皮肤外科术后常见并发症的预防及护理

常用注射操作并发症的预防与处理注射给药法是将无菌药物注射人体内的方法,适用于各种原因不宜口服给药的病人.但注射给药会造成组织一定程度的损伤,在工作中可引起并发症的发生.以下为常用注射操作并发症的预防及处理.一．皮内注射并发症的预防及处理（一）疼痛1．临床表现：主诉疼痛.2．预防措施（1）注重心理护理,向说明注射的目的,取得配合.（2）正确选择溶媒对药物进行溶解.（3）准确配制药液,避免药液浓度过高对机体的刺激.（4）熟练掌握注射技术,准确注入药液.（5）针头型号选择正确,检查针头锋利无倒钩的针头进行注射.（6）注射在皮肤消毒剂干燥后进行.2．处理方法（二）局部组织反应1．临床表现：表现为注射部位红肿、疼痛、瘙痒、水疱、溃烂、破损及色素沉着.2．预防措施（1）正确配制药液,推注药液剂量准确.（2）严格执行无菌操作.（3）让病人了解皮内注射的目的,不可随意搔抓或揉按局部皮丘,如有异常不适可随时告知医护人员.（4）详细询问药物过敏史,避免使用可引起机体过敏反应的药物.3．处理方法对已发生局部组织反应者,进行对症处理,预防感染.出现局部皮肤瘙痒者,告诫病人勿抓、挠,用0.5%碘伏棉签擦拭；局部皮肤有水疱者,先用0.5%碘伏棉签消毒,再用无菌注射器将水疱内液体抽出；注射部位出现溃烂、破损,则进行外科换药处理.（三）虚脱1．临床表现：表现为头晕、面色苍白、心悸、出汗、眼花、耳鸣、心率加快、脉搏细弱、血压下降等,严重者意识丧失.2．预防措施（1）注射前向做好解释工作,消除紧张心理；询问饮食情况,避免在饥饿状态下进行冶疗.（2）对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张的,注射时宜采用卧位.3．处理方法注射过程中随时观察情况.如有不适,及时停止注射,立即做出正确判断,区别是药物过敏还是虚脱.如发生虚脱现象,护理人员首先镇静,给患者及家长以安全感；将患者取平卧位,保暖,给予口服糖水等,数分钟后即可恢复正常.少数通过给氧或呼吸新鲜空气,症状可逐渐缓解.（四）过敏性休克1．临床表现：2．预防措施（1）皮内注射前须仔细询问患者有无药物过敏史,尤其是青霉素等易引起过敏的药物,如有过敏者则应停止该项试验.有其他药物过敏史或变态反应疾病史者应慎用.（2）皮试观察期间,嘱患者和家长不可随意离开.注意观察患者有无异常不适反应,正确判断皮试结果,阴性者可使用该药,若为阳性结果则不可使用(破伤风抗毒素除外,可采用脱敏注射).（3）治疗单元内备有0.1%盐酸肾上腺素、氧气、吸引器等急救药品和物品.3．处理方法：一旦发生过敏性休克,立即按过敏性休克急救流程进行抢救.二．皮下注射（一）出血1．临床表现：拔针后少量血液自注射点流出.对于迟发性出血者可形成皮下血肿,注射部位肿胀、疼痛、局部皮肤淤血.2．预防措施（1）正确选择注射部位,避免刺伤血管.（2）注射完毕后,重视局部按压工作.按压部位要准确、时间要充分,尤其对凝血机制障碍者,适当延长按压时间.3．处理方法（1）如针头刺破血管,立即拔针、按压注射部位.更换注射部位重新注射.（2）拔针后注射点少量出血者,予以重新按压注射部位.形成皮下血肿者,可根据血肿的大小采取相应的处理措施.皮下小血肿早期采用冷敷促进血液凝固,48小时后应用热敷促进淤血的吸收和消散.皮下较大血肿早期可采取消毒后无菌注射器穿刺抽出血液,再加压包扎；血液凝固后,可行手术切开却出血凝块.（二）硬结形成1．临床表现：局部肿胀、痛痒,可触及硬结.2．预防措施（1）避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射.2注射深度和角度适宜.针头刺入角度不宜超过45度,以免刺入肌层.3操作前应检查针头是否锐利、无倒钩.4注射点选择要尽量分散,轮流使用,避免在同一处多次反复注射,避免在瘢痕、炎症、皮肤破损处注射.5注射药量一般以少于2ml为宜.推药时,速度要缓慢,用力要均匀,以减少对局部的刺激.6护理人员应严格执行无菌技术操作,做好皮肤消毒,防止注射部位感染.3．处理方法：已形成硬结者,可用50%硫酸镁湿敷或取新鲜马铃薯切片外敷硬结处.三低血糖反应1．临床表现：多发生在胰岛素注射期间.皮下注射胰岛素剂量过大,注射部位过深,在运动状态下注射,注射后局部热敷、按摩导致血流加快使胰岛素的吸收加快.2．预防措施1严格遵守给药剂量、时间、方法,严格执行技术操作规程,经常更换注射部位.对使用胰岛素的患者反复进行有关糖尿病知识、胰岛素注射知识的宣教,直到患者掌握为止.2准确抽吸药液剂量.3根据患者的营养状况,把握进针深度,避免误入肌肉组织.如对体质消瘦、皮下脂肪少的患者,应捏起注射部位皮肤并减少进针角度注射.4避免注入皮下小静脉血管中.推药前要回抽,无回血方可注射.5注射后勿剧烈运动、按摩、热敷、日光浴、洗热水澡等.6注射胰岛素后,密切病人情况.3．处理方法：如发生低血糖症状,立即监测血糖,同时口服糖水等易吸收的碳水化合物.严重者可遵医嘱静脉推注25~50%葡萄糖.三．肌肉注射一疼痛1．临床表现：表现为注射局部疼痛、酸胀、肢体无力、麻木.可引起下肢及坐骨神经疼痛,严重者可引起足下垂或跛行,甚至可出现下肢瘫痪.2．预防措施1正确选择注射部位；2掌握无痛注射技术；3按规定配制药液；4轮换注射部位.3．处理方法二局部硬结：是最常见的肌肉注射并发症,常发生于长期肌肉注射的.1．临床表现：注射局部皮肤发红,凸起.触碰时,患者有疼痛感.2．预防措施1对体质较差、局部循环不良者,注射后可行局部热敷,或用活血化瘀的中草药局部外敷,以利药物吸收.2注射难于溶解的药物前,充分振荡摇匀,使药物完全溶解后,再行注射.3注射难于吸收的药物、刺激性较强的药物或给肥胖注射时,应作深部肌肉注射.4长期注射的患者,应有计划的轮换注射部位.3．处理方法：硫酸镁湿热敷,如意金黄散调和蜂蜜湿敷可治疗肌肉注射所引起的硬结.三药液回渗1.临床表现：1注射部位有肉眼可见的药液或血液.2注射部位皮肤变色脱色或着色.3注射部位组织变形萎缩或水肿.2.预防措施Z肌内注射法：在注射前以左手中指和无名指使待注射部位皮肤及皮下组织侧移皮肤侧移1 cm左右,然后以左手食指和拇指朝同一方向绷紧固定该部位皮肤,维持到拔针后,迅速松开左手.此时侧移的皮肤和皮下组织位置还原,原先垂直的针刺通道随即变成Z型.3.处理方法：四感染1．临床表现：注射部位出现红肿热痛、化脓、全身血象升高、体温升高.2．预防措施1注意检查注射器的有效日期,不使用过期产品.2注射器及针头如有污染应立即更换.3严格进行无菌操作.3．处理方法：给予抗感染治疗,必要时手术切开引流.五神经性损伤1．临床表现：表现为注射当时出现神经支配区麻木,放射痛、肢体无力和活动范围减少.坐骨神经是臀大肌肌肉注射时最易损伤的神经.2．预防措施1慎重选择药物、正确掌握注射技术.2准确选择肌内注射部位,注意进针的深度和方向.32岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,因为幼儿在未能独立走路前,其臀部肌肉发育不完善,臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险,应选用臀中肌或臀小肌注射.3．处理方法1在注射药物过程中若发现神经支配区麻木或反射痛,应考虑注入神经内的可能性,须立即停止注射.2发生后可行理疗、热疗,促进炎症消退和药物吸收,同时使用神经营养药物治疗,将有助于神经功能的恢复.六晕厥晕针1．临床表现：表现为头晕、心悸、呼吸短促、面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降等,严重者意识丧失.2．预防措施1注射前向患者做好解释工作,消除患者紧张心理；询问患者饮食情况,避免在饥饿状态下进行冶疗.2选择合适的注射部位,避免在硬结疤痕等部位注射.3对以往有晕针史及体质衰弱、饥饿、情绪紧张的患者,注射时应采用卧位.3．处理方法注射过程中随时观察患者情况.如有不适,及时停止注射,立即做出正确判断,区别是药物过敏还是晕针.如患者发生晕针现象,护理人员首先镇静,给患者及家属以安全感；将患者取平卧位,保暖,给予口服糖水等,数分钟后即可恢复正常.少数患者通过给氧或呼吸新鲜空气,症状可逐渐缓解.七断针1．临床表现：注射过程中针头折断.2．预防措施1注射前仔细检查注射器质量,针头与针栓连接处是否牢固.2嘱患者取舒适体位,肌肉放松；年龄小或不配合的患者,需请家长协助固定患者.3进针时避开疤痕、硬结.3．处理方法：一旦出现折针,不要慌张,嘱患者不要移动或嘱家长继续固定好患者,固定局部组织,以防断针移位,尽快用无菌血管钳夹住外露于皮肤的断端迅速拔出；如果断端完全进入肌肉,应立即请外科大夫处理.四．静脉注射一静脉炎1．临床表现：按临床表现进行临床分型,包括：1红肿型：沿静脉走行皮肤红肿、疼痛、触痛.2硬结型：沿给药静脉局部疼痛、触痛、静脉变硬,触之有条索状感.3坏死型：沿血管周围有较大范围肿胀形成瘀斑至皮肌层.4闭锁型：静脉不通,逐步形成机化,严重者可出现发热等全身症状.2．预防措施1熟练掌握静脉穿刺技术,严格执行无菌技术操作.2根据患者年龄、血管情况选择合适型号的输液工具.3合理选择穿刺部位.长期输液者,应有计划地更换输液部位或留置深静脉导管；避免在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液；4严格控制药物的浓度和输液速度；输人刺激性较强的药物时,应选用粗大的血管或留置深静脉导管.5加强外周静脉置管留置期间的护理；外周静脉置管留置时间一般不超过72小时；3．处理方法1停止在患肢静脉输液.2将患肢抬高、制动.3局部进行热敷或热湿敷50％硫酸镁或95％酒精；4可遵医嘱抹喜疗妥软膏或中草药外敷；必要时全身应用抗生素治疗；5营养不良、免疫力低下的患者,应加强营养,增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力.二液体渗出和外渗1．概念：1输液渗出是指在输液过程中由于多种原因致使输入的非腐蚀性药液或液体渗出到正常的血管通路以外的周围组织.2输液外渗是指在输液过程中由于管理疏忽,刺激性药液和发疱剂或液体输入了周围组织. 2．临床表现1滴注过程中溶液的流速变慢.2静脉推注时感觉有阻力.3输液部位局部肿胀、疼痛.4浸润部位周围皮肤的温度较低或发热.5发疱性药物外渗后,可出现疱疹及大水疱,随后出现溃疡,溃疡下方可见组织坏死.3．预防措施1提高穿刺技术.2尽量避免使用静脉钢针.3合理选择穿刺部位,避免在肢体屈曲的部位进行注射；需要中、长期静脉输液的患者,建议使用中长静脉导管或行深静脉置管；输注易致渗漏损伤的药物时,应选弹性好且较粗的血管.4最大程度地稀释药物,尤其是化疗药物.5为不合作、意识混乱、定向力障碍的患者进行静脉输液时要有人协助.6过度活动的患者适当固定,必要时遵医嘱给予镇静剂.7输液过程中,应定时观察穿刺部位；若出现局部疼痛,不能根据回血排除渗漏.8告知患者和家长输液渗漏的症状,有异常及时告知医护人员,以便及时处理.3．处理方法1发生渗漏时立即停止原部位静脉滴注,抬高患肢.2如果渗出溶液刺激性不强时,可局部给予50%硫酸镁湿敷或热敷患部,以促进渗出药液的吸收.3发生渗漏后,应注意观察和评估渗漏部位的运动、感觉和肢端血运等情况,并记录在患者病历中.4发生腐蚀性药物渗漏,撤除输液管路之前应先确定治疗方案.在撤除管路时,应避免过重压迫出血部位.5细胞毒药物外渗的处理：①立即停止输液.②以空针回抽渗漏于皮下的药液然后拔针.③局部环形封闭治疗.方法为生理盐水5ml＋地塞米松2.5mg,做多处皮下注射,范围大于发生渗漏的区域.④使用拮抗剂.⑤局部冰敷.渗出后局部冰敷6~12小时,但草酸铂及长春碱类药则不宜采用冰敷,以免加重末梢神经毒副作用的发生.⑥水疱的处理：多发性小水疱注意保持水疱的完整性,避免摩擦和热敷,保持局部清洁并提高局部肢体,待自然吸收；直径大于2cm的大水疱,应在严格消毒后用5号细针头在水疱的边缘穿刺抽液使皮肤贴附,避免去表皮.⑦如患者渗出局部出现坏死时,应请外科或理疗科会诊,遵医嘱进行相应处理.⑧恢复期：鼓励多做肢体活动,以促进血液循环,恢复肢体功能.三血肿1．临床表现：局部肿胀、疼痛,局部皮肤呈青紫色2．预防措施1提高穿刺技术.2熟悉动静脉的区别.3局部隆起疑有血肿立即停止穿刺并拔针进行局部加压止血.4拔针后正确按压按压针进血管处而不是针进皮肤处.5拔针后勿立即在穿刺肢体的上方绑上止血带.3．处理方法：已形成血肿者：小血肿无需特殊处理；大血肿早期冷敷,48小时后再用热敷促进淤血吸收.四导管堵塞五感染。

手术后常见并发症的预防与处理规范(完整版)一）病因：术后切口感染是手术后最常见的并发症之一，通常是由细菌感染引起的。

手术前准备不充分、手术器械和环境卫生不达标、手术过程中未采取有效的消毒措施等都可能导致切口感染。

二）临床表现：切口感染的早期症状包括切口红肿、疼痛、渗液、发热等，晚期症状可能会进一步加重，如切口裂开、脓肿形成等。

对于高危人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者等，切口感染的风险更高。

三）防治措施：手术前应进行充分的准备，包括对手术器械和环境进行彻底的消毒。

手术过程中，应严格遵守无菌原则，避免污染切口。

术后应及时更换敷料，定期观察切口情况，如发现感染迹象应及时采取治疗措施。

对于高危人群，应加强术后护理，定期检查切口情况。

病因：切口感染的发生与无菌技术不严、病人体质和病变性质有关，同时也与禁食、营养不良、贫血、糖尿病、肥胖脂肪液化等因素有关。

切口感染通常发生在术后3-5天，但也有个别情况发生较晚，甚至在3-4周后。

感染的病原菌主要有金黄色葡萄球菌、粪链球菌、绿脓杆菌和大肠杆菌等，近年来，脆弱类杆菌等无芽胞厌氧菌也受到了临床的重视。

临床表现：手术后3-4天，如果病人的体温重新上升，同时出现切口的胀痛和跳痛，应该立即进行检查。

切口局部肿胀、发红、有明显的压痛，甚至有脓性分泌物从缝合针眼溢出，都是感染已经发生的表现。

少数病人可能会出现全身症状，但由于感染位置较深，不易早期发现。

防治措施：为了预防切口感染，术前应完善皮肤和肠道准备，注意手术操作技术的精细。

严格止血，避免切口渗血和血肿，加强手术前、后处理，改善病人的营养状况，增强抗感染能力。

同时，保持切口敷料的清洁、干燥、无污染，正确、合理应用抗生素，医护人员在接触病人前、后应严格执行洗手制度，更换敷料时也应遵守无菌技术，防止医源性交叉感染。

对于早期感染，应及时进行物理治疗，促进炎症的吸收。

如果切口已经化脓，应立即折除缝合线，扩大切口充分引流，剪去已经坏死的皮下组织、肌膜和腱膜。

术后皮肤感染应急预案及流程一、前言术后皮肤感染是外科手术后常见的并发症之一，它不仅增加了患者的痛苦和住院时间，还可能影响手术效果和患者的预后。

因此，制定一套科学、合理、有效的术后皮肤感染应急预案及流程，对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。

二、应急预案（一）组织保障1、成立术后皮肤感染应急处理小组，由科室主任担任组长，负责全面协调和指导工作。

2、明确各成员的职责和分工，确保在应急情况下能够迅速响应、有效处置。

（二）预防措施1、加强术前评估，对存在感染风险的患者进行重点监测和管理。

2、严格执行手术无菌操作规范，确保手术器械、敷料等物品的清洁和消毒。

3、加强手术室空气净化管理，保持手术室环境整洁、空气流通。

4、提高医护人员的手卫生意识，确保在接触患者前后、操作前后等关键时刻正确执行手卫生。

（三）监测与报告1、建立术后皮肤感染监测机制，定期对手术患者进行皮肤感染情况的观察和记录。

2、一旦发现术后皮肤感染病例，应立即报告给科室主任和医院感染管理科。

3、对报告的感染病例进行核实和评估，确定感染原因和传播途径。

（四）应急处理1、立即启动应急预案，组织应急处理小组对感染病例进行紧急处置。

2、对感染患者实施隔离措施，避免交叉感染的发生。

3、对感染部位进行清创、换药等处理，并根据病情给予相应的抗生素治疗。

4、对手术器械、敷料等物品进行彻底清洁和消毒，确保无残留细菌。

5、加强与医院感染管理科的沟通和协作，共同制定防控措施和策略。

（五）后续管理1、对感染患者进行密切观察和随访，确保感染得到及时控制和治疗。

2、对感染原因进行深入分析，查找存在的问题和漏洞，制定改进措施。

3、加强医护人员培训和教育，提高其对术后皮肤感染的认识和防控能力。

三、应急流程（一）发现感染医护人员在日常工作中发现术后患者皮肤出现红肿、疼痛、渗出等感染症状时，应立即报告给科室主任或值班医生。

值班医生对感染症状进行初步评估，确定是否为术后皮肤感染。

一、引言术后感染是外科手术常见的并发症之一，对患者康复及生活质量产生严重影响。

术后感染不仅延长了患者的住院时间，增加了医疗费用，还可能导致患者病情恶化，甚至死亡。

因此，加强对术后感染的管理和预防，提高护理质量，对于患者的康复至关重要。

本文将对术后感染护理问题及措施进行探讨。

二、术后感染护理问题1. 术前准备不足术前未对患者的病情进行全面评估，未进行针对性的术前准备，如手术部位皮肤清洁、肠道准备等，增加了术后感染的风险。

2. 手术操作不规范手术过程中操作不规范，如无菌操作不严格、器械消毒不彻底等，可能导致术后感染。

3. 术后护理不到位术后护理措施不到位，如伤口换药不及时、患者营养状况不佳、环境不卫生等，均可引发术后感染。

4. 抗生素使用不合理抗生素使用不合理，如剂量不足、疗程过短、联合用药不当等，可能导致细菌耐药性增加，感染难以控制。

5. 患者自身因素患者自身因素，如免疫力低下、糖尿病、肥胖等，也是术后感染的重要诱因。

三、术后感染护理措施1. 术前准备（1）对患者进行全面评估，了解其病情、病史及手术风险。

（2）做好手术部位皮肤清洁，术前一日使用消毒剂进行皮肤消毒。

（3）肠道准备：根据手术部位及患者病情，进行相应的肠道准备。

2. 手术操作规范（1）严格执行无菌操作规程，确保手术器械、手术部位、医护人员等符合无菌要求。

（2）器械消毒彻底，避免交叉感染。

3. 术后护理（1）伤口护理：及时进行伤口换药，保持伤口清洁、干燥，观察伤口愈合情况。

（2）加强营养支持：给予患者高蛋白、高维生素、易消化的食物，提高患者免疫力。

（3）保持病房环境清洁、卫生，定期进行消毒处理。

4. 抗生素使用（1）根据患者病情、感染部位及细菌培养结果，合理选择抗生素。

（2）严格控制抗生素剂量、疗程，避免滥用。

（3）监测抗生素疗效，及时调整治疗方案。

5. 患者自身因素（1）加强患者健康教育，提高患者对术后感染的认识。

（2）对免疫力低下的患者，采取相应的支持治疗。

手术后常见并发症的预防和处理规范实施方案一）病因：术后切口感染是指手术切口处出现细菌感染。

其主要原因是手术切口处未能彻底清洁，手术器械或切口周围的皮肤等部位存在细菌，或手术中操作不规范，切口周围组织受到损伤，容易感染。

二）临床表现：手术切口处出现红肿、疼痛、渗液等炎症表现，有时伴有发热、寒战等全身症状。

严重的切口感染可导致切口裂开、脓肿形成等并发症。

三）防治措施：手术前应对手术切口周围的皮肤进行彻底清洁消毒，手术中应注意操作规范，避免切口周围组织受到损伤。

术后应及时更换敷料，观察切口情况，如有感染迹象应及时处理。

对于高危患者，可预防性应用抗生素。

三）防治措施：术前应评估病人的营养状况和手术风险，对高危人群应加强术前准备。

手术时应注意缝合技术，选择适当的缝线和缝合方法，避免局部张力过大。

术后应加强监护，及早发现切口裂开的迹象，及时处理。

对于完全性裂开的切口，应立即进行手术处理，对于部分性裂开的切口，可以采取保守治疗，如局部湿敷、口服抗生素等。

同时，加强营养支持，促进切口愈合。

切口感染和裂开是术后并发症中比较常见的两种，对于手术后的病人来说，早期发现和及时处理非常重要。

预防措施包括术前准备、手术操作技术的精细、加强术后处理和营养支持等方面，可以有效降低发生率。

对于已经发生的感染和裂开，应及时进行治疗，避免病情进一步恶化。

患者及家属了解术后疼痛的可能性、程度和处理方法，提高他们的心理预期和应对能力；2、术中使用多模式镇痛技术，如静脉镇痛、硬膜外镇痛、神经阻滞等，以减轻术后疼痛；3、术后尽早给予镇痛药物，根据疼痛程度及时调整剂量和给药方式，以达到有效控制疼痛的目的；4、采用非药物治疗措施，如冷敷、热敷、按摩、放松训练等，缓解疼痛和焦虑；5、加强术后康复训练，提高患者身体素质和自我康复能力，促进术后早期康复。

对于已确定手术时间的患者，术前指导非常重要。

需要了解每个患者的个性、职业、文化修养等因素，并针对性地解除患者的思想顾虑。

53医药健闻外科手术后常见并发症及护理措施张羽 （绵竹市麓棠镇卫生院，四川德阳 618200）外科手术是临床上治疗疾病的常见方式，由于是有创操作，容易出现诸多并发症。

那么，外科手术有哪些并发症？针对各类并发症又该采取什么样的护理措施？外科手术常见的并发症术中并发症手术过程中需要对患者的皮肤和组织进行切割，直接给患者带来疼痛感，同时存在出血的情况。

一般情况下，外科手术需要采取麻醉方式进行处理，避免患者无法承受疼痛而影响手术进程。

但是，如果术前对患者的身体情况了解不彻底，导致麻醉剂的用量偏少或手术时间过长麻醉失效，患者就会在手术中感觉到明显的疼痛感。

此外，患者身体的移动会对缝合的伤口产生拉扯，出现开裂的情况，可导致疼痛加剧。

术后并发症肺栓塞、脑栓塞和下肢静脉栓塞是术后常见的栓塞并发症，多与术后患者活动方式不正确有关。

术后并发症会对患者的生活造成极大影响，严重时需要到医院进行检查和治疗。

例如，患者术后进行了剧烈的运动，对伤口产生拉扯而出血，此时如未及时进行消毒处理，伤口容易感染细菌，发生流脓的现象。

除伤口感染外，泌尿系统感染、肺部感染也是常见的感染问题。

外科手术并发症的护理方式物理护理方法（1）要求患者减少运动时间，尤其禁止进行剧烈运动，避免对伤口产生拉扯，导致开裂而引发感染。

（2）做好饮食管理，避免暴饮暴食和进食刺激性食物，以免影响身体恢复。

（3）患者应定期到医院检查，结合医生的意见做好护理工作。

如检查发现伤口出现轻微开裂，需要查明发生的原因，进而制定针对性的防控措施。

（4）护理过程中，应为患者提供干净和整洁的环境，避免环境中的细菌对身体恢复产生影响。

心理疏导方法（1）护理人员应做好患者的心理疏导工作，术前充分告知手术注意事项，让患者对手术有初步的了解；同时，介绍主治医生的情况，提高患者的信任度。

（2）术中，护理人员需与患者进行沟通，询问目前情况，以转移患者的注意力，减轻焦虑情绪。

术后，应及时关心患者恢复情况，同时可谈论一些爱好兴趣或生活方面的话题，提高患者心理素质，避免消极情绪影响身体康复。

外科手术中的常见并发症及应对外科手术是医学领域中常见的治疗方式之一，有助于许多患者恢复健康。

然而，手术并不完全没有风险，会出现一些常见的并发症。

本文将介绍外科手术中常见的并发症，并探讨如何应对这些情况。

一、术后感染术后感染是外科手术最常见的并发症之一。

在手术切口周围的组织出现细菌感染，可以导致伤口不愈合、发热、红肿等症状。

为了预防术后感染的发生，医生和护士会严格遵守无菌操作规范，使用消毒材料消除或减少细菌数量，术前清洁患者的皮肤，并给予适当的抗生素治疗。

如果术后感染已经发生，医生会立即采取适当的治疗措施。

这可能包括给予抗生素治疗、清洗伤口、放置引流管以排除感染物等。

患者也应该注意保持伤口清洁，遵守医生的嘱咐。

二、出血术后出血是另一种常见的并发症。

手术过程中，医生通常会尽力控制出血，但有时伤口会出现出血情况。

如果出血过多，可能会导致贫血和严重的健康问题。

应对术后出血，医生会评估出血情况的严重程度，并采取适当的措施进行止血。

这可能包括使用缝合线缝合伤口，进行再次手术以解决出血源，或者输血来补充失血。

三、血栓形成外科手术后，患者可能面临血栓形成的风险。

血栓是在血液中形成的块状物，会阻塞血管并导致严重的并发症，如心脏病发作或中风。

为减少术后血栓形成的风险，医生会采取预防性措施，如术后早期活动，使用预防性抗凝药物。

此外，患者应该遵守医生的建议，定期进行体检，检查血液凝结功能。

四、器官功能障碍某些外科手术可能会导致器官功能障碍，尤其是在复杂的手术中。

例如，胸部手术可能导致呼吸系统问题，脑部手术可能导致认知或神经功能损害。

医生会根据手术类型和患者的病情来监测器官功能。

如果出现功能障碍，医生会采取相应的治疗方案。

这可能包括药物治疗、物理治疗或其他适当的干预措施。

五、麻醉相关问题在外科手术过程中，麻醉是必不可少的。

然而，有时麻醉药物可能会引起麻醉相关问题，如恶心、呕吐、低血压等。

为降低麻醉相关问题的发生率，麻醉医生会根据患者的身体状况和手术类型来制定个性化的麻醉计划。

临床护理技术操作常见并发症的预防和处理规范1.静脉置管并发症的预防和处理：(1)注射药物后外伤、出血：在注射药物时，应确保针头稳定，注药缓慢，避免对血管壁造成外伤，注射后嘱咐患者轻轻按压穿刺部位。

(2)静脉局部感染：应在操作前洗手、消毒，穿刺前用无菌巾固定表皮，确保穿刺部位干净。

穿刺后应巡视穿刺部位，有红肿、渗液等感染迹象应及时处理。

(3)静脉穿透或穿透床单：穿刺时应注意选择静脉较深部位，并在穿刺后检查针头位置是否正确，避免在床单或患者体内穿透针头。

2.导尿并发症的预防和处理：(1)尿道出血：导尿前要确定导尿管的位置，避免过度扭转或插入的力度过大，导致尿道黏膜损伤。

在拔除导尿管时要轻柔，避免拉伤尿道。

(2)尿道感染：导尿过程中应注意个人卫生，洗手、戴无菌手套、穿无菌外科手术衣，使用无菌导尿包，而且要做好尿袋的消毒与更换，保持导尿管通畅，并经常巡视。

3.拔胃管并发症的预防和处理：(1)恶心呕吐：在拔胃管前向患者解释操作的目的和过程，让患者保持口腔清洁，拔胃管时动作要轻柔，避免刺激胃黏膜引起恶心和呕吐。

(2)反流性吸入：拔胃管过程中应注意患者呼吸情况，避免管道内液体意外进入气管和肺部，可请患者深呼吸，且手指按压患者的套囊口，减少吸入风险。

4.换药、打针等操作的预防和处理：(1)药物过敏：在给患者新药物之前，要先了解患者是否存在过敏史，如有过敏史应采用皮肤试验等方式进行鉴别，并在给药前对药物进行过敏试验。

(2)局部感染：在操作过程中应采取无菌技术，包括手术常规洗手消毒、穿戴无菌手套、使用无菌棉签等。

操作后要及时处理穿刺部位的红肿、渗液等感染迹象。

(3)疼痛和紫癜：在打针时要选择合适的针头和技术，将针头插入皮下组织，但要避免插入太深，从而引起疼痛和紫癜。

在临床护理操作中预防和处理并发症的过程中，需要护士具备良好的技术操作能力和丰富的临床经验，还需要不断学习和更新最新的操作技能和规范，提高自身的专业素养和责任心。

外科常见并发症及预防措施虽然外科技术已日致完善，大多数病手术后都可顺利康复，但仍有少数病人可发生各种不同的并发症。

从总体上可将术后并发症分为两大类：一类为一般性并发症，即各专科手术后共同的并发症如切口感染，出血和肺炎等；另一类为各特定手术的特殊并发症，如胃切除后的倾倒综合征、肺叶切除术后的支气管胸膜瘘。

一手术后出血⒈病因与病理：手术后出血可发生于术后24小时内（称为原发性出血）和术后7－10天左右（称为继发性出血）。

术中止血不彻底、不完善，如结扎血管的缝线松脱；小血管断端的痉挛及血凝块的覆盖，使创面出血暂时停止而使部分出血点被遗漏，这些是原发性出血的主要原因。

由于后期手术野的感染和消化液外渗等因素，使部分血管壁发生坏死、破裂、可导致术后的继发性出血。

⒉临床表现：原发性出血多开始于手术后的最初几小时。

表浅手术后的原发性出血，表现为局部渗血多，并逐渐形成血肿，一般不引起严重后果，如疝修补术后的阴囊血肿。

但发生于甲状腺术后的颈部血肿，可压迫气管引起呼吸困难，甚至可突然发生窒息。

体腔内的原发性出血，引流管可流出大量鲜血；或术后短期内出现休克，虽然输血补液处理，休克不见的好转，甚至加重时表示内出血量较大。

术后1－2周内，化脓伤口深部突然出现血块或有鲜血涌出，或大量呕血、黑便、尿血和咳血，这些都是继发性出血的主要表现。

严重的出血可发展为出血性休克，后果较为严重。

⒊防治措施：首先，手术止血要彻底，术毕应用盐水冲洗创面，清除凝血块之后，再仔细结扎每个出血点，较大的血管出血应该缝扎止血较为可靠。

术后积极预防感染，减少继发性出血的发生。

一旦发生术后出血，应立即输血，并同时做好再次手术止血的准备，如保守措施无效，应尽早手术探查并止血。

再次止血后仍应严密观察，防止再度出血。

二肺不张与肺炎⒈病因与病理：手术后肺部并发症中以肺不张最常见，原因是多方面的。

长期吸烟的病人，常伴有慢性气管炎，呼吸道内分泌物较多。

而术中及术后应用各种止痛药和镇静剂，又抑制了呼吸道的排痰功能。