静脉输液治疗与护理PPT课件-静脉输液护理安全ppt

◆头皮静脉：不宜选择。
◆上肢浅静脉：手背浅静脉、贵要静脉、头静脉、
肘正中静脉及腋静脉
◆足部静脉：足背浅静脉、大隐静脉、小隐静脉。
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三、输液部位的选择
不宜首选
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三、输液部位的选择
2.wk.baidu.com心输液静脉 包括锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉
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三、输液部位的选择
穿刺时应注意以下事项：
加强巡视。
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输液渗漏的处理
热敷：主要用于血管收缩剂渗漏造成的缺 血性改变。如：肾上腺、氯化钙、氯化钾 等外渗治疗。
冷敷：主要用于充血性水肿为主的急性渗 漏性损伤，使局部血管收缩，减轻局部水 肿和药物的扩散。如：20%甘露醇、4%碳酸 氢钠，化疗药物等渗漏早期。
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输液渗漏的处理
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静脉炎的定义
定义：
静脉炎是由于长期输入浓度较高、刺激性较强的药液；
或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉 壁的化学炎性反应；或在输液过程中无菌技术不严，导致 局部静脉感染。
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静脉炎的症状
症状：
沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、
热、痛，可伴畏寒、发热等全身症状。
一、静脉治疗概念
静脉治疗护理操作是临床护士众多护理实践中一
项基本且应用广泛的实践活动，但随着护理专业 的不断进步，各种新型的治疗工具的出现，静脉 治疗护理操作已由一项单一的技术操作发展成为 涉及多学科知识与实践的专业领域。
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二、输液工具的选择
外周静脉输液工具
一次性头皮钢针 静脉留置针
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五、小结 选择合适的输液工具 选择合适的输液部位 静脉炎的预防及处理 输液渗漏的预防及处理
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输液渗漏的预防
选择合适的静脉 选择粗直的静脉，避 开关节部位； 合理使用静脉 在输液前、中、后有目 的地对静脉进行前瞻性维护，保持静脉的 最佳状态；
选择合适的给药通路 高浓度、刺激性 强的药物选择PICC管或中心静脉滴注；
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输液渗漏的预防
提高穿刺技术 尽量“一针见血”，避免 反复穿刺，确保针尖在血管内； 妥善固定，避免移位。
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静脉输液治疗与护理
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教学目标
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输液部位选择 熟悉静脉治疗护理技术操作规范
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输液反应的预防及处理
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一、静脉治疗概念 静脉治疗是指将各种药物（包括血液制品）以及
血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括
静脉注射、静脉输液和静脉输血。
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六和丹、金黄散外敷 食物的临床应用：新鲜萝卜、马铃薯切成 薄片敷在渗出部位
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输液渗漏的处理
水泡的处理：小水泡让其自然吸收，避免 摩擦；大水泡进行抽吸。
局部封闭：任何药物渗出引起局部皮肤水 泡、变紫黑色或坏死，都可进行药物封闭。 封闭药物主要有利多卡因、地塞米松、玻 璃质酸酶、酚妥拉明等。
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二、输液工具的选择
中心静脉输液工具 PICC：宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性
质的药物输注。
CVC：用于中期静脉输液治疗，2~4周，可用于
任何性质的药物输注、血液动力学的监测，

输液港：可用于任何性质的药物输注，长期
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留置在体内可终身携带
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三、输液部位的选择
1.常见外周输液静脉。
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静脉炎的预防
合理安排输液顺序和滴速 对刺激性强的药物应 先输、慢输，刺激性小的药物应后输； 选择合适静脉通道 对浓度高，刺激性强的药物 尽量选择深静脉滴注； 选择合适静脉 应选择弹性好、直且粗的血管进 行穿刺，尽量“一针见血”，避免在同一血管反复 穿刺。 无菌操作 严格执行无菌操作原则，以防感染。
药物湿敷：临床上常用硫酸镁作为静脉外 渗湿敷药物，主要用于长期静脉注射刺激 性较强的药物，如：氯化钾、氯化钠等药 物所致注射部位的静脉壁炎性渗出引起的 炎性反应。
理疗：采用上述方法处理药物外渗的同时 ，还可配合采用红外线局部照射及超声波 等理疗治疗。
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输液渗漏的处理 中西制剂
喜疗妥、红霉素软膏外涂肿胀部位。
中心静脉输液工具
PICC
经外周静脉置入中心静脉导管 CVC中心静脉导管 PORT静脉输液港
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二、输液工具的选择
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二、输液工具的选择
外周静脉输液工具 头皮钢针：宜用于短期或单次给药，腐蚀性药
物不应使用一次性静脉输液钢针。
留置针：宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于
腐蚀性药物等持续性静脉输注。
静脉输液过程中，非腐蚀性药液进 入静脉管腔以外的周围组织。 静脉输液过程中，腐蚀性药液进入 静脉管腔以外的周围组织。
药物外渗
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输液渗漏的症状
症状：
一般表现为肿胀、胀痛、中度或重度疼痛，常为 烧灼、刺痛、局部红肿、抽无回血，皮肤暗紫、 变硬，起水泡。如药物有刺激性或毒性,可引起严 重的组织坏死。
a)宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位 以及有疤痕、炎症、硬结等处的静脉； b)成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺；
c)小儿不宜首选头皮静脉；
d)接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢 体进行穿刺，有血栓史和血管手术 史的静脉不应进行置管。
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四、输液治疗并发症的预防及处理 静脉炎 输液渗漏
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静脉炎的处理
立即停止此部位输液，若为一般留置针应拔除， 若为PICC先保留观察； 抬高患肢并制动； 局部用50%硫酸镁进行湿热敷,每次20分钟，一日 两次； 用“喜疗妥”软膏外涂，或红外线理疗； 如同时合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗。
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输液渗漏的定义 药物渗出