肾阳虚与肾阴虚的中医辨别和治疗

六症状辨别男人是否肾虚八种汤教你补肾肾虚指的是男性肾脏功能减弱，会出现遗精、腰膝酸软、遗尿、性机能减退等，对男性的身心健康造成严重的影响。

而肾虚是很多男性经常会遇到的问题，那么在生活中如何判断自己是否得了肾虚呢?男人肾虚症状又有哪些呢?症状一：打哈欠：哈欠连连，经久不止打哈欠是生活里经常遇到的生理现象，一般在身体疲倦欲睡时，或者在酣睡中被人叫醒时都会发作，这些时候打哈欠属于正常生理现象，不必担心。

但如果不拘时间，在不疲倦的时候哈欠连连，经久不止，可能说明你有肾虚的问题，应引起足够重视。

打哈欠所表现出的肾虚一般是肾阳虚证，这类人除了哈欠连连、神疲乏力外，还常常伴有面色白而无华、形寒肢冷、食少腹胀、大便溏泻、夜尿增多(或者小便清长)等症状，如果看看舌头，还能发现舌质淡、舌苔白、口唇青紫等症状。

症状二：嘴里发咸：无缘无故地感觉口咸肾阴虚的人，除了口咸外，往往还伴有咽干口燥、头昏耳鸣、腰膝酸软、五心烦热、失眠多梦等症状，如果看一下舌头，还会发现舌质红、舌苔薄。

肾阳虚的人，除了口咸外，往往还伴有全身倦怠、气短乏力、畏寒肢冷、腰膝冷痛、腿软无力、夜间尿频等症状，如果看一下舌头，还会发现舌质淡胖、舌边有齿印。

症状三：无故地出现恐惧的感觉这里说的“恐”与平时说的惊是有区别的。

惊是事先自己不知道，事出突然而受到惊吓。

恐就是俗称的胆怯，自己事先是知道的，就是害怕。

由肾虚导致的善恐，一般会同时伴有头脑发空、健忘、腰膝酸软等症状，可以把这一特点作为判断的参考。

肾阴虚的人，在恐惧的同时还伴有手足心热、心烦失眠、遗精盗汗等症状，如果看看舌头，还会发现舌质红、舌苔少而干。

肾阳虚的人，在恐惧的同时还伴有怕冷、四肢发凉、疲惫乏力等症状，如果看看舌头，还会发现舌质淡嫩、舌苔白。

症状四：畏寒：怕冷中医认为，人体阳气充足，能够抵御寒冷，维持正常体温，不会产生怕冷的感觉;如果人体阳气虚弱，不能温煦机体，就会产生寒冷的感觉。

如何辨别肾阴虚和肾阳虚大多数的人都认为肾虚就只是肾虚，其实肾虚分为肾阴虚和肾阳虚的。

那么到底怎样辨别肾阴虚和肾阳虚呢？一、肾阴虚和肾阳虚的区别大多数的人都认为肾虚就只是肾虚，其实肾虚分为肾阴虚和肾阳虚的。

那么到底怎样辨别肾阴虚和肾阳虚呢？肾虚是很多人，特别是男人的难言之隐。

于是有的患者在用药的过程中往往不咨询医生，而是直接自己选药，这样就导致了一系列用药错误的情况出现。

只有了解辨别肾阳虚和肾阴虚才会避免此种情况出现。

中医所指的肾虚的种类有很多，其中最常见的是肾阴虚、肾阳虚。

肾阴虚，主要症状是腰膝酸软，五心烦热，更会有以下诸症：眩晕耳鸣、形体消瘦、失眠多梦、颧红潮热、盗汗、咽干、男子阳痿，遗精早泄，妇女经少、经闭、崩漏、不孕、尿短赤黄。

补肾阴虚的药物多是甘寒药，如石斛、玉竹、山茱萸、枸杞子、西洋参等，中成药的代表是六味地黄丸。

肾阳虚，表现为面色白或黝黑、腰膝酸疼、精神不振、手足冰冷、畏寒怕风、腹泻、身体浮肿等。

此外，女子会出现不孕、遗尿、浮肿、性欲低下等症状。

补肾阳虚药物多是热性药，如附子、肉桂、鹿茸等，中成药的代表是桂附地黄丸。

二、肾阳虚和肾阴虚的症状有何不同观舌相：阴虚者，舌齿红，舌形瘦，苔少，苔薄；阳虚者，舌齿淡嫩，舌形胖，舌苔白，舌苔厚。

观精神：阴虚者，燥热不安，易发火；阳虚者，畏寒肢冷，气短懒语，抑郁不欢，疲惫，爱哭。

观寒热：阴虚者，怕热，出热汗，手心烦热；阳虚者，怕冷，出凉汗，手脚发凉。

观病痛：阴虚者，腰酸；阳虚者，腰痛。

观面色：阴虚者，颧红，脸是绛色；阳虚者，面色青白无光。

三、肾阳虚常用药桂附地黄丸，又名金匮肾气丸。

由附子，肉桂，熟地黄，山药等组成。

对于肾阳不足引起的腰膝酸软，肢体浮肿，小便不利等很有效果。

大家都知道，治疗肾虚是一个持久的过程，所以，在用药方面也要注意连续使用，以免半途而废！一般一盒桂附地黄丸能吃5天。

四、肾阴虚常用药六味地黄丸是治疗肾阴虚的常用药。

现代科学证明，当人发生肾虚时，无论肾阴虚还是肾阳虚，都会导致人的免疫能力的降低，有更多的证据表明，肾虚发生时，肾脏的免疫能力降低，而肾脏的微循环系统亦会发生阻塞的问题，即肾络会呈现不通。

阴虚主要是指人体体液亏损。

人体内的体液不足，机体就失去相应的濡润滋养，所以阴虚体质的人表现出一派干燥不润的症象，比如消瘦，面色偏红，口干舌燥，喝水多而不止渴等职症状都是因为体内阴液不足出现的燥象。

人体阴阳失衡，体内的阴气不能制约阳热，导致阳热之气相对偏旺而产生内热，所以出现虚火产生造扰不宁的症候。

因此具有阴虚体质倾向的人大多表现为性格外向，动作敏捷，反因快。

但自制力较差，有亢奋，喜动，多动，而且急躁怒等体质特点。

具有这类体质倾向的人大多平时畏热喜冷，耐寒力较强，并且容易被暑热阳邪损伤，皮肤易生疮疡，患病也容易发热，不管被外界的风、寒、暑、湿等那一邪气所伤导致生病，到最终都转化为热症，出现口干口渴，心烦气躁等阴虚火旺的症状。

若出现这一系列阴虚火旺的初期症状时调理不当，或仍旧恣意食用生痰上火或利水的饮食，如葱、姜、蒜、辣椒，或误用茶叶降火，或误食红小豆、薏苡仁等利水食物，都会加重体内阴液的耗伤。

燥伤不同的脏腑也会有不同的表现：如果损伤肾阴时，会出现腰膝酸软、头晕耳鸣或耳聋，遗精，形体消瘦，五心烦热、潮热或低热，盗汗、颧红，尿黄便结等症状反应。

若损伤肺阴，证状较轻时反应为唇干、咽燥、口若，声音嘶哑，若调制不及时就会出现干咳无痰或痰少，严重时出现痰中带血的症状。

若伤及心阴：就会心烦、心悸、失眠；若伤及脾阴则不思食，或者是食后腹胀难耐；若是伤及胃阴则表现为腹中饥饿但没有食欲，这一现象古人称之为饥不欲食。

有时也表现为干呕呃逆。

若是肝阴受损，就会出现两眼干涩、视物模糊的症状反应。

若阴液损伤过重不能制约阳气，这时就会出现上火的表现，进一步出现炎症，如火气在肺会出现咽炎、扁桃体炎、甚至肺炎，若火气在肝就会出现结膜炎等等。

补阴类药物与食物在卫生部颁布的药食兼用动植物名单中出现的补阴类药食兼用动植物有枸杞子。

我们日常生活中常吃的食物黑芝麻、桑椹在药理学中也归于补阴药。

其它常见的沙参、玉竹、百合、黄精、女贞子、龟甲、鳖甲等也都是补阴类的中药。

肾阴虚证-肾阳虚证-肾气不固证-肾精不足证表现和治疗方法--脾肾阳虚肾阴虚证，肾阳虚证，肾气不固证，肾精不足证表现和治疗方法+脾肾阳虚肾阴虚证表现和治疗方法【基本概念】由于禀赋不足；或久病及肾，或温热病后期伤阴；或过服温燥劫阴之品；或房室不节，思虑过度，耗伤肾阴，导致相关组织器官失养和虚火内生所表现的证候。

【临床表现】腰膝酸软而痛，头晕目玄，耳鸣耳聋，失眠多梦，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，面红颧赤，口干咽燥，大便干结，小便短赤，男子阳强易举，遗精早泄，女子经少闭经，或崩漏。

舌红少苔或无苔，脉细数。

【证候分析】肾阴为人身阴液之根本，具有滋养濡润各脏腑组织器官，并制约阳亢之功。

肾阴不足，骨、脑、耳窍失养，故腰膝酸软而痛，头晕目眩，耳鸣耳聋；肾阴亏于下，心火亢于上，水火失济，故失眠多梦；肾阴亏虚，阴不制阳，虚火内生，形体失养，故形体消瘦；阴虚生内热，故五心烦热，潮热盗汗，面红颧赤；阴虚津液不能上承，故口干咽燥；阴液不足，肠道失润，故大便干结；阴虚内热，故小便短赤；肾阴亏虚，相火妄动，扰动精室，故男子阳强易举，遗精早泄；女子以血为用，阴亏则经血来源不足，故经少闭经；阴虚火旺，迫血妄行，则见崩漏。

舌红少苔或无苔，脉细数，皆为阴虚内热之证。

【治疗方法】滋补肾阴。

【常用方剂及中成药】1六味地黄丸［药物组成］熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻［成药剂量］①小蜜丸：120g/瓶，9g/次；②大蜜丸：9g/ 次，2次/日，温开水送服。

2杞菊地黄丸［药物组成］枸杞、菊花、熟地黄、山药、茯苓、山茱萸、泽泻、牡丹皮［成药剂量］①小蜜丸：120g/瓶，9g/次；大蜜丸1丸/次，2次/日。

②口服液：10ml/支，10支/盒。

1支/次，2 次/日。

3知柏地黄丸［药物组成］知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻［成药剂量］①小蜜丸：120g/瓶，9g/次；②水蜜丸：6g/次；③大蜜丸：9g/次。

均2次/日，空腹淡盐温开水送下。

一、“肾阴虚”与“肾阳虚”的概述：肾阴，又称元阴、真阴，是人体阴液之本，对各脏腑组织器官起着滋养、濡润作用。

此外，肾阴能够制约肾中阳气，防止其过亢妄动。

肾阴不足则有两方面的病理表现：一为滋润不足，症见眩晕耳鸣、视力减退、形体消瘦、咽干舌燥。

二为阴不制阳，虚热内扰，症见五心烦热、潮热颧红、盗汗不寐、梦遗等。

其治疗，虚热不甚者可滋补肾阴为主，可用左归丸、六味丸等品；虚火较为明显者，当以滋阴降火为大法，当以知柏地黄丸、大补阴丸治之。

肾阳，又称真阳、元阳，是人体阳气的根本，具有温煦机体、促进气化以及制约肾阴等作用。

其病理一方面表现为温煦失职，症见神疲倦怠、畏寒肢冷、腰膝冷痛、阳痿、宫寒等；另一方面表现为气化无权，水液代谢失常，出现尿少、水肿等症。

治疗以温补肾阳为基本法则，若有水停之患，当利尿行水以兼顾其标。

肾阳虚可以吃狗肉、羊肉、韭菜、泥鳅来进行食补，药物则有肾宝、玉苁蓉、金匮肾气丸、右归丸等。

二：“肾阴虚”与“肾阳虚”的基本概念：我在回答这个问题之前，首先要你明白中医的几个关于肾的术语概念，什么是肾？中医所说的肾与西医的肾在解剖、生理、病理、病证方面有何异同之处？什么叫“阴”？什么叫“阳”？什么是“实”证？什么是“虚”证？明确了这些肾的证候的基本概念，就容易理解了。

(在本文四、【附】中有详细论述、解释)中医的术语，也涉及到临床的证型，肾虚主要是四方面，一个是肾阴虚，一个是肾阳虚，一个是肾经阴精亏虚，一个是肾经阳气虚损，临床上会出现更多的是肾阴虚和肾阳虚表现，肾阴虚当然只是肾虚的一种，而不是肾虚都是肾阴虚，肾虚是一种总称，肾阴虚与肾阳虚都是肾虚的一部分，代表了某一种症型。

肾阴虚和肾阳虚的区别在于，如果是把肾阴虚说是物质上的缺乏，那么肾阳虚就是功能上的乏，物质上的缺乏就会出现腰膝酸软，头发晕，如果在年轻人的身上出现早泄、遗精。

还有一种症候出现五心烦热，失眠、心烦，这就是中医所说是“阴虚生内热，……”；如果在老年人出现的肾阴虚就容易脱发或发白的比较早，容易耳鸣、耳聋(背)，牙齿松动，眼花的比较早一些，所以说，这是肾阴虚，肾阴虚一般说在中青年发生的比较多，在临床上见到的症状肾阴虚比较多。

辨别肾阳虚和肾阴虚以及调理方法在我们的生活里，有的人关于「肾虚」会有这样的看法：男人就是肾阳虚，女人就是肾阴虚。

还有的人在没彻底弄清楚自己是哪种症的肾虚时就急于进补，而这样的后果就是：越补，问题越严重。

这也是为什么中医一直重视“辩证而治”，调理肾虚，首先最关键的地方就是弄清楚自己到底是阴虚还是阳虚！●肾虚治疗要辩证肾虚主要是指肾脏精气阴阳不足。

一个人出现疲劳乏力、脱发白发、阳痿早泄的根源都离不开“主先天之本”的肾。

而区分肾阴虚和肾阳虚最基本的方法就是“望闻问切”中的「望」：肾阴虚者，舌头偏瘦而颜色偏红，舌苔少而薄；肾阳虚者，舌头偏肥而干，舌苔白而厚。

二望精神肾阴虚者，烦躁焦虑，易上火动怒，失眠多梦；肾阳虚者，畏寒怕冷，气短懒语，情绪时常不佳并感觉疲惫无力，嗜睡。

三望寒热肾阴虚者，怕热，出热汗（口干盗汗），手心烦热；肾阳虚者，怕冷，出凉汗，手脚发凉。

肾阴虚者，腰膝酸软；肾阳虚者，腰膝冷痛，天气转凉时更易出现。

五望面色肾阴虚者，脸色偏红，眼睛淡红而略有血丝；肾阳虚者，面色青白，眼睛黯淡无光。

●肾阳虚和肾阴虚又该如何调理？（一）肾阴虚调理方剂：山药枸杞汤取山药、枸杞、银耳、干莲子肉、冰糖适量，但主要以山药为主，枸杞银耳莲子为辅，具体下多少要以个人口味和食量决定。

做法：用小火慢炖2小时，汤液黏稠即起锅。

功效：山药、莲子益气健脾，以枸杞子、银耳滋阴补肾。

四者结合起到滋阴补肾的作用，尤其适合肾阴虚这调理。

注：阴虚者平时多吃黑木耳、海带、紫菜、百合等性质偏凉食物，少吃辛辣、油炸、煎炒之品。

（二）肾阳虚调理方剂：参茸鸡汤取高丽参5克，鹿茸3克，鸡肉100克或更多。

做法：丽参切薄片。

鸡肉洗净，去皮，切粒。

将高丽参、鸡肉与鹿茸片放入炖盅内，加开水适量，炖盅加盖，文火隔水炖3小时，调味食用。

功效：大补元气、温肾壮阳，尤其适用于肾阳虚、疲劳乏力，病后虚弱的人食用。

住：肾阳虚的人，体内真阳不足，在饮食上宜吃性质温热，能够补益肾阳的食物，如籼米、狗肉、羊肉、鸡肉、猪肚、淡莱、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。

什么是肾阴虚肾阴虚有哪些症状表现
肾作为我们身体当中重要的身体器官，主要负责泌尿系统的正常运转，同时也具备有内分泌的功能。

而肾虚是中医里面常见的一个名词理论，又可细分为肾阴虚和肾阳虚。

那什么是肾阴虚?肾阴虚有哪些症状表现?下面我们一起来详细了解一下!
什么是肾阴虚?
肾阴虚是一个中医术语，对于什么是肾阴虚这个问题，通俗来点来讲就是肾水不足、虚火内扰引起的一系列证候表现。

肾阴虚需要与肾阳虚区别开来，两者在症状表现当中有所不同，肾阴虚主要会表现出“热”的症状。

那肾阴虚有哪些症状表现?
上文有提及到肾阴虚的症状表现主要为“热”，其中肾阴虚患者可能会出现腰酸、两腿无力、失眠多梦、燥热、虚汗、盗汗以及头晕、耳鸣、形体消瘦等症状表现。

大家也可以从下面几个方面来辨别：
(1)看舌相：肾阴虚的人群，其舌质会比较偏红，且舍形较瘦，舌苔比较少;
(2)看面色：肾阴虚的人群时常会出现颧红的情况，这会与肾阳虚导致的面色苍白大有区别。

(3)看精神：肾阴虚的人群，时常会出现潮热盗汗、心烦躁动的症状，总体就会表现出“热、燥”等症状，很容易就能与肾阳虚区别开来。

(4)看病痛：肾阴虚的患者总是感觉双腿无力，无论做什么都打不起精神，感觉神情疲倦。

以上就是关于什么是肾阴虚的相关内容介绍，肾阴虚、肾阴虚虽然都属于肾虚当中的一种证候，但是两者有着截然不同的症状表现，只有对症给予治疗调理，身体才能够慢慢恢复健康，因此切不可混淆。

也不可以置若罔闻不管不顾，这样长期下去身体只会越来越差。

中医辨证肾虚肾虚.....这涉及到中医的一个术语，也涉及到临床的证型，肾虚主要是四方面，一个是肾阴虚，一个是肾阳虚，一个是肾经亏虚，一个是肾气虚。

传统医学所讲的“肾虚”概念中的“肾”，不仅指解剖学上的肾脏，而且是一个生理作用相当广泛，与人体生殖、生长发育、消化、内分泌代谢等都有直接或间接关系的重要脏器。

“肾虚”也就是一宽泛的概念，他包括泌尿系统、生殖系统、内分泌代谢系统、神经精神系统及消化、血液、呼吸等诸多系统的相关疾病。

★★肾虚的症状很多，概括如下:★1、★在脑力方面表现为:记忆力下降记忆力减退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低。

★2、★在情志方面表现为:情绪不佳情绪常难以自控，头晕，易怒，烦躁，焦虑，抑郁等。

★3、★在意志方面表现为:缺乏自信信心不足，缺乏自信，工作没热情，生活没激情，没有目标和方向。

★4、★在性功能方面表现为:性功能降低男子性兴趣降低，性欲降低，阳痿或阳物举而不坚，遗精、滑精、早泄，显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低，不育。

女子子宫发育不良，如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调，性欲减退，不孕等。

★5、★在泌尿方面表现为:尿频,尿等待,小便清长等症状.★6、★肾虚的症状还可能有:早衰健忘失眠，食欲不振，骨骼与关节疼痛，腰膝酸软，不耐疲劳，乏力，视力减退，听力衰减。

脱发白发头发脱落或须发早白，牙齿松动易落等。

★7、容颜早衰眼袋、黑眼圈，肤色晦暗无光泽，肤质粗糙、干燥，出现皱纹，色斑，中年暗疮，肌肤缺乏弹性;嗓音逐渐粗哑，女性乳房开始下垂，腰、腹脂肪堆积;男性早秃等。

★肾阳虚和肾阴虚的区别什么是阴虚?什么是阳虚?什么是血虚?什么是气虚?这对中医专业人士来说不是很那辨别的问题。

但对多数患者来说却很茫然。

“阴虚发热;阳虚怕冷;血虚发燥;气虚无力。

”这四句话虽然不能涵盖辩证的全部，确实很多人理解了不同的虚症。

临床上更多的是肾阴虚和肾阳虚，肾阴虚和肾阳虚都是肾虚的一部分，代表了某一种症型，从症状上就能进行区分。

中医的辨证论治目录关于中医的辨证论治辨证论治是中医的精华之一,其临床辨证方法很多是由不同历史时代所形成,主要是因门派繁多,各执己见而形成.现在我们总结起来,统一分析认知.如：一.八纲辨证：阴、阳、表、里、虚、实、寒、热.阴阳是八纲辨证的总纲,用以概括表里、寒热、虚实.表证、热证、实证均属阳证.里证、虚证、寒证均属阴证.内经曰：“阳盛则热、阴盛则寒”.阴阳的相对平衡功能平衡失调,就会产生疾病.如阳偏盛,则产生热证阳证；阴偏盛,则产生寒证阴证.此外,还有阴虚阳亢,阳虚阴盛或阴阳两虚证.1.阴虚与阳虚阴虚——阴液不足,虚则有热象.阳虚——阳气不足,虚则有寒象.2.亡阴与亡阳亡阴——汗热,口渴喜冷,怕热气粗,舌红而干,脉虚严重脱水引起功能衰减.亡阳——汗冷,四肢厥冷,口干喜热,脉细弱或微欲绝大出血、休克等供血不足引起功能衰减.二.表里：表示病变的部位和病情的轻重.病变在皮肉、经络为表证.在脏腑为里证.病轻为表、病重为里.它不是从病变的解剖部位来划分,而是从证候功能盛衰、能量状况的特点来区分.三.虚实内经曰：“邪气盛则实,精气夺则虚”.虚——正气虚.生理功能减退,能量代谢低于正常范畴.可分表虚、里虚证.实——邪气盛.生理功能亢进,能量代谢高于正常范畴.可分表实、里实证.四.寒热内经曰：“阳盛则热、阴盛则寒”.寒证用温热药,热证用寒凉药.也都是从功能盛衰、能量代谢状况强弱,病情的表象症候而分的.阳证的病理生理变化——人体器官功能亢进、能量代谢增高、热量过盛的一种反应状态.阴证——人体器官功能减退、能量代谢降低、热量不足的一种反应状态.二.脏腑辨证：心与小肠证候心气虚、心阳虚；心血虚、心阴虚；心血瘀阻；痰迷心窍；痰火扰心；心火上炎.小肠虚寒；小肠气痛.肝与胆病症候肝阴虚；肝气郁结；肝经实火；肝风；肝胆湿热；寒滞肝经.脾与胃病症候脾胃气虚；脾不统血；脾胃虚寒；寒湿困脾；脾胃湿热；胃热炽盛；胃阴不足；食滞胃脘.肺与大肠病症候肺气虚；肺阴虚；风寒咳喘；肺热咳喘；肺燥咳嗽；痰浊阻肺.大肠湿热；大肠液亏.肾与膀胱病症候肾阴虚；肾阳虚；肾气不固；肾不纳气；肾虚水泛；命门火衰；膀胱湿热；膀胱虚寒.脏腑并病心脾两虚；心肾不交；肝肾阴虚；肝脾不和；脾肾阳虚；肺脾两虚；肺肾阴虚；肺肾心同病.三.气、血、津液辨证：气气虚、气滞血血虚、血瘀、出血津液津液不足、津液结聚四.六经辨证：出自伤寒论,以“阴阳”两纲,把外感病的症候分为六个证型：太阳证、少阳证、阳明证统称三阳证,以六腑为主.太阴证、厥阴证、少阴证称三阴证,以五脏为主.实为脏腑十二经的辨证.太阳证太阳经证；太阳腑证少阳证病在胸胁、半里半表、属少阳胆证阳明证阳明经证；阳明腑证；实则阳明太阴证伤寒之邪内传三阴,虚则太阴厥阴证寒热错杂,正邪相争,病情复杂少阴证少阴虚寒证；少阴假寒证五.卫、气、营、血、辨证：卫分证候、气分证候、营分证候、血分证候、其中以八纲辨证为基础,它们之间即各自有其独立性,又有紧密的联系.内伤杂病以脏腑辨证为主,外感热病则以六经辨证和卫气营血辨证为主.病因辨证和气血津液辨证贯穿于外感热病和内伤杂病之中,但都不能截然分开.六.中医在“论治”方面：在中医临床复杂辨证的基础上,其治则方案主要有：扶正与祛邪；治标与治本；正治与反治；同病异治；异病同治和治未病等原则.扶正去邪：“正气”乃人之生命“正常生理”的能量代谢状况——人体对疾病的防御能力、抵抗力、自然修复能力以及对内外环境的适应能力.“邪气”乃是使“正常生理”形成“病理状态”的各种致病因素.任何疾病过程,都是“正与邪”的两种基本概念,因此,其治疗原则,也就离不开“扶正”与“祛邪”两种方法.扶正,就是使用补益正气的药物及营养、锻炼等方法,以扶助正气、增强体质——增强“正常生理”的能量代谢状况,从而达到战胜疾病恢复健康的目的.根据病人具体情况,在临床中常用益气、养血、滋阴、助阳等补法.祛邪,在临床可根据病人具体情况,常用发汗、攻下、清解、消导等驱邪外出的方法.素问曰：“正气存内,邪不可干”；“邪之所凑,其气必虚”.因此,在临床方法具体运用时,强调扶助正气生理功能,在原则上灵活掌握：实证宜攻,虚证宜补、兼顾正气、攻补兼施、随机应变,掌握机宜.治标与治本；正治与反治；同病异治；异病同治和治未病等原则.一句话：以上这些论治方法,都是“生理功能”与“病理状态”在功能能量代谢方面的调整.其临床论治的调整方法,不外乎：汗、吐、下、和、温、清、补、消等八法.也都是对人体生命整体“生理功能”与“病理状态”在功能能量代谢方面的调整.心血虚与心阴虚辨证心血虚与心阴虚是指由于心血不足与心阴不足,不能儒养心脏而表现的证候.常由于先天禀赋不足,或失血过多,或久病耗血或情志不遂,气火内郁,暗耗阴血等引起.主要临床表现：心悸怔忡,失眠多梦是心血虚与心阴虚共有的症状.心血虚兼有眩晕,健忘,面色苍白或萎黄,口唇爪甲色淡,脉细弱等；心阴虚兼见潮热,盗汗.五心烦热,颧红,咽干,舌红苔少,脉细数等.病机分析：心阴心血不足则心失所养,故见心悸怔忡；血虚少、阴不足皆能使心神失养故失眠多梦；血虚不能儒养脑髓,故眩晕健忘；不能上荣于面则面色苍白或萎黄,口唇爪甲色淡,不能充盈脉道则脉象细弱.阴虚阳亢,虚热内生,故见五心烦热,潮热,寐则阳气入阴,营液受蒸外流为盗汗；虚热上炎则颧红,阴不上承则咽干,舌红苔少,脉细数为阴虚内热之象.相似证候的辨别：同心气虚、心阳虚一样,有了心的定位症状,如心悸怔仲,便可以认定心脏功能异常,可与其他脏腑区别开来,不同脏腑均有各自的定位症状.心血虚、心阴虚证的定位症状多见以下几种：心悸怔忡、失眠多梦,这组症状在心的阴血虚方面比较多见.如果舌红、升火、脉细数,或有盗汗测可辨为心阴虚.缺少红、赤、热、汗的症状,或见有脉细、舌淡、面色不华,则可辨为心血虚.辨证注意点：有心的定位症状,再加上阴虚或血虚症状,单纯的心阴虚,心血虚辨证不难作出.心的定位症状除去心悸、怔仲,还有神：失眠、多梦、神志异常；心所在部位：胸闷、胸痛；汗：盗汗,大汗；舌：舌体运动及色泽变化等.但是常见的,比较肯定的,是前面几项.胸、汗、舌的变化,也可由其他脏腑所引起.此外,当心血虚兼见心烦、烦热、盗汗等症,可辨作心阴血两虚.心阳虚, 心阴虚辨证心阴虚：即“心阴不足”.主要症状有头晕、面色苍白、心悸、心烦、失眠、多梦、健忘、脉细弱等.多见于神经功能症、贫血和结核病等.心阳虚：即“心阳不振”.是心气虚的重症.除心气虚的症状外,还有四肢厥冷,大汗出,心悸加重,甚至昏迷不醒,脉微欲绝.多见于心力衰竭或休克等症状.心气虚：即“心气不足”.主要症状有心悸、短气活动时加剧、胸闷不舒、自汗、脉细弱或结、代.多见于某些虚弱病人,以及贫血、心律不齐、神经衰弱等.慢性肾衰正虚诸证如何辨证论治正虚是指气血阴阳亏损和脏腑功能障碍,尤以脾肾两虚为主,可分为脾肾气阳虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚四型分别论治.1脾肾气阳虚：倦怠乏力,气短懒言,纳少腹胀,腰酸,腿软,口淡不渴,大便不实,夜尿清长,甚则畏寒肢冷,腰部发冷,脉象沉弱,舌淡,有齿痕.治法：益气健脾补肾.方药：香砂六君子汤合二仙汤加减：木香10g,砂仁10g,党参15g,茯苓20g,白术12g,炙甘草6g,制半夏12g,陈皮10g,仙茅10g,仙灵脾10g,巴戟天10g,黄芪15g,山药15g.若见形寒肢冷,面色惨白,腰膝酸冷,大便溏薄,小便清长或夜尿多,舌淡体胖有齿痕,脉沉细或沉迟,脾肾阳虚较甚者,可改用实脾饮或金匮肾气丸加减以温补脾肾.此型多见于CRF早期,水气、瘀血之症未露,浊邪滞留之症不甚,以虚为主者.用药但求平和,补气不可壅中滞邪,温肾不可伤阴化燥,更不可妄投寒凉攻下之品,否则易变生他证,加重病情.2脾肾气阴两虚：面色少华,气短乏力,腰膝酸软,皮肤干燥,饮水不多,或有手足心热,或有手足不温,大便稀或干,尿少色黄,夜尿清长,脉象沉细,舌淡齿痕.治法：益气养阴.方药：参芪地黄汤加味：人参10g另煎,黄芪30g,熟地黄15g,茯苓15g,山药20g,丹皮10g,山萸肉10g,太子参20g,麦冬30g,枸杞15g,当归12g,陈皮10g,砂仁10g.若脾气虚较明显而面色少华,纳呆腹胀,便溏者,可配合香砂养胃汤以健脾益气；若以肾气虚为主而见腰膝酸软,小便清长者,可配合金匮肾气丸以温补肾气；若气阴不足,心慌气短者,可合用生脉散益心气、养心阴.益气养阴之品有滞中碍胃之虞,尤其对CRF者,本有脾胃虚衰,湿浊潴留,用之不当,易加重病情,造成浊毒滞留为患,故应用中,应佐以宽中行气之药,以防扶正留邪.3肝肾阴虚：头晕头痛,口舌干燥,渴喜冷饮,五心烦热,全身乏力,腰膝酸软,大便干结,尿少色黄,舌淡红无苔,脉沉细或弦细.治法：滋补肝肾.方药：杞菊地黄丸合二至丸加味：枸杞15g,菊花15g,熟地20g,山药15g,山萸肉10g,茯苓15g,丹皮10g,泽泻10g,女贞子15g,旱莲草15g,首乌18g,炒杜仲12g.若肝风内动、风阳上扰而见头痛眩晕,肉心烦者,可用羚角钩藤汤、天麻钩藤饮加减以镇肝熄风.此型患者临床多伴高血压 target=_blank>高血压和瘀血症状,治疗时必须注意控制高血压的发展,改善瘀血症状,减轻高血压和瘀血对肾脏的损伤.4阴阳两虚：极度乏力,畏寒肢冷,手足心热,口干欲饮,腰腿酸软,大便稀溏,小便黄赤,脉象沉细,舌淡白胖有齿痕.治法：阴阳双补.方药：全鹿丸加减景岳全书：鹿角胶片10g,巴戟天10g,紫河车粉5g冲服,冬虫夏草3g,仙灵脾10g,肉苁蓉15g,绵黄芪15g,炒熟地20g,山萸肉10g,枸杞子15g,云茯苓15g,怀山药10g,怀牛膝20g,车前子15g布包,当归15g,陈皮10g.本型患者由于阴阳两伤,病情较重,变化多端,治疗时宜谨慎.用药过于峻猛,则耗气伤液,正虚更甚；过于苦寒,则伤中败胃,浊邪由生；过于辛燥,则竭阴亡阳,阴阳离绝,生命危矣.中医辨证论治癔症癔症,又称歇斯底里症.这是一类由精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍.辨证论治临床上一般将癔症分为六型进行辨证论治,即气阴两虚、痰气交阻、痰热互结、肝气郁结、寒气上逆、痰淤阻窍等.１气阴两虚型主证：精神恍惚,心神不宁,悲忧喜笑无常,昼日时时欠伸,入夜兴奋不寐,或手舞足蹈,或肢体震颤,潮热盗汗,五心烦热,舌质红少苔,脉细数无力.辨证分析：本证多由情志长期处于压抑状态,积怒难发或忧思抑郁不解,暗耗心之气阴致.对见于女性.心气虚,心阴不足,心失所养,故精神恍惚,心神不宁,苦笑无常.入夜心阴当足不足,阴虚火旺,扰乱心神,故兴奋失眠.阴血不足,虚风内生,则手舞足蹈.肢体震颤.潮热盗汗,五心烦热,舌质红少苔,脉息细数无力均为心气心阴两虚之象.以精神恍惚,苦笑无常,时时欠伸,舌质红少苔,脉细数无力为辨证要点.２痰气交阻主证：精神萎靡,情志抑郁,表情淡漠,胸闷纳呆,太息频作,嗳气呕恶,咽中梗阻,如偶物阻咯之不出,咽之不下,舌苔白腻,脉弦滑.辨证分析：本证是由于长期情志不好,肝气郁结,柑郁犯脾,脾失健运,聚湿生痰,痰气交阻所致.包括癔病性痴呆及癔病球.主要病机为肝郁犯脾,表情淡漠.痰气交阻,上蒙心神.心神被梦则精神抑郁,表情淡漠.痰气交阻于咽喉之间,故见咽中梗阻,如有物阻,咯之不出,咽之不下.肝气郁滞,气机不畅,胸阳受阻则胸闷喜太息.脾虚不运,胃失和降,故纳呆,嗳气呕恶.苔白腻,脉弦滑均为肝郁脾虚,痰气交阻之象.以精神抑郁,表情淡漠,咽中如有物梗阻,吞之不下,吐之不出,苔白腻,脉弦滑为辨证要点.３痰热互结主证：急躁易怒,咳痰黄稠,渴不欲饮,尿赤便秘,头痛面赤,自觉少腹有一股气上冲胸咽,烦闷欲死,昏仆倒地,肢体拘紧痉挛,舌红苔黄厚腻,脉滑数.辨证分析：本证因惊恐忧思,肝气郁结,郁久化火生热,肝郁横逆脾土,脾失健运,聚湿生痰,痰热互结,气机逆乱所致.肝郁化火则急躁易怒,口苦,头痛,面赤,尿赤便秘.肝气上逆,随冲脉及厥阴肝脉上冲,则自觉从少腹有一股气上冲胸咽,发闷欲死,昏仆倒地.火热生风,则肢体拘紧痉挛.咳痰黄稠,渴不欲饮,舌红苔黄厚腻,脉滑数均为痰热互结之象,本证以自觉气从少腹冲上咽,肢体拘紧痉挛,舌红苔黄厚腻,脉滑数为辨证要点.４寒气上逆主证：形寒胶冷,精神萎靡,少气无力,气从少腹上冲心胸,发作欲死,舌淡苔白,脉沉细.辨证分析：本证因于素体阳虚,或久病致心肾阳虚,再加上长期,过度惊恐,引动下焦水寒之气上冲心胸所致.属癔病球范畴.心阳不足,下焦水寒,复因惊恐引动下焦水寒之气随上冲心胸,故见气从少腹上冲心,发作欲死,形寒肢冷,精神萎靡,少气无力,舌淡苔白,脉沉细均为心阳不足之证.以形寒胶冷,精神萎靡,气从少腹上冲心,舌淡苔白,脉沉细为辨证要点.５肝气郁结主证；精神抑郁,多疑善滤,胸闷协痛,喜太息,脘腹胀闷,纳呆食少,或突然倒地,四肢逆冷,肢体呈痉挛性拘急僵直,双目紧闭,移时恢复.妇女多伴乳房胀痛,月经不调或痛经,舌淡苔白,脉弦.辨证分析：本证由情志不畅,肝气郁结,气机逆乱所致.多见于女子,包括癔病性昏厥,暴瘫等.情志不畅,肝气郁结,故精神抑郁,多疑善滤.肝气郁结,气机不舒,经脉痹阻,故胸闷胁痛,喜太息,脘胀腹痛,乳房胀痛.肝气郁久,上逆冲心,则突然昏厥,气机内阻,阳气不达四末,则四肢逆冷.肝郁犯脾, 运化失职,则的纳呆食少,气滞导致血淤,经脉不通,故月经不调或痛经.舌淡苔白,脉弦均为肝气郁结之象.以精神抑郁,多疑善滤,胸闷太息,暴厥暴瘫为辨证要点.６痰淤阻窍主证：精神恍惚,悲忧善哭,或突然失明,痰淤阻窍所致,或失音不语、或突然耳聋,或突然肢体瘫痪,舌质紫暗或有淤斑,淤点,脉弦涩.辨证分析：本证因情志不舒,气滞痰凝,阻歇血脉,痰淤阻窍所致.包括癔病性失明、失音、失听、暴瘫等.主要病机为痰淤互结,蒙蔽心窍,神明失灵所导致.痰湿闭阻清窍,五脏六腑之精气不能上注于清窍,失其司职,故精神恍惚,悲忧善哭,突然失明、或失音、或失聪.痰淤闭阻经络,气血流通不畅,肢体静脉失养,则突然瘫痪,舌紫暗或有淤斑,淤点,脉弦涩均为淤血内阻之象.以精神恍惚,暴盲,暴哑,暴聋,暴瘫,舌质紫暗,脉弦涩为辨证要点.中医辨证治疗阴阳两虚型结核病症状：少气无力,消瘦面黄,声喑音哑,潮热盗汗,骨蒸痨热,泄溏便急,痰白沫状或血痰,心悸气短,寡言少欲,纳呆,自汗,滑精,闭经,苔黄燥,脉微细或虚大无力.证候分析：脏腑之间有互相资生、制约的关系,因此在病理情况下,肺脏局部病变也必然会影响其他脏器和整体,故有“其邪展转,乘于五脏”之说,肺痨与脾肾两脏关系最为密切,脾为肺母,肺虚则耗夺脾气以自养,则脾亦虚,脾虚不能化水谷为精微上输以养肺,则肺虚更重,互为因果,终致肺脾同病,见神疲乏力、纳呆、便溏、畏寒、倦怠等症. 肾为肺之子,肺虚肾失滋生之源,或肾虚相火灼金,子盗母气,致使肺气更为耗竭,而不能滋养于肾,终致肺肾两虚,肾阴亏虚,相火偏亢,扰动精室,则见梦遗,女子则月经不调等肾虚症状.若肺虚不能制肝,肾虚不能养肝,肝火偏旺,上逆侮肺,可见性急善怒,胁肋掣疼等症.如肺虚心火乘克,肾虚水不济火,还可伴见虚烦不寐、盗汗、骨蒸痨热等症. 久延而病重者,可演变发展至肺脾肾三脏同病.或因肺病及肾,肾虚不能纳气,或因脾虚及肾,脾不能化精以资肾,由后天而及先天,甚则肺虚不能佐心治节血脉运行,而致气虚血瘀,出现气短、喘急、心悸、唇绀、肢冷、浮肿等症,即肺源性的发生.此证见于肺脾肾三脏俱虚的患者,为气阴耗损发展而成,见于重症肺结核晚期.综上所述,肺痨以阴虚为先,继可导致气阴两虚,阴阳俱虚.以脏腑辨证而言,病之初起,为肺阴亏损,继之肺脾同病,气阴两伤,后期肺脾肾三脏交亏,阴损及阳,而致阴阳俱虚,并见心肝脏腑功能损害的严重证候.治法：滋阴补阳,固本杀虫.方药：补天大造丸加减.太子参15克,白术15克,山药30克,茯苓20克,黄芪30克,紫河车15克,当归15克,鹿角10克,龟板12克,白芍12克,白芨30克,功劳叶12克.水煎服,1日1剂,早晚分2次口服.谈虚劳的中医辨证论治虚劳又称虚损．是由多种原因所致的．以脏腑亏捐,气血不足为主要病机的多种慢性衰弱症候的总称.书云：精气夺则虚”“阳虚则外寒”“阴虚则内热”.因此虚证有阴虚‵阳虚之别.又有五损的症状及转归,如损其肺者．益其气,损其心者．调其荣卫,损其脾者,调其饮食．适寒温,损其肝者,授其中,损其肾者,益其精,此为治损之要旨也.治法上客看重温补,但还应用扶正怯邪活血化瘀等法、对五劳肺劳、肝劳、心劳、脾劳、肾劳,六极气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极,七伤大饱伤脾,大怒伤肝,强力举重.久坐伤肾,形寒饮冷伤肺,忧怒思虑伤心．风寒雨暑伤形,大恐惧不节伤志.历代医家都不同治法.如李东垣“脾胃论”重脾胃．善于甘温补中.朱丹溪“丹溪心法”重视肝肾,善用滋阴降火.张景岳“景岳全书”对阴阳互根有深的阐述,在治疗肾阴虚,肾阳虚的理论有新发展.治虚有三本．即肺、脾、肾是也.肺为五脏之天,脾为百骸之母,肾为性命之根,治肺、脾、肾为治虚之道毕矣.虚劳涉及的内容很广,凡禀赋不足,后天失养,病久体虚,积劳内伤,久虚不复等所致的多种以脏腑气血,阴阳亏损为主要表现的病证,均属本证范围.病因：1. 禀赋薄弱,体质不强：先天不足,后天失调,与父母遗传即现代医学中所述,DNA 基因缺损,胎中失养,孕育不足,生后喂养失当,营养不良是造成免疫功能低弱,即现代医学中胸腺低下,如T3T4下降,致成抵抗力薄弱产生了家族史基因缺损．所产生的一系列病症,这也就是细胞分子学中抗衡的问题.因虚劳致病,因病致虚,日久不复而成虚劳.2. 烦劳过度,损及五脏：书云“不知自量,而务从勉强,则一应妄作妄为,皆能致损”“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肾,久立伤骨,久行伤筋”.五劳既“曲运神机则劳心,尽心谋虑则劳肝,意外过思则劳脾,预事而忧则劳肺,色欲过度则劳肾.”在各种损伤之中,尤以忧郁思虑,烦劳过度,损伤心脾及早婚多育,房劳伤肾为害也.3. 饮食不节,损伤脾胃：暴饮暴食．嗜欲偏食．饮酒过度等原因,都会损伤脾胃．使其消磨水谷,化生精微,长养气血的功能受损,若牌胃长期受损,必致气血来源不足,内不能和调于五脏六腑,外不能洒陈于营卫经脉,而渐致虚痨.4. 大病久病失干调理:大病后,邪气过盛．脏气损伤或热病日久,耗血伤阴, 或寒病日久．伤气损伤,或瘀血内结,新血不生,或因寒邪久留, 耗伤正气, 或因病后失于条理,正气亏损难复都会使精气耗伤, 由虚致损,逐渐发展或虚劳.虚劳证候虽多,但总不离乎五脏,而五脏之伤又不外乎阴阳气血,应以它为纲,五脏虚候为目.书云“虽分五脏,而五脏所藏非精气”.其所以致损有四：气虚、血虚、阳虚、阴虚、气血阴阳各有专之,认得真确方可施治.由于气血同源,阴阳五根,五脏相关,所以各种原因所致的虚损互有影响,由一虚而致多虚,由一脏而累及他脏,使病情趋于复杂和严重.书云：“虚则补之”,“形不足者,温之以气,精不足者,补之以味.”可分别采取益气、养血、滋阴、温阳的治疗.方药是要密切结合五脏病位的不同而选用,方药以增强治疗的针对性.此外由于脾为后天之本,是水谷气血生化之源,肾为先天之本,寓元阴元阳,是生命的本元．所以补益脾肾在虚治疗中具有比较重要的意义.气虚：1. 肺气虚：短气自汗,声音低怯,时寒时热,平素医于感冒、面白、舌质淡,脉弱.治法：补益肺气.方药：补肺汤.2. 脾气虚：饮食减少,胃院不舒,倦怠,便溏,色萎、舌淡,脉弱.治法：健脾益气.方药：四君子汤.在气血阴阳的亏虚中,气血是临床上最常见的一类,其中尤以肺脾气虚为多见,而心、肾气虚亦属不少.心气亏虚而见心悸,气短,自汗,面恍,神疲,脉微等症,可用六君子汤加味,益气固肾之治.血虚：1. 心血虚：心悸、怔仲、健忘、失眠多梦,面色不华,舌质淡,脉细或结代.治法：养血安神.方药：养心汤.2. 肝血虚：头晕、目眩、肋痛,肢体麻木,筋脉拘急或惊惕内润,妇女月经不调,甚则经闭,面色不华,舌质淡,脉弦细或细涩.治法：补血养肝.方药：四物汤加减.血虚中以心、脾、肝的血虚较为多见.脾血虚常与心血虚同时并见,故临床上常称心脾血虚,由于脾为后天之本,气血生化之源,又由于血为气母,血虚均拌有不同程度的气虚症状,而且在中医治法上,补血不宜单用血药,而应适当配伍气药,以达到益气生血目的, 所以应结合健脾生血之法, 归脾汤是代表方之首.阴虚：1. 肺阴虚：干咳,咽燥,咳血、失音、潮热、盗汗、面色潮红,舌红少津,脉细数.治法：养阴润肺.方药：沙参麦冬饮加减.2. 心阴虚：心悸、失眠、烦躁‵潮热、盗汗或口舌生疮,面色潮红,舌红少津．脉细数.治法：滋阴养心.方药：天王补心丹加减.3. 脾胃阴虚：运化失常.故不思饮食,津亏不能上承,故口干,苔少或无苔,一脉细数.治法：养阴和胃.方药：益胃汤加减.4. 肝阴虚：头痛、眩晕、耳鸣、目光畏光,视物不明,急燥易怒或肢体麻木,筋惕内润,阴虚火旺,肝火上炎,则面潮红,舌红少津,脉弦细数,为阴虚肝旺.治法：滋养肝阴.方药：补肝汤加减一贯煎.5. 肾阴虚：腰酸、遗精、两足痿弱．眩晕,耳呜甚则耳聋,口干,咽痛,观红,少津,脉沉细.治法：滋补肾阴.方药：左归丸加减.五脏的阴虚在临床上都比较常见病情较重者,可见气阴两虚或阴阳两虚.阳虚：1. 心阳虚：心悸、自汗、神倦、嗜卧、心胸憋闷疼痛,形寒肢冷,面色苍白,舌淡或紫暗,脉细弱或沉迟、均属心阳亏虚,运血无力之象.治法：益气温阳.方药：拯阳理劳汤.2. 脾阳虚：面色痿黄、食少、形寒、神疲乏力,少气懒言,大便溏泄,肠鸣腹痛,每因受寒或饮食不慎加剧,舌质淡,苔白,脉弱.治法：温中健脾.方药：附子理中丸加减.3. 肾阳虚：腰背酸痛,遗精阳萎,多尿或不禁,面色苍白,畏寒肢冷,下利清谷或五更泄泻,舌质淡拌有齿痕,苔白,脉沉迟.治法：温补肾阳兼养精血,方药：右归丸加减.阳虚多由气虚进一步发展而成.阳虚则生寒,症状比气虚为重,并出现里寒的症象为特征,在阳虚之中心、脾、肾的阳虚为多见,由于肾阳为人身之元阳,所以心脾之阳虚日久,常多累及肾,而出现心肾阳虚咸脾肾阳虚的病变.虚劳是多种慢性衰弱性证候的总称.有先天内因基因后天、外因外邪导致虚劳产生,脏腑亏损,气血阴阳不足,为虚劳的基本病机辨证以气血阴阳为纲五脏虚侯为目,治疗的基本原因是补益修补入体基因的缺损, 分别采用益气、养血、滋阴、温阳的治疗方药, 并应结合五脏病位的不同而选方用药.此外由于五脏相关气血同源,阴阳互根,所以应注意气血, 阴阳相兼为病及五脏之间转化.分清主次兼顾治疗,剧辩证论治方法来修补人类基因缺损, 是古为今用,中为洋用的新途经.中医辨证论治治疗皮肤过敏。