外科休克病人的护理 试题
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一、填空题1、%生理盐水的优点是________,但大量输注可引起______________。
2、人体血液总量为体重的______________。
3、输血超过4000ml时宜用新鲜血,每输500---1000ml补充钙剂__________,10%葡萄糖酸钙___________。
二、单选题1、休克早期的最主要临床特征是()A、血压下降B、脉压缩小C、脉搏细数D、尿量减少2、治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是()A、积极去除病因B、维持呼吸道通畅C、应用血管活性药D、迅速补充血容量3、属于休克前期病人的临床表现的是A、表情淡漠B、收缩压下降C、脉压缩小D、少尿4、失血性休克病人,补液时测中心静脉压正常,血压偏低,予5---10分钟静脉注入等渗盐水250ml,如中心静脉压升高血压不升。
提示()A、血容量不足B、血容量过多C、心功能不全D、容量血管过度收缩5、男性,18岁,左胸部刀刺伤半小时,意识处于浅昏迷状态、口唇明显发绀、血压58/40mmHg,P148次/分,估计失血量为()A、800—1000mlB、1000—1200mlC、1200—1400mlD、>1600ml6、休克的护理措施不正确的是()A、先输新鲜全血、再输平衡液B、保持呼吸道通畅、吸氧C、留置导尿管、记录每小时尿量D、观察病人意识、面唇色泽、皮肤颜色7、休克病人正确的保暖措施是()A、电热毯加温B、热水袋加温C、空调升温D、毛巾热敷O,提示出现了()8、患者心慌、胸闷,BP 78/56mmHg,P 132次/分,CVP 8cmH2A、血容量严重不足B、血容量相对过多或心功能不全C、心功能不全D、容量血管过度扩张9、休克治疗中,应用血管扩张剂前应注意()A、控制感染B、控制原发病C、补足血容量D、采用休克体位10、休克代偿期临床表现的特点是()A、血压下降,脉压显著缩小,心率加快,尿量减少B、血压下降,脉压轻度缩小,心率加快,尿量减少C、血压正常,脉压无变化,心率加快,尿量正常D、血压正常或稍高,脉压缩小,心率加快,尿量正常或减少三、多选题1、失血性休克的病理分期()A、微循环缺血期B、微循环淤血期C、微循环凝血期D、微循环代偿期2、休克肺的病理基础是()A、肺泡破裂B、肺间质水肿C、肺不张D、肺水肿3、失血性休克的监测方法有哪些A、患者症状B、体征C、中心静脉压D、肺动脉稧压4、失血性休克的治疗措施包括()A、应用止血药B、快速补液后尿量还少可用速尿、甘露醇、并碱化尿液C、防治心功能不全,输液量接近失血量,复苏效果不佳,给予血管活性药D、保证呼吸道通畅,清除呼吸道分泌物,及时供氧5、休克肾的防治中使用多巴胺的作用是()A、扩张肾血管B、碱化尿液C、减轻肾水肿D、排泄毒物四、判断题()1、休克早期表现为副交感—肾上腺轴兴奋。
外科休克病人的护理一、A11、对于休克失代偿期的表现,下列描述不正确的是A、表情淡漠B、血压下降C、尿少D、末梢皮肤湿冷E、代谢性碱中毒2、严重创伤后,血压降低,脉搏细速,面色苍白,诊断为休克。
治疗时重点应注意A、避免使用血管收缩药B、及时使用甘露醇C、药物对各脏器的毒性D、及时扩充血容量E、急性肾衰竭的发生3、关于创伤性休克说法错误的是A、多见于各种严重创伤B、一般需立即手术C、手术需在血压回升后进行D、因血浆和血液同时丢失引起E、应根据损伤类型决定是否手术4、在下列抗休克措施中,错误的是A、吸氧,输液B、置热水袋加温C、中凹卧位D、测每小时尿量E、测中心静脉压5、为休克病人补充血容量应首选A、全血B、血浆C、等渗盐水D、平衡盐溶液E、5%葡萄糖溶液6、休克代偿期的临床表现A、血压稍升高,脉搏、脉压正常B、血压稍降低,脉搏、脉压正常C、血压稍降低,脉搏快,脉压减小D、血压稍升高,脉搏快,脉压减小E、血压稍升高,脉搏快,脉压基本不变7、抗休克纠正组织低灌注和缺氧的关键是A、积极治疗原发病B、纠正酸中毒C、补充血容量D、应用血管扩张剂改善微循环E、抗凝治疗解除微细血栓8、抗休克治疗时对改善肾缺血有利的药物是A、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、多巴胺D、麻黄素E、去氧肾上腺素(新福林)9、抗休克最首要的治疗措施是A、积极处理原发疾病B、及时纠正酸碱平衡失调C、早期应用血管活性药物D、及时、快速、足量补充血容量E、应用强心药以增加心肌收缩力10、抗休克治疗最根本的措施是A、积极处理原发疾病B、及时纠正酸碱平衡失调C、早期应用血管活性药物D、及时、快速、足量补充血容量E、应用强心药以增加心肌收缩力11、给休克病人使用血管扩张剂时必须A、尽早使用B、大剂量使用C、在扩容完成之后D、同时应用强心药物E、与血管收缩剂配合使用12、下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是A、代谢性酸中毒B、血压低,脉搏细数C、神志淡漠D、末梢血运差E、皮肤出现瘀斑、瘀点13、休克时主要的代谢改变是A、酸中毒、高血钾B、碱中毒、低血钾C、低镁血症、低渗性脱水D、低血钙、低血糖E、成人呼吸窘迫综合征14、以下关于感染性休克的描述不正确的是A、是外科常见的休克类型B、体温多升高或下降C、控制感染是治疗的关键D、应早期应用皮质醇E、应早期、联合应用抗菌药物15、休克抑制期相当于A、微循环收缩期B、微循环痉挛期C、微循环扩张期D、微循环衰竭期E、休克代偿期二、A21、患者男性,64岁。
外科护理-外科休克病人护理试题与答案一、单项选择题1.微循环收缩期病人血压()A.明显升高B.降低C.基本正常(正确答案)D.明显下降E.以上都不是2.休克病人出现酸中毒,按病理变化规律出现在()A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.休克抑制期D.微循环衰竭期(正确答案)E.DIC期3.观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是()A.肢端温度(正确答案)B.神志情况C.脉压大小D.脉搏快慢E.呼吸深浅4.休克早期,病人尿量的变化()A.增多B.正常或减少(正确答案)C.正常D.无尿E.先增多后减少5.休克病人出现弥散性毛细血管内凝血,其病理变化发生在()A.微循环收缩期B.微循环扩张期C.休克衰竭期(正确答案)D.休克期E.抑制期6.休克晚期病人可出现()A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒(正确答案)C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.血钾降低7.休克早期下列哪一项描述是错误的()A.面色苍白B.精神兴奋C.烦躁不安D.脉压增大(正确答案)E.血压正常或稍高8.休克时病人的体位应处于()A.半卧位B.头低足高位C.头与躯干抬高20゜一30゜,下肢抬高15゜一20゜(正确答案)D.头高足低位E.侧卧位9.下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是()A.尿量>30ml/hB.收缩压<90mmHg(正确答案)C.脉率<50次/minD.意识淡漠或烦躁E.皮肤苍白、湿冷10.当病人休克时应()A.适当保暖(正确答案)B.保暖的同时应适当加温C.物理降温以降低基础代谢率D.先加温再降温E.如病人意识清楚可给予冷饮11.下列哪项指标最能反映休克的病情好转()A.精神状态好转B.肢体在湿度、色泽上有所恢复C.血压有所恢复D.成人尿量在50ml/h(正确答案)E.中心静脉压正常值为0.49kPa~1.18kPa(5—12cmH2O)12.休克经处理后,微循环改善的最重要的指标是()A.神志恢复清楚B.皮肤颜色转红C.肢端温度上升D.血压回升E.尿量增多(正确答案)13.抗休克首要的基本措施是()A.补充血容量(正确答案)B.改善心功能C.纠正酸中毒D.改善周围血管张力E.防治急性肾衰14.创伤性休克的紧急扩容措施,首选液是()A.葡萄糖液B.血浆C.全血D.平衡液(正确答案)E.右旋糖酐15.休克患者代偿期的主要表现为()A.脉细速、血压低、脉压显著缩小B.脉细速、血压低、脉压轻度缩小C.脉细速、血压正常、脉压无变化D.脉细速、血压正常或稍高、脉压缩小(正确答案)E.脉细速、血压轻度降低、脉压无变化16.失血性休克病人,下列哪项护理是正确的()A.取头低足高位B.用热水袋以改善微循环功能C.用冰袋降温以降低氧消耗D.不加热水袋,也不用冰袋,但注意保暖,勿受凉(正确答案)E.用乙醇擦拭以降低代谢17.急性失血超过下列哪项指标就会引起休克()A.超过总血容量的1/5(正确答案)B.超过总血容量的1/3C.超过总血容量的1/2D.超过总血容量的2/3E.超过总血容量的1/418.在抗休克过程中使用血管扩张剂必须()A.在血容量补足之后(正确答案)B.与血管收缩剂配合使用C.应尽早使用D.大剂量使用E.持续静脉点滴19.血压下降在休克中的意义为()A.是诊断休克的惟一依据B.是休克最常见的临床表现(正确答案)C.是估计休克程度的主要指标D.是组织细胞缺氧的重要指标E.以上都是20.治疗休克中最基本的一项措施是()A.纠正酸中毒B.血管活性药物C.大量抗生素D.扩充血容量(正确答案)E.肾上腺皮质激素21.脾破裂引起下列何种休克()A.过敏性休克B.低血容量性休克(正确答案)C.感染性休克D.损伤性休克E.神经性休克22.所谓有效循环血量是指()A.每分钟心脏输出的血量B.回流至心脏的血量C.单位时间内通过毛细血管的血量D.单位时间内心血管系统内循环血量(正确答案)E.循环系统血量加储存脾脏的血量23.休克的主要原因是()A.组织细胞缺氧(正确答案)B.酸中毒C.多器官功能衰竭D.感染E.失血24.下列对于休克前期的描述中不正确的是()A.患者神志淡漠(正确答案)B.四肢湿冷C.脉搏增快D.尿量正常或减少E.脉压变小25.治疗休克的基本措施是补充血容量,一般宜首选()A.平衡盐溶液(正确答案)B.10%葡萄糖溶液C.5%葡萄糖溶液D.全血E.低分子右旋糖酐26.各种休克的共同点是()A.血压下降B.中心静脉压升高C.脉压缩小D.尿量减少E.有效循环血量锐减(正确答案)27.男性,54岁,患十二指肠溃疡,突然呕血、并有烦燥不安,面色苍白、手足湿冷、脉搏106次/min,血压14.7/12.8kPa。
初级护师-专业知识-外科护理学-第三单元外科休克病人的护理[单选题]1.取休克体位的目的,下列叙述错误的是()。
A.防止膈肌上移影响心肺功能B.增加回心血量C.防止下肢(江南博哥)静脉血栓形成D.改善脑血流E.增加心排血量正确答案:C参考解析:采取休克体位的目的包括:增加回心血量、增加心排血量、使膈肌下移避免影响心肺功能、减轻呼吸困难及改善脑血流。
[单选题]2.关于抗休克过程中血管活性药物的使用,下列说法错误的是()。
A.血压平稳后每15~30分钟测一次B.从低浓度、慢速度开始C.开始5~10分钟测血压一次D.严格控制滴数,严防外渗E.注射部位出观红、肿、痛时应更换注射部位,患处用0.3%丁卡因封闭正确答案:E参考解析:ABCD四项,应用血管活性药物和应用扩血管药的过程中,应监测血压的变化,及时调整输液速度,预防血压骤降引起不良后果。
使用时从低浓度、慢速度开始,每5~10分钟测1次血压,血压平稳后每15~30分钟测1次,并按药物浓度严格控制滴速,严防血管收缩药物外渗。
E项,若注射部位出现红、肿、疼痛,应立即更换滴注部位,患处用0.25%普鲁卡因封闭,以免发生皮下组织坏死。
[单选题]3.尿能反映肾血液灌流情况,关于休克好转的指标下列说法正确的是()。
A.>15mL/hB.>20mL/hC.>30mL/hD.>35mL/hE.>40mL/h正确答案:E参考解析:若病人从烦躁转为平静,淡漠迟钝转为对答自如;唇色红,肢体转暖;尿量>40mL/h,提示休克好转。
[单选题]4.急性肠梗阻易引起的休克类型是()。
A.神经性休克B.失血性休克C.感染性休克D.低血容量性休克E.过敏性休克正确答案:D参考解析:低血容量性休克是外科最常见的休克类型。
主要由于各种原因引起短时间内大量出血及体液丢失,使有效循环血量降低所致。
急性肠梗阻由于频繁呕吐、大量消化液潴留在肠腔内,可致严重的脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒,体液大量丢失,导致低血容量性休克。
1、②治疗休克的最基本措施A、扩容B、抗感染C、强心D、纠正电解质失调E、纠正酸碱失衡【正确答案】A【答案解析】迅速恢复有效循环血量是纠正组织低灌注和缺氧的关键。
2、①各种休克的共同病理改变是A、血压下降B、脉压缩小C、有效循环血量锐减D、中心静脉压下降E、血管张力降低【正确答案】C【答案解析】各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足,以及由此导致的微循环改变、代谢变化和内脏器官继发性损害。
3、②由周围静脉实行全胃肠外营养,只适用于短期营养供给,一般不超过A、3天B、6天C、10天D、14天E、20天【正确答案】D【答案解析】周围静脉输注途径,操作简单、相对安全,但受到一定的限制,包括所给营养液的浓度、速度、时间一般不能超过2周。
4、①不宜应用营养疗法的病人是A、休克B、短肠综合征C、急性肾衰D、急性胰腺炎E、大面积烧伤【正确答案】A【答案解析】如病人病人虽然有营养疗法的适应证,但当病人处于体液失调、出血和凝血功能障碍以及休克时,应优先处理,暂不宜营养疗法。
二、A3/A41、②男性,50岁,因车祸肝破裂,面色苍白,脉搏快弱,四肢冰冷,血压11.2/6.7kPa(84/50mmHg),呈现休克<1> 、②有助于确诊的检查是A、测血红蛋白B、测红细胞比积C、测肝功能D、B超检查E、腹腔穿刺【正确答案】E【答案解析】腹腔穿刺若抽出不凝固的血液,即可明确诊断。
<2> 、③该病人休克的类型是A、失血性休克B、失液性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、神经性休克【正确答案】A【答案解析】病人主要因为创伤失血导致休克,属于失血性休克。
<3> 、②有效的治疗是A、抗休克B、休克好转后手术C、手术D、边抗休克边手术E、输血止血【正确答案】D【答案解析】病人因肝破裂导致失血性休克,应立即手术止血,同时应积极抗休克处理。
外科休克病人的护理相关试题及答案1.各类休克的共同病理生理基础是A.组织缺氧B.代谢改变C.血压下降D.重要脏器受损E.有效循环血容量锐减解析:各类休克的共同病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足及由此导致的微循环、代谢改变和内脏器官继发性损害等。
答案:E2.休克抑制期相当于A.微循环收缩期B.微循环痉挛期C.微循环扩张期D.微循环衰竭期E.休克代偿期解析:休克病人的微循环变化分三期:微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期,此三期分别对应于休克早期(代偿期)、休克抑制期及休克失代偿期。
答案:C3.休克的病因不包括A.失血性休克B.烧伤性休克C.感染性休克D.应激性休克E.过敏性休克解析:根据休克的病因将其分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克和过敏性休克五类。
答案:D4.以下关于感染性休克的描述不正确的是A.是外科常见的休克类型B.体温多升高或下降C.控制感染是治疗的关键D.应早期应用皮质醇E.应早期、联合应用抗菌药物解析:在休克未纠正以前,以抗休克为主,同时抗感染。
休克控制后,着重治疗感染。
答案:C5.女性,35岁。
因车祸脾破裂,先出现面色苍白、四肢冰冷。
查体:T38℃,P120次/分,B 即86/66mmHg,CVP4cmH20,左下胸压痛明显;左小腿有一陈旧性3cm×1.5cm伤口,有脓性分泌物。
该病人最可能是发生了A.感染性休克B.心源性休克C.神经源性休克D.低血容量性休克E.痛性休克解析:外伤性脾破裂并发大出血,且血压、中心静脉压均低,导致失血性休克属于低血容量性休克。
答案:D(6~7题共用备选答案)A.中心静脉压低,血压低B.中心静脉压高,血压低C.中心静脉压高,血压正常D.中心静脉压低,血压正常E.中心静脉压正常,血压低6.提示血容量严重不足的是7.提示血管过度收缩的是解析:详见下表。
中心静脉压血压原因处理原则低低血容量严重不足充分补液低正常血容量不足适当补液高低心功能不全或血容量相对过多给强心药,纠正酸中毒,舒张血管高正常血管过度收缩舒张血管正常低心功能不全或血容量不足补液试验*补液试验:取等渗盐水250ml,于5~10分钟内经静脉注入。
2016年护士执业资格考试外科护理学基础试题11.关于休克护理,下列哪一项是正确的EA.将上身抬高30°B.体表置热水袋保暖C.为改善细胞缺氧,应常规持续给氧D.诊断明确,疼痛剧烈,可皮下注射唛啶E.加强基础护理12.关于休克护理下列哪一项是错误的CA.一般采用平卧位B.保持正常体温、不能在病人体表加温C.常规持续给氧,改善细胞缺氧D.诊断明确,疼痛剧烈,应及时采用镇痛药物E.感染性休克有高热、体温骤降至常温下是危重征兆13.休克期病人尿少时应首先采取的措施AA.扩容B.20%甘露醇静滴C.速尿D.透析疗法E.以上都不是14.休克病人经输液血压恢复正常、但中心静脉压高,尿量持续过少(小于17ml/小时),首先应考虑DA.血容量不足B.心功能不全C.周围血管扩张D.急性肾功能衰竭E.休克肺15.某失血性休克患者,经输血2500ml后,血压10.64/6.65 kPa(80/50 mmHg),尿量30 ml/小时,中心静脉压15厘米水柱,提示BA.血容量不足B.心功能不全C.周围血管扩张D.静脉过度收缩E.肾功能不全16.抢救休克病人,成人至少每小时应保持尿量DA.60mlB.50mlC.40mlD.30mlE.20ml17.休克病人扩容治疗首选EA.生理盐水B.5%葡萄糖等渗盐水C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.平衡盐溶液18.下列哪种液体有疏通微循环的作用EA.等渗盐水B.平衡盐溶液C.10%葡萄糖D.中分子右旋糖酐E.低分子右旋糖酐19.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是AA.加快输液B.应用血管收缩剂C.纠正酸中毒D.给强心剂E.血管扩张剂20.弥漫性血管凝血病人最早的征兆是EA.血压下降B.尿少C.皮肤粘膜紫绀或出现花斑纹D.呕血和便血E.发现抽血困难,血液异常粘稠易凝21.休克病人输液护理,下列哪项不妥BA.接诊时应立即做好输液准备B.不宜建立两条以上静脉通道C.大量快速补液最好有 CVP 监测D.要注意药物配伍禁忌,浓度和滴速E.每24小时总结一次液体的出入量22.中心静脉压是指BA.左心房压力B.右心房及上下腔静脉压力C.右心房的压力D.下腔静脉的压力E.上腔静脉的压力23.休克病人使用血管收缩剂的护理,哪一项有错DA.必要时短期小量应用B.应从低浓度,慢滴速开始C.每10分钟测定血压、脉搏1次,平稳后测定时间可延长D.必须在血容量已补足时才能应用E.发现药物外渗应更换输液部位,并用酚安拉明稀释后作局部注射。
休克病人的护理试题1.烧伤48小时后病人发生休克,其类型属于下列()A.感染性休克(正确答案)B.神经源性性休克C.创伤性休克D.过敏性休克2.各种类型休克的基本病理生理变化是()A.血压下降,脉搏细速B.代谢性酸中毒C.有效循环血量锐减(正确答案)D.心排出量减少3.休克病人血压和中心静脉压均低,提示()A.血容量严重不足(正确答案)B.右心功能不全C.血管过度扩张D.肺功能障碍4.中心静脉压代表的意义是()A.右心室或肺动脉的压力变化B.左心室或胸段大动脉的压力变化C.右心房和胸段腔静脉的压力变化(正确答案)D.左心房或肺静脉的压力变化5.护士对休克病人的护理中,能反映组织灌注量最简单、有效的指标是()A.血压与脉搏B.每小时尿量(正确答案)C.皮肤色泽与温度D.体温与呼吸6.休克病人血压正常和中心静脉压低,提示()A.血容量严重不足B.右心功能不全C.血管过度扩张D.血容量不足(正确答案)7.休克早期的临床表现是()A.进行性呼吸困难、吸氧不能改善B.意识模糊、昏迷C.血压下降,脉搏细数D.皮肤苍白湿冷,尿量正常或略少(正确答案)8.休克代偿期的生命体征改变是()A.血压稍降低,脉搏快,脉压正常B.血压稍升高,脉搏快,脉压缩小(正确答案)C.血压无变化,脉搏快,脉压无变化D.血压稍升高,脉搏快,脉压增大9.DIC早期最常用的抗凝药物是()A.阿司匹林B.安络血C.止血芳酸D.肝素(正确答案)10.对休克病人应用血管扩张药的前提是()A.与强心药同时使用B.舒张压不低于70mmHgC.补足血容量(正确答案)D.脉搏100次/min以下11.病人,男性,40岁,因急性梗阻性化脓性胆管炎收入院,2h后出现休克,病人的休克属于()A.感染性休克(正确答案)B.创伤性休克C.失血性休克D.心源性休克12.测得某病人CVP为14cmH2O,血压75/55mmHg。
此时应采取的措施是()A.补充液体B.应用血管收缩药C.使用强心剂(正确答案)D.改善微循环13.病人,女性,47岁,意外事故中股骨开放性骨折伴大出血,面色苍白,脉搏细速,现场急救应首先采取的措施是()A.骨折复位固定B.止血(正确答案)C.建立数条静脉通路D.立即送往医院14.病人,女性,42岁,因大出血而发生休克。
外科休克病人的护理试题一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.各种类型休克基本病理生理变化是A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压减小D.尿量减少E.有效循环血量锐减2.刘某,女性。
在行青霉素治疗中出现了过敏性休克,其基本病理变化是A.血压下降B.脉压减小C.有效循环血量锐减D.中心静脉压下降E.尿量减少3.休克时应用血管扩张药必须A.与血管收缩药交替使用B.舒张压不低于60mmHgC.心功能正常D.血容量补足E.收缩压90mmHg4.治疗失血性休克最基本的措施是A.应用血管活性药物B.应用抗生素C.补充血容量D.应用强心药E.纠正酸中毒5.休克病人的体位应保持A.中凹位B.头低足高位C.侧卧位D.半坐卧位E.头高足低位6.王先生,患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。
据上述资料判断病人出血量约为A.500mlB.600mlC.700mlD.800mlE.1000ml以上7.万某,女性,因异位妊娠而出现了失血性休克,其基本病理生理改变是A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降D.尿量减少E.有效循环血量锐减8.易发生休克的脱水是A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.高渗性脱水伴惊厥E.等渗性脱水伴营养不良9.治疗休克的关键是A.纠正酸碱失衡B.补充血容量C.维护重要脏器功能D.应用血管活性药物E.应用肾上腺皮质激素10.休克早期的临床表现是A.表情淡漠B.发绀,四肢厥冷C.血压下降,脉速D.脉压小,尿量减少E.抽血时血液黏稠易凝11.申某,男性,外伤出血发生了休克,对其治疗的关键是A.补充血容量B.纠正酸碱失衡C.维护重要脏器功能D.应用血管活性药物E.应用肾上腺皮质激素12.患者,男性,严重创伤后,血压下降,脉搏细速,面色苍白。
治疗应重点注意A.防止急性肾衰竭的发生B.及时扩充血容量C.及时使用甘露醇D.避免使用血管收缩药E.抗感染13.监测休克病情变化最简便的指标是A.生命体征B.神志C.皮肤色泽与肢端温度D.中心静脉压E.尿量14.休克的预防措施中,错误的是A.注意止痛,止血,保暖B.骨折病人及时固定C.需要时常规行抗生素皮肤过敏试验D.早期应用升压药预防休克E.积极控制感染15.休克病人可以采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.俯卧位D.侧卧位E.截石位16.休克患者并发ARDS时的典型表现是A.进行性呼吸困难B.代谢性酸中毒C.肺呼吸音降低D.肺湿性啰音E.肺部明显阴影O,血压正常,尿17.王某,男性,经扩容治疗后,测中心静脉压13cmH2量10ml/h,尿比重<1.010,应考虑病人出现A.心功能不全B.血容量不足C.酸中毒D.肾功能不全E.血容量过多。
外科休克病人的护理试题及答案(总分:24.50,做题时间:90分钟)一、A2型题(总题数:4,分数:4.00)1.男,28岁,烧伤面积Ⅱ度以上40%,48h入院,经注射吗啡、输青霉素,输生理盐水1500ml 后,仍有休克,应为•A.神经性休克•B.感染性休克•C.低血容量性休克•D.创伤性休克•E.感染并发神经性休克(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:2.男性,44岁,左下胸受挤压,左8、9、10后肋骨折,脾破裂。
面色苍白、四肢湿冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。
下列哪项治疗原则是正确的?•A.一旦确诊,立即手术•B.大量快速输液,待血压正常后及早手术•C.积极抗休克,同时迅速手术•D.积极抗休克,如病情无好转再手术•E.积极抗休克,不手术(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:3.男性,41岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已作胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉输注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射毛花甙丙。
因休克无好转,拟早期一次静脉输注大剂量地塞米松,请说出下列哪项是非抗休克作用•A.阻断α-受体兴奋,使血管扩张,改善微循环•B.保护细胞溶酶体,增进线粒体功能•C.增强心肌收缩力,增加心排出量•D.促进糖原异生,有利于减轻酸中毒•E.减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞(分数:1.00)A.B.C.D.E. √解析:4.男性,50岁,遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。
血压11/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,表情淡漠,口渴,肤色苍白。
估计出血量达•A.400ml~600ml•B.600ml~800ml•C.800ml~1600ml•D.1600ml~2400ml•E.>2400ml(分数:1.00)A.B.C. √D.E.解析:二、A3型题(总题数:5,分数:10.00)男性,23岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏 112次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),中心静脉压3.92kPa(4cmH2O)。
1.下列关于休克护理不妥的是
A.平卧位
B.常规吸氧
c.保暖,给热水袋
D.观察每小时尿量
E.每l5m i n测血压、脉搏l次
2.休克的主要致死原因是
A.心功能衰竭8.肺问质水肿
C.D I C
D.肾小管坏死
E.M S O F
3.反映休克病人组织灌流量最简单、有效的指标是
A.血压
B.脉搏
C.神志
D.尿量
E.肢端温度
4.反映休克病人的危重征象的指标是
A.收缩压低于l0.7k P a(80m m H g)
B.伴代谢性酸中毒
C.脉搏细速120次/分
D.神志淡漠
E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑
5.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是
A.表情淡漠
B.皮肤苍白
C.尿量减少
D.血压下降
E.全身广泛出血
6.微血栓形成在
A.微循环痉挛期
B.微循环扩张期
C.微循环衰竭期
D.休克早期
E.休克期
7.休克的实质是
A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.脉压下降
D.心脏指数下降
E.微循环灌流不足
8.中心静脉压(C V P)是指
A.主动脉内的压力
B.肺动脉内的压力
C.左心房内的压力
D.右心房及上、下腔静脉的压力
E.左心室的压力
9.休克病人使用血管扩张药,必须具备的条件是
A.纠正酸中毒
B.心功能正常
C.补足血容量
D.先用血管收缩药
E.与皮质激素同用
10.休克早期的表现是
A.脉压3k P a(23m m H g)
B.皮肤发绀
c.神志淡漠
D.全身淤点
E.尿量40m l/h
11.休克扩容治疗时,反映器官灌流情况的简单、有效的指标是
A.血压、脉搏
B.尿量
c.中心静脉压
D.肺动脉楔压
E.呼吸、脉搏
A,型题
12.一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、量减少、脉压小。
此时治疗上应首先给
予
A.血管收缩药
B.血管扩张药
C.全血
D.强利尿剂
E.平衡盐溶液
13.一病人严重创伤,血压降低,脉搏细速,面色苍白,诊断为休克,治疗时重点应注意
A.急性肾衰竭的发生
B.及时扩充血容量
c.及时使用甘露醇
D.避免使用血管收缩药
E.药物对各脏器的毒性
14.一人外伤后出血、烦躁,肢端湿冷,脉搏105次/分,脉压低。
应考虑为
A.无休克
B.休克早期
c.休克中期D.休克晚期
E.DIC形成
A,型题
15~16题共用题干
男性,40岁。
因车祸发生脾破裂、失血性休克,准备手术。
15.在等待配血期间,静脉输液宜首选
A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖等渗盐水
c.平衡盐溶液
D.林格液
E.5%碳酸氢钠
16.在下列抗休克措施中,错误的是
A.吸氧,输液
B.置热水袋加温
c.平卧位
D.测每小时尿量
E.测中心静脉压
17—19共用病例
何先生,因车祸致创伤性休克,烦躁不安、皮肤湿冷。
正在快速补液。
现测得其R:26次/分,P:120次/分,BP:80/50mmH9,CVP:3emil 20,尿量:20ml/h。
17.对循环功能的判断是
A.血容量不足
B.血容量过多
C.心功能不全
D.微循环衰竭
E.肾功能不全
18.正确的处理方法是
A.加快补液速度
B.按原输液速度
C.按原输液速度,加利尿剂
D.减慢输液速度,用强心药
E.减慢输液速度
19.病人输液中不补钾的情况原因是
A.体温38℃
B.脉搏120次/分
c.呼吸26次/分
D.血压80/50mmHg
E.尿量20ml/h
B型题
20~22题共用备选答案
A.中心静脉压很低,尿量多
B.中心静脉压偏低,尿量少
C.中心静脉压偏低,尿量多
D.中心静脉压偏高,尿量多
E.中心静脉压很高,尿量少
20.提示血容量不足
21.说明血容量已补足
22.可能有心功能不全存在
23~24题共用备选答案
A.肺8.肾
C.心脏
D.脑
E.肝
23.休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器
24.休克时很少发生不可逆变化的脏器
1.C
2.E
3.D
4.E
5.E
6.C
7.E
8.D
9.C l0.A ll.B l2.13.A l4.B l5.C l6.B
17.A l8.A l9.E 20.B
21.D 22.E 23.C 24.E。