头颈部体格检查评分标准

头颈部评估-V1重新整理“头颈部评估”1. 视觉评估- 观察头部直立，偏移或倾斜- 观察颈部是否处于正常弯曲- 观察肩膀高度是否对称2. 肌肉力量测试- 测试颈部屈曲肌肉力量- 测试颈部伸展肌肉力量3. 活动度测量- 测试颈部屈曲活动度- 测试颈部伸展活动度- 测试颈部旋转活动度4. 感觉测试- 测试头皮感觉- 测试面部感觉- 测试颈部感觉5. 深层反射测试- 测试颈部肌肉深层反射6. 动态测试- 测试头部前屈和后仰的稳定性- 测试头部转动的稳定性文章正文：头颈部评估头颈部评估是人体生理学评估的一个重要组成部分。

评估头颈部的健康状态可以帮助我们了解颈部的结构和功能，确定相关病症及处理方案。

头颈部评估通常包括视觉评估、肌肉力量测试、活动度测量、感觉测试、深层反射测试和动态测试等方面。

视觉评估是头颈部评估的第一步，可以帮助我们初步了解颈部的姿势和身体对称性。

在视觉评估中，需要观察头部直立，偏移或倾斜的情况。

同时，也需要观察颈部是否处于正常弯曲，以及肩膀高度是否对称等情况。

肌肉力量测试是另一个评估头颈部健康状态的重要组成部分。

肌肉力量测试旨在评估颈部屈曲肌肉和伸展肌肉的力量。

研究表明，颈部肌肉对于保持身体平衡及支撑头部姿态非常重要。

因此，通过肌肉力量测试了解肌肉强度，有助于进一步评估颈部肌肉的健康状况。

活动度测量是头颈部评估的第三个方面，常常用于评估颈部屈曲、伸展和旋转活动度。

颈部的运动范围反映出颈椎关节的健康状态。

通过活动度测量，能够了解颈部的运动范围，快速判断颈部是否存在异常。

感觉测试是头颈部评估的四个方面之一。

颈部的感觉异常可能是由于神经功能紊乱，因此通过感觉测试评估颈部的感觉状况，可以了解神经功能状态，包括头皮感觉、面部感觉和颈部感觉等方面。

深层反射测试是头颈部评估的第五个方面。

深层反射与神经系统的发育和功能有关。

深层反射通常通过肌腱反射和反射灵敏度两个方面来评估颈部的深层反射状况。

动态测试是头颈部评估的最后一个方面，旨在评估头部前屈和后仰的稳定性，以及头部转动的稳定性，以了解头部的运动是否正常。

最先最先最容易最容易全身其他系统疾病全身其他系统疾病头颈部体格检查头颈部体格检查一一、头发和头皮、头发和头皮二二、头颅、头颅三、颜面及其器官三、颜面及其器官脱发的原因脱发的原因放射治疗、化疗药物放射治疗、化疗药物斑秃、伤寒、甲状腺功能减退斑秃、伤寒、甲状腺功能减退头发头皮头皮头颈部体格检查头颈部体格检查头颈部体格检查斑秃头皮基底细胞癌头颈部体格检查视诊视诊触诊触诊头颅的大小头颅的大小头围头围眉间眉间枕骨隆突枕骨隆突。

头颈部体格检查临床常见头颅的大小异常或畸形临床常见头颅的大小异常或畸形头颈部体格检查小颅小颅囟门过早闭合囟门过早闭合尖颅尖颅ApertApert综合征综合征方颅方颅小儿佝偻病或先天梅毒小儿佝偻病或先天梅毒长颅长颅ManfanManfan综合征及肢端肥大症综合征及肢端肥大症巨颅巨颅脑积水脑积水变形颅变形颅畸形性骨炎畸形性骨炎脑积水头颈部体格检查小颅小颅方颅方颅巨颅巨颅头颈部体格检查头颈部体格检查外眼外眼眼前节眼前节内眼内眼视力功能视力功能头颈部体格检查ⅠⅠ外眼检查外眼检查眼眉眼眉眼睑眼睑泪器泪器结膜结膜眼球位置眼球位置眼压检查眼压检查头颈部体格检查ⅡⅡ眼前节检查眼前节检查角膜角膜前房前房虹膜虹膜瞳孔瞳孔晶体晶体头颈部体格检查ⅢⅢ内眼内眼ⅣⅣ视功能的检查视功能的检查::头颈部体格检查粘液水肿甲粘液水肿甲减、腺垂体功能减退、麻风病减、腺垂体功能减退、麻风病梅毒梅毒头颈部体格检查睑内翻睑内翻上睑下垂上睑下垂双侧睑下垂双侧睑下垂先天性上睑下垂、重症肌无力先天性上睑下垂、重症肌无力单侧上睑下垂单侧上睑下垂脑炎、脑外脑炎、脑外伤、鼻咽癌伤、鼻咽癌眼睑闭合障碍眼睑闭合障碍双侧眼睑闭合障碍双侧眼睑闭合障碍甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进单侧眼睑闭合障碍单侧眼睑闭合障碍面神经麻痹面神经麻痹眼睑水肿眼睑水肿肾炎、营养不良、血管神经肾炎、营养不良、血管神经性水肿性水肿包块、压痛、外翻、倒睫包块、压痛、外翻、倒睫头颈部体格检查一位鼻咽癌患者因动眼神经麻痹致右侧上睑下垂上睑下垂头颈部体格检查眼睑肿物眼睑肿物CaCa 头颈部体格检查1.1.睑结膜睑结膜2.2.球结膜球结膜3.3.穹窿结膜穹窿结膜头颈部体格检查巩膜呈不透明巩膜呈不透明巩膜黄染巩膜黄染黄疸黄疸中老年中老年::内眦部内眦部不均匀分布不均匀分布胡萝卜素等胡萝卜素等角膜周围角膜周围头颈部体格检查巩膜与球结膜巩膜黄染巩膜黄染头颈部体格检查老人环正常瞳孔头颈部体格检查瞳孔。

体格检查评分标准一般检查标题：体格检查评分标准一般检查引言概述：体格检查是医学诊断的重要组成部分，通过对患者身体各个系统的检查，医生可以了解患者的健康状况并作出正确的诊断和治疗方案。

体格检查评分标准是医生根据患者的体征和症状进行评分，以帮助医生系统地记录和分析患者的体格检查结果。

本文将介绍体格检查评分标准一般检查的内容和要点。

一、一般外观检查1.1 体态：观察患者站立、行走、坐立等姿势，了解患者的体态是否端正，是否有异常。

1.2 皮肤：仔细观察患者的皮肤颜色、温度、湿润度等情况，检查是否有皮疹、疤痕、溃疡等异常。

1.3 意识状态：观察患者的神志是否清晰，是否有意识障碍的表现，如昏迷、烦躁等。

二、头颈部检查2.1 头部：观察患者头部的大小、形状，检查是否有头皮异常、头部肿块等情况。

2.2 颈部：检查患者颈部的活动度、颈部肿块、颈动脉搏动等情况，了解颈部是否有异常。

三、胸部检查3.1 胸廓：观察患者胸廓的形态、对称性，检查是否有胸廓畸形、胸廓变形等情况。

3.2 胸部听诊：听取患者心音和肺音，检查是否有心音异常、呼吸音异常等情况。

3.3 胸部叩诊：对患者胸部进行叩诊，了解有无胸腔积液、肺部实变等情况。

四、腹部检查4.1 腹部外观：观察患者腹部的形态、腹壁肿块、皮肤色泽等情况。

4.2 腹部触诊：对患者腹部进行触诊，检查腹部压痛、包块等情况。

4.3 腹部听诊：听取患者腹部肠鸣音，了解有无肠鸣音减弱、消失等情况。

五、四肢检查5.1 上肢：观察患者上肢的活动度、肌肉力量等情况，检查是否有上肢肿胀、畸形等情况。

5.2 下肢：观察患者下肢的活动度、肌肉力量等情况，检查是否有下肢水肿、静脉曲张等情况。

5.3 关节：检查患者各个关节的活动度、肿胀、压痛等情况，了解关节是否有炎症、变形等情况。

结论：体格检查评分标准一般检查是医生进行体格检查时的重要参考依据，通过系统地检查患者各个系统的情况，医生可以更准确地了解患者的健康状况并作出正确的诊断和治疗方案。

体格检查评分标准-一般检查标题：体格检查评分标准-一般检查引言概述：体格检查是医生对患者进行全面评估的重要步骤之一，通过一般检查可以初步了解患者的整体健康状况。

本文将介绍体格检查评分标准中的一般检查内容及其评分标准。

一、外观检查1.1 仪表端庄：患者是否仪表端庄，精神状态是否良好。

1.2 体态协调：患者的体态是否协调，是否有明显的畸形或不正常姿势。

1.3 皮肤状况：检查患者的皮肤是否有异常色素沉着、疹子、瘀斑等。

二、一般情况检查2.1 意识状态：患者的意识状态是否清晰，反应是否迟钝。

2.2 精神状态：患者的精神状态是否正常，是否表现出异常情绪波动。

2.3 体温测量：测量患者的体温，是否存在发热或低热情况。

三、生命体征检查3.1 脉搏：测量患者的脉搏，包括心率、节律和强度。

3.2 呼吸：观察患者的呼吸频率和深度，是否有呼吸困难。

3.3 血压：测量患者的血压，包括收缩压和舒张压。

四、头颈部检查4.1 头部外观：检查患者头部的外观，是否有头皮疾病或外伤。

4.2 颈部活动度：检查患者颈部的活动度，是否有僵硬或疼痛。

4.3 淋巴结：触诊患者颈部淋巴结，是否有肿大或压痛。

五、胸部检查5.1 胸廓形态：观察患者胸廓的形态，是否对称和正常。

5.2 呼吸音：听取患者胸部呼吸音，是否清晰和对称。

5.3 心音：听取患者心音，包括心率和心音是否有异常。

结论：通过对患者进行一般检查，可以全面了解患者的整体健康状况，为后续的诊断和治疗提供重要参考。

医生在进行体格检查时应严格按照评分标准进行，确保检查结果的准确性和可靠性。

一般及头颈部体格检查评分标准（100分）姓名:分数:评分标准满分扣分原因得分一般检查[25.0]1.器具齐备。

站在病人右侧，向病人问侯，告之查体注意事项。

2.测量体温。

把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。

2.53.检查脉搏，至少计数30秒。

2.54.观察病人呼吸频率，计数30秒。

2.55.测量右上臂血压。

观察水银柱液面，袖带下缘距肘弯横纹上2～3cm；听诊器膜式体件与腋中线同一水平；两眼平视水银柱平面。

同样的方法测定两次，间歇1分钟左右。

测量完后倾斜血压计，关闭开关。

6.取出体温表，观察刻度后甩下水银。

15.0 7.观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。

2.5头部[25.0]8.观察头发、头颅外形。

9.触诊头颅。

2.510.观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右。

11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。

2.512.取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。

2.513.检查左右眼球运动。

示指按水平向外->外上->外下->水平向内->内上->内下，共6个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。

2.514.检查调节反射。

2.515.检查辐辏反射。

清醒者不查角膜反射。

2.516.检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。

2.517.观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。

2.518.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。

2.519.观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。

2.520.观察颈部皮肤、血管，先左后右，观察甲状腺。

5.021.按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。

颈后三角：双手指尖沿斜方15.0颈部[50.0]肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊颈前三角：翻掌，双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊，被检者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别触摸颌下和颏下淋巴结，同法触摸右侧颌下淋巴结锁骨上淋巴结：被检者头部稍前屈，用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部22.触诊甲状腺峡部和左右叶。

头部查体评分标准
1. 观察
- 头部外形：正常形状和对称性得分为5分，异常者降低分数。

- 孔隙：穿过鼻腔、喉咙和耳朵后方的通道正常开放得分为5分，阻塞或狭窄者减分。

- 皮肤：光滑且无异常者得分为5分，出现异常如疹子、溃疡
或色素改变者减分。

2. 眼部查体
- 眼睑：开启和闭合正常得分为5分，异常如脱垂或双眼皮减分。

- 巩膜：正常颜色和血管分布得分为5分，出血、黄疸或异常
颜色减分。

- 瞳孔：直径对称正常得分为5分，异常如大小不对称或不等
反应减分。

3. 耳鼻喉查体
- 耳朵：外耳道干净、耳廓无畸形得分为5分。

异常如分泌物、畸形或耳聋则减分。

- 鼻子：通气正常得分为5分，异常如鼻塞或分泌物减分。

- 喉咙：喉咙粉红无炎症得分为5分，有红肿、梗喉或溃疡则
减分。

4. 嘴巴和颈部查体
- 嘴唇：颜色和湿润正常得分为5分，异常如苍白或干燥则减分。

- 牙齿：齐齿得分为5分，异常如缺牙或牙菌斑减分。

- 舌头：舌体湿润和红色正常得分5分，异常如异常颜色或口
腔疾病则减分。

- 颈部：无肿大或异常得分为5分，异常如淋巴结肿大或疼痛
则减分。

请注意，以上头部查体评分标准仅作为参考，具体评分标准应
根据医生的专业判断和实际情况进行。

体格检查操作细则及评分标准一般情况及头颈部检查评分表一、目的通过视诊、触诊、叩诊、听诊四种基本方法的运用，收集具有重要价值的资料和征象—、实施要点1、观察头部外形、毛发分布、异常运动等；2、触诊头颅；3、视诊双眼及眉毛；4、分别检查左右眼的近视力（用近视力表）；5、检查下睑结膜、球结膜和巩膜；6、检查泪囊；7、翻转上睑、检查上睑、球结膜和巩膜；8检查面神经运动功能（皱额、闭目）；9、检查眼球运动（检查六个方位）；10、检查瞳孔直接对光反射；11、检查瞳孔间接对光反射；12、检查集合反射；13、观察双侧外耳及耳后区；14、触诊双侧外耳及耳后区；15、触诊颞颌关节及其运动；16、分别检查双耳听力（摩擦手指）；17、观察外鼻；18、触诊外鼻；19、观察鼻前庭、鼻中隔；20、分别检查左右鼻道通气状态；21、检查上颌窦，有无肿胀、压痛、叩痛等；22、检查额窦，有无肿胀，压痛、叩痛等；23、检查筛窦，有无压痛；24、观察口唇、牙、上腭、舌质和舌苔；25、借助压舌板检查颊粘膜、牙、牙龈、口底。

三、注意事项1.应以病人为中心，要关心、体贴病人，要有高度的责任感和良好的医德修养。

2.检查过程中，应注意避免交叉感染。

3.医师应仪表端庄，举止大方，态度诚恳和蔼4.医师应站在病人右侧。

检查病人前，应有礼貌地对病人做自我介绍，并说明体格检查的原因、目的和要求，便于更好地取得病人密切配合。

检查结束应对病人的配合与协作表示感谢。

5.检查病人时光线应适当，室内应温暖，环境应安静；检查手法应规范轻柔；被检查部位暴露应充分。

6.全身体格检查时应全面、有序、重点、规范和正确。

7.体格检查要按一定顺序进行，避免重复和遗漏，避免反复翻动病人，力求建立规范的检查顺序。

通常首先进行生命征和一般检查, 然后按头、颈、胸、腹、脊柱、四肢和神经系统的顺序进行检查，必要时进行生殖器、肛门和直肠检查。

根据病情轻重、避免影响检查结果等因素，可调整检查顺序，利于及时抢救和处理病人。