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精神科病房安全管理引言概述：精神科病房是为了提供安全、有效的治疗和护理而设立的特殊医疗机构。
在这里，患者接受专业的精神疾病治疗，同时也需要确保他们的安全。
精神科病房的安全管理至关重要，本文将从四个方面详细阐述精神科病房安全管理的重要性和具体措施。
一、提供安全的环境1.1 病房设计与布局：病房的设计应考虑到患者的特殊需求，如防止自残行为的设施和装置、防止患者逃离的措施等。
同时，病房的布局应合理，保证医护人员能够快速反应和控制突发事件。
1.2 安全设施与装备：病房内应配备必要的安全设施，如监控摄像头、门禁系统、报警设备等，以便及时发现和应对患者的异常行为。
此外，医护人员还应配备必要的防护装备，如防护手套、防护面具等，以确保自身的安全。
1.3 环境安全监测：病房内应设置环境安全监测系统，如烟雾报警器、火灾自动报警系统等，以及定期进行安全巡查和维护，确保病房环境的安全。
二、有效的患者管理2.1 个体化护理计划：根据患者的病情和需求，制定个体化的护理计划，确保患者得到适当的治疗和关怀。
护理计划应包括定期的评估、药物管理、心理支持等，以提高治疗效果和减少患者的不良行为。
2.2 行为管理策略：制定行为管理策略，包括积极的行为干预和限制措施的使用。
医护人员应接受相关培训，了解和应对患者可能出现的不良行为，如自伤、攻击等，以保护患者和他人的安全。
2.3 家属参与和教育：鼓励患者的家属参与治疗过程，并提供相关的教育和支持。
家属的参与可以增加患者的治疗依从性，提高治疗效果，并及时发现和报告患者的异常行为。
三、医护人员的培训和管理3.1 专业知识和技能培训：医护人员应接受相关的精神科知识和技能培训，了解精神疾病的特点和治疗方法，掌握有效的沟通技巧和危机处理能力，以应对患者可能出现的突发情况。
3.2 团队合作和沟通：医护人员应加强团队合作和沟通，确保信息的及时传递和共享。
在处理紧急情况时，医护人员需要密切协作，迅速做出决策和行动，以保障患者的安全。
一、总则为保障精神科医院患者及工作人员的人身安全，维护医疗秩序，提高医疗服务质量，特制定本制度。
二、安全管理目标1. 保障患者、工作人员及访客的生命财产安全。
2. 预防和减少医疗事故、差错的发生。
3. 维护医院正常医疗秩序，提高医疗服务质量。
三、安全管理内容1. 人员安全管理（1）加强对精神科工作人员的岗前培训，提高其安全意识和应急处置能力。
（2）加强员工安全教育，定期开展安全知识讲座，提高员工安全防范意识。
（3）对精神病患者进行风险评估，制定相应的护理措施，确保患者安全。
2. 物资设备安全管理（1）定期检查医疗设备，确保设备正常运行。
（2）加强对药品、消毒剂等危险品的管理，严格执行药品管理制度。
（3）对易燃易爆物品进行严格管理，确保其存放安全。
3. 环境安全管理（1）医院内部环境应整洁、安全，避免出现尖锐物体、高空坠物等安全隐患。
（2）病区通道保持畅通，无障碍物，确保患者及工作人员通行安全。
（3）加强消防安全管理，定期进行消防演练，提高消防安全意识。
4. 信息安全管理（1）加强医院信息系统安全，确保患者信息保密。
（2）严格执行信息查询、修改、删除等操作权限，防止信息泄露。
（3）定期对信息系统进行安全检查，确保其稳定运行。
四、安全管理制度1. 病区安全管理（1）病区门禁制度：病区大门、办公室、治疗室、抢救室、备餐室、库房、浴室等各室门应随手关门。
（2）单人病室及以上各室门锁：工作人员进入单人病室及以上各室时应防止与病人同时锁在一室内，离开前应巡视证实确无病人在内时方可锁门。
（3）病区门锁、窗栏、家具等损坏：应及时维修，并注意清理修理后遗留的废弃物与工具。
2. 危险物品管理（1）各类危险物品严格管理，执行交接班制度。
（2）麻醉药品、精神药品实行专人专柜管理，定期清点，确保账物相符。
（3）易燃易爆物品存放于指定区域，并采取防火、防爆措施。
3. 安全检查与考核（1）定期开展安全检查，发现问题及时整改。
精神科安全管理制度在遵循普通病房护理安全管理制度的基础上,结合精神障碍病人的临床特点,特制定精神病科护理安全管理制度如下:1、病人入院时应严格检查是否随身携带危险品，贵重物品及药品。
2、严格执行交接班制度，各班交班时要查病人数，对自杀、伤人、自伤、外走及危重病人的病情要认真交接。
3、病人外出治疗、检查、活动时，应有专人接送，返回病区时应清点人数，严防将危险品带入病区，禁止在病区内吸烟。
4、护理人员应坚守岗位，认真执行巡回护理制度，每____分钟巡回一次，勿使病人蒙头睡觉，以防意外，一级病房病人应做到____小时监护,重点严防病人随时有人陪伴.5、病人洗澡时应由护士照顾,防止烫伤、跌伤或溺水，对老年和重点病人应加强护理。
6、静脉给药的病人，保护病人应有专人看护，做到心中有数。
7、病区内危险物品，如：钥匙、剪刀、指甲剪、消毒剂、注射器、体温计、保护带等应有固定数量，放在安全固定的地点，认真交接班，如有遗失，要立即寻找并报告护士长。
8、严格钥匙管理，保管好钥匙，进出护士站、医生办公室、治疗室、抢救室、值班室、病房应随手锁门。
9、病区各种设备，如：电器设备、消防拴、门窗玻璃、锁、床等物品定期检查，如有损坏及时修理，保证安全。
10、每周定期检查病床单位及病人身边有无危险物品，发现问题及时处理。
11、治疗后查清用物，不得将器械、药品等危险品遗留在病房内。
12、家属探视在探视室进行，探视过程中应有护理人员进行巡视，防止家属给病人带入危险物品和不清洁食物。
13、严格执行给药制度，发药后检查病人口腔，看服到胃，注意观察病人的药物不良反应，及时给予对症处理。
14、护理人员应密切观察，随时掌握病人的病情变化和心理问题，并给予恰当的处理，以免发生意外。
精神科安全管理制度（2）是医疗机构中针对精神科病人的安全性管理进行的一套规章制度。
制定和实施精神科安全管理制度是为了保障精神科病人的身心健康，确保医疗安全，防止患者发生意外事件和伤害。
一、预案目的为加强精神病患者的安全管理，预防患者自伤、自杀、伤人等事故的发生，保障患者及医护人员的人身安全，维护医院的正常医疗秩序，特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于我院精神病科所有患者，包括住院患者、门诊患者及家属。
三、组织机构及职责1.成立精神病安全管理领导小组，负责制定、修订和完善本预案，组织协调各部门开展安全管理相关工作。
2.各科室设立安全管理员，负责本科室的安全管理工作。
3.医护人员应严格遵守医疗护理规范，做好患者的安全管理。
四、安全管理措施1.病房安全管理（1）加强病房设施安全管理，确保门窗、电源、电线等设施安全可靠。
（2）对病房进行定期检查，及时维修损坏的设施，消除安全隐患。
（3）病房内不得存放危险物品，如刀具、绳索等。
（4）严格执行探视制度，防止危险物品带入病房。
2.患者安全管理（1）对患者进行分类管理，根据病情严重程度进行分级护理。
（2）加强对患者的巡视，及时发现患者的不安全行为，及时制止。
（3）对患者进行心理疏导，减轻患者心理压力，预防患者自伤、自杀等行为。
（4）对有自伤、自杀倾向的患者，实施专人监护，防止意外发生。
3.医护人员安全管理（1）加强医护人员安全意识教育，提高应对突发事件的能力。
（2）医护人员应严格遵守操作规范，防止医疗事故发生。
（3）医护人员应保持良好的工作状态，避免因疲劳、情绪等原因导致的意外事件。
4.突发事件应对（1）发现患者自伤、自杀、伤人等行为时，立即采取措施制止，并报告上级领导。
（2）对患者进行心理疏导，缓解患者情绪，防止事态扩大。
（3）配合相关部门进行调查处理，做好善后工作。
五、预案实施与监督1.本预案由精神病安全管理领导小组负责组织实施。
2.各科室应定期开展安全管理自查，确保预案落实到位。
3.医院将对预案实施情况进行监督检查，对存在问题及时整改。
六、附则1.本预案自发布之日起实施。
2.本预案由精神病安全管理领导小组负责解释。
3.本预案如有未尽事宜，由精神病安全管理领导小组另行规定。
一、概述精神科护理工作涉及患者心理、生理、社会等多方面的需求，护理工作复杂、难度大。
为确保患者安全，预防和减少意外事件的发生，特制定本预案。
二、护理工作原则1. 严格执行医嘱，确保患者安全。
2. 加强巡视，密切观察患者病情变化。
3. 提高护理技能，加强心理护理。
4. 做好患者家属沟通，共同维护患者安全。
5. 严格执行各项规章制度，确保护理工作有序进行。
三、护理安全管理措施1. 环境安全管理：保持病房整洁、安静、舒适，防止患者发生跌倒、坠床等意外。
2. 人员安全管理：加强护理人员培训，提高安全意识；对精神症状明显、易发生意外的患者，实行专人护理。
3. 药物安全管理：严格执行药物管理制度，确保患者用药安全。
4. 饮食安全管理：合理安排患者饮食，预防消化道意外。
5. 电器安全管理：定期检查病房电器设备，确保使用安全。
6. 传染病防控：严格执行传染病防控措施，预防院内感染。
四、应急预案1. 意外事件应急预案（1）跌倒、坠床：立即呼叫医生，进行现场处理；通知家属；做好记录。
（2）自伤、伤人：立即隔离患者，防止伤害他人；通知医生；做好记录。
（3）药物中毒：立即通知医生，进行抢救；做好记录。
2. 火灾应急预案（1）发现火情，立即报警；组织患者撤离火灾现场。
（2）通知医生、护士、保安、消防等人员参与救援。
（3）做好火灾原因调查，总结经验教训。
3. 传染病疫情应急预案（1）发现传染病患者，立即隔离；通知相关部门。
（2）做好疫情报告、防控工作。
（3）加强病房消毒，预防院内感染。
五、总结精神科安全护理及应急预案是保障患者安全的重要措施。
护理人员应提高安全意识，严格执行各项规章制度，加强护理技能，做好应急预案的演练，确保患者安全。
同时，加强与家属沟通，共同维护患者安全，为患者提供优质的护理服务。
精神科安全管理制度一、引言精神科是医院中一个非常重要的科室，负责着对心理和精神疾病患者的诊治工作。
为了确保精神科的安全运作，保障患者的身心健康和医务人员的安全，制定和实施精神科安全管理制度至关重要。
本文将介绍精神科安全管理制度的主要内容，并重点阐述与患者、医务人员和设备安全相关的要求。
二、患者安全1. 住院患者安全（1）患者入院前评估：每位患者在入院前需经过全面的评估，包括身体健康状况、心理状况和社会支持系统等方面的综合评估，以确保能够提供有效和安全的治疗服务。
（2）住院期间的安全措施：为了保障住院患者的安全，精神科要配备足够的护理人员，并建立严格的巡视和监测制度；必要时应采取措施，如加装监控设备、限制患者活动范围等。
2. 门诊患者安全（1）预约和挂号管理：门诊患者需要提前预约，并在指定时间段到达医院，通过挂号系统进行登记；医务人员应根据患者的病情和需要，安排就诊顺序，避免等待时间过长。
（2）患者隐私保护：医院要建立完善的患者信息管理制度，确保患者个人信息的保密性，避免信息泄露或滥用。
三、医务人员安全1. 岗前培训和教育（1）精神科医务人员应接受全面的岗前培训，包括心理学知识、危机干预技巧、安全操作规范等方面的培训，以提高其工作能力和专业素养。
（2）定期进行培训和教育，包括应急处理、暴力行为管理等方面的培训，提高医务人员应对突发情况的能力和反应速度。
2. 人员配备和管理（1）建立人员配备标准，确保精神科的医生、护士和其他工作人员数量和素质符合要求。
（2）建立健全的医务人员管理制度，包括职业道德规范、岗位责任制等；同时提供良好的劳动保护，确保医务人员的身心健康。
四、设备安全1. 药品管理（1）建立合理的药品采购机制，确保精神科所使用的药品质量可靠、安全有效。
（2）建立药品使用记录和监控制度，定期检查药品库存，防止药品浪费和滥用。
2. 设备维护和检修（1）医院要建立设备维护计划，对精神科常用的诊断设备、治疗仪器等进行定期维护和检修，确保其正常运转。
实用文档
精神科医院十大安全措施简报
精神病人事一类特殊的群体，在平时安全管理中既要防止他们逃跑，保证在病房内安全，又要防止在出现火灾等意外灾害时能迅速转移，因而安全管理非常重要。
1、对精神科病房所有窗户都安装了防盗窗、出入大门安装防盗门，平时处于封闭状态，出入小门平时处于封闭状态，进出有专用钥匙开关。
2、病人住院后，不得随身携带任何危险品，包括硬底鞋、裤带、围巾、丝巾、刀具、硬的物品、丝、绳等。
3、房间内设施简洁、不存放任何危险品，地面干燥、防滑、卫生间、洗漱间贴防滑地砖。
4、病人服药时由工作人员按配好的药品逐个发放并现场监督服用。
5、沐浴室使用喷淋头，热水管道外包防烫设施，病人洗澡时有工作人员陪在现场，帮助将水冷热调整到位。
6、24小时有人在病房内巡视，以防止病人发生意外。
7、严禁电线外露，病房内电源统一管理，配电箱加锁管理，电闸刀不用时处于断电状态。
8、病房内配备消防栓、灭火器等消防措施。
9、医院专门制定精神科病房消防预案，并组织病区人员学习、演练，分工明确，一旦发生火灾，各司其职，尽快将病人疏散到安全地带，保证安全。
10、采取病区自查、联合自查、护理部检查、医院可检查、院部检查相结合方式加强对病区安全检查工作。
精神科病房安全管理制度模版一、目的和范围精神科病房是提供精神卫生服务的重要部门，为了保障患者、员工和公共安全，制定本安全管理制度。
本制度适用于我院精神科病房所有工作人员，并包括病人。
通过严格执行本制度，确保病房的安全与秩序。
二、病房门控管理1. 所有人员进入病房都必须通过门禁系统验证身份，外来人员需经过核实登记方可进入病房；2. 只有在特殊情况下，经过主管医生允许，患者才能够自由出入病房；3. 员工必须时刻保持门禁系统状态的监控，发现异常情况及时报警并采取应急措施；4. 外来人员严禁进入患者房间，必须在监护下进行工作。
三、火灾安全管理1. 精神科病房内禁止吸烟，禁止使用明火，员工应定期进行宣传教育，确保全员知晓；2. 每天清晨和晚间对病房进行巡视，检查电器设备开关是否关闭、床铺是否整齐，并将巡视情况记录在巡视记录本上；3. 严禁随意使用电热毯、电磁炉、电热炉等易引起火灾的电器设备；4. 每隔三个月进行一次火灾演练，并记录演练情况，发现问题及时整改。
四、突发事件应急处置1. 发生突发事件后，立即启动应急预案，迅速组织人员按照预案进行处置；2. 重要设备、通风系统、水源等进行定期检查和维护，确保其正常运行；3. 为每位员工提供应急培训，指导他们在突发事件中的应急处置措施；4. 每位员工都要熟知病房的逃生通道和应急出口位置，定期组织逃生演练；5. 病房内设有应急物资储备，如灭火器、急救包、应急照明等，确保能够及时使用。
五、暴力事件防范和处置1. 病房内设置监控设备，监控各个区域的情况，及时发现异常情况；2. 不得自行开展危险患者的单独护理，必须有至少两人以上的护理人员协同工作；3. 在执行特定工作时，如给予强约束治疗的患者需要多人操作，必须由专业人员进行，并配备必要的安全保护措施；4. 发生暴力事件时，员工要及时报警，确保个人安全的同时保护患者的人身安全；5. 对暴力行为进行及时记录，并以书面形式上报相关部门，接受进一步的处理。
精神科病房安全管理标题：精神科病房安全管理引言概述：精神科病房是为了提供安全和有效的治疗环境而设立的特殊医疗机构。
由于患者在精神病发作期间可能出现不可预测的行为，精神科病房的安全管理至关重要。
本文将从五个方面详细介绍精神科病房的安全管理。
一、门禁管理1.1 严格的门禁制度：精神科病房应设立门禁系统，只有经过授权的人员才能进入。
这可以防止未经授权的人员进入病房，确保患者的安全。
1.2 门禁监控：安装监控摄像头以监控病房的进出情况，以及患者和工作人员的行为。
这有助于提前发现患者可能的异常行为，及时采取措施避免危险事件的发生。
1.3 门禁记录：记录每位进出病房的人员信息，包括时间和目的。
这有助于追踪和核实人员进出病房的情况，确保病房的安全。
二、人员管理2.1 专业人员培训：为精神科病房的工作人员提供必要的培训，包括危机干预技巧、行为管理等。
这有助于他们更好地应对患者可能出现的暴力行为，确保患者和工作人员的安全。
2.2 人员配备：根据病房的规模和患者的需求，合理配置足够的工作人员。
确保每位患者都能得到充分的关注和照顾，防止患者之间或患者与工作人员之间发生冲突。
2.3 岗位职责明确：明确每位工作人员的职责和权限，确保工作人员在病房内有明确的工作范围，避免职责模糊导致的管理混乱。
三、环境安全3.1 安全设施：精神科病房应配备必要的安全设施，如防护网、安全门等，以防止患者跳楼、逃跑等危险行为。
3.2 安全巡查：定期进行安全巡查，检查病房内的安全设施是否完好，是否存在安全隐患，并及时进行修复和改进。
3.3 安全教育：向患者和工作人员提供安全教育，教导他们如何正确使用病房内的设施，以及如何预防意外事故的发生。
四、药物管理4.1 药物存储：精神科病房应设立专门的药物储存室，确保药物的安全存放和管理，防止患者滥用药物或药物被盗窃。
4.2 药物分发：由专业人员负责药物的分发，确保患者按照医嘱正确用药，防止药物过量或错误用药导致的安全问题。
精神科病房安全管理一、背景介绍精神科病房是提供给精神疾病患者住院治疗的特殊医疗机构，为了保障患者的安全和提供高质量的医疗服务，精神科病房安全管理至关重要。
本文将详细介绍精神科病房安全管理的标准格式，包括安全设施、人员配备、制度建设等方面的内容。
二、安全设施1. 出入口安全：确保病房出入口的安全，设置门禁系统，仅允许授权人员进入，防止患者逃离或者外部人员闯入。
2. 监控系统：安装监控摄像头，全天候监控病房内外的情况，及时发现异常情况并采取相应措施。
3. 防火设施：病房内设置灭火器、消防栓等防火设施，并定期进行检查和维护，确保在火灾发生时能够及时灭火或者疏散患者。
4. 安全门窗：病房内的门窗应具备防护功能，防止患者跳楼或者逃离病房。
三、人员配备1. 医务人员：病房应配备足够数量的医生、护士和心理医生，确保患者能够得到及时的医疗和心理支持。
2. 安全人员：病房应有专门的安全人员负责病房内外的安全工作，包括监控、巡逻、应急处理等。
3. 值班人员：病房应有24小时值班人员，随时应对患者可能浮现的紧急情况，保障患者的安全。
四、制度建设1. 门禁制度：制定严格的门禁管理制度，规定谁可以进入病房，如何进行身份验证，以及如何应对外部人员的访问请求。
2. 患者监管制度：建立患者监管制度，确保患者在病房内的行为符合规范，防止患者自残、伤害他人或者逃离病房。
3. 安全演练：定期组织安全演练，包括火灾逃生演练、突发事件应急演练等，提高医务人员和安全人员的应急处理能力。
4. 信息安全：建立健全的患者信息保护制度，确保患者的隐私不被泄露，严禁医务人员将患者信息外传或者滥用。
5. 报告制度：建立及时、准确的报告制度，对病房内发生的安全事件进行记录和上报，及时采取措施防止类似事件再次发生。
五、应急处理1. 突发事件应急预案：制定突发事件应急预案，明确各类突发事件的处理流程，包括火灾、自残、暴力行为等，确保能够迅速、有效地应对。
2. 应急演练：定期组织应急演练，提高医务人员和安全人员的应急处理能力，确保在突发事件发生时能够迅速、有序地处理。
精神病患者由于受精神症状的支配以及缺乏辨认或控制能力, 可出现自杀、自伤、伤人、互伤、冲动、毁物、外逃等行为,也可能会出现发错药、摔跌、烫伤、猝死及其他一些意外情况。
这些情况的出现将危及患者及他人人身的生命安全, 同时往往也会造成医疗纠纷, 造成周围和谐环境破坏, 将给患者及家人造成极大的痛苦和给社会造成很大的影响, 同时也会对医护人员正常的日常工作带来不良影响, 甚至会对当事者造成不小的工作压力。
因此精神科的安全工作尤为重要, 怎么强调也不为过。
及早消除安全隐患, 确保病区安全稳定, 杜绝差错事故的发生, 精神科护士的工作从中起着举足轻重的作用, 做好安全工作也是保证医院发展的重要一环。
怎样做好精神科护理安全工作,本人从事该科临床护理工作20余年,有了较为深切的体会,觉得必须着重从以下几个方面做好相应工作。
1病房的设施因素不能仅追求美观的病室环境而忽视不安全因素的存在, 如门窗未加护栏, 或栅栏年久失修, 存在让患者易发生悬吊自缢的房柱和水箱。
地面湿滑没有扶手, 室内有裸露的电线和插座。
由于条件有限而未设置兴奋躁动等重症监护病房,病房内的设施、门锁、电器等损坏未能及时维修,后勤人员维修后把维修工具遗忘在病房里,都是不安全隐患发生的重要因素。
在笔者工作的经历中就遇到过由于环境设施造成比较危险的后果, 曾经有一患者乘夜间如厕的机会拿被单把自己悬挂在厕所裸露的水箱上, 幸好被及时发现未造成严重的后果。
有多起因地面湿滑造成病员摔跌致骨折。
还曾经有一个电工在病房维修后把一把锤子遗忘在了病房, 1例患者把它揣在棉袄里面,幸亏及时被发现才避免造成严重不良后果,因此病房的设施因素是安全不可缺少的重要因素。
门窗应加有防护栏,水箱、房柱最好不要裸露在外面, 地面应有防滑垫,走廊、墙壁、厕所应设有扶手,台阶不能太高。
新患者、兴奋躁动、冲动激越的重患者应安排进重症监护室。
平时加强精神科安全知识讲座增强各类人员的安全防范意识。
维修人员进病区操作结束时要清场,病区当班者还要再次检查,相互间要协调配合。
作为护士要配合病区主任与护士长做好对设施方面隐患的排查,发现问题及时报告。
2加强兴奋躁动、冲动伤人等危重患者的管理对病情严重的患者应该进行重点监护, 随时观察病情变化, 让他们始终处在工作人员的视线里。
对重点患者做到心中有数,重点观察。
掌握患者活动规律,及早发现意外先兆,采取有效措施防患于未然。
对这类患者应该专人护理, 限制活动范围。
探视应在指定地点进行, 并向家属宣传探视注意事项,严防将刀、剪、镜子、打火机等危险品交予患者。
要仔细照顾患者的饮食起居。
每日每班要重点交接病情, 发现隐患及时采取措施弥补漏洞。
对住院不安心或情绪低落的患者,要加强心理护理,安慰患者,稳定情绪; 对兴奋躁动患者,要耐心细致护理,尽量舒缓激动情绪 ; 对有自杀观念和藏药企图的患者应该严格监视患者服药,杜绝患者积存药物, 集中吞服自杀。
凡有严重特殊行为的患者均应在护理人员的监视下进行活动, 对严重兴奋躁动、冲动伤人的患者应与隔离在单人病房,必要时遵医嘱给予保护约束。
3加强危险品的管理病区危险品包括:(1)锐利物品:刀、剪、针器等;(2)玻璃器具:杯、匙、瓶罐、注射器、镜子等; (3)绳类: 保护带、绳子、皮带、鞋带等;(4)毒性药品和医疗器械;(5)打火机、清扫工具和维修工具等。
以上各类危险品,必须妥善放置,严格管理。
建立台账,设置计数,定点放置。
每班清点交接, 确保账物相符。
一旦丢失,应立即找回。
本院曾有一次患者集体洗澡时由护理人员给患者刮胡子, 全部洗澡结束清点物品时发现少了一把剃须刀, 结果病区全体工作人员几次三番将病区所有可能的地方彻底翻了个遍, 花费的人力、精力可想而知, 最终在送到洗衣房去的一只患者的鞋子里找到。
所以对于危险物品使用时务必慎之又慎。
在患者入院时, 接诊护士应仔细检查危险品,发现任何刀、剪、打火机等危险品,应立即交给家属带回,或登记保管。
如果患者使用剪刀、针线之类应在工作人员的监护下使用。
医疗器械带入病房使用时要注意保护, 防止损坏或丢失,用完后清点数目放回原处。
住院期间,患者外出检查活动或会客结束后回病区时, 应注意检查危险品, 防止流入。
患者不能随意进入治疗室、办公室、职工更衣室、配餐室等, 严防患者擅自取药、藏药及取其他危险品。
工作人员要养成自觉关门的习惯, 尤其治疗室内有精神药品、抢救设备等,没人时务必关好门。
对于病室或患者应定期进行安全检查以便及时发现危险品,杜绝安全隐患。
4加强饮食与睡眠的管理4.1对病员饮食的管理患者服用抗精神病药物后可出现锥外系副作用而影响到吞咽功能而发生窒息现象, 笔者在工作中遇到多起病员进食面条、油条或红烧肉而发生窒息现象, 甚至1例老年痴呆患者偷食病友的干奶粉而发生窒息,幸好及时发现被抢救过来。
故在患者开饭时,医护人员都要在场,一起严加看护。
尽量将食物掰碎、切成小块让患者食用,尤其对老年患者、卧床、躯体状况较差的病员以及以往有过窒息史者更应如此, 进食鱼肉必要时需帮病员剔除鱼刺或骨头。
一旦发生窒息现象,应迅速采取有效的急救措施。
对食欲亢进、暴饮暴食或不懂节制的患者要适当地限制入量, 必要时可单独进食, 以防发生意外。
餐具以不易损坏、安全、轻便为好,本院数年前已由用筷子改为调羹。
4.2对患者睡眠的管理预防不安全因素的发生,必须保持患者良好的睡眠。
睡眠的好坏常预示着患者病情的好转、波动或加剧从而影响不安全因素。
有的患者可佯装入睡, 趁人不备发生意外。
患者出现自弃行为往往是在夜间, 而自弃成功者更是多出现在夜间。
夜间当班者一定要按制度巡视, 对病情尤其重点患者的情况做到心中有数。
保证患者充足的睡眠对稳定患者的情绪、巩固治疗效果起重要作用, 因此要为患者睡眠创造良好的条件环境, 护理人员要根据病情安排病室, 以免相互干扰。
重点患者及有输液等治疗的患者尽量安排在前面房间睡觉,便于观察。
晚间及午睡间,工作人员要做到“四轻”:说话轻、走路轻、关门轻、操作轻, 保持环境安静,教育患者遵守作息制度,以免影响睡眠节律。
夜间睡眠前避免同患者进行刺激性的谈话, 也要避免进行会引起过度兴奋的活动。
晚间巡视患者时要有重点, 若发现患者蒙头睡觉、在床上辗转不安或经常去厕所应引起注意, 勤加观察。
对入睡困难者采取一定的措施, 比如温水泡脚、听轻音乐、心理疏导、暗示帮助睡眠, 无效时可报告值班医生,根据医嘱用药物帮助其入睡,不可擅自给患者服用催眠药物。
有的患者会有主观性失眠,实则其睡眠正常或基本正常,当班护士应注意观察并加以记录,告知床位医生与患者,让医生正确处理,也让患者自己对睡眠的真实情况有正确的认识。
注意凌晨时易发生心脑血管意外,本所在病区曾有1例老年患者凌晨时出现猝死,因而这段时间也要加强观察。
另外部分患者因药物影响可能会出现体位性低血压,起床上厕所容易发生摔倒,所以中夜班上要时刻注意病室内的动静,教导病员缓慢起床,必要时要搀扶病员如厕.5加强发药管理由于精神患者及精神药物的特殊性,其发药管理是一个及其重要的环节,直接影响患者病情的转归及安全。
众所周知,精神药物是很特别、毒性较强的药物,很多药物诸如氯丙嗪、氯氮平、丙咪嗪、碳酸锂等对心血管及中枢神经系统影响很大。
有些患者往往利用工作人员不注意时将药藏在自己的齿缝中,口袋里或者什么地方,过后趁隙将药吐到厕所里。
有的患者藏药“本事”很大,看着他似乎把药服下了,其实还藏在口腔或喉咙内看不到的地方。
尽管平时再三强调,但整个医院几乎每年都有发错药的现象。
针对这些情况必须做好以下几点以杜绝上述情况的发生。
(1)发药前认真核对医嘱和每位患者吃的药物种类、名称、剂量,平时要熟悉患者,把每位患者服用的主要药物尤其精神药物熟记在心。
(2)发药时注意力要高度集中,专心致志,不要去想与发药无关的事情,关闭活动室电视机,不与其他工作人员讲无关的话。
(3)让护理员一起陪同发药,我们的经验是让护理员响亮地喊出下一位服药患者的名字,一起辨认患者的面孔,一起看好每位患者真正把药服下方能发下一例患者,这样可以减少差错的发生,也便于管理好患者。
(4)服药前让患者坐在各自座位上,药未全部发好请患者不要离开自己的座位上,不致患者随意坐错而发错药。
一旦有发错药,也有利于排查。
(5)发药时要认真做好三查八对工作,当患者对自己的药有疑问时要及时核对清楚,确定无误方可让患者服下。
(6)一旦发现发错药,要立即通知病区医师或值班医师及主管部门,协助医师进行救治,切不可抱侥幸心理,隐瞒不报。
6注重做好患者的心理护理心理护理对精神患者甚为重要,患者异常行为难以被别人同情和理解,甚至还遭到亲人或他人的误解、指责与歧视从而加重患者心理应激。
患者住院后由于环境和生活习惯的改变以及新的人际关系使患者感到陌生、恐惧、焦虑,因此对新入院患者要主动热情的介绍医院环境,帮助患者尽快适应住院生活,建立新的人际关系和友谊,要尽力体会患者的心理需求,使患者心情舒畅,使医疗护理工作顺利进行。
让病员以主动的态度接受治疗是心理护理的重要方面,心理护理重点是启发和帮助患者正确对待疾病,从而认识到住院治疗的必要性,增强治疗依从性,消除不合作和对立情绪,安心住院。
鼓励患者树立战胜疾病的信心,以坚强的毅力走向康复之路。
心理护理的成效取决于护理人员精通业务的程度,优良的服务态度和熟练的技巧、良好的护患关系,这些是做好心理护理的关键。
护理人员要仔细观察患者的行为动态,发现患者心理上存在的问题,以真诚的态度与患者交往,使患者感到护理人员亲切可信,这样患者内心的真实想法才肯于流露。
护理人员要根据患者不同的心理状况而给予耐心的安慰和指导,运用恰当的护理与心理学技巧和措施消除患者的痛苦,减少不安全因素的发生。
有的患者情绪低落甚至有自弃念头但隐藏很深,正是由于我们坚持不懈的心理护理及人文关怀,获得患者重要的诉求,及时转达给医生,患者得到及时的治疗,挽救了生命。
当疾病处于恢复期,患者回忆疾病期的往事,往往后悔不可挽回的损失,更可能会担忧将来生活、学业、事业等现实问题,甚至在家庭及社会上的立足,因此在心理上又增添了新的矛盾,许多病员这段时间会出现情绪低落。
为此要帮助患者从不安、烦闷、消极或抑郁等情绪中摆脱出来。
做好出院前的指导。
住院期间尤其出院前一段时间要与医生、康复师、社工等协作,对患者进行作业、社交等方面的训练,为其走上社会做好准备。
7护理人员自身素质的培养7.1平时加强精神科知识的学习包括精神疾病发生发展动态、精神病的主要症状、所用药物的治疗作用及不良反应及其处理。
对精神科护理常见而重要的情况及处理如激越、自弃、外逃、精神药物监护、癫痫发作、电休克治疗的护理等做到熟练掌握,还需掌握一定的内外科护理常识。
精神患者很多伴有躯体疾病,往往还不至一种,甚至还可能出现各类传染病,作为护士要善于发现患者出现的躯体疾病及其病情变化,及时向医生反映,让患者得到及时而恰当的处理。
