关于脑卒中的康复护理

脑卒中恢复期主要康复护理措施有哪些脑卒中又称之为脑中风，起病较急、较为突然，因血液循环障碍而诱发，属于脑血管疾病，主要表现为脑血管的闭塞、狭窄、破裂，临床分为缺血性卒中或出血性卒中，脑卒中确诊后需要积极开展康复治疗，配合康复护理，预防肢体活动障碍、麻木、语言与吞咽障碍、大小便失禁等引起的不能自理问题，以康复护理对策延长患者的生命周期，降低并发症，改善患者患病后的生活质量。

一、康复护理开展的合理时间脑卒中患者与家属针对康复护理存在错误的理解，认为康复治疗与护理需在后遗症期开展，通常在确诊后的一个月后，甚至三个月后开展，而实际上医疗正规的康复护理应及早开展，避免因康复不及时、错过最佳的康复时机而衍生其他并发症，也就是说在确诊后的三个月内，在患者意识清醒、体征平稳、疾病无明显病变的阶段，护理工作由浅入深、循序渐进的开展。

针对脑出血患者，可在康复后的一周到两周内展开康复干预。

二、脑卒中康复护理必要性1、预防肌肉、关节、肢体障碍康复护理可通过肢体运动的指导，在结合患者运动能力与疾病发展规律的基础上，为患者制定锻炼计划，未及时开展康复护理，患者的肢体可能因肌肉萎缩、关节痉挛而限制活动，另外还可能导致关节处畸形，肢体难以活动瘫痪，部分患者因长期卧床，卧床期间缺乏活动意识，患者不敢随意的活动，担心损害肢体，只能静卧，容易合并肺感染、泌尿感染，且脑卒中患者年龄偏高，容易诱发压疮。

2、影响生活自理康复护理有意识的帮助患者提升自理能力，康复护理不及时，患者的卒中恢复期延长，还可能在恢复期发生疾病恶化，后期康复治疗困难。

在患者疾病已经出现不良综合征后才开展康复护理，则康复指导对患者的干预力度变小，康复护理的工作开展难以体现效果。

3、错误的疾病认识康复期又可以分为卧床期、离床期、步行期三个阶段，需要分别结合患者不同的疾病发展进程，给予综合、有效、针对的康复干预，协助患者保持康复主动性，维持训练积极性。

部分患者因对疾病认识有误，接受了非正规的康复指导，急于求成，导致机体功能反而降低。

脑卒中早期康复护理脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，特点主要体现于起病急、病情发展迅速等方面，如若患者未得到及时有效的治疗，则极易死亡。

近些年来，在医疗技术不断发展的背景下，此病的救治成功率也在随之提高，但受病情特殊等因素的影响，患者术后往往会出现后遗症，包括运动功能、语言障碍等，生活质量较差，故重视康复护理就显得尤为重要。

肢体按摩、减压以常规侧卧位为基础，定时协助或指导患者更换体位，以每隔1至2小时较为适宜，避免仰卧位，可将软垫置于患者的骨突处，旨在减轻受压位置，促进患者体感舒适度的提高；按摩偏瘫肢体，期间可应用按摩油，以手感为热为准，如若患者周亚部位发红，则适当的增加按摩次数，促进关节、肌肉僵硬情况的改善；可协助患者每天使用温水擦洗身体，保持皮肤清洁、干燥，有利于加快其血液循环。

精细化被动训练适当的抬高患者的患肢，予以旋转、外展等被动训练，先从小关节开始，慢慢过渡至大关节，每个关节活动次数控制在5-15次范围内，旨在加快患者肌肉及关节功能的改善。

主动训练鼓励患者展开床上锻炼，如屈曲患肢，伸直上肢并向两侧来回摆动，指导患者主动翻身，加快关节的恢复，促进血液循环；指导患者利用健侧支撑上身，尝试床边坐起，大腿和躯干间呈垂直关系，充分伸直背部，可将软垫置于臀部位置，膝关节屈曲，每天训练两次；待病情稳定后，鼓励患者展开站立及行走锻炼，医护人员或家属需陪同，充分发挥辅助作用，患者可稳定站立后，则可让家属搀扶着患者行走，或是让其自行扶墙行走。

另外，在行走前，让患者做原地踏步动作，旨在促使其能够循序渐进的适应站立，或是行走感，将每次行走运动时间控制在合理范围内，结合患者的实际情况适当延长，并慢慢过渡至楼梯上下步行训练等。

肌电生物反馈指导或帮助患者取合适体位，将治疗部位显露出来，做好局部皮肤的清洁，并使用75%的乙醇进行脱脂，电膏涂抹在电极表面，将电极固定在治疗部位，即3个电极排成一行，地极置于记录电极中间，连接电极导线和治疗仪；接通电源后需合理的对旋钮进行调节，落实肌电基线的测定，当显示肌电数值且有声音信号、灯光即可，指导患者根据医护的指导及信号反馈，合理的展开肌电电压的自我调节，嘱保持放松，初期每次训练时间控制在5分钟，休息约5分钟后在展开下次训练，反复训练4次，每次训练时间控制在10-15分钟，肌肉收缩75-100次，每天训练2-3次。

脑卒中康复护理教案摘要：脑卒中是一种常见的神经系统疾病，严重影响患者的生活质量。

康复护理在脑卒中患者的恢复过程中起着重要的作用。

本教案旨在为护理人员提供关于脑卒中康复护理的指导，帮助患者尽快恢复功能并改善日常生活能力。

关键词：脑卒中，康复护理，教案1. 引言脑卒中是一种由脑血管突发疾病引起的病症，其特点是神经系统功能障碍。

根据病程和组织病理学表现，脑卒中可以分为缺血性和出血性两种类型。

脑卒中患者需要接受综合性的康复护理来促进其功能的恢复和日常生活能力的改善。

2. 脑卒中的分类2.1 缺血性脑卒中缺血性脑卒中是由于脑血管阻塞而导致的血液供应中断引起的。

常见的缺血性脑卒中包括大脑动脉闭塞和脑血栓形成。

2.2 出血性脑卒中出血性脑卒中是由于脑血管破裂导致脑出血而引起的。

常见的出血性脑卒中包括蛛网膜下腔出血和脑内出血。

3. 康复护理治疗3.1 康复护理评估康复护理评估是康复治疗的第一步，它有助于确定患者的康复需求和制定个性化的护理计划。

评估包括患者的身体功能评估、生活能力评估和心理社会评估等。

3.2 康复护理干预康复护理干预旨在通过体力活动、认知训练、日常生活技能训练等方法帮助患者恢复功能。

具体的康复护理干预应根据患者的病情和康复需求进行个性化制定。

3.3 日常生活护理日常生活护理是脑卒中患者康复过程中的重要环节。

护理人员应指导患者进行自我护理，包括饮食和睡眠的管理、个人卫生的维护等。

4. 康复护理技巧4.1 治疗技巧康复护理技巧包括运动训练、物理治疗、语言康复等。

护理人员应具备相关的知识和技能，能够有效地开展康复护理工作。

4.2 交流技巧脑卒中患者常常存在交流障碍，护理人员应采用有效的交流技巧与患者进行沟通，如简单明了的语言、肢体语言辅助等。

4.3 心理支持脑卒中患者往往面临心理困扰和心理创伤，护理人员应给予他们积极向上的心理支持，帮助他们建立信心并应对康复过程中的困难。

5. 康复护理的效果评估康复护理的效果评估是判断康复护理的质量和有效性的重要手段。

第一节脑卒中康复护理常规脑卒中stroke亦称脑血管意外CVA;是指突然发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障碍;持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群..它包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血..脑梗死包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死..一、主要护理问题一、自理能力下降：与运动障碍、共济失调有关..二、舒适的改变：与肩手综合征等引起的疼痛有关..三、排便模式的改变：与神经源性膀胱、神经源性直肠有关..四、吞咽障碍：与球麻痹有关..五、沟通交流障碍：与言语功能障碍、认知障碍有关..六、不良情绪反应：焦虑、抑郁、恐惧等..七、潜在并发症：肩关节半脱位或脱位、皮肤完整性受损的危险、深静脉血栓、坠积性肺炎、痉挛、再次出血或梗死、癫痫..二、护理措施一、急性期的护理：脑卒中急性期通常是指发病后的1~3周;相当于Brunnstrom分期1~2期..此期患者从偏瘫肢体无主动活动到肌肉张力开始恢复;并有弱的屈肌与伸肌共同运动..康复治疗是在神经内科常规治疗包括原发病治疗;合并症治疗;控制血压、血糖、血脂等治疗的基础上;患者病情稳定48小时后开始进行..1、急性期应绝对卧床休息、避免搬动;脑出血患者一般在生命体征平稳后进行;如需搬动应在固定头部情况下;出血情况已控制时..2、良肢位的摆放：①主张偏瘫侧卧;以增加偏瘫侧的感觉刺激;此时偏瘫侧上肢呈肩关节前曲90°、伸肘、伸指、掌心向上；偏瘫侧下肢呈伸髋、膝稍屈、踝背屈90°;而健侧肢体放在舒适的位置..②仰卧位时偏瘫侧肩胛骨和骨盆下垫薄枕;偏瘫侧上肢呈肩关节稍外展、伸肘、伸腕、伸指..掌心向下；偏瘫侧下肢呈屈髋、屈膝;足踩在床面上必要时给予一定支持或伸髋、伸膝、踝背屈90°足底可放支持物或置丁字鞋;痉挛期除外;健侧肢体置于舒适位置..③健侧卧时;偏瘫侧上肢垫软枕;肩关节前曲90°;伸肘、伸腕、伸指、掌心向下；偏瘫侧下肢垫软枕;呈迈步状屈髋、屈膝、踝背屈90°;患足不可悬空..3、偏瘫肢体被动活动：从近端关节到远端关节;每日2～3次;每次5分钟以上;直至偏瘫肢体主动活动恢复..同时嘱患者头转向偏瘫侧;有助于患者的主动参与..4、床上活动①双手叉握上举运动：双手叉握;偏瘫手拇指置于健手拇指掌指关节之上Bobath 握手;在健侧上肢的帮助下;作双上肢伸肘;肩关节前曲、上举运动..②翻身：向偏瘫侧翻身呈偏瘫侧卧;双手叉握、伸肘、肩前曲90°;健侧下肢屈膝屈髋、足踩在床面上;头转向偏瘫侧;健侧上肢带动偏瘫侧上肢向偏瘫侧转动;并带动躯干向偏瘫侧转;同时健侧足踏在床面用力使得骨盆和下肢转向偏瘫侧；向健侧翻身呈健侧卧;动作要领同前;只是偏瘫侧下肢的起始位需他人帮助;健侧位的肢位摆放同前..③桥式运动仰卧位屈髋、屈膝、挺腹运动：仰卧位;上肢放于体侧;双下肢屈髋屈膝;足平踏于床面;伸髋使臀部抬离床面;维持以姿势并酌情持续5～10秒..5、保持呼吸道通畅;定时变换体位;注意口腔、皮肤清洁;预防压疮、感染或坠积性肺炎....6、保障营养和水分供给;加强排泄管理..二恢复期的护理：1、运动功能障碍的护理：恢复期待出血控制;梗死、血栓溶栓后;血压、颅内压稳定后应做主动训练;先在他人帮助下然后循序渐进地自我进行;护士应密切观察血压、心率和呼吸情况;指导患者进行床上与床边活动、坐位活动、站立活动、平行杠内行走、室内行走与户外活动、步行架与轮椅的应用..根据患者情况及时调整康复计划及时评估训练效果..2、言语功能障碍的护理：①失语症的护理：发音器官锻炼、发音练习、命名训练、读字训练、用语训练、会话训练、阅读训练、听理解训练、书写训练、交流促进法..②构音障碍的护理：松弛疗法、呼吸训练、发音器官控制训练、发音训练、言语清晰度的训练、言语节奏的训练等..3、作业治疗：①日常生活活动ADL训练：训练患者生活自理;参加适当的家务劳动;有计划地进行肌力训练恢复相应功能;尤其是注重手部活动;避免手部肌肉萎缩..②运动性功能活动：训练患者的肌力、耐力、平衡与协调能力和关节活动范围..③辅助用具或假肢使用训练..4、吞咽功能障碍的护理：触觉刺激、咽部冷刺激与空吞咽、味觉刺激、口、颜面功能训练、进食训练等..5、认知功能障碍的护理6、肠道护理和膀胱护理：排泄训练的护理..7、心理护理：建立良好的护患关系;使患者身心放松;要求患者家属和朋友或同事等社会成员的共同参与..8、特殊临床问题的护理：痉挛、压疮、深静脉血栓、坠积性肺炎、肩关节半脱位、肩痛、肩手综合症、再次出血或梗死的预防、癫痫的观察及护理9、护理不良事件的预防:跌倒的预防、走失的预防..三、健康指导：健康宣教保持血压稳定;控制血脂、血糖；积极治疗心脏疾病；戒烟、戒酒；合理安排工作、避免过度疲劳；定期复查；密切观察病情变化;及时就诊..改造家庭中的某些设置;如去除门槛;便器改为坐式;将床高度降至40cm左右;增加必要的扶手等..。

脑卒中康复护理措施什么是脑卒中？脑卒中是指脑血管突发疾病，由于出血或血流受阻导致患者脑部组织缺血或坏死。

它是世界各国的常见疾病和主要死因之一，对患者的生活质量和功能产生了严重影响。

脑卒中康复的重要性脑卒中康复是指通过一系列的医疗护理和康复措施，帮助患者减轻并恢复脑卒中后的功能障碍。

脑卒中康复不仅可以提高患者的生活质量，还可以减少并发症、降低残疾率，使患者在家庭、社会中重新获得自理能力和工作能力。

脑卒中康复护理措施1. 早期护理早期护理是指在脑卒中发生后的最初几小时内对患者进行的护理措施。

早期护理的目标是稳定患者的生命体征，预防并发症的发生。

常见的早期护理措施包括：•监测生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况；•维持呼吸道通畅，保持正常的呼吸；•防止并治疗高血糖和高热，维持体温正常；•高危深静脉血栓预防，如早期起床、使用弹力袜等；•提供营养支持，保证患者摄入足够的营养。

2. 康复治疗康复治疗是指在患者病情稳定后进行的一系列康复措施，旨在帮助患者恢复脑卒中后的功能障碍。

常见的康复治疗包括：•物理治疗：通过运动、按摩、踏步器等手段，帮助患者恢复肌肉力量和运动功能；•言语治疗：通过言语和语言训练帮助患者恢复语言沟通能力；•肢体功能训练：通过日常生活中的训练，帮助患者恢复自理能力和日常活动能力；•脑功能训练：通过认知和记忆训练，帮助患者改善注意力、记忆和思维能力。

3. 心理护理脑卒中不仅对患者的身体造成了严重打击，还对患者的心理健康产生了影响。

心理护理是指通过专业的心理治疗手段，帮助患者应对脑卒中后的情绪变化和心理困扰。

常见的心理护理措施包括：•提供情绪支持和鼓励，帮助患者克服心理困扰；•教授应对压力和焦虑的技巧，如深呼吸、放松训练等；•提供家庭和社会支持资源，帮助患者降低心理负担。

4. 药物治疗药物治疗在脑卒中康复中起着重要的作用。

根据患者具体的病情，医生可能会开具不同的药物，包括抗凝血药物、抗血小板药物、降压药物等，以预防再次发生脑卒中，并控制相关的风险因素。

脑卒中患者的护理计划脑卒中，又称中风，是指由于脑部血管破裂或者阻塞所引起的脑部功能丧失的疾病。

该疾病发生后，患者往往需要进行长期的康复护理，以恢复身体功能。

本文将针对脑卒中患者的护理计划进行详细说明。

一、评估患者的状况在制定护理计划之前，首先需要对脑卒中患者进行全面的评估。

这包括患者的神经功能、生理功能、认知能力以及心理状况的评估。

通过评估结果，确定患者的康复需求和护理重点。

二、制定个性化的康复目标根据评估结果，为每位脑卒中患者制定个性化的康复目标。

康复目标应该具体、可衡量，并且要与患者的实际情况相符。

例如，对于行动不便的患者，康复目标可以包括恢复步行能力，提高平衡能力等。

三、提供生活自理技能的康复训练对于大部分脑卒中患者来说，恢复日常生活中的自理能力是一个重要的目标。

因此，护理计划中应包括针对生活自理技能的康复训练。

这包括饮食自理、洗漱如厕、穿衣梳洗等方面的技能训练。

通过定期的康复训练，患者可以逐渐恢复自我照顾的能力。

四、进行运动和物理治疗脑卒中患者往往存在肌肉无力、肌张力异常等问题，需要进行运动和物理治疗来促进肌肉功能的恢复。

护理计划中应包括适当的运动和物理治疗方案，如物理按摩、功能训练等。

这样可以帮助患者恢复肌肉力量和平衡能力。

五、开展言语和认知康复脑卒中患者常常出现言语和认知障碍，影响日常交流和思维能力。

因此，护理计划中应包括言语和认知康复的内容。

这包括言语训练、记忆力训练、注意力训练等方面的康复。

通过系统的康复训练，可以帮助患者减轻或改善这些障碍。

六、社交和心理支持脑卒中患者往往需要面对身体功能和生活能力的丧失，可能会出现情绪低落、自卑等心理问题。

为了帮助患者应对这些问题，护理计划中应包括社交和心理支持的内容。

护理人员可以通过与患者的交谈、鼓励和支持来提高患者的情绪状态，帮助其积极面对康复过程。

七、定期评估和调整护理计划护理计划的实施应该是一个动态的过程。

护理人员需要定期对患者的康复进展进行评估，并根据评估结果对护理计划进行调整。

脑卒中康复护理原则脑卒中（stroke）是指由于脑动脉疾病所引起的脑功能突然障碍，是一种常见且危险的疾病。

脑卒中后的康复护理对于患者的恢复至关重要。

本文将介绍脑卒中康复护理的原则，以帮助患者尽快恢复健康。

一、个体化护理每个脑卒中患者的情况各异，因此康复护理应根据患者的具体情况进行个体化设计。

护理人员需要了解患者的病史、病情和康复目标，制定个体化的康复计划，包括恢复训练、饮食调理、心理支持等方面。

通过个体化护理，可以最大限度地满足患者的康复需求，提高康复效果。

二、早期干预脑卒中后的早期干预对于康复具有重要意义。

护理人员应在患者稳定后尽早开始康复护理。

早期干预包括早期康复训练、早期功能评估和早期康复教育。

早期康复训练可以帮助患者尽快恢复运动功能，减少并发症的发生；早期功能评估可以了解患者的康复进展，及时调整康复计划；早期康复教育可以提供康复知识，增加患者的康复信心。

三、综合治疗脑卒中康复护理应采取综合治疗的方式，包括药物治疗、物理治疗、康复训练、心理支持等。

药物治疗可以控制脑卒中的病情，减少并发症的发生；物理治疗可以帮助患者恢复肌力和运动功能；康复训练可以提高患者的生活自理能力；心理支持可以缓解患者的心理压力，促进康复。

四、持续跟踪脑卒中康复护理需要持续跟踪患者的康复进展。

护理人员应定期评估患者的康复情况，及时调整康复计划。

同时，护理人员还应向患者和家属提供康复指导，帮助他们掌握康复技巧，提高康复效果。

通过持续跟踪，可以及时发现问题并加以解决，提高康复质量。

五、家庭支持脑卒中患者的家庭支持对于康复至关重要。

家属应积极参与康复护理，提供情感支持和生活帮助。

护理人员应向家属提供康复知识，加强沟通，帮助他们理解患者的康复需求，提高康复效果。

家庭支持可以提供良好的康复环境，促进患者的康复。

脑卒中康复护理的原则包括个体化护理、早期干预、综合治疗、持续跟踪和家庭支持。

通过遵循这些原则，可以最大限度地提高脑卒中患者的康复效果，帮助他们尽快恢复健康。

脑卒中患者康复过程中延续护理模式的应用研究进展脑卒中是一种常见的急性脑血管疾病，患者常常需要进行长期的康复治疗。

延续护理模式是指在患者出院后依然保持与医疗团队进行有效沟通和配合，以达到最佳康复效果的护理方式。

本文将对延续护理模式在脑卒中患者康复中的应用进行研究，探讨其进展。

一、延续护理模式的概述延续护理模式是以患者为中心的护理理念，在患者出院后通过持续的护理干预和有效的沟通，实现患者的康复和生活质量的提升。

延续护理模式主要包括以下几个方面的内容：①在出院前与患者及家属进行康复教育，提供相关的知识和技能，使其能够自主进行康复训练；②定期电话或互联网追踪患者的康复效果和生活质量，及时调整护理计划；③提供多种形式的远程康复服务，如远程训练、远程视频指导等；④组织康复团队进行定期的康复评估和指导，及时进行调整。

二、延续护理模式在脑卒中患者康复中的应用研究进展1. 康复教育的应用脑卒中患者根据病情不同，需要进行不同的康复训练。

现有研究表明，延续护理模式可以通过提供个性化的康复教育，帮助患者和家属了解病情、康复措施和效果，提高患者康复知识和自我管理能力。

通过定期电话或互联网追踪，及时发现问题和解决困扰，提高康复效果。

2. 远程康复服务的应用远程康复服务是延续护理模式的重要组成部分，可以通过利用现代通信技术，为患者提供定期的康复指导和训练。

这种方式不仅能够解决患者交通不便的问题，也能提高康复师的效率和康复效果。

现有研究表明，患者接受远程康复服务后，身体功能和生活质量有所提高。

3. 康复评估的应用延续护理模式强调定期的康复评估和指导，在患者长期康复过程中起到关键作用。

通过康复评估可以了解患者康复的进展情况，及时发现问题，调整康复计划。

现有的研究表明，定期的康复评估和指导可以促进患者的康复进程，提高康复效果。

4. 多学科合作的应用脑卒中患者的康复需要多学科的合作，延续护理模式可以整合各专业的资源，提供全方位的康复服务。