高血压性心脏病护理常规

知识点：1、.高血压病的概述：是一中以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。

2、高血压病的病因：1)、遗传因素：大约半数高血压患者有遗传史2)、环境因素：a) 饮食：摄入食盐多者，高血压发病率高b):精神应激：长期精神紧张、压力、焦虑等3)、其他：a)体重：肥胖者发病率较高b)长期服用避孕药c)睡眠呼吸暂停低通气综合症d)年龄：发病者随年龄的增长而增高，40岁以上发病率高3、高血压病的临床表现：1 ）一般表现：a)症状：头痛、头晕、头胀、颈项板紧、疲劳、心悸、耳鸣等。

b)体征：高血压时体征一般较少，除血压升高外，心脏听诊可闻及主动脉瓣区第二心音亢进及收缩期杂音。

皮肤黏膜、四肢血压、周围血管搏动及血管杂音检查等，有助于继发性高血压的原因判断。

2）并发症：高血压危象、高血压脑病：心：左室肥厚、心力衰竭、冠心病；脑：脑出血、脑血栓形成等；肾：肾动脉硬化、慢性肾功能衰竭血管：主动脉夹层、视网膜病变；5、高血压危象：在高血压病程中，致全身小动脉发生暂时性强烈痉挛，周围血管阻力明显增加，血压急剧升高，出现一系列急诊临床症状。

6、运动疗法：1）运动时间：下午16～17时左右最佳，其次为晚间（饭后2～3小时）。

上班族建议在晚间9～10时左右进行锻炼。

2）运动强度：确定运动强度的最简单的方法是用靶心率（THR）表示：靶心率（次/mim）=170（180）—年龄（岁），170适用于年龄偏大或有明确心脏病史，体质弱且过去无任何规律运动习惯者，反之则用180；也可以首先确定最高心率，即：220-年龄；而后计算有氧运动最佳心率范围，即有氧心率=最高心率×（60-80）%。

3）运动频率：运动频率应该每周至少3次，经常运动者可以坚持每周锻炼5～6次，运动效应的产生至少需要1周的时间，达到较显著的降压效应则需4～6周。

4）运动持续时间：一般要求每次运动持续45～60分钟，其中包括10～15分钟热身活动如：伸展运动、关节活动等和5～10分钟整理活动，然后逐渐回到日常平静水平。

高血压及高血压性心脏病护理常规一、1．执行心血管系统疾病一般护理常规。

2．轻度高血压者可做一般日常工作；中度高血压适当休息；严重高血压，尤其舒张压110mmHg以上者宜卧床休息。

3．舒适安静的环境与良好的服务，可使病人保持平静的心情。

根据病人不同性格予以指导，训练自我控制能力。

4．饮食以低动物脂肪、低胆固醇为主，超体重者应控制饮食量。

多吃蔬菜水果，限制钠盐，忌烟酒。

5．观察药物疗效及副作用：（1）使用噻嗪和袢利尿剂可引起低血钾，应定期查血钾，必要时补钾（2）ACEI类易引起干咳、血管性水肿（3）β受体阻断剂引起心动过缓，乏力，四肢发冷，支气管痉挛，低血糖反应及血脂升高（4）硝苯地平可使交感神经反射性增强致头痛面部潮红，下肢浮肿，心动过速。

6．严密观察病情，注意合并心、脑、肾病的护理，观察有无头痛、头晕、恶心、呕吐、气促、面色潮红、视物模糊、肺水肿等。

二、（1）高血压性心脏病病人如有心力衰竭出现，按心力衰竭护理；伴有冠状动脉硬化者，常突然心绞痛，应立即通知医师协助处理。

（2）高血压危象时，绝对卧床休息，按医嘱给予降压、解痉、脱水剂、镇痛剂，并加床挡以防意外，注意皮肤及口腔护理。

用硝普钢降压时，注意该药溶液对光敏感，需新鲜配制，黑布包裹。

并做好血压监测。

大剂量或应用时间较长者，可发生硫氰酸中毒，应酌情应用。

7．尽可能在平静休息的状态下服药，若服药后出现软弱无力。

晕厥、恶心不适或血压下降，应立即躺卧，抬高下肢，以促静脉回流。

防止体位性低血压，指导病人改变体位时动作宜缓慢，以防止发生急性低血压反应。

8．强调按医嘱服药的重要性，避免因突然停药，而引起反弹性高血压。

9．指导家属与患者自我测量与记录方法，应每天固定时间测量，上午8～10点测量血压最为恰当。

心血管内科常见疾病护理常规一、心血管内科疾病一般护理常规（一）活动根据心功能不全程度而决定适度休息，避免剧烈运动、过重体力劳动。

心功能不全出现呼吸困难者，应半卧位或坐位，两腿下垂，必要时吸氧。

（二）饮食护理饮食应清淡易消化，低盐低脂低胆固醇饮食，少量多餐，不宜过饱，禁刺激性食物。

保持大便通畅，勿用力排便。

（三）用药护理有水肿、心衰或使用利尿剂时，记录24小时出入量和监测体重。

服用洋地黄药物时应密切观察疗效、副作用及毒性反应。

（四）病情观察严密观察病情，注意心率、心律、呼吸及血压的变化。

（五）基础护理注意保暖，避免受凉；做好皮肤护理，预防压疮。

（六）急救护理熟练掌握心肺复苏术、电除颤等救护技术，备齐及定期检查抢救物品及药品。

（七）出院指导：做好出院指导，按时服药、注意饮食、避免过劳，预防感冒，定期门诊复查。

二、冠心病护理常规（一）按心血管内科疾病一般护理常规。

（二）休息与活动避免劳累，保证充足的睡眠，避免用力排便。

（三）饮食要清淡、易消化、低盐低脂肪饮食。

（四）吸氧根据病情予低流量吸氧。

（五）病情观察密切观察病情变化，胸痛的性质、程度、部位、发作频率、持续时间及用药后反应。

（六）心理护理了解病人的需要，保证患者情绪稳定。

（七）健康指导指导病人戒烟限酒，低盐低脂饮食，限制钠盐摄入＜6g，保持大便通畅。

病情稳定后加强体力活动，每日30-60分钟，减轻精神压力，保持心态平和。

坚持服药，不随意增减药物，详细告知用法、用量、不良反应等。

定期随诊。

三、高血压护理常规（一）按心血管内科疾病一般护理常规。

（二）休息与活动注意休息避免疲劳，防止情绪激动。

晚期血压持续增高，伴有心、脑、肾症状时，应绝对卧床休息。

（三）饮食低盐、低脂肪、低胆固醇饮食，禁烟、酒。

（四）病情观察1．监测血压，注意有无剧烈头痛、呕吐、神志、面色改变。

注意高血压危象及脑血管意外发生。

2．服用降压药时，密切观察疗效及不良反应。

（五）心理护理使患者保持良好、稳定情绪。

心内科护理常规一、心内科疾病一般护理常规1、按内科疾病一般护理常规;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、活动：遵医嘱根据心功能情况合理安排患者的活动与休息;4、密切观察生命体征及病情变化;5、准确执行医嘱,密切观察药物的疗效和不良反应;6、及时准确的做好专科各项检查、治疗、护理;7、协助患者完成生活护理,保持大便通畅;8、了解患者的心理状态,加强心理护理和健康宣教;9、保证抢救器械、药物及用物处于完好状态;二、CCU护理常规1、按内科疾病一般护理常规;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、遵医嘱给予吸氧、监护、建立静脉通道1-2条;4、密切观察生命体征及病情变化;5、及时填写危重患者护理记录单;6、保持病室安静,做好生活护理,预防坠床及压疮的发生;7、了解患者的心理状况,适时进行心理护理及健康宣教;8、保证急救器械及急救药品处于完好齐全的状态,随时做好抢救准备;三、高血压护理常规概念原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,我国将高血压定义为收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg;护理评估1、询问患者有无原发性高血压的危险因素;2、评估患者的生命体征及血压的波动范围;3、询问患者有无头痛、胸闷、恶心等症状;4、评估患者对疾病的认识、用药史及对用药的依从性;护理措施1、根据患者的血压合理安排休息和活动,保证充足睡眠;用药后注意预防直立性低血压;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、密切观察生命体征及病情变化,严防高血压危象的发生;4、遵医嘱给予降压治疗,观察降压药的疗效和副作用;5、保持大便通畅,忌用力大便;6、并发心衰、肾功能不全、高血压脑病者按相关疾病护理常规护理;7、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、指导患者合理饮食,适度运动,保持情绪稳定,戒烟酒等;2、指导患者遵医嘱服药,定期复查;3、教会患者及其家属测量血压;如出现血压急剧上升、头痛、胸闷、恶心等不适,需立即就地休息,尽快到医院就诊;四、心绞痛护理常规概念心绞痛是指在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征;护理评估1、评估诱发因素、疼痛的部位、性质及持续时间,观察抗心绞痛药物的疗效及不良反应,警惕心肌梗死的发生;2、监测生命体征;3、监测心电图变化,评估有无心肌缺血、心律失常;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施1、根据患者病情合理安排休息和活动,保证足够的睡眠;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、患者胸痛时给予吸氧;4、心绞痛严重时,遵医嘱舌下含服或静脉滴注硝酸甘油等,用药时注意滴速和血压的变化;5、保持大便通畅,避免用力大便;必要时使用缓泻剂或开塞露塞肛;6、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、指导患者避免诱发心绞痛的因素,合理饮食,适度运动,保持情绪稳定,戒烟酒,不饮浓茶和咖啡,避免寒冷刺激,避免长时间洗澡和沐浴等;2、告诉患者疼痛发作时的处理方法,随身携带“保健盒”,学会正确服药和疗效观察;3、指导患者识别心肌梗死的先兆症状,如心绞痛发作频繁或程度加重、含服硝酸甘油无效时应立即护送就医;五、心肌梗死护理常规概念心肌梗死是心肌长时间缺血导致的心肌细胞死亡;在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久地急性缺血导致心肌细胞死亡;护理评估1、评估诱发因素、疼痛的部位、性质、程度及持续时间,疼痛发作时有无大汗或恶心、呕吐等伴随症状,观察抗心绞痛药物的疗效及不良反应;2、严密监测生命体征及病情变化;3、监测心电图变化,评估心肌缺血程度、有无心律失常;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施1、嘱患者绝对卧床休息3-7天,严格限制探视,落实患者的生活护理;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、遵医嘱给予心电监护、吸氧、严密监测生命体征及病情变化;4、控制疼痛,遵医嘱给予镇痛药;5、保持大便通畅,避免用力大便;必要时使用缓泻剂或开塞露塞肛;6、溶栓治疗时应观察有无出血倾向;7、行心血管介入治疗者按介入治疗术护理常规护理;8、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、指导患者合理饮食,适度运动,保持情绪稳定,戒烟酒,不饮浓茶和咖啡,避免寒冷刺激,避免长时间洗澡和沐浴等;2、遵医嘱服药,定期复查;3、指导患者自我识别心肌梗死的先兆症状,如心绞痛发作频繁或程度加重、含服硝酸甘油无效时应立即就医;4、无并发症的患者,心肌梗死6-8周后无胸痛等不适,可恢复性生活,并注意适度;六、心力衰竭护理常规概念心力衰竭是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和或射血能力低下而引起的一组临床综合征,其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留;护理评估1、评估诱发因素;2、评估血压、呼吸、心率、脉搏及脉压的变化;3、评估有无恶心、呕吐、水肿、尿少、体重增加等症状;4、评估患者对疾病认知程度和心理状态;护理措施1、根据心功能情况合理安排休息,限制活动,心功能四级者绝对卧床休息;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;严格控制液体摄入量;3、给予吸氧,严密监测生命体征及病情变化,如有异常及时报告医师及时处理;4、遵医嘱给药,注意观察药物的疗效和不良反应;静脉使用血管扩张剂时应控制滴速,监测血压的变化；使用洋地黄时,注意观察有无毒性反应,如出现心率60次/分钟、恶心呕吐、视力模糊、黄绿视等,应暂停用药并报告医师及时处理;5、准确记录出入量,定期测量体重;6、做好水肿患者的皮肤护理,预防皮肤并发症;7、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、积极治疗原发病,避免诱因,如呼吸道感染、情绪激动、劳累、饮食过咸等;2、合理安排休息,恢复期活动以不引起心慌、气促为宜;3、嘱患者严格按医嘱服药,定期复查;4、教会患者观察药物的副作用,预防并发症;七、心律失常护理常规概念心律失常指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常; 护理评估1、询问患者既往有无器质性心脏病,有无类似发作病史;2、评估患者血压、心率、心律、神志等,评估心律失常发生的时间、频率和类型,了解使用抗心律失常药物效果;3、评估心律失常发作时有无伴随症状;注意严重的心律失常可引发心搏骤停;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施1、根据心律失常的程度和特点合理安排休息和活动;严重心律失常者,应卧床休息;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、遵医嘱给予吸氧;4、监测血压、心率、呼吸、神志等变化;5、急性心律失常者给予持续心电监护;对于室颤等严重的心律失常,立即配合医生进行抢救;6、遵医嘱给予抗心律失常药物治疗,观察药物的疗效和副作用;7、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、指导患者避免易导致心律失常发生的诱因;保持心情舒畅,避免劳累,戒烟酒,控制体重,保持大便通畅;2、严格遵医嘱服药,定期复查;3、教会患者及其家属观察脉搏变化,如发现异常,及时就医;八、心肌病护理常规概念心肌病是由遗传、感染等不同原因引起的以心肌结构及功能异常为主的一组心肌疾病;护理评估1、询问患者既往有无其他疾病;2、评估患者有无心衰、心律失常;3、评估患者对活动的耐受程度;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施1、注意休息,限制体力活动;并发心力衰竭和严重心律失常者应绝对卧床休息;2、饮食：给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食;宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒;3、密切观察患者有无气促、呼吸困难、水肿、肝大等充血性心力衰竭症状及严重心律失常等并发症,严防猝死的发生;4、遵医嘱给药,注意药物的作用与不良反应;5、注意保暖,预防呼吸道感染;6、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、注意劳逸结合,避免重体力劳动；避免剧烈活动；戒烟酒;2、加强营养,增强机体抵抗力,预防呼吸道感染;3、遵医嘱坚持服药,定期复查;九、病毒性心肌炎护理常规概念病毒性心肌炎指嗜心肌性病毒感染引起的,以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎;护理评估1、询问患者1-3周内是否有病毒感染的病史;2、评估患者有无心脏受累的症状,如胸闷,心悸,呼吸困难,心前区隐痛等;评估有无心律失常,心力衰竭等并发症;3、评估患者活动耐受情况,日常生活自理能力是否受限;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施1、急性期患者应卧床休息,限制探视;病情恢复后3～6个月逐渐恢复轻体力劳动;2、饮食：给予高热量,高蛋白,丰富维生素的饮食,促进心肌细胞的恢复;3、严密监测心律、心率,急性期给予心电监护;及时发现心律失常、心力衰竭等并发症;4、协助做好生活护理;5、给予心理护理,保持情绪稳定;健康指导1、指导患者根据病情合理安排活动和休息,以免加重病情;2、指导患者自我监测脉搏,心率,心律等,发现异常及时就诊;十、心脏介入护理常规概念经皮冠状动脉介入治疗是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌血流灌注的一组治疗技术;护理评估1、评估患者是否做好术前准备,以及饮食、休息和睡眠情况;2、评估术区皮肤情况;3、了解术前常规检查是否完成,了解脏器功能;4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态;护理措施术前护理1、术前简要向患者及家属说明手术的目的、操作过程,训练病人深呼吸、憋气、咳嗽,便于术中配合;2、配合医师完善术前常规检查,必要时遵医嘱给药;3、术前应备好各种抢救药品、抢救器械;4、左侧肢体使用留置针建立静脉通道;5、术前禁食或食少量流食,排空尿液,术前30分钟肌注10毫克安定;6、给予心理护理,保持情绪稳定;术后护理：1、术后监测生命体征;观察有无尿潴留、出血、冠脉急性闭塞、心包填塞等并发症;2、注意穿刺部位有无血肿及出血;经桡动脉穿刺应注意观察术侧手部皮温及颜色；经股动脉穿刺应注意观察术侧肢体皮温及颜色以及足背动脉搏动情况;3、经桡动脉穿刺者：需静腕12小时,为避免其他并发症及便于观察病情,建议患者卧床休息;4、经股动脉穿刺者：动脉鞘管撤除后术侧肢体制动12小时,绝对卧床24小时后方可下地活动,避免承重或用力;5、术后即可进食,但勿过饱;鼓励病人多饮水,术后4-6小时尿量达1000～2000毫升,以减轻造影剂对肾脏的损害;健康指导1、告知患者术后注意事项;2、告知患者如感觉肢体疼痛难忍或发现伤口渗血,及时通知医护人员;3、嘱术后患者卧床休息,多饮水;4、服抗血小板药物者,观察有无出血征象;5、出院后定期复查;。

高血压的护理查房高血压是一种常见的慢性疾病，严重程度和并发症风险与患者的血压水平密切相关。

作为高血压患者的主要护理人员，护士在日常护理中扮演着重要的角色。

护理查房作为护士日常工作的一部分，起到了及时评估和监测患者血压状况的作用，有助于发现潜在问题并及时采取相应的护理措施。

一、查房目的及意义高血压的护理查房是指护士在患者床边进行常规检查和评估的过程，其目的是全面了解患者的血压状况，及时发现潜在的问题，制定个性化的护理计划，提供相应的护理干预措施，以维持患者的稳定状态，并防止并发症的发生。

护理查房的意义在于及时发现问题并采取相应措施，减少患者的痛苦和疾病的恶化。

二、护理查房内容1. 询问病史：护士在查房时首先应了解患者的病史，包括高血压的诊断时间、相关症状的出现、治疗措施的使用及效果等。

这有助于护士对患者有更深入的了解，为后续的护理工作提供依据。

2. 测量血压：血压的测量是高血压护理查房的重要环节之一。

护士应使用标准的血压计，根据患者的具体情况选择适当的位置和姿势进行测量，如坐位血压、卧位血压等，并记录测量结果。

同时，护士还应根据患者的血压水平确定是否需要进一步采取措施或调整护理计划。

3. 观察症状：在查房过程中，护士需要对患者的症状进行观察和评估。

常见的高血压症状包括头痛、头晕、心悸、视力模糊等，护士应询问患者是否有上述症状出现，并及时记录和报告医生。

4. 评估并发症：高血压容易引发多种并发症，例如心脏病、脑卒中、肾脏疾病等。

护士在护理查房过程中应评估患者是否存在这些并发症的风险，并根据评估结果采取相应的护理措施，如监测血压、观察心电图等。

5. 药物管理：高血压患者通常需要长期使用药物来控制血压，护理查房时应检查患者是否按时服药，用药情况是否有改变，如有需要及时记录和报告医生，以便进行调整。

6. 与患者沟通：护士在护理查房时应与患者进行有效的沟通，关心患者的感受和需求，解答患者的疑虑，为患者提供心理支持，增强患者的治疗依从性和生活质量。

冠心病护理常规2.在发作期间，让患者保持平静，采取半卧位，给予吸氧和止痛药物，如硝酸甘油、阿司匹林等。

3.控制饮食，避免暴饮暴食和高脂肪饮食，多吃蔬菜水果和粗粮，少食多餐，禁烟酒。

4.定期监测血压、心率、心律、血氧饱和度等指标，及时记录并处理异常情况。

5.进行心电监测，观察心电图变化，发现异常及时处理。

6.进行心理护理，缓解患者紧张和焦虑情绪，提高生活质量。

7.加强健康教育，让患者了解心绞痛的病因、预防和治疗方法，提高自我管理能力。

1.当心绞痛发生时，应立即停止步行或工作，并就地或卧床休息。

2.避免各种诱因，例如嘱患者不要饱餐、饮酒、喝浓茶或吸烟。

3.在发作时，可以舌下含硝酸甘油或口服消心痛、心痛定，也可用亚硝酸异戊酯吸入。

如果不缓解，应立即报告医生处理。

4.给予氧气吸入，每分钟2-3升。

5.为预防或减少心绞痛发作，嘱患者每日三次服用消心痛10毫克、心痛定10毫克，并在心前区贴硝酸甘油膜。

6.加强心理护理，消除精神紧张、焦虑和恐惧，培养乐观情绪，做到良好的自我调节。

急性心梗并发心衰的护理常规：心力衰竭是心梗常见和重要的并发症之一，在AMI中心衰发生率为19-25％，其中50％在发病24小时内出院，85％是在一周内出院。

AMI合并心衰主要表现为左心衰，其次为右心衰、全身衰竭、左室舒张功能不全。

1.做好心理护理，消除紧张恐惧心理。

2.绝对卧床休息，采取舒适体位，保证充足睡眠，减少氧的消耗，减轻心脏负担。

3.给予易消化的清淡低盐饮食，少量多餐。

根据心功能分级决定食盐的摄入。

4.持续低流量吸氧2-4升/分，病情稳定后改为间歇吸氧。

5.严密观察病情变化，发现心率、心律、呼吸、尿量等有异常时及时报告医生处理。

6.注意观察药物的作用与副作用。

7.准确做好各种记录。

8.做好皮肤护理，防止褥疮的发生。

9.保持大便通畅，避免用力而增加心脏负担，可使用开塞露、低压灌肠等。

10.备好各种抢救药品与器械，熟悉其用法，以便配合抢救。

专科疾病护理常规一、心肺复苏后的护理1、专人专班护理，实行保护性隔离,平卧或侧卧，抬高床头50º-30º。

2、持续心电监护，严密监测生命体征、意识、瞳孔变化，每15-30min 观察和记录一次，出现心律失常立即报告医生。

准确记录24h出入量。

3、维持有效呼吸。

持续吸氧，随时去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

气管插管超过48-72h，做好气管切开的准各和护理。

4、维持有效循环，保持血压在正常或稍高于正常水平。

5、保证热量供应，可采用胃肠外营养，待胃肠功能恢复后给予鼻饲饮食。

6、按冬眠低温疗法护理常规。

7、观察有无因胸外按压所致的肋骨骨折、血气胸等并发症。

8、复苏后留置导尿管，观察并记录每小时尿量，定时监测血、尿素氮等，以便及时了解肾功能。

9、用药护理：使用脱水剂时确保药物快速滴入；使用糖皮质激素时，注意观察应激性溃疡的先兆；正确使用冬眠药物。

10、昏迷者按昏迷病人护理常规，加强根底护理，防止并发症。

如肺部感染、压疮、泌尿系感染和肢体废用性萎缩等。

二、休克病人的护理1、体位：取仰卧中四位。

2、氧气吸入，保持呼吸通畅。

3、快速建立两条或两条以上静脉通道，一条选择大静脉快速输液。

另一条缓慢而均匀地滴入血管活性药物。

4、持续心电监护，每15-30min测体温、脉搏、呼吸、血压一次，观察意识、皮肤肢端温度及尿量等，记24小时出入量。

5、严格执行查对制度，保证用药准确无误，并严密观察用药效果及副作用。

6、注意保暖和降温，忌用热水袋局部加温，以免烫伤或使皮肤血管扩张加重休克。

高热时应采用物理降温，也可用4℃冷盐水100ml灌肠。

7、防一止意外损伤，烦燥或意识不清者，应加床栏或约束带，并专人守护。

8、昏迷者按昏迷病人护理常规，加强根底护理，预防并发症。

三、昏迷病人的护理1、按一般疾病护理常规。

2、密切观察病情变化：根据需要或按医嘱定时观察血压、脉搏、呼吸及瞳孔大小、对光反射、肢体活动或肌力等并记录。

一．内科疾病一般护理常规【护理评估】1、评估病人主诉如胸闷、胸痛、心悸、气促，并观察疼痛的部位、性质、持续时间。

是否有咳嗽、咳痰、乏力等伴随症状，痰液的性状和量。

2、病人生命体征包括呼吸的频率、节律、深度、脉搏、血压、意识状况、面容与表情、体位、皮肤粘膜有无发绀。

水肿出现的部位、程度、范围。

3、活动耐力。

4、了解患者的睡眠，饮食，排便情况；评估有无精神紧张、恐惧、烦躁不安等不良情绪。

【护理问题】1、心输出量减少与心排血量降低有关2、活动无耐力与机体氧供应失调有关3、舒适的改变与疼痛有关4、气体交换受损与肺淤血、肺血肿、肺部感染有关5、体液过多与水钠潴留有关6、焦虑与担心预后较差，对死亡的恐惧有关7、知识缺乏与信息来源受限有关【护理措施】1、患者入院，热情接待，安置床位，入院告知。

2、保持病室安静舒适，各项检查、治疗、护理安排有序，以保证患者休息和睡眠。

3、氧疗护理一般缺氧病人遵医嘱予以氧疗；急性肺水肿患者采用30~50％酒精间断吸氧；慢性肺源性心脏病病人予以持续低流量吸氧；呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧必要时行机械通气。

4、排泄护理鼓励卧床患者多食蔬菜水果、及富含纤维素食物，养成每日排便的习惯。

便秘者可予缓泻剂或低压灌肠，危重病人记录24小时尿量，定时测体重。

5、生活护理对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎病人，协助生活起居及个人卫生。

根据患者病情需要和遗嘱分别采取平卧位、坐位、半坐位、头低足高位、侧卧位等，病情轻者鼓励其适当活动。

6、遵医嘱指导和落实患者的饮食。

7、遵医嘱采取各种标本，做好各项检查的相应准备。

8、休息与卧位防止褥疮。

呼吸困难时采取半卧位，遵医嘱给氧。

注意休息，限制会客，防止过累及精神刺激，做好心理护理，消除不必要的精神负担。

9、遵遗嘱指导和落实患者的饮食。

10、指导患者正确服药，观察药物疗效及不良反应。

若服用中药，按中药服药护理常规护理。

11、按等级护理要求实施分级护理。

心内科护理常规****年**月修订目录(一)心内科一般护理常规 (3)(二)心绞痛护理常规 (5)(三)心肌梗死护理常规 (8)(四)原发性高血压护理常规 (11)(五)心力衰竭护理常规 (15)(六)心律失常护理常规 (20)(七)病毒性心肌炎护理常规 (23)(八)椎基底动脉供血不足护理常规 (26)(九)脑梗死护理常规 (28)(十)冠脉介入诊疗术护理常规 (30)(十一)安置起搏器护理常规 (33)(十二)射频消融术护理常规 (37)(十三)先天性心脏病封堵术护理常规 (39)心内科一般护理常规1．症状观察：及时了解患者主诉，如胸闷胸痛、心悸、气急，观察其部位、性质、持续时间，及时通知医师采取相应措施，如吸氧、含硝酸甘油等。

2．体征观察：定时监测脉率、脉律、心率、心律、呼吸与血压，对危重患者应使用心电、呼吸、血压监护。

3．生活护理：对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者，协助生活护理4．休息及卧位：重症患者应绝对卧床休息。

病情稳定者，鼓励逐渐床上或下床活动。

长期卧床者，每2小时更换体位。

心功能不全者半卧位或端坐卧位。

5．饮食护理：宜给高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免刺激。

高血压病、冠心病、心功能不全患者，应限制钠盐食物。

6．氧疗护理：非严重缺氧患者，用鼻导管低流量吸氧，2~4L/min，严重缺氧者6-8L/min。

急性肺水肿患者，用20%~30%乙醇湿化，交替吸氧。

7．排泄护理：鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物，养成每日解便习惯。

对便秘患者，按摩下腹部促进肠蠕动，如长期便秘者，可给缓泻剂或低压灌肠。

对危重患者记录24小时出入量。

定时测体重。

8．用药护理：准确掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用，如用洋地黄类药前后密切注意心率、心律变化；用利尿剂时注意尿量及电解质变化；用扩血管药时应定期测量血压，并准确控制和调节药物浓度与使用速度；抗凝药物使用时应注意有无出血现象；用胺碘酮时观察患者穿刺部位皮肤情况。

内科常见疾病护理常规内科常见疾病护理常规及出院指导一般护理常规1.病人入院后由接诊护士根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室或监护室，并及时通知医师，协助体检，新入院病人建立护理病历，并做好入院介绍。

2.环境：病室保持清洁、整齐、安静、舒适，室内空气保持新鲜，光线充足,保持室温在18℃－22℃，湿度50％－60%。

3.危重、特殊检查和治疗的病人应卧床休息，根据病情需要采取卧位，病情轻者可适当活动。

4.新入院病人，应测体温、脉搏、呼吸，每日测量2次，连续三天。

体温超过37。

5°C者每日测量3次，体温超过38.5°C应给予物理降温，每4小时测量次1次,待体温恢复正常3天后每日1次。

5.根据病情及生活自理能力的不同，给予分级护理，定时巡视病房，严密观察病人生命体征，如呼吸、血压、心率、瞳孔、神志等变化及其他临床表现,注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常，及时通知医师。

6.根据病情指导饮食，并向病人宣传饮食在治疗疾病和康复中的作用。

7.新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本及送检。

8.认真执行交接班制度，做到书面交班和床头交接.9.准确及时地执行医嘱，保证各项治疗方案的实施。

根据病情和护理问题认真实施护理措施，及时评价护理效果.10.根据内科各专科疾病特点备齐抢救药品和物品，并熟练掌握各种抢救技术及操作方法。

11.了解患者的心理需求,给予心理支持，耐心细致地做好解释工作，消除顾虑，主动配合治疗。

12.每日记录粪便次数1次,大便次数增多者或便秘三天者给以处理；每周测体重1次（危有严重异常的患者)，并记录在体温单上。

13.对患者及其家属开展健康教育、健康指导，如疾病预防、饮食和用药指导、心护理等。

呼吸系统疾病一般护理1.按内科疾病患者的一般护理。

2.休息与体位:重症病人应绝对卧床休息，胸痛者取患侧卧位，大咯血者取平卧,头偏向一侧，呼吸困难者取半卧位，并给氧气吸入。

高血压患者的护理内容主要包括以下几个方面：
1. 饮食护理：高血压患者应遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则。

减少
盐的摄入，避免高盐食物，如咸菜、腌制品等。

增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。

控制脂肪摄入，选择健康的脂肪来源，如鱼类、坚果和植物油。

避免饱和脂肪和反式脂肪的摄入。

2. 体重管理：保持适当的体重对高血压患者非常重要。

超重或肥胖会增
加高血压的风险。

鼓励患者采取健康的生活方式，包括均衡饮食和适量的身体活动。

3. 运动和休息：鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。

运动有助于降低血压，改善心血管健康。

同时，确保患者有足够的休息和睡眠时间，避免过度劳累和压力。

4. 心理支持：高血压患者可能会面临心理压力和焦虑，因此提供心理支
持是很重要的。

鼓励患者采取放松技巧，如深呼吸、冥想和放松练习。

5. 定期测量血压：指导患者学会正确测量血压，并定期记录血压值。

这
有助于患者对自己的血压进行监测和管理。

6. 药物管理：如果患者需要服用降压药物，确保他们正确服用药物，并
告知药物的作用、副作用和注意事项。

7. 戒烟限酒：鼓励患者戒烟，并限制饮酒量。

烟酒会对血压产生不良影响。

8. 健康教育：提供患者关于高血压的相关知识，包括疾病的原因、治疗
方法和预防措施。

鼓励患者积极参与自我管理，提高对疾病的认识和控制能力。

高血压护理常规一、教学内容本节课的教学内容选自人教版小学数学教材四年级下册第十章《健康与生活》中的第二节——高血压护理常规。

本节课主要讲述高血压的定义、高血压的成因、高血压的预防和护理等方面的知识。

二、教学目标1. 让学生了解高血压的基本概念，知道高血压的成因和危害。

3. 引导学生学会简单的血压测量方法和高血压的护理技巧。

三、教学难点与重点重点：高血压的定义、成因、预防和护理。

难点：血压测量方法和高血压的护理技巧。

四、教具与学具准备教具：多媒体课件、血压计、健康知识卡片。

学具：笔记本、水笔。

五、教学过程1. 实践情景引入：教师通过讲述一个高血压患者的故事，引起学生对高血压的关注。

2. 知识讲解：教师使用多媒体课件，讲解高血压的定义、成因、预防和护理等内容。

3. 例题讲解：教师通过展示高血压患者的生活实例，引导学生了解高血压患者在日常生活中应注意的问题。

4. 随堂练习：教师设计一些有关高血压的选择题，让学生在课堂上进行练习。

5. 血压测量方法讲解：教师示范如何使用血压计测量血压，并让学生分组进行实践操作。

6. 高血压护理技巧讲解：教师讲解如何在日常生活中护理高血压患者，包括饮食、运动等方面的注意事项。

8. 课后作业布置：教师布置一些有关高血压的课后作业，让学生进一步巩固所学知识。

六、板书设计板书内容：高血压护理常规1. 定义：血压持续升高2. 成因：遗传、饮食、体重、年龄等3. 危害：心脏病、中风、肾病等4. 预防：健康饮食、适量运动、控制体重等5. 护理：定期测量血压、遵医嘱用药、注意生活作息等七、作业设计1. 作业题目：（1）请简要描述高血压的定义和成因。

（2）列举三种预防高血压的方法。

（3）写出五种高血压患者的饮食注意事项。

答案：（3）高血压患者的饮食注意事项包括：低盐、低脂肪、低糖、适量蛋白质、丰富维生素和矿物质的食物，多吃蔬菜和水果，避免暴饮暴食，注意饮食规律。

八、课后反思及拓展延伸课后反思：本节课通过讲述高血压的基本概念、成因、预防和护理等方面的知识，让学生了解了高血压的危害和在日常生活中应注意的问题。

9种常见的心内科护理常规早安，朋友们。

各级医院大内科为了诊疗心血管血管疾病而设置心内科科室，治疗的疾病包括心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心肌病、心肌炎、心肌梗塞等心血管疾病。

今天就和大家分享一下关于这方面的护理常规。

第一节心血管系统疾病一般护理常规一、执行内科疾病一般护理常规二、将病危病人病情通知家属。

做好入院介绍。

三、心功能一级者适当休息，避免过重体力活动；心功能二级病人体力活动稍受限制，应注意休息。

心功能三级者体力活动明显受限制，应以卧床休息为主；心功能四级者体力活动完全丧失，须绝对卧床休息，并注意精心护理，避免不良刺激。

四、测量脉搏、心率、心律，一般测1分钟，如脉搏不规则，应连续测2分钟，有脉搏短绌时，需2人同时测心率与脉搏，并做好记录。

五、呼吸困难者给予氧气吸入并取半卧位。

肺水肿病人可吸入经20%—30%酒精湿化的氧气。

六、给无盐或低盐饮食，严重水肿者应限制摄水量。

少食多餐，多吃新鲜蔬菜，保持大便通畅。

禁烟、酒、浓茶、咖啡及其他刺激性食物。

七、病室要安静、清洁并减少探视。

八、严密观察心率、心律、血压、体温、呼吸、尿量、体重、咳痰量及性质的变法，记录出入量。

九、长期卧床及全身水肿的病人，应加强皮肤护理。

床铺要平整，定时翻身，动作轻柔，避免病人用力而加重心脏负荷。

十、用洋地黄类或奎尼丁药物时，应严格掌握给药时间及药物剂量。

每次给药前前应数心率。

遇心律突然变化、变慢或不规则时，应考虑洋地黄、奎尼丁药物中毒。

如心律＜60次/分，可先停药并通知医师，观察有无恶心、呕吐、头晕、视物不清、黄视、耳鸣、心律不齐等中毒表现。

十一、备好各种与急救有关的器械和药物，如心电图机、除颤器、血液动力学检查装置、氧气、吸痰器、强心剂、镇静剂、抗凝剂、升压药及抗心律失常等。

仪器要放在规定位置，药品要齐全，并经常检查，保持足量。

十二、掌握心肺复苏术和一般心电图知识，熟悉各种心血管疾病的处理原则。

高血压病护理常规
一、休息：轻度高血压可做一般日常活动，中度高血压适当休息，严重高血压者卧床休息
二、饮食：低盐低脂低胆固醇清淡易消化饮食，食盐应控制在2—5g/d,重度高血压每日食盐摄入量应低于2g，不可食用腌制食品
三、心理护理：病人常有焦虑不安，抑郁易激动，根据不同心理状态做好心理护理
四、病情观察：1、严密观察血压变化，测量血压做到四定：定体位、定部位、定时间、定血压计。

密切观察病情变化，如：剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、出现高血压危象，应立即将病人平卧位、稳定情绪、吸氧、建立静脉通路、迅速按医嘱给降压、脱水、镇静等药物治疗，滴注降压药物时，严格给药剂量、调节速度、防止血压骤降，密切观察心率、呼吸、神志等变化
2、观察并发症的发生：高血压性心脏病如有心力衰竭，
按心力衰竭护理，合并脑出血和脑血栓形成时，执行脑出血和脑血栓护理常规
五、治疗与护理：观察降压药物作用、副作用，降压药物应从小剂量开始，注意降压不宜过快、过低，某些降压药物有体位性低血压，指导病人改变体位时动作缓慢
六、出院时告知病人，合理安排休息和活动，保持良好心态，避免各种诱发因素，坚持饮食治疗，根据医嘱按时服药，不可自行增减或突然撤换药物，监测血压变化。