病理学-生殖系统疾病125页PPT

常见的生殖系统疾病
子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤类型之一，通常无症状，但可导致异常子宫出血和盆腔压迫症 状。
前列腺增生
前列腺增生是男性常见的生殖系统疾病，可导致排尿困难、尿频等泌尿系统症状。
卵巢囊肿
卵巢囊肿是女性常见的生殖系统疾病，通常为无症状的囊性肿物，但可能引发卵巢扭转等严 重并发症。
病因和发病机制
诊断方法
1. 身体检查和病史询问 2. 实验室检查和影像学检查 3. 活检与组织学分析
病理特征和组织学变化
1
病理特征
不同类型的生殖系统疾病具有独特的病理特征，如肿瘤的大小描述了疾病对受影响组织的结构和功能的影响，如炎症细胞浸润和细 胞增生。
3
免疫组化分析
免疫组化分析可用于确定细胞表面标记物和蛋白质表达水平，帮助确定病理特征 以及预后。
治疗方案和预后
疾病类型 子宫肌瘤 前列腺增生 卵巢囊肿
常用治疗方法 药物治疗、手术切除 药物治疗、尿道扩张术 观察、手术切除
预后 大多数预后良好 预后良好，但可能复发 大多数预后良好
总结和展望
通过本课件，我们了解了病理学生殖系统疾病的定义、常见类型、病因机制、临床表现和诊断、病理特 征、治疗方案以及预后。希望这些知识能为您在相关领域的学习和实践中提供帮助。
1 激素失调
激素失调是许多生殖系 统疾病的重要病因，如 内分泌紊乱导致的多囊 卵巢综合征。
2 感染
感染也是一些生殖系统 疾病的发病机制之一， 如由性传播疾病引起的 生殖器官感染。
3 遗传因素
遗传因素在某些生殖系 统疾病中起着关键作用， 如家族性乳腺癌的遗传 突变。
临床表现和诊断
临床表现
• 下腹痛或不适 • 异常阴道出血 • 性功能障碍

3
子宫内膜异位症的治疗
根据病情选择药物治疗、手术治疗或综合治疗。
04 生殖系统疾病的预防与保健
保持卫生习惯
勤洗澡
每天用温水清洗外阴部，保持清 洁干燥，避免使用刺激性强的清
洁用品。
勤换内裤
选择透气性好、棉质内裤，并及时 更换，清洗后要在通风处晾晒。
避免不洁性行为
保持单一性伴侣，使用安全套等措 施来预防性传播疾病。
04
治疗过程中需定期进行 复查，以便及时调整治 疗方案和评估治疗效果 。
手术治疗
01
02
03
04
手术治疗是生殖系统疾病的重 要治疗手段，适用于药物治疗
无效或病情严重的患者。
手术治疗的目的是去除病灶、 恢复器官功能和减少并发症的
发生。
手术治疗前需进行全面的评估 和检查，制定个性化的手术方
案。
手术后需进行康复训练和定期 复查，以确保治疗效果和预防
病的风险。
适度锻炼
03
进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，增强体质和免
疫力。
05 生殖系统疾病的治疗与护理
药物治疗
01
药物治疗是生殖系统疾 病常见的治疗方式，主 要通过口服、注射等途 径给药。
02
药物治疗的目的是缓解 症状、控制病情发展和 预防并发症的发生。
03
药物治疗需遵循医生的 指导，严格按照医嘱用 药，避免自行增减剂量 或停药。
宫颈炎的治疗
宫颈红肿、触痛，分泌物增多且可能 带有血丝。
根据炎症程度和病原体类型选择药物 治疗或物理治疗。
宫颈炎的病因
可能由细菌感染、机械性刺激、化学 物质刺激等引起。
子宫内膜异位症
1 2
子宫内膜异位症的症状

性传播疾病的症状因病种不同而有所差异，通常表现为生殖器部位的不 适或异常症状。
治疗性传播疾病的方法包括药物治疗、手术治疗和预防措施等，具体治 疗方案需根据病情而定。
04
生殖系统疾病的预防和治疗
预防措施
保持健康的生活方式
定期进行生殖系统检查
合理饮食、适量运动、戒烟限酒，保持心 理健康，增强身体免疫力。
子宫内膜异位症的症状包括痛经、月 经不规律、性交疼痛、不孕等，严重 时可能导致盆腔粘连、卵巢囊肿等病 变。
卵巢囊肿
卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，指卵巢内部或表面形成的囊状结构，通常分为生 理性囊肿和病理性囊肿。
卵巢囊肿的症状包括腹痛、月经不规律、腹部肿块等，严重时可能导致扭转、破裂 等并发症。
治疗卵巢囊肿的方法包括药物治疗、保守手术和根治手术等，具体治疗方案需根据 病情而定。
手术治疗
对于某些严重的生殖系统 疾病，如前列腺增生、睾 丸鞘膜积液等，可能需要 进行手术治疗。
其他治疗方法
如物理疗法、激光治疗等， 可用于治疗某些特定的生 殖系统疾病。
生殖系统疾病的康复和护理
康复治疗
根据病情需要，医生会制 定相应的康复治疗方案， 如理疗、功能锻炼等。
生活方式调整
在康复期间，患者需要调 整生活方式，如改善饮食 习惯、增加运动量等，以 促进康复。
病理-生殖系统疾病ppt课 件
• 引言 • 生殖系统疾病概述 • 生殖系统常见疾病 • 生殖系统疾病的预防和治疗 • 生殖系统疾病的预防和保健建议
01
引言
课程介绍
01
课程目标
本课程旨在介绍生殖系统疾病的基本概念、分类、病因、病理生理、临
床表现、诊断和治疗等方面的知识，帮助学生全面了解生殖系统疾病的

Blood route metastasis：少见， 少数晚期可转移至肺、骨及肝
Metastasis
宫颈旁
闭孔
髂内
髂外
髂总
骶前
腹主动脉旁
宫颈癌 →子宫旁淋巴结→ 闭孔淋巴结→髂内→髂外→髂总→深腹股沟、骶前淋巴结→锁骨上淋巴结（晚期）
临床上根据子宫颈癌扩展范围分为0—Ⅳ期
2. 发生机制
月经期宫内膜经输卵管返流至 腹腔（经血返流）
人流手术负压所致经血返流 子宫手术时宫内膜种植，如腹腔、 腹壁部位等
体腔上皮化生学说
4. 临床表现
子宫增大，痛经，月经增多， 不孕率↑(15%→40%)； 异位部位出血 。
3. 病理变化 肉眼：紫红或棕黄色，结节状，质软； 镜下：可见子宫内膜样腺体和间质、含 铁血黄素等。
阴道出血：早期主要为接触性出血（如同房或妇科检查后）；晚期可因癌侵犯大血管引起致命的大出血 阴道排液：早期为无臭的浆液性分泌物；晚期因癌组织坏死、溃烂及合并感染可出现大量脓性或米汤样恶臭白带 疼痛：为晚期癌症状，因癌侵犯盆壁、闭孔神经、腰骶神经等所致
预后
宫颈CINⅢ级及早期浸润癌可完全治愈 Ⅱb期以后浸润癌5年生存率可达70~90%。
阴道镜检：血管吻合，红白夹花图象， 提示有病变
在上述基础上行脱落细胞学或组织病理学检查而确诊
子宫颈浸润癌
1. 发病情况：是女性常见的恶性肿瘤；40- 60岁为多，平均年龄为54岁左右
2. 病因：早婚、多产、性生活紊乱 宫颈裂伤 包皮垢 局部卫生不良 HPV感染（HPV16、18型）
1. Concept：将子宫颈上皮非典型增生至原位癌这一系列病变的连续 过程统称为CIN。
2. Grade：根据非典型增生的程度和范围，CIN分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。

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分级、分期和转移方式
• 1，分级：现已很少根据细胞分化程度分级， • 常根据其生物学行为分为不浸润型（原位 • 癌）、不常浸润型（粘液癌，髓样癌）、 • 侵袭转移型（浸润性小叶癌，浸润性导管 • 癌）。 • 2，分期：根据TNM分期法综合分期。 • 3，转移：先转移腋下淋巴结，内侧象限常转 • 移至乳内动脉旁淋巴结。晚期发生血路转 • 移，以肺、骨、肝、肾上腺为多见。
•
II期：75%；
•
III期：35%
•
IV期：10-15%
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第三节
绒毛膜滋养细胞肿瘤
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一、水泡状胎块（hydatidiform mole)
• 俗称葡萄胎
• 可分为完全性和不完全性两类：
• 完全性葡萄胎：为两倍体核型，不含胎
•
儿，细胞有异形，约2%发展为绒
•
癌。
• 不完全性葡萄胎：为三倍体核型，可含
• I 度异形增生：异形细胞位占鳞状上皮全层 1/3以下。
• II 度异形增生：异形细胞位占鳞状上皮全层 2/3以下。
• III度异形增生：异形细胞位占鳞状上皮全层 2/3以上，但尚未累及全层。
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病理变化
一、肉眼形态： 1，原位癌与宫颈炎难以鉴别，常为
糜烂型。
2，浸润癌可分为： 菜花型、溃疡型和浸润型三种。
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乳腺癌
• 一、病因和发病机制
• 1，遗传：乳腺癌病人中有约5-10%的有
•
家族史。有家族史者中约80%有
•
BRCA1或BRCA2抑癌基因突变。
• 2，雌激素的作用：能延长雌激素剌激的
• 因素如不生育，生育过迟等。
• 3，环境影响：如高脂饮食酒精中毒等。

大体分类：
糜烂型： 外生菜花型： 内生浸润型： 溃疡型：
• 1. 鳞状细胞癌
组织学类型
浸润癌
高分化
中分化
低分化
(二)子宫颈腺癌
来源于宫颈内膜柱状上皮和宫 颈腺上皮。
扩散及转移
1.直接蔓延 2.转移:
主要是淋巴道转移 少数经血道转移
子 宫 颈 癌 淋 巴 道 转 移 途 径
临床病理联系
生殖系统和 乳腺疾病
病理教研室
生殖系统疾病的教学内容 第一节 子宫颈疾病 第三节 妊娠滋养层细胞疾病 第七节 乳腺疾病
第一节 子宫颈疾病 一、慢性子宫颈炎
病因 常见的病理类型： 1、子宫颈糜烂 2、子宫颈息肉 3、子宫颈囊肿 4、子宫颈肥大
1.子宫颈糜烂
真性糜烂 假性糜烂
子宫颈管粘膜特点
2.子宫颈肥厚
C．居女性恶瘤第一位 D．浸润性导管癌最常见
E．多发于绝经前后
10．诊断子宫绒毛膜癌最可靠的依据是
A．可见绒毛，其上皮细胞异型性大 B．浸润子宫肌层
C．常出血、坏死．形成暗红色结节 D．常形成广泛转移
E．实质由异型增生的细胞滋．肾 D．肺 E．脑
8．关于宫颈癌的描述下列哪项是错误的 A．宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤 B．好发于宫颈管外口 C．早期浸润癌一般肉眼不能判断．常误认为宫颈糜烂 D．宫颈原位癌累及腺体属早期浸润癌 E．部分宫颈原位癌可长期不发生浸润．
个别病例甚至可以自行消退
9．下列哪项不是乳腺癌的特征：
A．好发于乳腺外上象限 B．其发生可能与雌激素有关
松的心态，减少烟酒咖啡等刺激性饮品的摄入对乳房健康非常重要。 • 顺其自然做母亲：调查显示：乳腺癌患者中性功能低下、高龄未婚、高

子宫颈阴道部的鳞状上皮因炎症或
真性糜烂： 损伤而发生坏死、脱落，形成浅表
缺损 。
宫颈阴道部鳞状上皮损伤后很快被
假性糜烂： 子宫颈管内柱状上皮增生外移而覆
盖，由于柱状上皮很薄，上皮下血 管较易显露而呈红色，像糜烂。
9
正常宫颈
宫颈糜烂
10
宫颈息肉：
慢性炎症长期刺激可使宫颈粘 膜、腺体和间质纤维结缔组织 发生限局性增生形成息肉。
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病因和机制
认为是一种良性的滋养层细胞肿瘤。 认为是一种病理性妊娠。
是胚胎缺陷或胚胎早期死亡后绒毛产生继发性蜕变的结果。
受精卵病变
胚胎缺陷 胚胎死亡
绒毛间质 血管减少
滋养层细胞 吸收的液体
水泡
绒毛肿胀
间质液 体储留
胎儿
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完全性葡萄胎 二倍体核，染色体均来自父方，无母方成分 部分性葡萄胎 三倍体核，额外的染色体来自父方，母方正常
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上皮非典型增生分级
上皮表层
2/3
重度 原位癌
1/3
中度
轻度
基底膜
І
Пш
15
轻度非典型增生 16
中度非典型增生 17
重度非典型增生
18
原位癌
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原位癌累及腺体：
原位癌的癌细胞可由表面 通过宫颈腺口进入子宫颈 腺体内，取代腺上皮的部 分或全部，但仍未突破腺 体的基底膜。
20
子宫颈上皮内瘤变 （CIN）
轻中重 度度度
原位癌
浸润癌
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临床诊断
醋酸液涂抹：白色斑片状 碘实验（Schiller实验 或Lugol实验）：正常上皮富
含糖原，被染成棕色；不典型增生及原位癌由于无 糖原合成，故不着色。 确诊： 脱落细胞学检查 组织病理学检查