1 男性48岁，既往有冠心病史，于熟睡中突感心前区痛，持续30分钟，心电图V-VST段抬高，室性期前收缩，一小时后复查心电图正常，最可能诊断是：
A.急性广泛前壁心肌梗死
B.急性心包炎
C.变异型心绞痛
D.卧位型心绞痛
E.心脏神经症
2，女性28岁，2周前有发热，咽痛，全身痛，现心悸，气短，心前区痛。查体：心界向左扩大，心率110次/分，早搏，第一心音减弱，闻及奔马律，化验血清磷酸肌酸激酶升高，血清中和抗体滴定度大于正常4倍，心电图示室早，ST-T改变，最可能的诊断是：
A.风湿性心肌炎
B.白喉性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.急性心包炎
E.扩张型心肌病
3，患者，男，40岁，劳累后心前区闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘油后，心前区痛加重，最可能的诊断为
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.扩张型心肌病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.冠心病
4，性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是：
A.严重的心律失常
B.妊娠与分娩
C.过劳和情绪激动
D.各种感染
E.输液过快过量
5，男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（120mg/dl），尿糖（+），应做哪些检查来确诊糖尿病（）
A.血清胰岛素
B.血气分析
C.糖化血红蛋白
D.葡萄糖耐量试验
E.24小时尿蛋白定量
6.男性，50岁，空腹血糖6.3mmol/L，OGTT2小时
7.9mmol/L，根据1999年WHO标准可以诊断为（）
A.糖尿病
B.糖耐量异常
C.空腹血糖正常
D.OGTT正常
E.糖耐量减低和空腹血糖受损
7.男性，14岁。受凉后咳嗽，喘息2天，自服红霉素、氨茶碱（剂量不详）症状无缓解。无心脏病史。体检：口唇发绀，全身大汗，双肺可闻哮鸣音，心率120次/分，律齐，未闻及病理性杂音。最可能的诊断是：
A.心源性哮喘
B.慢性喘息型支气管炎急性发作
C.急性支气管炎
D.过敏性肺炎
E.重症支气管哮喘
8.风心病二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全患者，合并房颤，心率130次/分，在应用洋地
黄治疗过程中，下列哪种情况应立即停止用药？
A.心电图出现鱼钩样ST-T改变
B.心率58次/分，整齐
C.血压轻度降低
D.Q-T间期缩短
E.夜间尿量增多
9.患者突然发作心动过速，心率为170次/分，按摩颈动脉窦后心率降为70次/分，基本规则。应首选诊断为：
A.窦性心动过速
B.室上性心动过速
C.室性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动
10.一女性患者，现年62岁，活动时胸闷半年，伴反复晕厥三天，查体：两肺呼吸音正常，心率46次/分，律齐，有力，A>P，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无
水肿。心电图：示Ⅲ°房室传导阻滞，根本的治疗应是
A.口服麻黄素
B.口服阿托品
C.静滴异丙肾上腺素
D.静滴糖皮质激素
E.安装人工心脏起搏器
11.引起左室前负荷增加最可能的疾病是（）
A．二尖瓣狭窄
B．肺动脉瓣狭窄
C．主动脉瓣关闭不全
D．主动脉瓣狭窄
E．体循环动脉高压
12.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是（）
A．严重的心律失常
B．妊娠与分娩
C．过劳和情绪激动
D．各种感染
E．输液过快过量
13.上消化道出血最常见的病因是
A.胃癌
B.糜烂性胃炎
C.溃疡病
D.胃底、食管静脉曲张破裂
E.胆道出血
14.下列哪项因素与原发性肝癌发病无关
A.肝硬化
B.胆道蛔虫
C.病毒性肝炎
D.黄曲霉毒素
E.华枝睾吸虫
15.急性胰腺炎的血清淀粉酶测定，下列哪项不正确
A.于起病后8小时开始上升
B.持续约3至5天
C.超过500u（Somogyi法）即可诊断
D.淀粉酶值的高低与病情成正比
E.其他急腹症也可使淀粉酶值轻度增高
17.重症再障最理想的治疗方法为
A. 雄激素
B. 免疫抑制剂
C. HLA相结合的异基因骨髓移植
D. 糖皮质激素
E. 中医中药
18.男性患者，10岁，3周前受凉后出现“感冒”样症状，近日突发皮肤及牙龈出血。查：体温37℃，肝、脾不大；Hb125g／L，WBC正常，PLT20×109/L。骨髓：增生活跃，巨核细胞增多，幼稚型占30％，本病治疗应首先采用（）
A. 司坦唑醇（康力龙）口服
B. DA方案化疗
C. 脾切除
D. 糖皮质激素
E. 输新鲜血浆
19患者，女，45岁。发热伴皮肤黏膜出血1周。查体：贫血貌，胸骨压痛，血红蛋白70g ／L，白细胞14×109/L，血小板12×109/L。最需做的检查是
A. 骨髓穿刺
B. 血清铁、铁蛋白
C. 尿便常规
D. 出凝血功能
E. 血小板抗体
20.患者，女，44岁，右颈部包块伴发热38℃以上1个月入院，活检诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤，B细胞来源。脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有12％淋巴瘤细胞，最可能的临床分期为（）
