重睑术之基础--解剖
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1、重睑术适应症:凡是健康精神正常,主动要求手术,且符合以下情况之一者,都可以实施重建成形术。
(1)单睑者(2)重睑皱褶变浅,或多层皱襞,或睁眼时不显(隐双)者。
(3)两眼重睑不对称,或双上睑皱襞一有一无者。
(4)轻度上睑内翻倒睫者。
值得注意的是,实际生活中重睑并非评价眼睛美的唯一标准,有许多人的单睑形态与五官面型和谐匹配,别有一番迷人的风度和魅力。
因此临床上不可轻率手术,以免弄巧成拙。
手术方法及步骤:1,切开法重睑成形术: 2,缝线法重睑成形术 3,埋线法重睑成形术:(1)连续埋线法(2)间断埋线法P191并发症的防治:(1)血肿:轻者48小时后热敷促进吸收,予以抗生素防感染;重者须拆部分线,清除积血,彻底止血。
(2)感染:有效抗生素治疗,局部消毒,若切口化脓,拆部分线,局部清洁换药或放置引流条。
(3)“三眼皮”或上睑多皱襞:再次手术。
(4)睁眼乏力:暂时性的无需特殊处理;永久性的,术后10天内发现可从原切口切开缝合其断端,超过10天则3个月后修复。
(5)重睑消失:再次手术。
(6)皮下结节:较小者无需处理,明显者可行小切口将线结取出。
(7)上睑凹陷:轻者不处理,重者用游离脂肪移植来矫正。
(8)眼睑皮肤破损:用7-0丝线缝合,3天后拆线。
(9)角膜损伤:预防感染,促进修复,防止瘢痕形成。
(10)球后出血:立即拆线,清除血肿,降低眶内压,寻找出血点,予以对症处理。
2 隆鼻术适应症:年满18岁身心健康的鼻部底塌的求美者:1,身体健康精神正常,鼻部局部凹陷偏低,鼻部结构正常或无鼻腔生理功能障碍者。
2,单纯性鞍鼻者。
3,鼻尖低塌,鼻小柱短小者。
4,鼻背软组织充足者。
手术方法、步骤:1,植入假体定位。
2,植入切口选择:(1)蝶形切入(2)鼻前庭切入(3)鼻小柱切入3,麻醉:4,分离5,假体植入6,术后处理并发症的防治:1,感染2,假体外露3,隆鼻过高4,皮肤发红和“光照阴影”5,鼻假体移动及“漂浮感”6,假体移动偏斜7,排异反应P127~1283 眼袋去除术适应症,手术方法、步骤:1,结膜入路眼袋矫正术适应症:下睑眶脂肪疝出而皮肤和眼轮匝肌不松弛者。
眼轮匝肌-白线固定法(Kiss技术)在亚洲人重睑成形术中的应用作者:周星王海平翟弘峰来源:《中国美容医学》2024年第06期[摘要]目的:探究Kiss技术(采用眼轮匝肌-白线固定法的亚洲人重睑术)的应用效果。
方法:选取2020年10月-2023年3月于笔者医院接受Kiss重睑术的97例就医者。
在术后3~24个月对就医者进行随访评估,并统计就医者满意率及并发症发生情况。
结果:就医者总满意度为97.5%,大多数就医者在术后2周内消肿。
术后3~6个月手术痕迹基本消失。
无一例就医者术后出现重睑松脱变浅的情况。
结论:Kiss重睑术是一个简洁而有效的方法,美学效果良好,并发症少,就医者术后恢复较快,满意度高。
[关键词]重睑成形术;眼轮匝肌;白线;Kiss技术[中图分类号]R779.6 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2024)06-0041-03Application of Orbicularis Oculi-white Line Fixation (Kiss Technique) in Double Blepharoplasty in Asian PatientsZHOU Xing1, WANG Haiping2, ZHAI Hongfeng1( 1.Department of Plastic and Aesthetic Surgery,Henan Provincial People’s Hospital,Zhengzhou 450000, Henan, China; 2.Department of Plastic and Aesthetic Surgery, Zhoumei Hospital, Wuhan 430000, Hubei, China )Abstract: Objective To explore the application effect of Kiss technique (double eyelid operation in Asian people with orbicularis oculi - white line fixation method). Methods A total of 97 patients who received Kiss double eyelid surgery in the author's hospital from October 2020 to March 2023 were selected. The patients were followed up 3 to 24 months after surgery. The clinical effect was evaluated, and the satisfaction rate and complications of patients were counted. Results The total satisfaction of patients was 97.5%, and most patients reduced swelling within 2 weeks after surgery. Three to six months after the operation, the surgical marks almost disappeared. There was no case of double blepharon laxity and shallowness after operation. Conclusion Kiss double eyelid operation is a simple and effective method, with good aesthetic effect, less complications, faster postoperative recovery and high satisfaction.Key words: double-eyelid plasty; orbicularis oculi muscle; white line; kiss technique重睑成形术是目前亚洲人中最流行、最受欢迎的美容外科手术之一[1]。
保留上睑动态解剖结构的切开重睑成形术作者:王洁晴刘一东刘志刚张晨高景恒来源:《中国美容医学》2018年第02期[摘要]目的:介绍一种创伤小,恢复快,术后能保留上睑动态解剖结构的切开法重睑术。
方法:按常规方法设计重睑切口线和去除的皮肤量,在尽量保留真皮下血管的情况下去除眼轮匝肌,保留较多的睑板前疏松结缔组织和血管网,应用真皮腱膜固定法将切口下唇的真皮与睑板前筋膜组织固定缝合,重建提上睑肌肌束与上睑皮肤的连接,恢复自然的上睑动态解剖结构。
切口精细解剖对位缝合。
结果:2016年3月-2017年3月共52例患者使用此法施行重睑术,随访1个月~1年,所有患者均对手术效果满意,术后患者切口瘢痕轻,无凹陷,重睑形态自然,上睑动态效果接近自然。
结论:恢复上睑动态解剖结构的切开重睑术创伤小、恢复期短、重睑动静态均自然,是值得推广的一种重睑术式。
[关键词]重睑成形术;动态美;上睑解剖结构[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2018)02-0053-02重睑成形术是东亚人最常见的手术,是门诊手术量的首位。
东亚蒙古人种眼睛的特点是上睑臃肿,眶隔脂肪较多,皮肤松弛,多数伴有蒙古褶。
这些特点导致了多数人不适合埋线重睑术,而传统的切开法也有较多缺点。
如重睑术中组织去除过多,术后组织粘连重,切口瘢痕明显,重睑线深,重睑线下方组织臃肿,闭眼时也有明显的重睑沟,人工痕迹明显。
为了形成自然动态的重睑线,笔者改良了传统手术方法,以重睑形成原理为指导,重建上睑解剖结构为基础的一种切开法重睑术,获得了满意效果,现报道如下。
1资料和方法1.1临床资料:2016年3月-2017年3月于本院接受此法切开重睑术的患者,共计52例,其中女性50例,男性2例,平均年龄(24.1±7.7)岁,睑裂平均长度28.4mm,睑裂平均高度8.8mm,合并内眦赘皮32例,无其他眼部疾病,均无上睑下垂,上睑提肌肌力正常。
重睑术眼睑的解剖知识介绍想必大家在许多地方都听说过有关眼睑的手术,那么,眼睑是指哪儿?它的解剖构造是怎样的呢?眼睑(eyelids)是覆盖在眼球前部的能灵活运动的且能体现人的表情的帘状复合组织,有防止异物和强光损伤眼球及避免角膜干燥的作用。
眼睑分上下两部,分别成为上睑、下睑,上睑较下睑宽大。
上、下睑缘间的裂隙称为睑裂或眼裂。
成人的睑裂长约25-30mm,平视时宽度约8-10mm,尽力睁眼时可达12-14mm,上睑缘的最高处在中、内1/3交界处。
向前正视时,上睑缘遮盖着10-2点钟处的角膜(即角膜上缘下1.5-2mm),下睑缘恰与角膜下缘相接触。
中国人上睑重睑皱襞的发生率约50%,此皱襞一般认为系上睑提肌的纤维穿过眼轮匝肌,附着于皮下形成,一般距上睑缘4-8mm。
重建的存在与否及其位置、形态等将直接影响眼的外形及面部的整体形象,在眼部的美容手术中有重要的意义。
内外眦上、下睑在内、外侧(鼻侧、颧侧)的交汇处分别称为内、外眦,内眦稍圆钝,与眼球之间有泪阜、半月皱襞相隔;外眦呈锐角,与眼球紧靠。
在东方民族,外眦位置略高于内眦,以至于睑裂线(内外眦间的连线)略向外上倾斜10度左右。
中老年人因上睑皮肤松垂,以至于睑裂向外下倾斜,常给人一种衰老疲惫的感觉。
东方民族的内眦部常见一垂直的皮肤皱褶,称为内眦赘皮,遮盖了内眦的正常外形和一部分视野,且在进行重睑成形术时若处理不当,常使重睑难以达到理想效果。
睑缘眼睑的游离缘称为睑缘,厚约2mm,上睑缘较下睑缘略厚。
可分为前、后唇,前唇较圆钝,有排列较齐的2-3列睫毛附生,睫毛有防尘、防水、削弱强光及提神的作用。
两唇之间微凹,呈浅灰色,称为灰线。
沿此线可将眼睑分为前后两部,前部为皮肤及眼轮匝肌,后部则包含睑板和结膜,常为睑缘手术的切开线。
离上、下睑缘内眦端有一隆起的小结节,称泪乳头。
泪乳头的中央有一小孔,称泪点,为泪小管的开口处。
行眼袋切除术时应注意勿损伤。
眼睑的组织解剖眼睑的组织由前向后可以分为7层:皮肤、皮下组织、眼轮匝肌、肌下蜂窝组织、纤维层(睑板、眶隔)、上睑提肌和平滑肌、结膜。
什么叫重睑术?双眼皮美学标准:重睑术就是大家所说的做双眼皮。
1、它是通过手术的方法,使上睑形成一优美的皱襞,或恢复原来优美皱襞的一种方法。
2、重睑术的意义(为什么要行重睑术呢?)眼睛是人的视觉器官,同时也是重要的表情器官,具有传递感情信息的功能,是一个人外在美的重要标志,双眼皮手术,能使眼睛变大,睫毛上翘,减轻上睑的雍肿,使上睑薄而清秀,增加美感。
成人眼睛的睑裂长度为30—40mm,一般成人约为其面宽的五分之一。
两眼内眦间距30—60mm。
睑裂上下径为10—12.5mm,上睑沿眉毛的间距为15—20 mm。
内眦睑裂角48°—55°,外眦睑裂角60°—70°,内外眦连线的水平线夹角10°左右。
眼睛直视时,上睑覆盖角膜2mm,下睑沿与角膜下沿接触。
上睑板最高处8—10mm,下睑板为5mm。
重睑术是改变眼睑组织结构,对眼睑外形重新塑造,形成一上睑皱褶的手术。
对象:单眼皮或眼睛小而下垂者、双眼重睑不对称者或睁眼不显者(隐双)。
手术结果:眼部前后扩张,使眼睛显得更大、更明显。
1、双眼皮的形成双眼皮的形成,是由于上睑提肌腱膜除了附着在睑板上缘以外,尚有部份纤维穿过眶隔和眼轮匝肌,分别附着于重睑皱褶处的上睑皮肤,因而在上睑提肌收缩将睑板上提睁眼时,上睑在米勒氏肌附着皮肤皱褶处便出现重睑。
2、双眼皮的优点(1)眼裂宽长,符合美学比例,而单睑眼裂短小不美观。
(2)给人精神充沛的感觉,而单睑常有上睑皮肤下垂,给人以无精打采的感觉。
(3)多数眼皮薄,两眼显灵活,炯炯有神;而单睑人上睑雍肿,显得笨重,疲劳,睡不醒的样子。
(4)睫毛长密,直立或上翘,显得美丽动人;而单睑睫毛短而小,且下垂,显两眼平淡无神。
3、双眼皮术的适应症及禁忌症双眼皮术的适应症(1)单睑者(2)一只眼单睑、另一只眼双睑。
(3)双眼重睑但宽窄不一,两眼不对称。
(4)双眼重眼较窄,要求加宽者。
(5)重睑多重皱褶,外观不美。
上睑提肌腱膜折叠缝合在重睑术中的应用目的探讨上睑提肌腱膜在重睑中的应用,从而使轻度上睑下垂的单睑切开形成重睑时弧度和形态自然逼真,使临床效果更加完美。
方法沿设计线切开皮肤,去除多余松弛皮肤和切口下眼轮匝肌,在眶隔与上睑提肌腱膜融合部剪开并显露上睑提肌,充分松解上睑提肌与眶隔筋膜的粘连,使上睑提肌腱膜运动自由,然后将上睑提肌腱膜折叠缝合3针,使受术者睁眼时,双侧重睑在同一高度上。
结果术后随访35例(48只眼),睁眼时双眼重睑弧度自然流畅,睫毛微微上翘,无双眼闭合不全等并发症。
结论此方法手术时间短,创伤小,恢复快,可以有效改善上睑轻度下垂,睑裂变大,术后重睑外形和功能均令人满意。
标签:上睑提肌腱膜;重睑成形术;上睑下垂重睑术是最常施行的美容外科手术之一,取得重睑成形术良好效果的重要因素就是根据患者双眼睑裂的大小设计重睑高度和弧度,根据皮肤的松紧度准确判定皮肤的去皮量或无需切除。
但在临床实践中,一部分患者由于上睑提肌腱膜先天发育或后天外伤原因造成轻度上睑下垂,上睑提肌力量略差,单纯做重睑术不能有效改善上睑提肌力量,术后重睑上提无力,睑裂小,重睑沟浅,效果不佳。
我们从2009年6月~2014年1月给轻度上睑下垂患者做了上睑提肌腱膜折叠缝合术加重睑术,共35例,48只眼,术后重睑运动灵活,有效加强了上睑提肌力量,形态自然流畅。
现报道如下:1资料与方法1.1一般资料本组35例(48只眼),男2例,女33例,年龄18~48岁,平均32岁。
8例双侧均有轻度上睑下垂,27例单侧轻度上睑下垂。
1.2方法1.2.1切口线设计嘱受术者微闭双眼,可见上睑皮肤从上到下逐渐变薄,在睑板上缘部位形成一条隐约可见的自然弧线,距离上睑缘约6~8mm,以此标记为重睑切口线。
如果皮肤比较松弛,则将眼科镊的尖端分别放置于下切口线中内1/3与中外1/3部位,嘱受术者自然睁开眼睛,并用眼科镊轻向上推下切口线,模拟形成重睑皱褶,描记上睑松弛皮肤的反折线作为上方切口线,两切口线中间则为去皮部分,观察两侧切口线设计是否对称,测定上睑缘在角膜的位置和需上提的高度值,并根据受术者的意愿和局部情况予以调整[1]。
两种重睑手术方式的选择和效果评价【摘要】目的:探讨埋线法和切开法两种重睑手术方式的选择和手术效果。
方法:对我院217 例接受重睑术者进行效果分析和满意度随访。
结果: 受术者术后接受1年5个月-3年8个月不等的随访, 两种手术方式发生的并发症是不同的,但是绝大多数受术者获得了满意的手术效果,两种术式满意度比较无统计学差异。
结论: 埋线法和切开法两种重睑手术方式各有其优缺点及适应证,要因人而异选择手术方式,大部分受术者对手术效果是满意的。
【关键词】重睑术;埋线法;切开法;并发症【中图分类号】r779.6【文献标识码】b【文章编号】1008-6455(2011)04-0395-01美容外科是整形外科的重要组成部分,它能使人们颜面和躯体上的某些缺陷得到改善,使其面貌更加完美。
重睑术是美容外科最常见的手术,一般要求手术者多为年轻人,她们对美的要求高,需要手术后恢复快,这就对医生提出了很高的要求,要做到精益求精。
重睑成形术手术方法多样,目前主流的手术方法主要分为埋线法和切开法,两种手术方式各有优缺点,我们就我院2008年以来接受重睑手术者的情况进行分析总结,探讨其临床效果。
1 资料与方法1.1 资料:本组共217例要求重睑术者,均为女性,符合重睑手术标准。
其中行埋线法者102例,切开法者115例,年龄为17~56岁,以18~35岁居多。
1.2 方法1.2.1 术前要详细的与受术者进行有效的沟通,全面了解受术者要求手术的动机和原因、心理状态以及各种要求,通过讲解手术的相关知识使其对手术有正确的认识,全面评估手术的效果。
了解手术的可行性和局限性,寻求审美共同点,与受术者达成共识。
1.2.2 通过与受术者的沟通交流,了解受术者的身体健康情况,如受术者有健康档案的,可以请求将档案拿来供医生阅读,了解其有无手术禁忌症,如高血压、糖尿病、瘢痕体质、身体各部分有无化脓性病灶、出凝血时间异常等,对女性要详细询问月经期。
1.2.3 术前应仔细检查受术者的眼部情况,如眼皮的厚度和松紧度,睑裂的长度、是否是肿眼泡,有无内眦赘皮,眉毛下缘至眼眶上缘的宽度,眼球是否突出,眼部有无急慢性炎症等。
不切眼轮匝肌的切开法双重睑术
刘风卓;王庆俭
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2009(18)8
【摘要】自然重睑的形成是由于上睑提肌腱膜纤维附着在睑缘上方5-6mm处睑
皮肤下。
当睁眼时,由于上睑提肌收缩,上睑皮肤形成皱襞而称重睑。
尊循这一解剖事实,如能符合这一机理所形成的双重睑,则应达到相应术后效果。
我们根据这一机理,将适当高度的眼轮匝肌与睑板固定,再与皮肤固定使皮肤与脸板间接固定,形成牢固的双重睑线,由于应用了物理的三角固定法,使术后重睑线无下移。
该术式无皮肤与睑板直接固定形成的僵硬凹陷性瘢痕,及皮肤过宽的切口瘢痕,尤其表现在睁眼与闭眼时都无术后痕迹,达到了自然重睑美的效果,而且不损伤眼轮匝肌血管,术后肿胀时间短,恢复快,容易被求美者接受。
【总页数】2页(P1183-1184)
【作者】刘风卓;王庆俭
【作者单位】秦皇岛市友谊医院,河北,秦皇岛,066004;黑龙江省第二卫生学校
【正文语种】中文
【中图分类】R77
【相关文献】
1.眼轮匝肌-睑板固定在切开法重睑术中的应用效果 [J], 刘莉云;赵李平;王明刚;杜
晓扬
2.保留眼轮匝肌三点固定切开法重睑术的临床应用 [J], 马坤; 侯团结; 李平松; 陈啸; 马乐; 胡再昌
3.切开法与埋线法在重睑术中的应用效果对比 [J], 宋扬
4.Park法眼轮匝肌-上睑提肌固定改善传统切开法重睑术后效果不佳 [J], 侯范金;殷莉波
5.保留眼轮匝肌肌皮瓣切开法重睑术的临床疗效分析 [J], 朱吉凤;刘新昊;杨天荣因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。