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精神分裂症患者认知功能障碍的治疗★
安宝富，袁国桢，张明廉中国临床康复第９卷第加朋２００５．０５－２８出版
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌ
Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ，Ｍａｙ２８２００５ＶｏＬ９Ｎｏ．２０
・综述・
无锡市精神卫生中心精神科，江苏省无锡市２１４１５１
通讯作者：安宝富★，男，１９６３年生，山东省沂水县人，汉族，２００３年新
乡医学院毕业，硕士，主治医师，主要从事于精神分裂症的早期干预。
ａｎｆｂｅｎｌ２３＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｒｎ．ａｎ
中图分类号：７４９．３文献标识码：Ａ文章编号：１６７１－５９２６（２００５）２０－０１６６—０２
收稿日期：２００５—０ｌ—０７修回日期：２００５—０４－０７（０５／ＸＺＹ／ＹＬ）
Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ
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Ｏｕｏ－ｚｈｅｎ，Ｚｈａｎｇ
Ｍｉｎｇ—ｌｉａｎ，Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ
Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，
ＷＵＸｊＭｅｎｔａｌＨｅａｌｔｈ
Ｃｅｎｔｅｒ，Ｗｕｘｉ２１４１５１，ＪｉａｎｇｓｕＰｒｏｖｉｒｌｃｅ，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｅｎｃｅｔｏ：Ａｎ
Ｂａｏ—ｆｕ★．Ｍａｓｔｅｒ，Ａｔｔｅｎｄｉｎｇｐｈｙｓｉｃｉａｎ．
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ
Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ，ＷＨＸｉＭｅｎｔａｌＨｅａｌｔｈＣｅｎｔｅｒ，ＷＨＸｉ２１４１５１，
ＪｉａｎｇｓｕＰｒｏｖｉｎｃｅ．Ｃｈｉｎａａｎｆｂｅｎｌ２３＠ｙａｂｏｏ．ｃｏｒｎ．ｃｎ
Ｒｅｃｅｉｖｅｄ：２００５—０１—０７
Ａｃｃｅｐｔｅｄ：２００５一０４—０７
Ａｂｓｔｒａｃｔ
ＯＢＪＥＣＴＩＶＥ：
Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ
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临床和实验医学杂志２０１４年３月 第１３卷第５期 ・４０５・ 牙发生率显著高于Ｉ类患者以及Ⅲ类患者，差异有统计 学意义，研究结果与上述研究结果一致，从而说明上颌 侧切牙锥形牙的存在是导致上下颌牙齿不咬合，前牙区 域覆盖减小以及Ｂｏｈｏｎ指数过小的主要因素。此外， Ｕｃｈｅｏｎｙｅ等 人的研究还指出锥形牙分布位置左侧与 右侧的概率相当，差异无统计学意义。而本研究中右侧 锥形牙的发生率高于左侧锥形牙，研究结果与Ｌｉｎ等报 告 有一定的差异，其原因可能与本研究样本容量较少 有关。Ｓｈａｒａｄａ等 。。曾指出口腔医师在临床实践中如 能将锥形牙的治疗与错颌畸形牙同时进行治疗可起到 较理想的矫形效果。本研究中发现上颌恒侧切牙锥形 牙发生率较正常人群高，且Ⅱ类错颌者发生锥形牙的概 率高于Ｉ类及Ⅲ类，从而提示口腔医师对儿童正畸治疗 过程中应重视上颌锥形侧切牙的发生情况，了解磨牙与 尖牙的关系，并对其进行合理的修复治疗。 ４结论 正畸儿童上颌恒侧切牙锥形牙主要发生６—９岁的 儿童中，临床患病率较高，且安氏Ⅱ类错颌患儿发生锥 形牙的概率大于Ｉ类及Ⅲ类。临床上可根据正畸儿童 上颌恒侧切牙发生的特点对患儿进行对症治疗及预防。 参考文献 ［１］ Ｗａｓｓｉｍ Ｂｏｕｚｉｄ，花放，熊晖，等．１６１２例正畸患者上颌锥形侧切牙 患病率调查［Ｊ］．中华临床医师杂志（电子版），２０１２，６（１５）：１８１— １８２ ［２］ 张海萍，许天民，张兴中，等．正常（牙合）青少年替牙期至恒牙初 期切牙和磨牙转矩度的纵向观察［Ｊ］．中华口腔医学杂志，２００７，８ （４）：４６７—４７０ ［３］ 翁烈利，邓伟斌，王丽晶，等．正畸种植体支抗的临床应用及其在 正畸过程中稳定性研究［Ｊ］．河北医学，２０１３，１９（７）：９８５—９８８． ［４］吴华，冯海兰．６４５３名１７～２１岁青年人恒牙发育异常的调查［Ｊ］． 中华口腔医学杂志，２００５，６（２）：４８９—４９０ ［５］雷菲菲，柳大为，周彦恒．Ｉｎｃｏｇｎｉｔｏ系统矫治安氏ＩＩ１类错（牙合） 在排齐阶段的临床效应研究［Ｊ］．中华口腔正畸学杂志，２０１０，２ （５）：９８—１０２ ［６］ Ｆｕｊｉｔａ Ｙ，Ｈｉｄａｋａ Ａ，Ｎｉｓｈｉｄａ Ｉ＿Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｌ ａｎｏｍａｌｉｅｓ ｏｆ ｐｅｒｍａｎｅｎｔ ｌａｔｅｒａｌ ｉｎｃｉｓｏｒｓ ｉｎ ｙｏｕｎｇ ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｊ Ｃｌｉｎ Ｐｅｄｉａｔｒ，２００９，３３（３）：２１ １ —２１５． ［７］Ｕｓｌｕ Ｏ，Ａｋｃａｍ ＭＯ，Ｅｖｉｒｇｅｎ Ｓ，ｅｔ ａ１．Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｄｅｎｔａｌ ａｎｏｍａｌｉｅｓ ｉｎ ｖａｒｉｏｕｓ ｍａｌｏｃｃｌｕｓｉｏｎｓ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｏｒｔｈｏｄ Ｄｅｎｔｏｆａｃｉａｌ Ｏｒｔｈｏｐ，２００９， １３５（３）：３２８—３３５ ［８］ Ｕｅｈｅｏｎｙｅ ＩＪ，Ｔｏｋｕｎｂｏ ＡＡ．Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｐｅｇ—ｓｈａｐｅｄ ｌａｔｅｒａｌｓ ｉｎ ｓｏｕｔｈ ｗｅｓｔｅｒｎ ｎｉｇｅｒｉａ：ａ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｆｉｅｌｄ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃ ｆｉｎｄｉｎｇｓ［Ｊ］．Ｉｎｔ Ｊ Ｄｅｎｔ Ｓｃｉｅｎｃｅ，２０１０，８（２）：５８—６０． ［９］Ｌｉｎ ＹＴ．Ｍａｘｉｌｌａｒｙ ｃａｎｉｎｅ—ｔｏ—ｍａｘｉｌｌａｒｙ ｉｎｃｉｓｏｒ ｔｒａｎｓｐｏｓｉｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｐｅｄｉ－ ａｔｒ Ｄｅｎｔ，２０１３，３５（５）：４０８—４１０． ［１０］Ｓｈａｒａｄａ ＨＬ，Ｄｅｏ Ｂ，Ｂｒｉｇｅｔ Ｂ．Ｇｅｍｉｎａｔｉｏｎ ｏｆ ａ ｐｅｒｍａｎｅｎｔ ｌａｔｅｒａｌ ｉｎｃｉ－ ｓｏｒ—ａ ｃａｓｅ ｒｅｐｏｒｔ ｗｉｔｈ ｓｐｅｃｉａｌ ｅｍｐｈａｓｉｓ ｏｎ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ［Ｊ］．Ｊ Ｉｎｔ Ｏｒａｌ Ｈｅａｌｔｈ，２０１３，５（２）：４９—５３． （收稿日期：２０１４—０１—０７） ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—４６９５．２０１４．０５．０２５ 文章编号：１６７１—４６９５（２０１４）０５—０４０５—０３ 初发精神分裂症患者神经认知功能早期受损状况研究 杨淑珍（新乡医学院第二附属医院精神科河南新乡４５３００２） 【摘要】 目的探讨初发精神分裂症患者的神经认知功能的早期受损状况。方法１０２例初发精神分裂症患者作 为观察组，１０２例健康人作为对照组。对两组受试者进行认知功能测试。对比两组受试者的精细动作能力、学习与记忆 能力以及信息处理速度与执行力，观察初发精神分裂症患者的神经认知功能的早期受损状况。结果 经沟槽钉板测试 显示，观察组患者的精细动作能力明显弱于对照组（Ｐ＜０．０５）；两组受试者的ＨＶＬＴ—Ｒ评分和ＢＶＭＴ—Ｒ评分比较显 示，观察组患者的学习与记忆能力明显弱于对照组（Ｐ＜０．０５）；两组受试者的连线完成时间、ＰＡＳＡＴ测试以及Ｓｔｒｏｏｐ测 试评分比较显示，观察组患者的信息处理速度与执行能力明显弱于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论对比于健康人，初发精 神分裂症患者的神经认知功能在早期已严重受损。 【关键词】 初发精神分裂症神经认知功能 受损状况 Ａ ｐｒｉｍａｒｙ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ ｏｆ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｆｉｒｓｔ—ｅｐｉｓｏｄｅ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ ｐａｔｉｅｎｔｓ．ＹＡＮＧ Ｓｈｕ—ｚｈｅｎ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｈｉａｔｒｙ，Ｔｈｅ ＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＸｉｎｘｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｘｉｎｘｉａｎｇ Ｈｅｎａｎ ４５３００２，Ｃｈｉｎａ． 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅａｒｌｙ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ ｏｆ ｎｅｕｒｏｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｆｉｒｓｔ—ｅｐｉｓｏｄｅ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｏｎｅ ｈｕｎ－ ｄｒｅｄ ａｎｄ ｔｗｏ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｆｉｒｓｔ—ｅｐｉｓｏｄｅ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ ａｓ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ １０２ ｈｅａｌｔｈｙ ｐｅｏｐｌｅ ａｓ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｔｅｓｔｓ ｗａｓ ｉｍｐｌｅｍｅｎｔｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｏｆ ｓｕｂｊｅｃｔｓ．Ｔｈｅ ｆｉｎｅ ｍｏｔｏｒ ａｂｉｌｉｔｙ，ａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｌｅａｒｎｉｎｇ ａｎｄ ｍｅｍｏｒｙ，ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ ｓｐｅｅｄ ａｎｄ ｅｘｅｃｕｔｉｖｅ ｆｏｒｃｅ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｅａｒｌｙ ｄａｍａｇｅ ｏｆ ｎｅｕｒｏｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｆｉｒｓｔ—ｅｐｉｓｏｄｅ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉｃｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｇｒｏｏｖｅｄ ｐｅｇｂｏａｒｄ ｔｅｓｔ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｆｉｎｅ ｍｏｔｏｒ ａｂｉｌｉｔｙ ｗａｓ ｗｅａｋｅｒ ｉｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｔｈｅ Ｈｏｐｋｉｎｓ Ｖｅｒ－ ｂａｌ Ｌｅａｒｎｉｎｇ Ｔｅｓｔ—Ｒｅｖｉｓｅｄ（ＨＶＬＴ—Ｒ）ｓｃｏｒｅｓ ａｎｄ Ｂｒｉｅｆ Ｖｉｓｕｏｓｐａｔｉａｌ Ｍｅｍｏｒｙ Ｔｅｓｔ—Ｒｅｖｉｓｅｄ（ＢＶＭＴ—Ｒ）ｓｃｏｒｅｓ ｉｎｄｉｃａｔｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｌｅａｒｎｉｎｇ ａｎｄ ｍｅｍｏｒｙ ａｂｉｌｉｔｙ ｉｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｃｏｍｐｌｅｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ｆｏｒ ｌｉｎｅ ｃｏｎｎｅｃｔｉｎｇ，Ｐａｃｅｄ Ａｕｄｉｔｏｒｙ Ｓｅｒｉａ Ａｄｄｉｔｉｏｎ Ｔａｓｋ（ＰＡＳＡＴ）ｔｅｓｔ ａｎｄ Ｓｔｒｏｏｐ ｔｅｓｔ ＳＣＯｒｅＳ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇ ｓｐｅｅｄ ａｎｄ ｅｘｅｃｕｔｉｖｅ ａｂｉｌｉｔｙ ｗｅｒｅ ｗｅａｋｅｒ ｉｎ ｏｂｓｅｒ－ ｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｈｅａｌｔｈｙ ｐｅｏｐｌｅ，ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｓ ｉｍｐａｉｒｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｅａｒｌｙ ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ ｆｉｍｔ—ｅｐｉｓｏｄｅ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ ｐａｔｉｅｎｔｓ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｆｉｒｓｔ—ｅｐｉｓｏｄｅ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ；Ｎｅｕｒｏｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ；Ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ
广州医药２０１２年第４３卷第２期 ・１・
・精神卫生・
认知功能在精神分裂症及双相障碍患者健康亲属的比较研究
老帼慧 李一兰 温露月 关力杰 老洪尧 曾奕彬
广州市精神病医院（５１０３７０）
【摘要】 目的探讨精神分裂症、双相障碍患者健康亲属间的认知功能情况。方法 纳入精神分裂症及双
相障碍患者健康亲属组、正常对照组各３０例。采用数字符号、数字广度、图形视觉再生、连线测验进行认知功能评 估。结果数字符号、图形视觉再生测验，精神分裂症及双相障碍患者健康亲属组比正常对照组差，差异有统计学意
义（Ｐ＜０．０５），且精神分裂症患者健康亲属组有明显的损害（Ｐ＜０．０１）。结论精神分裂症、双相障碍健康亲属均
存在认知功能缺陷，其中以精神分裂症患者健康亲属的认知功能损害更为严重。 【关键词】 精神分裂症双相障碍健康亲属认知功能
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００—８５３５．２０１２．０２．００１
Ｃｏｍｐａｒｅ ｓｔｕａｙ ｏｆ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｈｅａｌｔｈｙ ｒｅｌａｔｉｖｅｓ ｏｆ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ ａｎｄ ｂｉｐｏｌａｒ ｄｉｓｏｒｄｅｒ
Ｌａｏ Ｇｕｏｈｕｉ，Ｌｉ Ｙｉｌａｎ，Ｗｅｎ Ｌｕｙｕｅ，ｅｔ ａ１．Ｇｕ￣ｎｇｚｈｏｕ Ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１０３７０，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘａｍ ｔｈｅ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｈｅａｌｔｈｙ ｒｅｌａｔｉｖｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉｃ ａｎｄ ｂｉｐｏｌａｒ
ｄｉｓｏｒｄｅＬ Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｓｔｕｄｉｅｄ ｉｎ ３０ ｈｅａｌｔｈｙ ｒｅｌａｔｉｖｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉｃ ａｎｄ ｂｉｐｏｌａｒ ｄｉｓｏｒｄｅｒ
精神分裂症后抗抑郁治疗对认知功能障碍的影响
【摘 要】目的：探讨精神分裂症后抑郁患者联用抗抑郁药治疗前后认知功能障碍的变化。方法：在精神分裂症患者病情明显好转、简明精神明显好转、简明精神病评定量表（bpr s）总分≤35时，将卡尔加里精神分裂症抑郁量表（cdss）≥6分者纳入研究组，cdss＜6分者匹配选择纳入对照组。两组原抗精神病药物及其他治疗措施均维持，必要时只做药物剂量加减；研究组联用抗抑郁药文拉法辛治疗，剂量50～150mg/d，平均（75.82±30.63）mg/d，对照组不联用抗抑郁药，共观察8周。两组分别于入组及结束时作bpr s、cdss、认知功能测查量表（r bans）、副反应量表（tess）评定。结果：研究前两组均存在认知功能障碍，以研究组为重，两组间差异有显著性。研究结束时研究组的认知功能明显改善，对照组改善不明显，结束时两组间认知功能障碍比较差异无显著（p＞0.05）。结论：精神分裂症后抑郁加重分裂症患者的认知功能障碍，联用抗抑郁药治疗能改善其抑郁症状和认知功能。
【关键词】精神分裂症后抑郁；认知功能
【中图分类号】r 749.3 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）05- 0035- 02
精神分裂症后抑郁的发生率从7%～75%不等，众数率（modal rate）约25%，对患者认知功能、社会功能和生存质量等将产生负面影响[1]。本研究对其是否影响认知功能及其抗抑郁治疗反应进行观察，报告如下。 1 对象与方法
1.1 研究对象 对象为2008年12月至2011年3月在我院住院的患者，入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》精神分裂症的诊断标准；（2）初中及以上文化程度，病程≥2年，本次连续住院治疗≥4个月；（3）经治疗后简明精神病量表（bprs）总分≤35分。目前为单一使用抗精神病药物，可合并小量苯海索、普萘洛尔和苯二氮草类药物改善不良反应；（4）伴有或不伴有抑郁症状，以卡尔加里精神分裂症抑郁量表[2]（calgary depression
