针灸治疗操作评分标准(干货)

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1 / 13... 精选文档 供参考... 针灸治疗操作评分标准 单位 姓名 得分 项目 要求 应得分 扣分 操 作 前 准 备 1、仪表大方,举止端庄,态度和蔼,服装、鞋帽整齐。 2、根据病情特点,对患者做出正确、全面的评估。 3、核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合,并选择舒适合理的体位。 4、洗手、带口罩 5、物品准备,治疗盘,消毒毫针,皮肤消毒液,棉球,棉签,镊子,弯盘。 操 作 流 程 1、根据患者病情特点,辩证选穴. 2、再次核对穴位后,用皮肤消毒液擦拭(其范围不小于3cm).选针后符合进针、行针方法。 3、患者是否有针刺部位酸、麻、胀、重等得气感。患者有否晕针、疼痛难忍等不适情况. 4、适时起针。 5、针刺异常情况处理:晕针、滞针、弯针、断针、血肿: 操 作 1、术后合理安排体位. 2、清理用物,归还原处,洗 2 / 13... 精选文档 供参考...

后 手;针具处理符合要求。 总 体 评 价 选穴准确、操作熟练、动作协调、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。 ﻬ毫针刺法操作评分标准 单位 姓名 得分 项目 要求 应得分 扣分

消 毒

穴位消毒及操作者双手消毒

针具无菌操作 医疗垃圾处理 单 手 进 针 法 右手拇、食指持针,中指端紧靠穴位,指腹抵住针体中部,当拇食指向下用力时,中指也随之屈曲,将针刺入 角度 深度 指 切 进 针 法 用左手拇指或食指端切按在腧穴位置上,右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入腧穴 角度 深度 夹 持 进 针 法 用严格消毒的左手拇、食二指夹住针身下端,将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置,右手捻动针柄,将针刺入腧穴 角度 深度 舒 用左手食、中二指或拇、食二 3 / 13... 精选文档 供参考...

张 进 针 法 指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开,使皮肤紧绷,右手持针,使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入 角度 深度 提 捏 进 针 法 用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤提起,右手持针,从捏起的上端将针刺入 角度 深度 针 管 进 针 法 将针先插入用玻璃、塑料或金属制成的小针管内,放在穴位皮肤上,左手压紧针管,右手食指对准针柄一击,使针尖迅速刺入皮肤,然后将针管去掉,再将针刺入穴内 角度 深度 总 体 评 价 选穴准确、操作熟练、动作协调、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。 ﻬ行针手法操作评分标准 单位 姓名 得分 项目 要求 应得分 扣分 基 本 手 提 插 法 将把针由浅层向下刺入深层的操作谓之插;从深层向上引退到浅层的操作谓之提 4 / 13... 精选文档 供参考...

法 捻 转 法

施向前向后捻转动作使针在

腧穴内反复前后来回旋转

辅助手法 循 法 用手指顺着经脉的巡行径路,在腧穴的上下部轻柔的循按 弹 法 以手指轻弹针尾或针柄,使针体微微震动 刮 法 以拇指或食指的指腹抵住针尾,用拇指、食指或中指指甲,由下而上或由上而下频频刮动针柄 摇 法 毫针刺入一定深度后,手持针柄,将针轻轻摇动 飞 法 用右手拇、食指持针柄,细细捻搓数次,然后张开两指,一搓一放,反复数次,状如飞鸟展翅 震 颤 法 右手持针柄,用小幅度、快频率的提插、捻转手法,使针身轻微的震颤 补泻手法 捻 转 补 泻 捻转角度小,用力轻,频率慢,操作时间短,结合拇指向前、食指向后(左转用力为主)者为补法。捻转角度大,用力重,频率快,操作时间长,结合拇指向后、食指向前(右转用力为主)者为泻法. 提插补针下得气后,先浅后深,重插轻提,提插幅度小,频率慢,操作时间短,以下插用 5 / 13... 精选文档 供参考...

泻 力为主者为补法;先深后浅,重提轻插,提插幅度大,频率快,操作时间长,以上提用力为主者为泻法。 疾徐补泻 进针是徐徐刺入,少捻转,疾速出针者为补法;进针时疾速刺入,多捻转,徐徐出针者为泻法。 补泻手法 迎随补泻 进针时针尖随着经脉的循行去的方向刺入为补法,针尖迎着经脉的循行来的方向刺入为泻法。 呼吸补泻

病人呼气时进针,吸气时出针为补法;吸气时进针,呼气时出针为泻法。

开阖补泻 出针后迅速按针孔为补法;出针时摇大针孔而不按为泻法.

平补平泻 进针得气后均匀的提插、捻转后即可出针。

出 针 棉球按压穴旁皮肤 刺手捏持针柄,将针缓慢退至皮下,快速出皮肤 按压针孔 医疗垃圾处理 总 体 选穴准确、操作熟练、动作

协调、局部严格消毒、体位 6 / 13... 精选文档 供参考...

评 价 合理、患者感觉、目标达到的程度. 7 / 13... 精选文档 供参考... 灸法操作评分标准

单位 姓名 得分 项目 要求 应得分 扣分 操作前准备 医者 仪表大方,举止端庄,态度和蔼,服装、鞋帽整齐。 洗手,戴口罩 物品 治疗盘,艾条,火柴,弯盘,小口瓶,必要时备浴巾,屏风. 患者 体位舒适合理,暴露施灸部位,保暖.

艾柱灸

直接灸

1、瘢痕灸:施灸时先将施灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁,然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上,用火点燃艾炷施灸。 2、无瘢痕灸:施灸时先在施灸腧穴部位涂以少量的凡士林,然后将大小适宜的艾炷,置于腧穴上点燃施灸,当艾炷燃剩2/5或1/4而患者感到微有灼痛时,易炷再灸。

间接灸

1、隔姜灸:用鲜姜切成直径大约2—3cm,厚约0.2—0。3cm的薄片,中间以针刺数孔,然后将姜片置于应灸腧穴部位或患处,再将艾炷放在姜片上点燃施灸。 8 / 13... 精选文档 供参考...

2、隔蒜灸:用鲜大蒜头,切成厚约0.2~0。3厘米的薄片,中间以针刺数孔。置于应灸腧穴部位或患处,然后将艾炷放在蒜片上,点燃施灸. 3、隔盐灸:用干燥的食盐填敷于脐部,或于盐上再置一薄姜片,上置大艾炷施灸。

4、隔附子饼灸:将附子研成粉末,用酒调和做成直径约3cm,厚约0。8cm的附子饼,中间以针刺数孔,放在应灸腧穴部位或患处,上面再放艾炷施灸。

艾条灸 悬起灸

1、温和灸:将艾条的一端点燃,对准应灸的腧穴部位或患处,距离皮肤约2-3cm左右,进行熏烤,使患者局部有温热感而无灼痛为宜,一般每处灸10-15分钟,至皮肤出现红晕为度。 2、雀啄灸:将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤不固定在一定距离,而是象鸟雀啄食一样,一上一下活动地施炙。 3、回旋灸:将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤虽然保持一定的距离,但不固定,而是向左右方向移动或反复 9 / 13... 精选文档 供参考...

旋转的施灸。 实按灸

1、太乙针灸:自制太乙针,施灸时,将太乙针的一端点燃,用布7层包裹,其燃着的一端,立即紧按于应灸的腧穴或患处,经行灸熨,针冷则再燃再熨.如此反复灸熨7-10次为度。 2、雷火针灸:自制雷火针,施灸方法同太乙针. 温针灸 将针刺入腧穴,得气后并给予适当补泻手法而留针时,将纯净细软的艾绒捏在针尾上,或用艾条一段长约2cm左右,插在针柄上,点燃施灸. 温灸器灸 将艾绒,或加掺药物,装入温灸器的小筒,点燃后,将温灸器之盖扣好,即可至于腧穴或应灸部位,进行熨灸,直到所灸部位的皮肤红润为度.

细则评价

1、艾条与皮肤距离符合要求 2、灸至局部皮肤稍起红晕,施灸时间合理 3、观察局部皮肤及病情,询问患者有无不适 4、灸后及时除掉艾灰,清洁局部皮肤. 5、清理用物,归还原处,洗手. 10 / 13... 精选文档 供参考...

异常情况处理 皮肤灼伤(起泡):施灸后,局部皮肤出现微红灼热,属正常现象,无需处理失。如因施灸过量,时间过长,局部出现小水泡,只要注意不擦破,可任其自然吸收.如水泡较大,可用消毒毫针刺破水泡,放出水液,或用注射器抽出水液,再涂以烫伤油等,并以纱布包敷。如用化脓灸者,在灸疮化脓期间,要注意适当休息,加强营养,保持局部清洁,并可用敷料保护灸疮,以防污染,待其自然愈合。如处理不当,灸疮脓液呈黄绿色或有渗血现象者,可用消炎药膏或玉红膏涂敷。 总 体 评价

选穴准确、操作熟练、动作协调、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。

ﻬ拔罐操作评分标准 单位 姓名 得分 项目 要求 应得分 扣分 操作前准备 医者 仪表大方,举止端庄,态度和蔼,服装、鞋帽整齐。 洗手,戴口罩 物品 治疗盘、火罐、止血钳、95%酒精、棉球、打火机、小口瓶,必要时备浴巾、屏风、