢救结束后记录于病案中。

7多名医护人员处理多名创伤患者，应指定一名医生负责血液申请并与输血科联络。

配血的管理制度配血是临床输血的基础工作之一，其管理制度的完善程度直接影响到临床输血的质量和安全。

本文将从配血管理的适用范围、配血标本采集和管理、配血的血型鉴定与配血方案确定、血液制品质量管理、配血记录管理等方面进行探讨。

一、适用范围配血管理适用于医疗机构内的全部输血患者，包括急诊和非急诊输血、手术输血、血液置换、血浆置换等。

二、配血标本采集和管理1.采集标本的时间，应在医嘱下达后尽早采集。

对于急诊输血患者，标本采集应在输血前10分钟内完成。

标本采集前要向患者充分说明标本采集的意义和注意事项，必要时征得患者或家属的同意。

2.标本采集应注意穿戴规范，采血时应洗手、戴手套、使用消毒棉球。

采集血液标本的血管要选取比较粗的静脉，避开淤血、溢血等情况的发生。

3.标本的标签应标明日期、时间、采血者姓名、病人信息和内容，标签必需黏贴在标本容器上，并且不能重复使用。

4.标本的管理应遵从“三分管理”，即血样集中分送至检验科、血库和临床科室，每一分样都有各自的存放方法和保质期。

在采集标本后应立刻将标本送往检查科，标本要放置于桶内不得与其他标本混淆，以防显现错误结果。

三、配血的血型鉴定与配血方案确定1.血型鉴定是配血管理中的关键环节，应依照该医疗机构的技术规范规定和血型鉴定技术要求进行检验。

2.鉴定结果应签名并在配血记录表上标明鉴定结果、检验人员等必要信息。

对于确诊异常不能充足标准的疑难血型，要适时追踪查明其血型，以保证医疗安全。

3.配血员应依据患者血型鉴定结果，在血库储存的血液制品中寻求与患者血型相同或相容的供血法，订立合适的配血方案，并将配血方案通过配血记录单记录下来。

若患者存在反应等异常情况，配血员应适时处理并追踪处理结果。

四、血液制品质量管理1.医疗机构的血液制品应严格依照国家法律规定、部门标准和技术标准采购、管理和使用。

血液制品质量管理应遵从“两个不间断”原则，即不间断监控采购、存储适时更新、保质期记载等紧要环节，不间断对制品质量进行监测。

输血科疑难交叉配血试验标准操作规程1.目的为规范疑难交叉配血试验操作，保证临床输血安全有效，依据《输血实验室管理程序》4.1.7(2)条款的要求制定本规程。

2.适用范围适用于医疗机构输血科对临床疑难交叉配血受血者，主要是对红细胞ABO血型鉴定困难、红细胞不规则抗体筛选阳性及自身免疫性溶血性贫血(AlHA)患者的交叉配血试验。

3.职责医疗机构输血科技术人员负责疑难交叉配血试验。

4.原理本规程中疑难交叉配血是指受血者ABO血型鉴定困难、红细胞不规则抗体筛选阳性或受血者是自身免疫性溶血性贫血患者等情况下的交叉配血试验。

配血前需确定受血者的ABO血型或红细胞不规则抗体的特异性,选择ABO血型相容的红细胞或红细胞不规则抗体对应抗原阴性的红细胞进行交叉配血试验。

5.所需设备和试剂普通离心机，血型血清学专用离心机，水浴震荡仪，普通显微镜等。

6.检测环境条件室温应控制在18-27°C,湿度应保持30%-70%°7.步骤与方法7.1交叉配血前受血者ABO血型鉴定不确定者执行《ABO疑难血型鉴定标准操作规程》，确定ABO血型后，再选择ABO血型相同或相容的献血者血液进行交叉配血试验。

7.2红细胞不规则抗体筛选阳性时7.2.1随机与库存血中多袋血液进行交叉配血试验，选择交叉配血相合的血液输注。

7.2.2我院库存血中无相合的血液时，应立即联系临床医生说明情况：①上述实际情况；②应送市血液中心进行“疑难配血”，会产生费用，存在配血不成功的可能：③详细告知家属，决定是否送市血液中心。

7.2.3家属同意后，由医生填写“免疫学申请单”，并抽取血样EDTA抗凝血5-10ml,送输血科。

7.2.4输血科联系血液中心，并送血样。

7.3冷型自身抗体或冷型AIHA患者交叉配血试验：执行7.2.2-7.2.4程序8.交叉配血结果判定主侧、次侧交叉配血均无溶血、无凝集，表示配血相合。

对于AlHA患者，已经排除同种抗体的存在，而所有交叉配血又都不相和时，可选择凝集强度弱于自身凝集的血液输注。

医院抢救配合性输血管理制为保障重危病人紧急抢救之需，确保治疗及时性，特制定紧急抢救配合性输血管理制度。

1.对疑难血型患者紧急输血者，采取配合性输注通用血的原则处理。

2.本制度适应对象：急性大失血血型未明确者；新生儿溶血病需换血治疗者；自身免疫性溶血性贫血患者；Rh血型D阴性紧急输血者；其他紧急情况下，需做异型血相容性输注者。

3.配合性输血原则：3.1 Rh血型D阳性患者，需输注红细胞者，选用相容血型悬浮红细胞或洗涤红细胞，需输血浆者，选用相容血型血浆；3.2 Rh血型D阴性患者输注Rh血型D阳性红细胞时，根据需要输注的血量，一次性足量输注ABO同型红细胞悬液。

3.3 输注剂量：维持血红蛋白水平至80g—100g/L即可（新生儿溶血病需换血治疗者例外）4.本制度的执行者是本院临床医师、护理人员和输血科工作人员。

5.紧急抢救配合性输血的批准部门：医务处或经医院主管领导授权的职能部门。

本制度的发布、解释权归医务处。

篇二：一、配合性输血。

1.配合性输血是指供受血双方AB0血型相同时交叉配血相合或不相合情况下的偷血原则。

2.在紧急抢救时，对于反复输血或者有孕产史的患者输血科暂不进行不规则抗体筛查，直接进行凝聚胺（或者抗血球蛋白）交叉配血，电话征求科主任同意并在输血记录单上明确注明“暂未进行不规则抗体筛查”，告知主管医师和患者家属谈话，抢救结束后记录于病历中。

血液发出后需要用同一标本及时进行不规则抗体筛查，以防患者再次用血。

3.紧急抢救而患者血型正反定型不相符时，输血科电话征求科主任同意，根据情况选择0型悬浮红细胞或洗涤红细胞直接发放。

告知主管医师和患者家属谈话，抢救结束后记录病历中，同时记录在科室专用的正反定型不符登记本，进一步检测血型。

A.紧急抢救而患者为HD阴性时，进行不规则抗体筛查，结果阴性者输血科报主管院长、医务科同意后，告知主管医师和患者家属谈话，抢救结束后记录于病历中，交叉配血D 阳性血液发放。

紧急抢救配合性输血管理制度及流程
为进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》等有关文件精神，切实提高我院医疗质量，保证临床输血安全，现就我院临床紧急输血制定如下制度：
一、由各种原因导致患者失血性休克或严重贫血，不立即输血将危及其生命，本着抢救生命为第一要义的原则，立即启动紧急输血流程。

二、对危重患者抢救用血，如果来不及办理任何手续时，可走绿色通道，由抢救现场的医生电话联系输血科主任，说明情况，做好抢救输血的准备，输血申请单事后补办。

三、护士采集好患者血样，做好明确标识，送交到输血科，双方核对后在《交叉配血标本交接记录》上登记并签字确认，送血样的护士在输血科等待发血。

四、输血科收到交叉配血标本后，立即用玻片法鉴定患者ABO和RhD血型，用盐水介质法配血，配血结果出来后，输血科工作人员与送血样护士共同核对无误后，立即发血。

由于输血信息系统上无患者信息，输血科无法出具交叉配血试验报告单，双方在输血科交叉配血登记本上签字，并注明“紧急输血”。

输血科在血袋上也要注明“紧急输血”。

发血后输血科工作人员继续完成不规则抗体筛查和凝胶微柱法配血。

五、输血科第一袋抢救用血尽量保证在15分钟内发血，后面的用血按常规交叉配血流程进行。

六、病人抢救完成后，主治医生尽快在输血系统上完善病人的输血信息，并规范填写《输血申请单》交至输血科，护士到输血科完善相关取血发血的手续，并将交叉配血试验报告取回保存于病历中。

七、遇临床急救用血且库存量不足时，输血科工作人员应及时与南充市中心血站联系并说明应急情况，请供血方采取应急措施，积极配合临床抢救，并及时向输血科主任汇报，由科主任负责协调与处理。

紧急抢救配合性输血流程：。

紧急抢救配合性输血管理制度第一章总则第一条为了规范紧急抢救配合性输血工作，确保患者输血安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于本院紧急抢救配合性输血的各项工作，包括输血申请、血型鉴定、交叉配血、输血治疗及输血后观察等环节。

第三条紧急抢救配合性输血工作应当遵循科学、合理、安全、有效的原则，确保患者在紧急抢救过程中的输血需求得到及时满足。

第四条医院应当成立紧急抢救配合性输血工作小组，负责组织、协调和监督紧急抢救配合性输血工作。

第二章组织机构和职责第五条紧急抢救配合性输血工作小组由医务科、输血科、临床科室等相关人员组成，组长由医务科主任担任，副组长由输血科主任担任，成员包括各临床科室主任及护士长。

第六条紧急抢救配合性输血工作小组的职责：（一）制定和完善紧急抢救配合性输血工作流程和应急预案；（二）组织培训，提高医护人员对紧急抢救配合性输血的理论知识和操作技能；（三）监督和指导临床科室合理使用血液制品，提高临床用血质量；（四）协调解决紧急抢救配合性输血工作中的问题和矛盾；（五）定期评估紧急抢救配合性输血工作，持续改进。

第三章紧急抢救配合性输血流程第七条临床科室在紧急抢救患者时，经治医师应当立即为患者建立通畅的静脉通路，并采集血型鉴定和交叉配血所需的血标本。

第八条输血科应当在收到血标本后，立即进行血型鉴定和交叉配血。

如库存血液不足，输血科应当立即与采供血机构联系，确保紧急抢救配合性输血的顺利进行。

第九条经治医师在输血科完成交叉配血后，应当及时向患者或家属说明输血风险，并在输血同意书上签字。

第十条输血科在确认交叉配血结果无异常后，应当在15分钟内将血液送达临床科室。

第四章输血过程中的注意事项第十一条临床科室在收到血液后，应当立即进行三查八对，确保血液质量无误。

三查八对包括：查血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整；对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量。

紧急抢救配合性输血操作管理制度范本一、目的为确保在紧急抢救情况下进行配合性输血操作的安全和有效性，制定本管理制度。

二、适用范围本制度适用于所有医疗机构的紧急抢救科室，包括医生、护士和相关工作人员。

三、操作流程1. 紧急抢救配合性输血操作的决策应由主治医师做出，必要时可以征求其他专家的意见；2. 在决定进行配合性输血之前，应按照紧急抢救指南的规定进行必要的检查和评估；3. 选择适当的输血成分和血型，并确保输血前进行必要的交叉配血检测；4. 输血前，护士应检查输血袋标签、患者身份和输血成分的符合程度；5. 输血过程中，护士应严密观察患者的生命体征，并记录输血的时间、输速和剂量；6. 在输血结束后，护士应及时记录输血反应和患者的病情变化；7. 输血操作完成后，护士应正确处理输血残留物，并安全处置使用过的器材。

四、风险防控措施1. 配合性输血操作应严格按照医疗机构的相关规章制度进行，遵循操作流程和规范；2. 医务人员应通过专业培训，了解紧急抢救配合性输血操作的要求和安全注意事项，并持续提高技能水平；3. 医疗机构应建立紧急抢救配合性输血操作的监控和评估机制，及时发现和解决操作中的问题；4. 定期评估护士的技能和工作质量，确保操作的准确性和安全性；5. 加强对患者的监护，及时发现输血反应的迹象，并采取相应的救治措施。

五、制度执行与监督1. 正式执行本制度，并将其纳入紧急抢救科室的日常工作中；2. 紧急抢救科室主任负责制度的执行和监督，确保操作的规范性和有效性；3. 监督部门定期进行制度执行的检查和评估，发现问题及时提出整改要求，并跟进整改情况。

六、附则本制度的解释权归医疗机构所有，并可根据实际情况进行调整和补充。

备注：本文档内容仅供参考，具体操作以医疗机构的规章制度为准。

2024年抢救用血管理制度1、凡病人需血时，由经治医生或值班医生按实际情况开出医嘱和交叉配血单交护理部，由当班或值班护士记帐。

化验室按有关规定及时联系做好交叉配血工作。

2、经当班或值班护士查对无误后抽血并送化验室配血，无特殊清况配血单及血液途中不得交给病人或陪人。

如遇抢救病人时医护人员不够需护理部调配____人员协助。

3、配血袋上贴上胶布，注明病人床号、姓名，配血单上医生、护士、化验员签全名，签字必须正规，字迹不得潦草。

4、当班护士在输血时，由二人严格查对医嘱、配血单、输血卡无误后方可输血。

5、输血完后当班护士应将供血员卡号、血量、时间，如实填写好，以便备查。

6、在抢救危重病人必要时，无血源情况下，必须请示医院领导及卫生行政主管部门，同意后方可自行采血与输血。

7、产妇用血管理制度(1)所有孕产妇入院后核对输血前九项、血常规，abo和rh血型等检查是否完善，缺项者及时补齐。

高危孕妇分娩前、剖宫产术前配血____ml或酌情决定配血量，签署输血知情同意书。

(2)配血血样保留至高危孕妇平安分娩或术后三天。

(3)检验科备足各种血型的成分血和血浆，并保证危重孕产妇抢救时用血优先。

(4)检验科接到产科紧急用血通知后，应争夺秒立即配血，并及时通知产科病房(手术室)取血。

(5)rh阴性孕妇入院后通知检验科，做好用血计划；分娩前，留血样在本院血库，由血库负责与市血站联系，在市血站备血；产科医生在产妇临产后通知血库做好取血准备，一旦发生产后出血，立即去市血站取血。

2024年抢救用血管理制度（2）抢救用血管理制度的重要性在于确保患者在危急情况下能够及时获得适宜的输血治疗，从而提高抢救效果和生存率。

随着医疗技术的不断发展，抢救用血管理制度也在不断完善。

本文将从以下几个方面对2024年的抢救用血管理制度进行探讨。

一、背景介绍抢救用血管理制度的出现是为了规范抢救用血的过程，保证患者的输血安全。

在医学界，抢救用血的需求量一直较大，并且具有紧急性，因此，制定一套科学、合理、规范的抢救用血管理制度显得尤为重要。

紧急抢救配合性输血质量管理制度范本一、目的本管理制度旨在确保紧急抢救配合性输血过程中的质量管理，提高患者的生存率和治疗效果。

二、适用范围本制度适用于医疗机构中进行紧急抢救配合性输血的医务人员和相关部门。

三、管理原则1. 遵循医疗伦理和法律法规，确保人身安全和患者权益。

2. 保证输血程序的准确性和规范性。

3. 加强团队合作，确保紧急抢救配合性输血的顺利进行。

四、管理要求1. 指定专人负责紧急抢救配合性输血相关工作，确保工作的及时性和专业性。

2. 建立完善的文档管理制度，包括紧急抢救配合性输血的记录、输血前检查和评估等。

3. 定期开展紧急抢救配合性输血的培训和演练，提高工作人员的技能和应急能力。

4. 确保输血设备和器材的安全可靠，定期进行维护和检查。

5. 加强与血库的合作，确保供血的安全性和有效性。

五、工作流程1. 接到紧急抢救配合性输血的需求后，及时调度相关人员，完成所需准备工作。

2. 进行输血前检查和评估，确保患者适合进行输血。

3. 遵循血型鉴定和配血原则，确保输血的安全性和质量。

4. 进行输血过程中的监测和记录，注意患者的病情变化。

5. 输血完成后进行相关的记录和总结，评估治疗效果。

六、风险控制1. 加强与患者的沟通，确保患者了解输血治疗的风险和可能的并发症。

2. 严格遵守操作规程，确保整个输血过程的安全性和有效性。

3. 定期进行质量评估和监测，及时发现并解决可能存在的问题。

4. 建立不良事件报告和处理机制，及时反馈和改进工作中的问题。

七、制度评估本管理制度将定期进行评估和修订，以确保其适应性和有效性。

以上为紧急抢救配合性输血质量管理制度范本，希望能够对相关工作提供参考和指导。