下载文档原格式
医疗质量与安全管理工作总结范文(精选6篇)医疗质量与安全管理工作总结一在过去的一年里，我负责医疗质量与安全管理工作，取得了一定的成绩。
回顾过去的一年，我意识到医疗质量与安全管理是一项复杂而又重要的工作，需要全面的协调和管理。
通过不断学习和实践，我逐渐提高了工作的能力和水平。
首先，我积极参与了医疗质量与安全管理的培训和学习活动。
通过参加各种教育培训班和学术讲座，我了解了相关的理论知识和实际操作技巧，对医疗质量与安全管理的原理和方法有了更深入的了解。
同时，我还阅读了大量的专业书籍和研究论文，不断提高自己的专业知识水平。
其次，我积极参与了医疗质量与安全管理工作的实践。
通过参与医疗质量与安全管理委员会的工作，我了解了医疗质量与安全管理的具体工作内容和流程。
我学会了搜集和分析医疗质量与安全管理的相关数据，并制定了相应的改进措施和计划。
同时，我还积极参与了医疗质量与安全管理的各类活动和项目，如医疗流程优化、患者满意度调查等，取得了一定的成果。
此外，我还注重与他人合作，积极与医疗团队各成员沟通和协作。
通过与医务人员、护士、患者等的交流和合作，我了解了医疗质量与安全管理的实际问题和需求，并根据实际情况调整和完善工作计划和措施。
同时，我还组织了医疗质量与安全管理的培训和讲座，提高了他们的工作能力和意识。
总的来说，在医疗质量与安全管理工作上，我取得了一定的成绩。
但是，我也认识到在工作中还存在一些不足之处，如对一些新技术和方法的了解不够全面、数据分析能力需要进一步提高等。
在未来的工作中，我将继续努力学习和提高自己的业务水平，不断改进和完善医疗质量与安全管理工作，为医疗事业的发展做出更大的贡献。
医疗质量与安全管理工作总结二本年度是医疗质量与安全管理工作充实而又充满挑战的一年。
通过深入学习与实践，我在医疗质量与安全管理方面取得了一定成绩。
一是加强了质量与安全管理知识的学习。
通过参加各类培训、阅读相关书籍、研究论文，我掌握了质量与安全管理的基本理论和方法，了解了国内外质量与安全管理的最新动态，为工作提供了理论支持。
医疗质量管理工作总结汇报（7篇）医疗质量管理工作总结汇报2022（精选篇1）20__年科室根据医院质量与安全管理要求，及“三甲”评审细则的要求，本着加强规范化管理，改善医务人员服务态度，规范医疗服务行为，改进医德医风，努力为患者提供优质的医疗服务，全面提升了医疗质量和服务水平的要求，对全体工作人员进行相关质量与安全培训，通过培训及学习，全体中医科工作人员对医院质量与安全各项规章制度有了更深入的了解，规范了日常医疗工作，提高了科室医疗质量，有效保障了患者的医疗安全。
现将20__年医疗质量与安全培训总结如下：一、对制度进行培训学习。
1、加强“核心制度”内容培训学习，促进各项制度的落实。
根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设等方面不断深入培训学习。
牢记及落实首诊责任制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理。
坚持每月定期召开科室质量与安全小组会议，分析在核心制度执行方面存在的问题，分析原因，提出整改措施，并监督措施的执行，以确保医疗质量与安全的不断改善与提高。
及时对入院患者进行病情评估，根据病情评估制定诊疗方案；及时进行医患沟通；每月对住院超过30天的病人进行原因分析，杜绝过度医疗。
一年来未发生医疗纠纷和医疗事故，提高了医疗质量，保证了患者安全。
2、规范病历管理、护理文件的书写，提高病历书写质量。
规范培训学习落实《病历书写基本规范》。
每周抽查运行病历，在运行病病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病例的抽查中，重点强调病历书写的高质量和完整性，疑难病历、死亡病历和危重病历书写质量，检查护理病历书写质量，各种同意书书写质量，大型设备申请，二三线抗菌药物申请，医嘱执行记录。
第1篇一、前言随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，医院作为医疗服务的主要提供者，肩负着保障人民群众健康的重要使命。
在过去的一年里，我院紧紧围绕“以病人为中心，以提高医疗质量为核心”的工作目标，积极开展各项工作，取得了显著成效。
现将我院2023年度高质量工作总结如下：二、工作回顾（一）加强医院管理，提升执行力1. 完善管理制度：为提高医院管理水平，我院结合实际情况，修订和完善了《医院管理制度汇编》，涵盖了医疗、护理、行政、后勤等各个方面，确保各项工作有章可循。
2. 强化执行力：我院严格执行医院规章制度，加强对中层干部和职工的考核，确保各项工作任务落到实处。
（二）提高医疗质量，保障医疗安全1. 加强医疗质量管理：我院成立了医疗质量管理委员会，定期召开会议，研究解决医疗质量方面的问题。
同时，加强对医疗行为的监督检查，确保医疗安全。
2. 开展临床路径管理：我院全面推广临床路径管理，规范诊疗流程，提高医疗质量。
3. 加强护理质量管理：我院持续改进护理工作，加强护理队伍建设，提高护理服务质量。
（三）深化医改，提升服务水平1. 推进分级诊疗：我院积极参与分级诊疗制度建设，引导患者合理就医，缓解看病难、看病贵的问题。
2. 加强医联体建设：我院与周边医疗机构建立了紧密的医联体合作关系，实现医疗资源共享，提高医疗服务水平。
3. 优化服务流程：我院持续优化服务流程，简化就医手续，提高患者满意度。
（四）加强学科建设，提升科研能力1. 加强重点学科建设：我院重点扶持临床重点学科，提升学科水平和核心竞争力。
2. 加强科研能力建设：我院积极鼓励医务人员开展科研工作，提高科研水平。
三、工作亮点（一）医疗服务能力显著提升1. 门急诊量稳步增长：2023年，我院门急诊量较上年同期增长15%，患者满意度达到95%。
2. 住院患者满意度提高：2023年，我院住院患者满意度达到92%，较上年同期提高5个百分点。
（二）医疗质量稳步提升1. 医疗事故发生率下降：2023年，我院医疗事故发生率为0.3%，较上年同期下降20%。
2024年医疗质量管理委员会工作总结____年医院工作的重点是加强医疗质量管理，强化服务意识，创造群众满意医院。
安照以上活动方案的要求，医疗质量管理委员会对医疗质量的管理实施全程质量管理和持续改进，取得良好成效，先总结如下：一、完善制度，规范管理医院在原有《____医院规章制度汇编》和《核心制度》的基础上，我们于今年____月份通过了《住院病历质控奖惩细则》，该《细则》源于《核心制度》，就医务人员住院病历的书写作出了细致的要求，并增加了奖励规定，激励临床医师按照《____省病历书写规范》的要求书写病历，使之前一直难于纠正的问题迎刃而解，使我院的病历质量再次上升一个台阶。
继续完善应急制度的建设，如《____医院应急响应方案及救援流程》，明确了在突发事件中医护人员的任务和职责，制定了一系列的汇报、处置流程；规范了全院职工特别是临床一线医护人员的诊疗行为，提高了对突发事件的处置能力，对突发事件的处置流程提供依据。
继续对医疗质量安全事件实施报告制度，针对不良事件实行诫勉谈话，组织相关科室对事件进行讨论，查找诊疗服务环节中存在的医疗隐患，加强整改，从而有效规避医疗风险，保障了医疗安全。
一年以来无医疗事件发生。
面对今年妇幼专线的严峻形势，我院组织了全院职工进行定时、不定时的专线培训，并组织质控人员进行专项检查，由业务院长带队，对高危患者按照规定进行严密的监控，必要时联合镇相关部门联合劝导配合治疗，有效避免了孕产妇死亡事件。
二、加强三基培训、岗前培训，提高基础理论知识水平和诊疗技能今年我们继续对全院医技人员进行急救技能培训，重点培训了心肺复苏、脊柱搬运、气管插管，并实行视频录像评分，对不合格的人员进行再次培训。
继续加强医务人员的基础理论知识培训，如四大穿刺技术、四项急救技术、体格检查、病史询问规范等，制定了业务培训计划。
对新毕业、新入职的医护人员进行岗前培训，注重法律法规及诊疗规范的教育，加强服务意识和处理医患矛盾的思维训练。
医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒主题，是不断完善持续改进的过程，我院在巩固和深化“医疗卫生质量管理年”活动成果的基础上，认真落实县局关于“医疗卫生质量管理年活动实施意见”的文件精神，坚固树立“以病人为中心”，以提高医疗服务质量为主题的服务理念和全心全意为人民服务的宗旨，突出医疗质量管理，把医疗质量摆地首要位置，健全和完善医疗质量管理体系和医疗规章制度，深入、扎实开展各项质量管理控制工作，为全面推进医院各项工作的发展打下坚实的基础。
1、成立院科两级质量管理组织医院设立院医疗质量管理组织，院长负总责，分管院长具体负责，医疗科、护理部、医疗质量监控科及主要临床、医技、药剂组组长组成。
负责制定、修改全院的医疗、护理、医技、药剂等医疗质量管理方案，制定适合我院的医疗工作制度，负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。
负责制定、修改医疗质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
设立科级质控管理组织由医疗科主任、护理组长及其它各医疗小组组长等人员组成。
负责贯彻执行医疗护理等规章制度及技术操作规章，对科室的医疗质量全面管理。
2、健全二级医疗质量检查考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任、医技科主任分别负责医疗组、护理组、医技组的监督考核工作。
各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护、技质量定期考核。
形成院医疗质量检查控制小组、科医疗质量检查控制小组二级质量检查考核体系。
二、注重医疗质量检查考核过程院科二级医疗质量控制小组定期进行医疗质量工作检查考核，院级医疗质量控制小组每季度进行一次医疗质量检查考核，科级质量控制小组每月进行一次医疗质量检查考核，主要加强对各科室的医疗质量工作考核。
医疗组主要考核在医生的医疗文献书写质量如住院病历、门诊病历、处方等及疾病诊疗效果质量评价。
护理组主要考核护理操作规范、护理医疗文献等质量。
医技组主要考核各种医疗报告单的书写质量、疾病诊断正确率及影像资料等质量。
2024医疗质量管理工作总结模板一、工作目标分析2024年，我在医疗质量管理工作中的目标主要包括以下几点：1. 提高医院整体的医疗质量水平；2. 加强医疗事故预防和风险管理；3. 推动医疗质量管理信息化建设；4. 加强医患沟通和医疗争议调解工作。
二、工作内容总结在2024年的工作中，我主要做了以下几方面的工作：1. 设定医疗质量指标体系，完善考核机制。
通过对医院各项医疗质量指标的分析，制定了一套适合本院的指标体系，并建立了相应的考核机制。
通过定期的数据分析和绩效评估，有效提升了医院的整体医疗质量水平。
2. 加强医疗事故预防和风险管理工作。
组织开展了一系列的培训和宣传活动，加强了医务人员的风险意识和安全意识。
同时，建立了医疗事故预警机制，并及时进行处置，有效降低了医疗事故发生的概率。
3. 推动医疗质量管理信息化建设。
加快了医院信息化建设的进程，引入了先进的信息系统和设备。
通过信息化手段，对医疗过程进行全程监控和记录，提高了医疗工作的效率和安全性。
4. 加强医患沟通和医疗争议调解工作。
建立了医患沟通平台，提供了良好的沟通环境和方式。
同时，成立了专门的医疗争议调解组织，对医患之间的争议进行及时调解，有效减少了医患纠纷的发生。
三、工作成效总结通过一年的努力，我在医疗质量管理工作中取得了一定的成果：1. 医疗质量指标稳步提升。
通过制定科学合理的指标体系和考核机制，医院的医疗质量指标逐年提升，患者满意度明显提高。
2. 医疗事故发生率大幅下降。
通过加强培训和宣传，提高了医务人员的专业技能和风险管理能力。
医疗事故的发生率大幅下降，患者的安全得到了有效保障。
3. 医疗质量管理信息化建设进展顺利。
医院信息化建设的进程加快，医疗工作的效率大大提高。
同时，通过信息化手段的监控和记录，医患之间的信任度得到了增强。
4. 医患沟通和医疗争议调解取得重要进展。
建立医患沟通平台和医疗争议调解组织，有效减少了医患之间的矛盾和纠纷。
医疗质量与安全管理工作总结(分享4篇)篇一：医疗质量与安全管理工作总结2023年，我院申报了“创建二级甲等综合性医院”，检验科呼应了医院领导的号召，在医院领导的正确指导和支持下，检验科各位同志齐心协力，树立高度的事业心和责任心，在工作上积极主动，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了一些成绩，现总结如下：一、组织思想为加强检验科质量管理工作，保证医疗质量的安全，检验报告的准确性，给临床提供有效的诊疗依据，检验科成立了以科主任为首的质量与安全管理小组。
针对质量与安全管理小组成员强化培训，提升自身的医疗质量和安全意识，在医疗质量管理工作中，始终把医疗安全与质量放在重要位置，督促检验科各位员工认真遵守《全国临床检验操作规程》的要求操作，保证检验质量。
二、活动计划质量与安全管理小组制定工作计划，定期对检验科各岗各室工作情况进行督导检查，并有成效，持续改进。
三、活动记录总结从2023年1月开始，质量与安全小组对检验科各岗各室进行督导检查。
1、医疗质量：医疗质量是科室管理的核心，围绕医疗质量管理工作，排除安全隐患，制订医疗安全整改措施，全面提高了医疗质量。
2023年检验科全年无一例医疗纠纷和医疗差错事故发生。
2、科室感染治理：通过督导检查，完善了科室感染管理制度，加强了院内感染知识宣教和培训，认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。
3、危急值报告：检验科属医技科室，职责是全力配合临床医生，对疾病诊断、质量提供有效的诊断依据。
出现危急值，达到100%报告给临床医生，并做好检验科登记记录，确保有据可查。
四、存在问题及不足根据2023年上半年检查督导情况可以看出，检验科在各种登记记录及工作的交接班情况存在着不同情况的问题。
针对发现的问题及不足，质量与安全小组提出了有效的措施及改进方案，确保彻底解决检验科工作中存在的不足，提高检验质量及科室工作人员的综合素质。
2024年中医院医疗质量管理工作总结一、引言医疗质量管理是中医院持续改进医疗服务质量的核心工作之一。
2024年，我院在党和政府的正确领导下，坚持以患者为中心的理念，积极推进医疗质量管理工作，取得了一系列显著的成绩。
现就2024年中医院医疗质量管理工作进行总结如下：二、实施质量管理制度，建立健全质量管理体系我们积极推进医院质量管理制度的建设，制定并完善了一系列相关管理规定和制度文件，包括《质量管理办法》、《中医院标准化管理实施办法》等。
同时，还建立了质量管理委员会，明确了各职能部门和人员在质量管理工作中的责任和任务，形成了一套完整的质量管理体系。
三、加强科学研究，提高医疗技术水平我们注重科学研究工作的开展，加大投入，扩大研究领域。
通过组织专家团队深入研究中医临床效果评价方法、中医药新技术新方法的研发等，提高了医疗技术水平。
在2024年，我们成功开展了一系列科研项目，并在相关学术期刊上发表了多篇高水平论文，有效促进了中医临床实践的发展。
四、加强人员培训，提升医务人员素质我们注重医务人员的培训和学习，组织了一系列的培训班和学术讲座，邀请专家学者来院授课，提高了医务人员的专业知识和技能水平。
同时，还积极组织医务人员参加各类学术交流会议和培训活动，提升了医务人员的学术水平和综合素质。
五、加强医疗过程管理，提高医疗质量水平我们注重医疗过程管理，积极推进临床路径管理和病案质量管理工作。
通过制定并落实相关制度和规范，规范了医疗行为，提高了医疗质量。
在2024年，我们成功开展了一系列临床路径管理试点工作，并取得了良好的效果。
病案质量也得到了明显提高，各项指标稳步上升。
六、加强患者安全管理，确保医疗过程安全我们注重患者安全管理工作，制定并落实了一系列患者安全管理制度和规范，加强了医疗过程中的风险防范和控制措施。
在2024年，我们以“患者安全月”活动为契机，广泛宣传医疗安全知识，开展了一系列患者安全管理培训活动，有效提高了医务人员的安全意识和技能。
★医疗质量管理工作总结_共１0篇范文一:医疗质量管理工作总结联棚乡卫生院医疗质量管理工作总结2021年我院坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗质量,合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者提供优质的医疗服务。
现将2021年的医疗质量管理工作总结如下：一、医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量。
1、坚持对医院**医疗科室进行定期医疗质量和医疗安全检查，并进行汇总、分析.把减少医疗缺陷,及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议,杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。
2、认真做好依法执业管理工作.做到了无执业资格医师资格和执业资格人员严禁上岗。
3、严把医疗质量关,**科室严格执行**项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、疑难危重病人会诊转诊制度，把医疗质量始终放在首位，坚决杜绝医疗事故的发生。
增强责任意识，完善**项防范措施，防患于未然。
4、医疗质量、医疗安全教育,组织全院职工学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规,提高法律意识.5、全院医务人员的素质教育，树立正确的人生观、价值观、职业道德观.教育全院医务人员要以病人为中心，以医疗质量为核心，改善服务态度,提高服务质量,减少医疗差错的发生。
做好继续教育工作,有计划的安排人员到上级医院进修及参加市医学会组织的短期培训班，积极参与组织的全科医师培训工作.定期开展业务学习，狠抓**类医疗文书及处方的规范书写工作不放松。
二、医院感染管理工作。
成立医院感染管理领导小组,专人负责,责任到人,严格执行**项造作规程，保障医疗安全.定期进行医院感染检查,并进行汇总、分析，组织全院医务人员认真学习《医院感染管理办法》和相关技术规范培训工作,医疗废物管理工作,医院重点部门(注射室)的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染，保证患者医疗安全.三、医院临床用药管理。
对医务人员进行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的学习,严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应监测报告制度，及时报告和处置药品不良反应。
第1篇一、前言随着我国医疗行业的快速发展，医疗质量作为医院的核心竞争力，越来越受到社会各界的关注。
在过去的一年里，我院紧紧围绕医疗质量这个中心，坚持以病人为中心的服务理念，深入开展医疗质量管理工作，取得了显著成效。
现将一年来的医疗质量工作总结如下：一、工作目标与原则1. 工作目标：以提高医疗质量为核心，加强医疗质量管理，确保医疗安全，提高患者满意度。
2. 工作原则：坚持以病人为中心，强化医疗质量意识，落实医疗质量管理责任，不断完善医疗质量管理体系。
二、主要工作内容1. 加强医疗质量管理组织建设（1）成立医疗质量管理委员会，负责制定、修订医院医疗质量管理制度，监督、指导各科室医疗质量管理工作的开展。
（2）设立医疗质量管理办公室，负责日常医疗质量管理工作，协调各科室医疗质量管理工作。
2. 完善医疗质量管理制度（1）修订《医疗质量管理规定》、《医疗质量考核办法》等制度，明确医疗质量管理责任。
（2）制定《医疗质量管理考核标准》，对医疗质量进行量化考核。
3. 加强医疗质量管理培训（1）组织开展医疗质量管理知识培训，提高医务人员医疗质量管理意识。
（2）开展医疗质量管理技能培训，提高医务人员医疗质量管理能力。
4. 强化医疗质量监控（1）开展日常医疗质量监控，对医疗行为进行全过程、全方位监控。
（2）加强医疗质量考核，对医疗质量进行定期考核，发现问题及时整改。
5. 优化医疗服务流程（1）简化就医流程，提高患者就医便捷性。
（2）优化医疗服务流程，缩短患者等候时间。
6. 加强医疗安全管理工作（1）加强医疗安全管理培训，提高医务人员医疗安全意识。
（2）开展医疗安全风险识别与评估，制定医疗安全应急预案。
7. 提高患者满意度（1）开展患者满意度调查，了解患者需求，改进医疗服务。
（2）设立患者投诉渠道，及时处理患者投诉，提高患者满意度。
三、工作成效1. 医疗质量指标持续改善。
通过加强医疗质量管理，我院医疗质量指标持续改善，患者满意度逐年提高。
1 / 8 医院医疗质量管理工作总结 医院医疗质量管理工作总结范文 医院医疗质量管理工作总结1 20xx年，为深入贯彻落实《20xx年新津县卫生系统“三好一满意”活动方案》和《20xx年医疗质量万里行》活动标准，我院以“仁爱、关怀、健康”为院训，以“服务好、质量好、医德好、群众满意”为工作目标，着力改善医院服务态度，优化服务环境，规范服务行为，改进医德医风，全面提升了医疗质量和服务水平，具体工作汇报如下： 一、加强领导，落实目标责任 医院成立以院长任组长、分管领导任副组长，各职能科室负责人为成员的“医疗质量管理”领导小组；新成立了医务科，具体负责全院医疗质量管理工作。对科室实行目标责任制，签订了目标责任书，建立起逐级责任追究制，做到了全院行动一致，目标清晰，责任明确，奖惩分明。 二、强化培训，提升医务人员的医疗质量和安全意识 在医疗质量管理工作中，始终把医务人员的培训放在重要位置，医院采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术水平和能力。 1、组织卫生法律法规、规章制度学习。我们先后开展了《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规，以及《商业贿赂》相关法律法规的培训，使医务人员了解掌握了卫生法律法规、 2 / 8
规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强了依法执业的自觉性。 2、开展多种形式的培训活动。一是在院内组织了业务骨干常规规范培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品使用培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范、医德医风培训等活动，使医务人员的业务技术、医疗安全意识和医德医风明显提高。二是积极参加上级组织的培训讲座。20xx年，共选派各科室医务人员50余人参加省、市级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座16次，学习了医学相关专业的新知识、新技术、新理念、新观点。三是邀请市级、县级专家20余人次到我院进行查房和指导。通过以上举措，显着提高了我院卫生技术队伍的整体水平。 3、组织理论考试和技术比武。我们以培养提高医护人员急救技术、规范和治疗方案的应用为重点，按照由易到难、由浅入深的原则进行培训，积极推广新知识、新技术。病房每月开展病历书写质量评比；药剂科每月开展处方点评工作；5、12护士节，全院护理人员开展了“护理技能大练武”比赛等，切实加强医院医护人员基础知识、基本理论、基本技能训练，提高了医护人员业务素质和专业技术水平。 三、严格自查，认真整改，全面提高医疗质量 医疗质量是医院管理的核心，围绕医疗质量管理工作，3月份、7月份全院两次召开全体医、药、护、技人员参加的“医疗安全工作大会”，查摆安全隐患，制订医疗安全整改措施，全面提高了医疗质量。20xx年医院全年无一例医疗纠纷和医疗差错事故发生。 3 / 8
1、医院感染治理。完善了医院感染管理制度，加强了院内感染知识宣教和培训，认真落实消毒隔离制度，严格无菌操作规程。以“治疗室、换药室、病房”为突破口，抓好重点科室的治理，加强了科室、院内院外交接手续，杜绝了医疗废物乱扔乱放。 2、医疗安全治理。全年认真开展了临床医护人员医疗安全知识宣教，组织学习卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》，严格落实差错事故登记上报。及时完善病历书写和各种医疗文书确实履行各项签字手续。坚持会诊制度，认真组织急危重病症及疑难杂症讨论，切实加强了急危重病人的抢救和监测，努力同病人及其家属沟通思想，避免了医患纠纷。 医院医疗质量管理工作总结2 一、加强领导，提高对医疗质量管理重要性的认识 医院管理与人民群众的利益密切相关，是社会高度关注的热点问题之一。改革开放以来，各医疗机构坚持以病人为中心、以质量为核心的服务理念，不断深化改革，加强管理，改善服务态度，优化服务环境，简化服务流程，提高服务质量，满足群众基本医疗需求，切实保障了人民群众的身体健康和生命安全。但是，随着经济社会发展，人民群众的医疗服务需求越来越高。同时，卫生改革不到位、卫生事业发展相对滞后、医疗卫生资源总量不足和结构不合理的双重矛盾逐步凸现，医患矛盾愈演愈烈，医疗纠纷事件时有发生，给医患双方造成了巨大的社会和经济损失，严重干扰了医疗机构的正常工作秩序，损坏了卫生系统的整体形象，给社会造成不稳定因素。为了切实解决 4 / 8
这些热点、难点问题，进一步提高人民群众对医疗服务工作的满意度，我院从20xx年起，把医疗质量管理摆在了重要议事日程，贯穿于卫生工作的全过程，坚持每年组织开展医疗质量管理活动。为加强对活动的领导，我院专门成立了医疗质量管理活动领导小组，具体负责医疗质量管理活动的督导，定期检查、考核和调度活动开展情况，及时发现和纠正存在的问题。要求建立健全院、科两级医疗质量管理组织，明确主要领导负总责，分管领导具体抓；各职能科室分工明确，精心组织，认真履行职责，加强对活动开展情况的督导检查，确保了活动顺利实施。 二、明确主题，确保医疗质量管理活动内容丰富 20xx年以来，我市以党和国家的方针、路线、政策为指针，以整顿医疗秩序、保证医疗安全、强化内涵建设、杜绝医疗差错事故为目的；以加强思想教育、转变工作作风、强化法制意识为重点；以完善规章制度、落实岗位职责、严格诊疗护理常规和各项技术操作规程为主要措施，每年明确主题开展医疗质量管理活动，引导、带领各医疗机构抓质量、抓管理、抓发展，使医疗质量管理逐步推向深入，努力塑造卫生行业良好的社会形象，满足人民群众不断提高的医疗服务和质量安全要求。 三、强化培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平 医务人员只有通过不断地培训学习，专业技术知识和水平才能得到更新和提高，医疗机构的服务能力才能不断增强。为此，在每年组织的医疗质量管理活动中，我们始终把医务人员的培训放在重要位置， 5 / 8
采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。具体做法是： 一是组织卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范的学习。我们编印《医疗质量管理相关法律文件汇编》、《医院管理制度和人员岗位职责》，要求各医疗机构所有人员人手一册，通过聘请专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析讨论等形式，使各医疗机构所有人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、职责规程、常规规范，强化其法律意识，增强依法执业的自觉性。 二是开展多种形式的培训活动。几年来，我们组织了院长培训、业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等培训活动，使医务人员的'业务技术明显提高。 三是实施科技兴医战略。牢固树立依靠科技进步发展卫生事业的思想，采取“请进来，送出去”、学科带头人选拔和培养、在职人员继续教育、加强医疗基础设施建设等多措并举，着力抓好人才培养、科研和特色专科（项目）建设，提高卫生技术队伍的整体水平。 四是规范医疗文书，加强病历质量控制。按照卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范》、《山东省医疗护理文书书写规范》、《诊疗护理常规与操作规程》，规范医务人员的病历书写，提高医疗护理文书书写质量；从20xx年起，每年坚持实行了病历质量逐级控制和评审。在各医疗机构院科两级病历质量评审的基础上，我局随机抽取一定比例的出院病历，抽调专家集中评审，结果全市通报，按规 6 / 8
定处理，并与医务人员的工资福利挂钩，有效地促进了病历质量提高。 五是组织理论考试和技术比武。近三年来，我们以培养提高镇街卫生院医护人员急救技术、程序、常用方法和治疗方案的应用为重点，按照由易到难、由浅入深的原则，每年遴选适宜技术向镇街卫生院医护人员推广。方法是：局里组织专家，采取理论讲座和现场操作相结合的方式，组织镇街卫生院医护人员培训、应用；年底，对所有参加培训的医护人员的掌握应用情况进行理论考试，在此基础上，选3－5常用技术组织竞赛比武。对表现突出的单位和个人，给予表彰奖励。 六是积极参加上级组织的培训讲座。对省、市两级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座，积极组织各单位参加学习，使医务人员学习接受新知识、新技术、新理念、新观点。 四、依法监管，全面提高医疗质量管理和服务水平 为了确保各项医疗质量管理规章制度得到落实，我们一直坚持“依法监督为主、行政管理为附、管理和处罚并举”的医疗质量管理监督机制。首先，坚持依法监管。变事后的被动说教检查为事前的主动依法监督，把医疗质量的综合监督检查与专项重点工作监督检查紧密结合，通过日常工作中依法下达监督文书，严格对各医疗机构和医务人员的监督管理；其次，注重各项制度、措施落实。从制度、职责完善到执行，加强医疗质量的关键环节、重点部门和重要岗位的管理，认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，及时发现和解决医疗安全隐患；第三，健全组织，明确责任。要求各医疗机构建立健全院科两级医疗质量管理组织，达到人员结构合理、分工明确、工作协调，制 7 / 8
定医疗质量管理和持续改进方案并组织实施。院长为医疗质量管理第一责任人，领导组织职能科室，定期对医疗质量进行指导检查、监督考核；第四，形成制度落实监控体系。局和各医疗机构医疗质量管理组织，制定医疗质量考核标准，采取专家组质量考评、科主任座谈会、医疗质量警示谈话、医疗质量院长大查房、查房参观学习等形式，广泛开展医疗质量检查和监督工作。 五、工作成效和体会 通过以上措施的积极开展和有效实施，使我市各医疗机构的医疗质量管理工作，取得了明显成效：各医疗机构的医疗技术水平得到较大提高，广大医务人员的依法执业意识明显增强，医疗服务质量得到很大改善，医疗纠纷的发生逐年减少，特别是事故性医疗纠纷一直很少，医患关系明显好转，连续三年保持了滕州市民主评议行风前三名的好成绩，为构建和谐社会奠定了坚实基础。在多年的医疗质量管理工作中，我们深深体会到： （一）医疗服务质量是医院生存和发展的生命线。医疗服务质量是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题。在日益激烈的竞争中，只有树立医疗服务质量是医院生存和发展生命线这一理念，坚持为人民群众提供优质、安全、满意的医疗服务，社会效益和经济效益才能得到持续增长。 （二）技术创新是提高医院核心竞争力的关键和不竭动力。技术创新、特色诊疗、科教兴院是医院经营管理的三大战略。只有坚持院有优势、科有特色、人有专长的发展思路，医
