抑郁症伴精神病性症状患者童年期虐待与依恋类型的病例对照研究
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·论著·注意力损害与童年创伤及抑郁症临床症状的相关性研究刘琼,杨潇,王敏,窦翊恺,杜癑,韦锦学,赵连生,马小红 摘要: 目的:探索抑郁症患者注意力与童年创伤及临床症状的相关性。
方法:纳入抑郁症患者152例(研究组),健康对照组250名,分别采用剑桥神经心理自动化成套测试(CANTAB)中的快速视觉信息处理(RVP)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD 17)、童年创伤量表简版(CTQ SF)评估视觉持续注意力、抑郁症状、童年创伤,采用SPSS26进行统计学分析。
结果:与对照组相比,研究组快速视觉信息处理中总错过数更多,总正确拒绝数更少,命中率更低,平均反应时间更长(P均<0.01);童年创伤总分及各因子分均高于对照组(P均<0.01);在研究组中发现躯体忽视与快速视觉信息处理总错过数正相关(r=0.226,P=0.012),与反应灵敏度、总正确拒绝数、命中率负相关(r=-0.260、-0.230、-0.224,P均<0.05);HAMD 17总分与快速视觉信息处理总错过数、错击率、平均反应时间正相关(r=0.228、0.192、0.341,P均<0.05),与反应倾向性、总正确拒绝数、命中率负相关(r=-0.203、-0.324、-0.226,P均<0.05)。
结论:抑郁症患者的童年可能遭受较多创伤事件,其注意力明显受损;抑郁症状与注意力下降有一定相关性,且抑郁程度越重,注意力越差。
关键词: 抑郁症; 注意力; 童年创伤中图分类号: R749.4 文献标识码: A 文章编号: 1005 3220(2024)02 0085 05Thecorrelationbetweenattentionimpairmentandchildhoodtraumawithclinicalsymptomsinpatientswithdepression LIUQiong,YANGXiao,WANGMin,DOUYi kai,DUYue,WEIJin xue,ZHAOLian sheng,MAXiao hong.PsychiatricLaboratoryandMentalHealthCenter,WestChinaHospitalofSichuanUniversity,Chengdu610041,ChinaAbstract: Objective:Toexplorethecorrelationbetweenattentionimpairmentandchildhoodtraumawithclinicalsymptomsinpatientswithdepression. Method:Atotalof152depressionpatientsinstudygroupand250healthycontrolsincontrolgroupwereselectedandassessedwiththerapidvisualinformationprocessing(RVP)underCambridgeneuropsychologicaltestautomatedbattery(CANTAB),17 itemHamiltondepressionratingscale(HAMD 17)andchildhoodtraumaquestionnaire-shortform(CTQ SF).StatisticalanalysiswascarriedoutusingSPSS26. Results:Therearemoretotalmisses,fewertotalcorrectrejections,lowerprobabilityofhit,andlongermeanlatencyinpatientswithdepression(allP<0.01).ThetotalscoreandeachfactorscoreofCTQ SFinthestudygroupweresignificantlyhigherthanthoseofthecontrolgroup(allP<0.01).Inthedepressiongroup,physicalneglectwaspositivelycorrelatedwithRVPtotalmisses(RVP_TM)(r=0.226,P=0.012),andnegativelycorrelatedwithRVPAprime(RVP_A_PR),RVPtotalcorrectrejections(RVP_TCR)andRVPprobabilityofhit(RVP_PH)(r=-0.260,-0.230,-0.224,allP<0.05).TheHAMD 17totalscorewaspositivelycorrelatedwithRVPtoatlmissesRVP_TM、RVPprobabilityoffalsealarm(RVP_PFA)、RVP_ML(r=0.228、0.192、0.341,allP<0.05),andnegativelycorrelatedwithRVPBdoubleprime(RVP_B_DP)、RVP_TCR、RVP_PH(r=-0.203,-0.324,-0.226,allP<0.05). Conclusion:Peoplewithdepressionmighthaveexperiencedmoretraumaticeventsinchildhood,andhavemoreseverelyimpairedattention.Themoreseverethesymptomsofdepression,theworsetheattentionwillbe.Keywords: depression; attention; childhoodtrauma基金项目:科技创新2030重大项目(2022ZD0211700);国家自然科学基金(82001432);四川省科技厅重点研发项目(2022YFS0346、2022YFS0348);中国博士后科学基金(2020TQ0213、2020M683319)作者单位:610041 四川大学华西医院心理卫生中心,四川大学华西医院精神医学研究室通信作者:马小红,E Mail:maxiaohong@scu.edu.cnDOI:10.3969/j.issn.1005 3220.2024.02.001 抑郁症是一种常见的精神疾病,终生患病率约15%~18%[1],目前已成为导致伤残损失健康生命年的主要原因之一[2],除了情绪低落和兴趣爱好减少的核心症状之外,认知功能受损也是抑郁症的重要症状,其中注意力损害是临床最常见的主诉,对患者的社会功能恢复具有重要影响作用[3]。
童年逆境与抑郁症等心理障碍相关抑郁关爱家园-解郁网:根据最新发表于6月《英国精神病学杂志》(Br J Psychiatry.2012 Jun;200(6):469-75.)上的研究提示,儿童期受虐待有可能与日后行为障碍相关。
来自新西兰的一项研究显示,儿童期有过不幸的成年参与者(例如经历过躯体虐待或性虐待或见过父母离婚)发生情绪、焦虑及物质使用障碍的风险显著高于未受过虐待的同龄人。
这些结果与回顾性及前瞻性获得的评估结果相似。
然而,前瞻性数据发现,受虐待与发生重性抑郁障碍(MDD)和/或MDD终身发作之间存在一种显著较强的相关性。
“这项研究提供了较少见的基于人群的数据,通过前瞻性和回顾性调查在有儿童期受虐待史的参与者中比较了精神障碍的转归。
”Kate M. Scott(理学博士,新西兰奥塔哥大学达尼丁医学院精神医学系)和同事写道。
“此外,我们首次提供了前瞻性确定的儿童期受虐待与抑郁障碍病程更加不利之间的关联证据。
”他们写道。
•回顾性回忆的有效性2011年,Scott医师和同事在《普通精神病学档案》[Arch Gen Psychiatry.2011 Aug;68(8):838-44.]发表的一项研究显示,童年逆境与成年慢性疾病(例如骨关节炎、背痛或颈痛、头痛和心脏病)之间存在相关性。
既往的研究还提示,儿童期受虐待与成年精神病理学之间存在关联。
然而,这种关联在回顾性评估不幸时往往比在前瞻性评估不幸时强,“这对不幸带来的精神卫生风险以及回顾性报告的有效性提出了质疑。
新西兰精神卫生调查在2003至2004年间进行,纳入了对12992名成人的当面访谈。
在当前分析中,研究者评估了调查应答者中的1413人,这些人的年龄为16-27岁。
所有调查参与者均回答了关于可能的精神障碍的问题,精神障碍通过《精神障碍诊断和统计手册第四版》以及对儿童期受虐待的回顾性评估进行诊断。
随后,研究者将上述信息与一个国家儿童保护数据库(可辨别受虐待记录)相关联,以收集关于调查应答者的前瞻性数据。
抑郁障碍与童年期被虐待经历的关系分析[摘要]目的:分析抑郁障碍同患者的童年期被虐待经历的关系。
方法:选择2021年1月-2021年12月中收治的抑郁障碍患者80例,设置为观察组。
同时选择同期80例正常人,设置为对照组。
比较观察结果。
结果:观察组患者在情感虐待、躯体虐待、性虐待、情感忽视上的得分均高于对照组患者,数据对比差异明显,有统计学差异,P<0.05。
结论:童年期的被虐待经历能够导致患者出现抑郁障碍的概率提升,容易对患者的心理造成严重伤害。
关键词:抑郁障碍;童年期;虐待童年时期,由于儿童的大脑及认知能力正在发育,尚未成熟,且又是处于世界观、人生观、价值观形成的关键时段,所以原生家庭在童年时期的教养方式,对一个人的影响深远悠长。
在一个人处在童年时期——即不够成熟的认知能力、尚未完善的心理壁垒以及必须依附成年人才可以生存下去的阶段时,体验过的经历往往会在潜移默化中影响一个人的心理发展状况,尤其是负面的经历。
很多抑郁障碍患者均有不同程度的负面的童年经历。
这就需要父母时刻觉察自己的教育方式和与孩子相处的方式,在孩子的童年期应给予孩子正确的、科学的、健康的养育和照顾,才可以保证孩子的身心健康发展。
现实中的情况并不乐观,很多儿童在童年期均出现被虐待情况,儿童的心理也会应激出现改变[1]。
为探究抑郁障碍同童年期被虐待经历之间的关系,我采用对比研究的方式进行了调研,现将结果整理后报道如下。
1一般资料和方法1.1一般资料本次研究选择了合作院所在2021年1月-2021年12月中收治的抑郁障碍患者80例,设置为观察组。
选择同期正常人80例设置为对照组。
观察组中男女比例为1:1,年龄22-47岁,平均年龄(34.36±4.20)岁。
对照组中男女比例为1:1,年龄在20-50岁之间,平均年龄为(33.87±4.06)岁。
两组样本的一般资料对比差异细微,无统计学差异,P>0.05,能够进行比较。
其中观察组患者均通过临床心理检测,存在不同程度的抑郁障碍情况,符合《抑郁障碍诊疗关键》[2]中的情况描述。
抑郁症的儿童和青少年病例分析抑郁症是一种心理疾病,不仅在成人中常见,也在儿童和青少年中高发。
本文将对几个儿童和青少年抑郁症病例进行分析,以便更好地理解该疾病在这个特定年龄群体中的表现与影响。
病例一:小明(假名,9岁)小明是一个乐观开朗的儿童,但近期他的父母发现他变得沉默寡言,总是不合群,不再积极参与和其他孩子的游戏和交流。
他成绩下滑,对学校没兴趣,甚至开始拒绝上学。
他的家人察觉到了这种变化,并决定带他去看心理医生。
医生对小明进行了一系列评估和询问,发现他存在一些抑郁症的症状,例如持续的悲伤情绪、对平日感兴趣的事物失去兴趣、食欲减退、睡眠问题以及自卑感增加等。
医生诊断小明患有儿童抑郁症,建议进行心理治疗和家庭支持。
病例二:小红(假名,14岁)小红是一个活泼开朗的中学生,但最近,她的朋友们注意到她开始变得情绪低落,并渐渐远离社交活动。
小红的家长亦察觉到这个问题,并带她去看心理医生。
医生通过与小红的交谈和量表评估,发现她出现了长期的情绪低落、失眠、疲劳、注意力不集中的情况,并且她对自己的未来感到绝望和无望。
医生诊断小红患有青少年抑郁症,建议采取心理治疗和药物干预的综合治疗方案。
病例三:小李(假名,16岁)小李是一名成绩优异的高中生,但近期她变得情绪低落,学习成绩下降且对生活丧失兴趣,甚至开始出现自残行为。
她的父母意识到这个问题,并带她去看心理医生。
医生与小李进行了深入的评估和访谈,发现她存在长期的悲观情绪、自卑感、对未来失去信心以及自杀观念等。
医生诊断小李患有严重的青少年抑郁症,建议立即进行心理治疗和药物治疗,并增加家庭的支持和监护。
通过上述案例的分析,我们可以看到儿童和青少年抑郁症的特征和影响。
对于这个年龄群体来说,抑郁症不仅可能导致情绪低落和自卑感,还可能对学业、社交和家庭关系产生负面影响。
定期的心理评估和治疗对儿童和青少年抑郁症的早期干预至关重要。
然而,每个案例都是独特的,治疗方案需要根据个体情况进行调整和定制。
儿童期的心理创伤与成年抑郁的相关性研究引言:心理创伤是指一种重大的负面事件,对个体的心理健康和发展产生持续且深远的影响。
儿童期经历的心理创伤与成年抑郁之间存在着密切的相关性,因为儿童期的心理创伤可能会对成年后的心理健康产生长期影响。
本文将探讨儿童期的心理创伤与成年抑郁的相关性,并提供一些相关的研究成果和心理干预建议。
一、心理创伤对儿童期的影响心理创伤对儿童的影响十分严重。
例如,虐待、家庭暴力、遭受性侵犯或目击暴力场景等事件可能导致儿童出现创伤后应激障碍 (PTSD)、焦虑、抑郁和行为问题等心理症状。
这些心理创伤会扰乱儿童的情绪、认知和行为发展,对其自尊、社交和学业成绩产生负面影响。
二、成年抑郁与儿童期心理创伤的联系许多研究表明,儿童期的心理创伤与成年抑郁之间存在着显著的相关性。
长期以来,研究者们发现,儿童期经历痛苦事件的个体更容易在成年时出现抑郁症状。
一项针对成年人的追踪研究发现,儿童时期遭受身体和性虐待的人群相对于未经历过心理创伤的人群,患抑郁症的风险显著增加。
这提示了儿童期心理创伤与成年抑郁之间潜在的原因和关联。
三、影响儿童期心理创伤与成年抑郁相关性的因素尽管儿童期心理创伤与成年抑郁之间存在相关性,但并非所有经历心理创伤的儿童都会在成年时发展出抑郁症状。
一些个体具有心理韧性,能够适应并度过困难的儿童期,从而减少了患抑郁症的风险。
同时,社会支持、积极情感调节策略和理解宣泄等因素也可能起到缓解儿童期心理创伤影响的作用。
四、心理干预对儿童期心理创伤的治疗和预防作用对儿童期心理创伤的早期干预是至关重要的。
儿童暴力干预计划和治疗方法已经为研究者和临床医生提供了对策。
例如,认知行为疗法、儿童游戏疗法和家庭短期治疗等方法已经被用于治疗儿童期的心理创伤。
此外,心理健康教育和社会支持网络也有助于降低儿童期心理创伤对成年抑郁的影响。
结论:儿童期的心理创伤与成年抑郁之间确实存在相关性。
心理创伤可能对儿童的心理健康和发展产生持久而严重的影响。
《童年期创伤对青少年抑郁症患者情绪反应抑制功能的影响》篇一一、引言在当今社会,青少年抑郁症已成为一个不容忽视的社会问题。
除了遗传、生理因素外,童年期所经历的创伤性事件对青少年抑郁症的发病和情绪反应抑制功能也具有重要影响。
本文旨在探讨童年期创伤对青少年抑郁症患者情绪反应抑制功能的影响,并从多个角度分析其作用机制及可能的治疗策略。
二、童年期创伤与青少年抑郁症童年期创伤,包括家庭暴力、虐待、忽视、离异等,往往会对青少年的心理发展产生深远的影响。
这些创伤性事件可能导致青少年出现情绪不稳定、焦虑、抑郁等症状。
其中,抑郁症是一种常见的情绪障碍,青少年时期是其高发阶段。
童年期创伤与青少年抑郁症之间存在着密切的联系,许多研究表明,童年期创伤是青少年抑郁症的重要诱因之一。
三、童年期创伤对情绪反应抑制功能的影响情绪反应抑制功能是指个体在面对负面情绪时,能够有效地控制自己的情绪反应,避免情绪过度表达或失控。
对于青少年抑郁症患者来说,童年期创伤会对其情绪反应抑制功能产生负面影响。
首先,童年期创伤会导致青少年抑郁症患者情绪调节能力下降。
在面对负面情绪时,他们往往无法有效地调节自己的情绪,容易出现情绪失控的情况。
这可能是由于他们在童年期经历的创伤性事件使得他们对于负面情绪的容忍度降低,导致情绪反应的阈值降低。
其次,童年期创伤还会影响青少年抑郁症患者的认知功能。
他们可能无法正确地评估自己和他人的情绪状态,导致在处理情绪问题时出现困难。
这种认知功能的损害可能会进一步影响他们的情绪反应抑制功能。
四、作用机制及治疗策略童年期创伤对青少年抑郁症患者情绪反应抑制功能的影响是通过多个途径实现的。
首先,童年期创伤会导致个体在心理上形成一种防御机制,以应对外界的威胁和压力。
这种防御机制可能会使得个体在面对负面情绪时出现逃避、否认等行为,从而影响情绪反应抑制功能。
其次,童年期创伤还会导致神经内分泌系统的紊乱,影响大脑中与情绪调节相关的区域的正常功能。
抑郁障碍与童年期被虐待经历的关系许成岗;焦志安;曹文胜;于宏华【期刊名称】《精神医学杂志》【年(卷),期】2007(20)3【摘要】目的评估成年抑郁障碍与童年期被虐待经历的关系.方法使用童年期创伤性经历问卷(CTQ)对120例抑郁障碍患者进行评估,并与120例正常人群做对照.结果抑郁障碍组情感忽视、性虐待平均秩次分别为134.94、129.45与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).男性抑郁障碍组情感忽视平均秩次为102.21与对照组比较差异有显著性(P<0.05).女性抑郁障碍组情感忽视、性虐待平均秩次分别为107.72、109.86与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论儿童期情感忽视、性虐待是成年抑郁障碍的危险因素,情感忽视是男性成年抑郁障碍的危险因素,情感忽视、性虐待是女性成年抑郁障碍的危险因素.【总页数】3页(P147-149)【作者】许成岗;焦志安;曹文胜;于宏华【作者单位】250012,济南,山东大学医学院;山东省立医院心理科;北京回龙观医院;北京回龙观医院【正文语种】中文【中图分类】R749.4【相关文献】1.强迫障碍及其与人格障碍共病患者的童年期被虐待经历 [J], 曹文胜;于宏华;许成岗;焦志安2.B群人格障碍与童年期被虐待经历的关系 [J], 于宏华;傅文青;姚树桥;曹文胜;陈晓阳;张茜3.童年期受虐经历与躯体形式障碍患者认知情绪调节策略、述情障碍及抑郁的关系[J], 胡春凤;李武4.医科大学生睡眠障碍与童年期虐待经历的关联性研究 [J], 刘晓丹;汪倩;李慧;朱皓晨;万宇辉5.六年级学生童年期遭受虐待经历与创伤后应激障碍状况的关联性研究 [J], 高蕴仪; 陶雨春; 张慧颖; 张亚倩; 陈素芬; 刘诺兰; 刘婷; 何琪翘; 杨晖; 张岩; 单玲玲因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
儿童期情感虐待经历与青少年抑郁情绪的关系儿童期情感虐待经历与青少年抑郁情绪的关系随着社会的发展与进步,人们对儿童发展的关注度也在逐渐提升。
然而,我们却常常忽略了儿童期对情感的敏感性以及不良情绪对其发展的负面影响。
尤其是儿童期经历情感虐待的孩子,不仅在心理上遭受了创伤,而且这种伤害会在青少年期蔓延并导致抑郁情绪的形成。
本文将探讨儿童期情感虐待经历与青少年抑郁情绪的关系。
首先,我们来了解一下情感虐待的概念。
情感虐待是指儿童在成长过程中,遭受到的与情感需求相反、不当或不适当的行为。
常见的情感虐待形式包括但不限于冷漠、否定、嘲笑、恐吓、羞辱等。
这些不利于儿童情感发展的行为,既会直接伤害到儿童的心灵,也会影响他们对世界的认识和建立良好的人际关系。
儿童期经历情感虐待的孩子往往面临着情感和心理的困境。
他们可能会感到被孤立、无助和不被接受,缺乏情感支持和安全感。
这种困境也使他们更容易产生负面情绪,如焦虑、愤怒、沮丧和自卑等。
这些负面情绪的积累会随着时间的推移而加剧,进而导致抑郁情绪的产生。
青少年期是一个承上启下的关键时期,他们的生理、心理和社会发展都发生了巨大的变化。
青少年期本就是一个情感不稳定的时期,加上儿童期的情感虐待经历,使得青少年更容易陷入抑郁情绪。
研究表明,儿童期经历情感虐待的孩子更容易出现青少年期的抑郁症状,而且抑郁情绪往往更为严重和持久。
情感虐待对青少年抑郁情绪的影响可以从多个角度来理解。
首先,情感虐待削弱了青少年的自尊心和自信心。
他们可能认为自己不被重视和不被接受,这会产生对自己的自我否定和退缩。
其次,情感虐待也会破坏青少年对他人和社会的信任感。
他们可能对他人保持距离,很难建立良好的人际关系。
再者,情感虐待造成的创伤会激活青少年大脑中的应激反应系统,导致他们更容易感到压力和紧张,进而加重抑郁情绪。
然而,我们不能只看到问题本身,也要关注如何有效预防和干预儿童期情感虐待带来的负面影响。
首先,社会应加强对父母教育和儿童抚养知识的普及,提高父母的教养水平,避免情感虐待的发生。
《童年期创伤对青少年抑郁症患者情绪反应抑制功能的影响》篇一一、引言随着现代社会压力的增加,青少年抑郁症的发病率逐渐上升,成为社会关注的焦点。
童年期创伤作为影响青少年心理健康的重要因素,其与青少年抑郁症之间的关联愈发受到研究者的重视。
本文旨在探讨童年期创伤对青少年抑郁症患者情绪反应抑制功能的影响,以进一步揭示其心理机制和治疗方法。
二、研究背景与意义童年期创伤包括但不限于家庭暴力、性虐待、校园欺凌等,这些经历会对青少年的心理发展产生深远影响。
对于青少年抑郁症患者而言,情绪反应抑制功能的受损可能使得他们在面对负面情绪时无法有效调节,进而加重病情。
因此,研究童年期创伤与青少年抑郁症患者情绪反应抑制功能的关系,有助于我们更全面地理解抑郁症的成因,为治疗提供新的思路和方法。
三、文献综述前人研究表明,童年期创伤与青少年抑郁症之间存在显著的正相关关系。
在遭受创伤后,青少年的情绪调节能力可能会受到影响,导致在面对压力和负面情绪时无法有效抑制反应。
此外,一些研究还发现,抑郁症患者的情绪反应抑制功能确实存在障碍,这可能是导致病情加重的重要因素之一。
然而,关于童年期创伤对青少年抑郁症患者情绪反应抑制功能的具体影响机制,尚需进一步研究。
四、研究方法本研究采用问卷调查和实验室实验相结合的方法,对青少年抑郁症患者进行调查研究。
问卷内容主要包括童年期创伤经历、情绪反应抑制能力等方面的内容。
实验室实验则通过特定的情绪诱发任务和神经生理指标的测量,来评估青少年的情绪反应抑制功能。
五、结果分析1. 童年期创伤与情绪反应抑制功能的关系研究发现,有童年期创伤经历的青少年抑郁症患者在面对负面情绪时,其情绪反应抑制功能明显低于无创伤经历的青少年。
这表明童年期创伤可能对青少年的情绪调节能力产生长期影响。
2. 神经生理机制通过神经生理指标的测量,我们发现童年期创伤可能通过影响大脑的杏仁核、前额叶等与情绪调节相关的区域,进而导致青少年抑郁症患者的情绪反应抑制功能受损。