重症监护病房肺部感染细菌学分析及护理 项彦斌

ICU患者肺部感染的病原学特点及影响因素分析病原学特点：1. 多种病原菌参与：ICU患者肺部感染的病原菌多样化，常见的病原菌包括细菌、真菌和病毒。

细菌感染包括革兰阳性菌（如金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌）和革兰阴性菌（如铜绿假单胞菌、不动杆菌）等。

真菌感染主要包括白色念珠菌、隐球菌等。

病毒感染主要包括呼吸道合胞病毒、流感病毒等。

2. 多重感染菌株存在：在ICU患者的肺部感染中，多个病原菌可以同时存在，形成多重感染。

这增加了治疗的难度，也使患者的病情更加复杂。

多重感染导致治疗药物的选择和使用更加复杂，容易导致抗菌药物的滥用。

3. 耐药菌株增多：ICU患者长期接受广谱抗生素的使用，容易导致细菌的耐药性增加。

一些耐药菌株，如MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌），ESBL（扩展谱β内酰胺酶产生菌）等，在ICU患者中较为普遍。

影响因素：1. 患者的基础疾病：ICU患者通常是一些有严重基础疾病的患者，如严重创伤、烧伤、手术后患者等。

这些基础疾病会导致患者免疫功能降低，使其更容易感染病原菌。

3. 使用抗菌药物：ICU患者需要长期使用广谱抗生素来对抗感染，但广谱抗生素的使用也容易导致细菌的耐药性增加，从而使感染更加复杂和难以治疗。

4. 医院环境：ICU患者通常需要长期留院，医院环境中可能存在一些病原菌的定植。

医院感染控制的不力会导致感染的传播和蔓延。

5. 机体免疫状态：ICU患者常伴随免疫功能的异常，包括细胞免疫和体液免疫等方面。

免疫功能下降使得机体对病原菌的清除能力减弱，增加了感染的风险。

ICU患者肺部感染的病原学特点包括多种病原菌参与、多重感染和耐药菌株增多；影响因素主要包括患者基础疾病、使用机械通气、使用抗菌药物、医院环境和机体免疫状态等。

为了预防和控制ICU患者肺部感染，应注重加强医院感染控制、合理使用抗菌药物和加强ICU患者的免疫支持治疗。

ICU患者肺部感染的病原学特点及影响因素分析1. 引言1.1 ICU患者肺部感染病原学特点ICU患者肺部感染是一种常见且严重的并发症，其病原学特点是多样化的。

这些病原体主要包括细菌、真菌、病毒和寄生虫。

细菌是导致ICU患者肺部感染最常见的病原体，包括革兰氏阳性菌（如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌）和革兰氏阴性菌（如肠杆菌、铜绿假单胞菌）。

真菌感染在ICU患者中也并不罕见，主要是由念珠菌等真菌引起的。

病毒性肺部感染在ICU患者中相对较少见，但仍需引起重视。

这些病原体的特点是在ICU环境中易于传播，而且往往具有较强的致病力。

由于ICU患者的免疫功能通常较差，加之长时间的呼吸机使用和抗生素应用，使得这些病原体更容易引发肺部感染。

临床上对ICU患者肺部感染的早期诊断和治疗至关重要。

ICU患者肺部感染的病原学特点在多样性和易传播性方面表现突出，临床医生需要对不同类型的病原体有所了解，以便及时有效地进行诊断和治疗。

加强感染控制措施和提高ICU患者的免疫功能也是预防肺部感染的重要策略。

【字数：254】1.2 ICU患者肺部感染影响因素ICU患者肺部感染的影响因素包括许多方面，主要包括宿主因素、细菌因素、免疫状态、抗生素使用等。

宿主因素是影响患者易感性的重要因素之一，如年龄、性别、基础疾病、手术史等。

年龄较大、存在基础疾病、手术史等情况增加了患者罹患肺部感染的风险。

细菌因素也是导致肺部感染的重要原因，如耐药菌株、致病力较强的细菌等都会增加患者感染的难度。

免疫状态也是影响患者感染风险的重要因素，如免疫功能低下、免疫抑制剂使用等都会增加肺部感染的可能性。

抗生素使用不当也是导致ICU患者肺部感染的重要因素之一，滥用抗生素、药物耐药等情况都会增加感染的风险。

对于ICU患者肺部感染的治疗和预防，需要全面考虑这些影响因素，并制定相应的治疗方案。

2. 正文2.1 病原学特点分析ICU患者肺部感染的病原学特点分析主要包括以下几个方面：1. 常见病原体：ICU患者肺部感染的主要病原体包括细菌、真菌和病毒。

神经外科ICU患者肺部感染的分析与护理通过对于30例在神经外科ICU导致了肺部感染的患者，对于感染的相关的因素进行分析，笔者认为肺部的感染因素主要是有：误吸、气管切开、吸烟史以及不合理上使用药物等等因素有着一定的练习，针对以上的原因，采取相对应的护理对策，这其中就包括了对于患者的病情进行严密的观察以及采取多项综合性的防治措施，特别的就是加强人工气道的管理方面工作，加强对ICU的管理，合理使用药物等等，从而将患者肺部感染的发生率有效地降低到一定程度。

标签：神经外科；ICU；肺部感染；影响因素ICU重症病房是现代社会下，危重医学发展比较完善的治疗核心的场所，是一所医院观察治疗危重病患者，并且对患者进行强大的生命支持的治疗单位。

本院的神经外科ICU主要就是收治急性脑血管疾病、神经外科手术灯为主的护理单元，在医院获得感染中最为常见的一种并发症就是肺部感染，在ICU病房中的患者可能会由于病情严重、病程比较长，通常会伴有不同程度的意识障碍，肺部感染发生的几率比较高。

本院针对2012年1月—2012年12月，30例发生肺部感染的患者，针对其中的相关因素进行回顾性的分析，将护理的对策总结如下。

1、临床资料本组的30例患者，23例是男患者，7例是女患者，年齡在27—68岁，平均的年龄是47.5岁，其中高血压脑出血有6例，颅内肿瘤有5例，重型颅脑损伤有19例，其中气管切开的患者有15例。

本组病例中，肺部感染发生的时间是在入院后7d—30d，患者的表现为呼吸比较急促，体温≥38.5℃，肺部经过听诊显示有湿啰音，呼吸道有着明显的脓性分泌物，经过X线胸牌检查，呈现出片状阴影。

诊断的主要依据就是患者的临床症状和体征、影像学检查以及细菌学检查。

2、相关因素分析2.1肺部感染的一个极高危因素就是误吸。

胃内的容物反流、口咽部分泌物等等误吸进入肺部，胃内的容物因为其的化学刺激均可使得肺泡表明的活性物质遭到破坏，定居在口咽部的细菌下移进入肺部，从而造成了致病菌以及条件致病菌侵入到肺泡，最终引起肺部感染，另外的就是，在进行鼻饲的时候，ui因为患者吞咽的反射差，加上患者在体位上的不恰当，这也是比较容易导致反流，从而出现误吸。

重症监护室肺部感染细菌学调查分析目的對重症监护室肺部感染患者的细菌学调查结果进行归纳分析，总结重症监护室患者院内肺部感染的主要原因。

方法抽选2014年4月—2016年6月在该院重症监护室入住并接受气管插管或者气管切开治疗的患者1460例为研究对象，该组患者均取出痰液标本进行细菌培养，分析患者标本细菌培养结果，统计患者肺部院内感染发生率并分析患者院内肺部感染的相关因素。

结果该组 1 460例患者痰液标本细菌培养结果显示为阳性且持续两次者共326例，占所有患者22.3%的比例。

同时患者菌株构成结果中以G-杆（肺炎克雷伯）菌数量最多，共210例且占64.4%的比例；G+球菌（革兰氏阳性菌）其次，共110例且占33.7%的比例；真菌数量最少，共6例且占1.84%的比例。

其中院内感染56人次，感染率3.83%。

该组1 460例患者肺部感染相关因素见表2，其中气管切开（88例）以及大脑手术治疗（216例）是引发患者肺部院内感染的主要因素，分别占据12.5%（11/88）、10.2%（22/216）的比例。

该组1 460例患者所用抗生素数量均≥2种，同时应用时间≥7 d。

该组患者中大部分（1 241例）均使用了第三代头孢类抗菌素，约占85.0%的比例，其中真菌感染患者使用抗菌素数量在3～5种范围内。

结论该院重症监护室肺部感染患者以G-菌为主，其中气管切开、大脑手术治疗等操作是导致重症监护室患者肺部院内感染的重要因素之一，医务人员应该结合上述因素加强患者肺部感染预防控制措施的针对性，严格无菌技术操作，合理使用抗菌药物，做好患者院内感染的预防控制工作。

标签：重症监护室；肺部感染；细菌学调查；相关因素[Abstract] Objective To summarize and analyze the investigation results of patients with pulmonary infection bacteriology in ICU and summarize the main causes of hospital pulmonary infection of patients in ICU. Methods 1460 cases of patients treated with trachea cannula or tracheotomy in ICU in our hospital from April 2014 to June 2016 were selected as the research objects and the sputum sample was taken out for germiculture，and the germiculture results of patients were analyzed，and the incidence rate of pulmonary hospital infection of patients was counted and the related factors of hospital pulmonary infection of patients were analyzed. Results The sputum sample germiculture results of 326 cases showed positive and lasted twice，accounting for 22.3%，at the same time，the number of klebsiella pneumoniae was the most，（210 cases），accounting for 64.4%，gram-positive bacteria was the second（110 cases），accounting for 33.7%，and the number of fungus was the least，（6 cases），accounting for 1.84%，hospital infection occurred to 56 cases，and the infection rate was 3.83%，The tracheostomy （88 cases）and brain surgery （216 cases），is the main factor causing nosocomial lung infection in patients with respectively 12.5% （11/88），10.2% （22/216），and the number of antibiotics ≥2 and the application time ≥7d，most of cases （1241 cases）used the third-generation cephalosporins，accounting for about 85.0%，and the use number of antibiotics of patients with mycotic infection was between 3 and 5. Conclusion The G-bacteria is the most in patients with hospital pulmonary infection in ICU，and the tracheostomyand brain surgery are the important factors of hospital pulmonary infection in ICU，and the medical staff should enhance the targeted preventive and control measures of patients with pulmonary infection，strictly carry out the aseptic technique operations，rationally use the antibacterials and do a good job in preventing and controlling the hospital infection of patients.[Key words] ICU；Pulmonary infection；Survey of bacteriology；Related factor临床统计显示[1-2]，重症监护室患者由于自身病情发展、治疗需要、身体素质等诸多原因而极容易出现肺部感染症状，重症监护室患者肺部感染率相较于普通病房的患者更高，对重症监护室患者治疗效果乃至生命安全造成严重影响。

重症监护室患者肺部感染的观察与护理分析引言重症监护室（Intensive Care Unit，ICU）是医院中的一个特殊病区，主要用于收治危重病人。

由于重症监护室患者的身体状况极其不稳定，常常需要特别的观察和护理。

其中，肺部感染是一种常见的并发症，是导致 ICU 患者死亡的主要原因之一。

因此，对重症监护室患者肺部感染的观察和护理十分重要。

观察1. 提高警惕对于重症监护室患者，特别是呼吸机患者，需要时刻提高警惕，观察其肺部状况。

要特别留意以下情况：•患者呼吸急促或呼吸频率增加。

•患者氧饱和度下降或需要增加氧疗。

•患者咳嗽、呛咳或出现痰液。

•患者体温升高、白细胞计数增加或 C 反应蛋白升高。

2. 监测影像学检查通过影像学检查来评估肺部状况。

通常使用 X 光、CT 或超声等检查方式观察肺部出现的病变。

3. 测量生理参数通过监控患者生理参数，如心率、血压、呼吸频率、氧饱和度等，来评估患者肺部状况是否出现问题。

4. 监测病原学检查通过病原学检查来确定肺部感染的病原体。

护理1. 给予足够的氧疗氧疗是治疗肺部感染的重要手段，对于重症监护室患者尤其重要。

当患者存在呼吸困难、氧饱和度下降等情况时，即使是轻微的氧供不足也会对患者造成极大影响。

2. 给予适当的抗生素治疗抗生素是治疗肺部感染的主要方法之一，但对于重症监护室患者，应重视药品的选择、用药量和用药时间的合理性。

同时，应避免出现过度使用抗生素导致菌群失调的情况。

3. 加强呼吸护理呼吸机患者需要更加频繁的呼吸护理，包括定时翻身、体位调整等。

此外，在清洁呼吸管时需要注意避免污染，避免交叉感染。

4. 给予营养支持重症监护室患者常因疾病导致摄入不足，身体出现营养不良，这会降低患者免疫力，增加感染风险。

因此，应采取适当的营养支持措施，如静脉、胃肠管等途径给予营养补充。

结论综上所述，重症监护室患者肺部感染的观察和护理十分重要，需要警惕肺部感染的发生、定时进行影像学检查、监测患者生理参数，应给予足够的氧疗、适当的抗生素治疗、加强呼吸护理以及给予营养支持。

重症监护病房肺部感染细菌学分析及护理措施摘要：目的探讨重症监护病房肺部感染细菌学分析情况及护理措施。

方法选择2015年1月至2016年10月期间在我院重症监护病房治疗且出现肺部感染的50例患者作为研究对象。

均采集患者痰液标本进行细菌培养，收集患者痰培养结果，分类统计各类菌株占比，同时分类统计患者通气方式。

结果机械通气者（42.00%）、气管切开者（40.00%）占比显著高于气管插管者（18.00%），差异显著认为统计学意义（p＜0.05）。

50例患者痰培养均呈阳性，共分理出菌株85株，其中革兰阴性菌占比最高（54.12%），显著高于真菌（27.06%）和革兰阳性菌（18.82%），差异显著认为统计学意义（p＜0.05）。

结论重症监护病房肺部感染以格兰阴性菌为主，机械通气、气管切开等通气方式与肺部感染密切相关，应做好相应干预措施。

关键词：重症监护病房；肺部感染；护理措施；细菌学分析机械通气及人工气道建立是重症监护病房常用的呼吸支持方法，其有效改善了患者肺部通气情况及血气分析指标，对于维持患者生命体征具有重要作用。

但是，机械通气等有创的通气方式也对患者呼吸道造成了损伤，故患者极易出现呼吸机相关性肺炎等肺部感染，而这类感染极易危及患者生命[1]。

为此，本次研究选择2015年1月至2016年10月期间在我院重症监护病房治疗且出现肺部感染的50例患者作为研究对象，对患者通气方式和细菌培养结果进行了对比分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择2015年1月至2016年10月期间在我院重症监护病房治疗且出现肺部感染的50例患者作为研究对象。

本组患者均在重症监护病房治疗48h后出现发热、咳嗽、咳嗽性质改变，血常规检查显示白细胞计数或中性粒细胞异常升高，肺部闻及湿啰音，胸部X片显示肺部出现新的炎性病变（斑片阴影及浸润病变），符合院内肺部感染诊断标准[2]。

本组患者中，男29例，女21例，年龄19~63岁，平均年龄（41.26±22.13）岁，其中脑外伤18例，脑出血22例，脑梗死5例，恶性肿瘤5例。

ICU患者肺部感染的病原学特点及影响因素分析ICU患者肺部感染是一种常见且严重的并发症，它通常伴随着呼吸机相关性肺炎、细菌性肺炎或其他病原微生物的侵袭。

肺部感染在ICU患者中具有特殊的病原学特点，同时也受到多种影响因素的影响。

本文将从病原学特点和影响因素两方面对ICU患者肺部感染进行分析。

一、病原学特点1. 多重感染菌株ICU患者通常因为严重的疾病状况或长期的医疗干预而降低免疫力，体内常常存在多种病原微生物。

ICU患者肺部感染往往呈现多重感染菌株。

不同的病原微生物相互作用，可能导致感染的严重程度加剧，治疗难度增加。

2. 耐药菌株ICU患者长期使用抗生素的概率较高，而抗生素的滥用和不当使用往往导致细菌产生耐药性。

ICU患者肺部感染中常见的病原菌往往呈现多重耐药性，如产ESBLs的肺炎克雷伯菌、产CARB的铜绿假单胞菌等。

3. 院内感染ICU患者肺部感染多因院内感染引起。

ICU内部人员、设备、药物等都可能成为感染源，而且人员密集、设备复杂，会极大增加感染的传播风险。

二、影响因素分析1. 呼吸机ICU患者通常需要长期使用呼吸机来进行呼吸支持，然而呼吸机使用不当可能会导致呼吸机相关性肺炎（VAP）。

呼吸机管道连接的气管导管和呼吸机的湿化器等组成部分，容易产生细菌定植并引发感染。

2. 免疫状态ICU患者由于原发病的严重性以及长期的药物干预，免疫状态通常较低。

低免疫状态会降低机体对病原微生物的清除能力，增加感染的风险。

3. 抗生素使用ICU患者往往需要使用大剂量抗生素以预防或治疗感染。

然而抗生素的不当使用可能会导致菌群失调，使得耐药菌株得到进一步传播，从而增加肺部感染的风险。

4. 医疗操作ICU患者需要进行多种医疗操作，如气管插管、留置导尿管、中心静脉置管等，这些操作会损伤机体防御屏障，使得病原微生物更易侵入并引发感染。

5. 患者基础病情ICU患者常常有严重的基础疾病，如严重外伤、手术后、重度烧伤等，这些疾病状态本身就会对患者的免疫状态造成极大损害，增加感染的风险。

重症监护病房肺部感染细菌学分析及护理【摘要】目的从细菌学的分析角度及临床护理情况出发探讨ICU（重症监护病房）肺部感染的原因。

方法通过实际范例研究来分析ICU肺部感染患者的特点、感染的相关因素及临床护理注意事项。

结果气管插管、气管切开、机械通气者肺部感染发生率分别为79.8%、71.5%和28.7%。

肺部感染主要的致病菌是革兰氏阴性杆菌（G-菌）；真菌的比例有逐渐上升的趁势。

结论气管插管、气管切开、机械通气是重症监护病房肺部感染的易发因素。

诱发真菌感染的主要原因是长期和联合应用抗生素。

通过一系列的措施可以控制和减少ICU肺部感染发生。

【关键词】重症监护病房；肺部感染；危险因素；护理在重症监护病房的患者，由于病人本身所固有的身体抵抗力和一些侵入性操作等原因会使得致病菌获得较快的生长和繁殖，特别是在获得性肺炎的发生率及难治率方面更是如此。

经过笔者的观察发现，重症监护病房颅脑外伤患者获得性肺炎发生率为40.1%。

通过对2011年4月至2013年4月入住重症监护病房的80例患者情况的分析，现将观察和研究结果报告如下。

1.资料与方法1.临床资料选取2011年4至2013月4月我院ICU住院时间3d以上采取气管切开或气管插管方式治疗的80例患者作为研究对象，男45例，女35例，年龄21-79岁，平均48.6岁。

其中建立人工气道30例，占37.5%；气管切开25例，占31.2%。

机械通气25例，占31.2%。

其中脑外伤和脑出血64例，占80%。

1.2方法1.2.1严格执行无菌技术对于无菌技术，在医疗护理操作过程中，这是防止病原微生物侵入，防止病变区恶化的前提性条件。

在确保病人安全，防止医源性感染的发生等措施上，无菌技术无疑是不可或缺的。

[6]对于重症患者而言，在治疗护理的过程中要始终严格的遵守无菌技术，严格按照无菌技术的操作规则来治疗和护理。

1.2.2加强口腔护理在口腔护理中，可以使用生理盐水、1%-3%过氧化氢溶液、0.02%呋喃西林溶液、0.1%醋酸溶液等来清洁口腔，广谱抗菌。

重症监护病房肺部感染的细菌学分析及其护理干预对策【摘要】目的探讨重症监护病房(ICU)肺部感染的易发因素、致病菌的种类情况及临床护理重点。

方法回顾性分析重症监护病房肺部感染患者细菌学特点、感染的相关因素及临床护理要点。

结果机械通气、气管切开、气管插管者肺部感染发生率分别为81.4%、82.6%和73.9%。

G-菌是肺部感染主要的致病菌，真菌的比例有上升的趁势,长期、联合应用抗生素是发生真菌感染的主要原因。

结论机械通气、气管切开、气管插管是ICU肺部感染的易发因素，加强吸痰、气道湿化等护理操作的质控和医院感染的管理，注意病患状态是控制ICU肺部感染发生的有效措施。

【关键词】重症监护病房；肺部感染；细菌学；护理由于监护病房的肺部感染者的身体抵抗力不断下降，并且同时有气管切开及气管插管等长时间操作，加上大量使用抗菌素，导致病菌快速繁衍生长，最终出现获得性肺炎发生率明显升高的现象。

因为各种因素导致其治愈比较困难，重症监护病房获得性肺炎发生率高达41.6%。

本文回顾分析2013年1月-2015年1月入住ICU的150例患者，现报道如下。

1资料与方法1.1 临床资料选取我院2013年1月-2015年1月入住ICU的150例患者作为研究对象，满足住院时间3d以上的，全部都进行过气管切开或者气管插管操作。

男94例，女56例，年龄在18-80岁，平均年龄在51.4岁。

其中气管切开66例，占44%；建立人工气道108例，占72%；机械通气73例，占48.7%。

1.2 肺部感染诊断标准肺部感染诊断标准[1]：入院48小时并同时满足下例条件，其中前4项必须满足，后2项满足任一即可诊断：?咳嗽、咳浓痰或咳嗽性质。

?再次出现发热或在原发热基础上体温上升。

?血常规显示白细胞数或中性粒细胞比例增高。

④肺部听出湿啰声。

⑤痰培养出病原菌[2]。

⑥胸部X片示斑片阴影及浸润病变或入院后X片显示新的炎性病变。

1.3 样本采集在患者气管之内采用一次性吸痰管对呼吸道分泌物进行培养。

神经外科重症监护病房肺部感染的调查分析【摘要】目的了解神经外科重症监护病房(ICU)肺部感染病情况及易感因素,降低医院感染率。

方法回顾性调查分析ICU内发生的101例肺部感染患者感染情况,并分析其临床易感因素。

结果ICU的患者具有引发肺部感染的易感因素。

结论ICU中肺部感染的发生率和死亡率一直较高,应针对易感因素采取相应护理措施,降低医院感染率,提高肺部感染的治愈率。

【关键词】神经外科;重症监护病房;肺部感染;易感因素;护理在ICU中,肺部感染的发生率和死亡率一直较高[1],往往加重患者病情甚至导致死亡。

现对我院ICU 2005年1月～2008年12月肺部感染情况作一分析,报告如下。

1 临床资料1.1 一般资料共收集2005年1月至2008年10月ICU肺部感染患者101例,均行痰培养加药敏试验,共分离出158株病原菌。

其中男65例,女36例,年龄17～83岁,吸烟33例,病后呕吐46例,脑出血67例,颅脑损伤34例,气管插管68例,气管切开41例,GCS评分3～5分50例,6～7分33例,8分18例。

1.2 标本采集及培养方法无菌吸痰管于气管内抽取痰液,置无菌痰盒内立即送检。

按照卫生部微生物操作规程,做常规分离培养,用美国贝克曼全自动微生物鉴定仪鉴定细菌。

1.3 诊断标准按照卫生部2001年制定《医院感染诊断标准(试行)》(卫医发[2001]2号)中下呼吸道感染的诊断标准。

2 结果2.1 肺部感染病原菌种类共分离出158株病原菌,其中G-杆菌121株(76.58%),以肺炎克雷伯菌51株和铜绿假单胞菌27 株为主,其次依次为聚团肠杆菌14株,大肠埃希菌7株,枸橼酸杆菌7株,变形杆菌4株,沙雷氏菌4株,鲍曼不动杆菌3株,产气肠杆菌2株,阴沟肠杆菌2株。

G+球菌34株(21.52%),主要为溶血性链球菌12株、表皮葡萄球菌12株、金黄色葡萄球菌8株及解糖葡萄球菌2株。

真菌3株。

3 讨论3.1 易感因素(1)患者意识障碍较深,正常的吞咽功能和咳嗽反射消失,是肺部感染的主要原因。

神经科重症监护室肺部感染病原体调查及对护理工作的影响摘要:目的通过调查了解我院的神经科重症监护室患者的肺部感染病原体情况，并根据调查结果来制定合理的护理工作来分析护理对于重症患者产生的影响。

方法对2008年6月一2009年6月我院NICU送检痰标本进行培养和药敏试验，分析其防治方法及对护理工作的影响。

结果 1894份标本共分离出阳性菌株820株（43.29％），以革兰阴性菌为主，占65.32％。

最常见的革兰阴性菌依次为肺炎克雷伯菌（21％）、铜绿缓单胞茜(14．2％)、鲍曼不动杆菌(12．71％)。

革兰阳性菌占全部感染总数的（8．76％），主要为金黄色葡萄球菌（3.44％）、表皮葡萄球菌（1.44％)、溶血性葡萄球菌(1．71％)。

其中真菌感染具有增加的趋势，是菌株中不可忽视的一个隐患，在护理过程中需要着重针对，占（22.49％），最常见为白假丝酵母菌（9.95％）。

经过调查发现，对革兰阳性和阴性菌均有抑制与抵抗作用较大的是亚胺培南。

革兰阳性菌对青霉素G具有100％的耐药率，而对替考拉宁、万古霉素、利奈睦烷100％敏感，对红霉素、阿奇霉素、克拉霉素的耐药率也达80％以上。

结论我院NICU病房肺部感染中以革兰氏阴性菌感染为主，真菌感染所占比例具有向上的趋势，致病菌大多数呈现耐药性，除了针对病原菌药敏试验选用相应的抗生素外，加强护理，防治交叉感染可能有利于患者的康复。

关键词：神经科重症监护室医院感染病原菌耐药性随着经济时代的不断发展，人们的生活水平逐渐提高，在生活很多方面都有不重视的地方，其中肺部出现感染是当今较为关注的热点之一。

肺部感染必须要及时就医，对症下药否则让感染情况加深则会危机到生命安全。

肺部的感染也是导致重症监护室中患者死亡的主要原因之一，随着新型抗生素在医学中的广发研发与实验，在不断加强对神经科重症监护室肺部感染病原体调查的同时也在尝试对患者护理后产生的影响。

为了解我院NICU中病原菌变化趋势及其对护理工作的影响和要求，我们对我院NICU2008年6月~2009年6月收治患者的痰标本进行了细菌培养和药敏试验，以了解病原菌的分布和致病性变化，为临床开展合理的医疗及护理工作提供依据。

细菌学调查在重症监护室肺部感染中应用分析薛秀云【摘要】目的:通过对重症监护室肺部感染患者进行细菌学调查以及对调查结果进行归纳总结,为重症监护室患者有效预防院内肺部感染提供参考.方法:选取2014年1月-2017年3月于我院重症监护室收治的860例行气管切开或气管插管治疗的患者,所有患者均采用痰液标本进行细菌培养,并对细菌培养结果进行分析,统计出患者院内肺部感染的发生率以及导致肺部感染的相关因素.结果:860例患者进行痰液标本细菌培养,共有198例(23.02％)出现肺部感染症状,其中G-杆菌、G+球菌和真菌分别占64.65％、32.83％和2.53％.其中气管切口(51例)、大脑手术治疗(101例)是导致患者院内肺部感染的重要原因,分别占11.76％(6/51)和9.90％(10/101).使用抗生素时间≥7 d,且抗生素使用种类≥2种与肺部感染存在紧密相关性.结论:重症监护室患者发生肺部感染的风险较高,主要感染病菌为G-杆菌,其次为G+球菌和真菌,尤其对于接受气管切开、大脑手术等治疗的患者需要给予高度重视.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)010【总页数】2页(P1508-1509)【关键词】细菌学调查;重症监护室;肺部感染【作者】薛秀云【作者单位】河南省鹤壁市人民医院检验科 458000【正文语种】中文【中图分类】R446.5重症监护室是收治各种危重患者的救治病房，患者的身体抵抗力常常下降，加上患者病情发展、治疗的需要，诸如在进行气管插管或气管切开时长时间侵入性操作及大量抗菌素使用，容易导致病菌繁殖和生长，进而常常导致患者出现肺部感染症状，这正是重症监护室患者肺部感染发生率较普通病房明显升高的重要原因[1]。

一旦重症监护室患者发生肺部感染，将严重影响临床治疗效果，甚至对患者的生命安全构成威胁[2]。

本文通过对我院重症监护室收治的860例行气管切开或气管插管治疗患者进行细菌学调查，为重症监护室患者有效预防院内肺部感染提供参考，现报告如下。

重症监护病房肺部感染的细菌学分析及护理体会
孙茜
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2018(016)016
【摘要】目的对引起重症监护病房患者肺部感染因素以及细菌学特点加以分析,总结护理要点.方法对2014年1月至2017年1月我院ICU病房中住院患者痰标本中1070株病原菌进行分析,探究其细菌学特点以及护理要点.结果在300株细菌中,真菌共计24株,8.0％.革兰阳性菌共计89株,占29.7％,革兰阴性菌共计187株,占62.3％.结论引起ICU患者发生肺部感染的原因为病惠年龄以及基础性疾病情况、口咽部定植细菌下移、滥用药物、侵入性操作和交叉感染.对于患者疾病特征和实际情况,辅以针对性干预措施,可全面控制其疾病发展,降低肺部感染发生率,确保患者生命安全.
【总页数】2页(P252-253)
【作者】孙茜
【作者单位】沈阳急救中心,辽宁沈阳110000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.重症监护病房肺部感染细菌学分析及护理 [J], 肖秀英;诸爱群;李志英;陈淑娟
2.187例难治性肺部感染的细菌学分析及治疗对策 [J], 陈昌碧;崔社怀
3.预防和控制神经内科重症监护病房患者肺部感染的护理体会 [J], 魏莉萍;黄晓哲
4.脑血管病重症监护病房病人院内肺部感染原因分析和护理体会 [J], 秦鸥;张子群
5.重症监护病房肺部感染细菌学分析及护理 [J], 肖秀英;诸爱群;李志英;陈淑娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

重症监护病房肺部感染病原菌的分析及护理措施刁桂芹;蒋春玲【期刊名称】《职业与健康》【年(卷),期】2008(24)3【摘要】目的探讨呼吸重症监护病房(RICU)病原菌感染的原因及护理措施。

方法对清华大学第一附属医院RICU 2003年1月—2006年1月分离的细菌进行回顾性分析。

结果在535株菌中,革兰阴性杆菌328株,占61.11%;革兰阳性菌160株,占29.91%;真菌47株,占8.79%。

革兰阴性杆菌首位是铜绿假单胞菌,占20.93%,3a依次为26.85%、20.36%、17.35%%。

革兰阳性菌首位是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),占22.24%,3a依次为18.79%,20.36%,26.03%。

真菌占8.79%,3a依次为5.37%,9.58%,10.50%。

结论必须加强预防控制医院感染措施,严格执行无菌技术操作,是控制RICU医院感染的主要措施。

【总页数】2页(P304-305)【关键词】呼吸重症监护病房;肺部感染;病原菌;护理措施【作者】刁桂芹;蒋春玲【作者单位】清华大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R563.1【相关文献】1.儿童重症监护病房和呼吸病房肺部感染病原菌检测及耐药分析 [J], 乔俊英;李凡;宋丽2.重症监护病房患者肺部感染病原菌分布及易感因素和护理策略 [J], 李文郎;唐恒锋;吴爱成;3.呼吸道病原菌核酸检测在重症监护病房肺部感染患者中的临床应用分析 [J], 汪敏;宋超然;刘霞;孙思4.呼吸道病原菌核酸检测在重症监护病房肺部感染患者中的临床应用分析 [J], 汪敏; 宋超然; 刘霞; 孙思5.重症监护病房重型颅脑损伤患者术后肺部感染病原菌分布及预后分析 [J], 刘静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

急诊监护病房肺部感染的病原学分析及护理措施
刘灵芝;李淑霞
【期刊名称】《广州医药》
【年(卷),期】2008(039)004
【摘要】目的探讨急诊监护病房(EICU)最常见肺部感染痰菌分布特点及耐药性,提高对肺部感染的防治水平.方法对125例EICU肺部感染患者痰培养结果及药物敏感试验进行分析.结果共检出致病菌109株,以革兰阴性杆菌(G-菌)为主,共71株占65.1%.前四位分别为铜绿假单胞菌22株(20.2%);嗜麦芽寡养单胞菌14株(12.8%);肺炎克雷伯菌10株(9.2%);鲍曼不动杆菌9株(8.3%).革兰阳性菌(G+菌)28株,占25.7%.其中金黄色葡萄球菌16株,占14.7%.真菌10株,占9.2%,其中以白色念珠菌为主,占5.6%.结论为有效控制感染,必须实施有效的消毒措施,要特别重视重点环节监控,重点监测检查,设医院感染控制负责人.
【总页数】3页(P76-78)
【作者】刘灵芝;李淑霞
【作者单位】广州市第一人民医院,510180;广州市第一人民医院,510180
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.重症监护病房脑出血并发肺部感染病原学研究 [J], 张新莉;刚丽;蒋志宏
2.神经外科重症监护病房肺部感染因素分析及护理措施 [J], 刘瑞云;孟清华
3.呼吸重症监护病房肺部感染的病原学研究 [J], 戚小敏;张建辉;时东彦;赵桂荣
4.重症监护病房肺部感染病原菌的分析及护理措施 [J], 刁桂芹;蒋春玲
5.急诊监护病房患者医院感染病原学调查及控制感染的护理措施 [J], 李美兰;俞继芳;余方友
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