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【组成】黄芪30克，当归6克。
【主治】血虚阳浮发热证。
肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。
亦治妇人经期、产后血虚发热头痛；或疮疡溃后，久不愈合者。
（本方可用于妇人经期、产后发热等属血虚阳浮者，以及各种贫血、过敏性紫癜等属血虚气弱者。
）【正文】功用：补气生血。
用法：以水二盏，煎至一盏，去滓，空腹时温服。
禁忌：阴虚发热证忌用。
方解：本方证为劳倦内伤，血虚气弱，阳气浮越所致。
血虚气弱，阴不维阳，故肌热面赤、烦渴引饮，此种烦渴，常时烦时止，渴喜热饮；脉洪大而虚、重按无力，是血虚气弱，阳气浮越之象，是血虚发热的辨证关键。
治宜补气生血，使气旺血生，虚热自止。
方中重用黄芪，其用量五倍于当归，其义有二：本方证为阴血亏虚，以致阳气欲浮越散亡，此时，恐一时滋阴补血固里不及，阳气外亡，故重用黄芪补气而专固肌表，即“有形之血不能速生，无形之气所当急固”之理，此其一；有形之血生于无形之气，故用黄芪大补脾肺之气，以资化源，使气旺血生，此其二。
配以少量当归养血和营，则浮阳秘敛，阳生阴长，气旺血生，而虚热自退。
至于妇人经期、产后血虚发热头痛，取其益气养血而退热。
疮疡溃后，久不愈合，用本方补气养血，扶正托毒，有利于生肌收口。
《内外伤辨惑论》说：“血虚发热，证象白虎。
”故本方应与白虎汤加以区别。
白虎汤证是因于外感，热盛于内，病情属实；当归补血汤证由于内伤，为血虚气弱，病情属虚。
因此，白虎汤证大渴而喜冷饮，身大热而大汗出，脉洪大而有力；当归补血汤证口渴则喜温饮，身虽热而无汗，脉大而虚，重按无力。
所以《内外伤辨惑论》强调：“惟脉不长实，有辨耳，误服白虎汤必死。
”。
例,气促、汗出改善18例,中、重度危害生命的呼吸道感染发生2例,肿瘤抑制率占37.14%。
对照组咳嗽、咳痰减轻9例,纳差、乏力改善10例,气促、汗出改善11例,中、重度危害生命的呼吸道感染发生6例,肿瘤抑制率占35.29%。
治疗组治疗后血白细胞(WBC)计数下降至4.0×109/L以下者占22.27%,而对照组治疗后下降至4.0×109/L以下者占52.83%。
结果表明,治疗组有保护骨髓造血功能和升高白细胞的作用。
治疗组治疗后生存期平均12.8个月,对照组平均8.4个月,治疗组明显优于对照组。
4 讨 论肺癌是当前常见的恶性肿瘤之一。
目前晚期非小细胞肺癌的西医治疗多作为对患者的姑息治疗,而大量前瞻性研究说明中西医结合综合治疗,可使不少肿瘤尤其是中、晚期肿瘤的疗效提高5%～15%。
肺癌在中医属“肺积”范畴。
中医认为,正气不足为“肺癌”发生与发展的根本原因,而邪毒入侵则是重要的条件。
正气虚损,阴阳失调,六淫之邪可乘虚而入,邪毒入肺,郁久可以化热,造成耗气伤阴,故肺癌患者以气阴两虚及阴虚为多见。
中医针对不同的症候,根据中医学对肺癌的形成和发展与正气不足的认识,以扶正祛邪为基础,通过改善患者内环境,扶正祛邪,消除肿瘤生长条件,促进神经、内分泌、免疫系统的调节,达到防止肿瘤转移,防治肺部严重感染发生的目的。
本组中医辅助治疗的25例晚期非小细胞肺癌患者,临床主要症状,如咳嗽、咳痰、气促、乏力、纳差、汗出等,经治疗后等明显减轻,并且降低了中、重度危害生命的呼吸道感染发生,提高了生活质量,延长了生存时间。
方中扶正药,如红参、党参、黄芪、白术、黄精、茯苓均能治疗肺脾气虚,中医认为气为生化之源,气能生血,气旺津生,故方中以补气为主,与养阴、清热解毒、活血化瘀、化痰散结诸药合用,有扶正祛邪之功效。
药理学研究,红参、党参、黄芪、白术、黄精等药具有提高机体抗病能力、抑癌、抗炎、促进食欲、改善恶病质等作用,可明显抑制肿瘤生长。
内服方剂1疏风解表止痒法；麻黄方组成：麻黄3克，杏仁4.5克，干姜皮3克，浮萍3克，白鲜皮15克，陈皮9克，丹皮9克，白僵蚕9克，丹参15克功用：祛风散寒，活血止痒。
适应：荨麻疹、皮肤瘙痒症、神经性皮炎、丹毒等偏于风寒者。
来源：《北京中医医院皮科》桑菊饮组成：桑叶9克，菊花9克，杏仁9克，桔梗9克甘草3克薄荷克连翘9克芦根12克。
功用：疏风清热，宣肺止咳。
适应：荨麻疹，以及皮肤疮疡之初起，兼有表症，偏于风热者。
来源：《瘟病条辨》荆防方组成：芥穗6克，防风6克，僵蚕6克，银花12克，蝉衣3克，牛蒡子9克，丹皮9克，浮萍6克，生地9克，薄荷4.5克，黄芩9克，甘草6克。
功用：疏风解表，清热止痒。
适应：荨麻疹，皮肤瘙痒症，泛发性神经性皮炎，丹毒等偏于风热者。
也可用于血管神经性水肿。
来源：《北京中医医院皮科》全虫方组成：全虫（打）6克，皂12克，猪牙皂角6克，刺蒺藜15克，炒槐花15克，威灵仙12克，苦参9克，白鲜皮15克，黄柏15克。
功用：熄风止痒，除湿解毒。
适应：一切慢性顽固瘙痒性皮肤病，如慢性湿疹，慢性阴囊湿疹，神经性皮炎，结节性痒疹，皮肤瘙痒症等。
来源：《北京中医医院皮科》2养血润肤止痒法；养血润肤饮组成：生地9克，熟地9克，当归9克，天冬6克，麦冬6克，桃仁6克，红花6克，花粉9克，黄芩6克，升麻3克。
功用：养血润肤，滋阴生津。
适应：银屑病（血燥型），以及一切慢性瘙痒性、角化性皮肤病。
来源《外科证治》养血解毒汤（白匕二号）组成：鸡血藤30克，当归15克，土茯苓30克，生地15克，山腰15克，威灵仙15克，蜂房15克。
功用：养血润肤，除湿解毒。
适应：银屑病（血燥型），神经性皮炎、慢性湿疹、扁平苔癣等。
来源：《北京中医医院皮科》。
当归饮子组成：当归15克，生地12克，白芍9克，川芎9克，何首乌15克，荆芥6克，防风6克，刺蒺藜12克，黄芪12克，甘草9克。
功用：养血润肤，祛风止痒。
适应：慢性荨麻疹、玫瑰糠疹，银屑病，慢性湿疹皮肤瘙痒症等（对于老年慢性瘙痒性皮肤病效果尤著。
椒梅汤方剂配方椒梅汤【方剂名】椒梅汤，出自清·《温病条辨》。
【组成】川椒(炒黑)三钱(9克)、乌梅(去核)三钱(9克)、生白芍三钱(9克)、人参二钱(6克)、黄连二钱(6克)、黄芩二钱(6克)、干姜二钱(6克)、半夏二钱(6克)、枳实一钱五分(4.5克)【用法】水煎服。
【功效】驱蛔，祛暑。
【主治】主治暑邪深入厥阴，舌灰，消渴，心下板实，呕恶吐蛔，寒热，下利血水，甚至声音不出，上下格拒，脉弦数。
【临床医案】临床主要用于治疗溃疡性结肠炎、过敏性紫癜等病症。
1.溃疡性结肠炎：以本方随症加减治疗78例，疗程分三个阶段进行：①针对性治疗，10日为1个疗程，终病即止，一般1～3个疗程；②维持治疗，10日1个疗程，一般6～10个疗程，至临床症状消失、大便正常；③巩固治疗：7日1个疗程，一般2～5个疗程。
治愈病例最短3个疗程，最长20个疗程。
疗效评定以临床症状消失，复查纤结镜炎症消失，随访半年未见复发为痊愈。
结果：治愈26例，好转47例，无效5例，总有效率达93.6%。
(《北方药学》2013年第6期)2.过敏性紫癜(个案)：张氏以本方加减治疗1例，连服1周后，紫癜渐消，继服1个月，患儿康复，1年后随访，未再复发。
(《南京中医药大学学报》1997年第2期) 【方解】本方主要用于治疗土虚木旺、下寒上热之证。
方用川椒、乌梅、黄连、黄芩、半夏、白芍，辛、苦、酸合味，具杀虫驱蛔之功；人参补气扶正，枳实消积化痞，干姜温中。
全方寒热并投，消补兼施，扶正祛邪。
临床应用人参可易党参。
胸痞胀满者，加木香、青皮、陈皮；呕恶甚，加代赭石、竹茹；下利，加木香、茯苓、白术等。
【方歌】椒梅汤中用川椒，乌梅人参生白芍，连芩姜夏加枳实，驱蛔祛暑治暑邪。
归脾汤方剂配方归脾汤【方剂名】归脾汤，出自《正体类要》，本方制丸，名“归脾丸”“人参归脾丸”。
【组成】白术、当归、白茯苓、炒黄芪、龙眼肉、远志、炒酸枣仁各一钱(各3克)，木香五分(1.5克) ，炙甘草三分(1克)，人参一钱(3克)。
【用法】加生姜、大枣，水煎服。
【功效】益气补血，健脾养心。
【主治】1.心脾气血两虚证，心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，神疲倦怠，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。
2.脾不统血证，便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。
【临床运用】1.用方要点：本方是治疗心脾气血两虚的常用方。
临床应用以心悸失眠，体倦食少，便血或崩漏，舌淡，脉细弱为辨证要点。
2.现代运用：本方常用于治疗胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、神经衰弱，冠心病等心脾气血两虚及脾不统血者。
3.失眠症：以Cochrane法系统评价归脾汤治疗心脾两虚型失眠症的疗效，纳入12项研究1004例患者结论：归脾汤及其加减方治疗失眠症有较好疗效，尚需进一步开展大规模、高质量的有中医特色的研究加以证实。
(《光明中医》2013年第11期)4.心悸：以归脾汤治疗心脾两虚型心悸患者20例(治疗组)，与三七片治疗20例对照。
疗程为7日。
以临床症状及心律失常等消失，心电图等实验室检查恢复正常为治愈标准一结果：治疗组治愈6例，显效6例，有效6例，无效2例，总有效率90%；对照组治愈3例，显效6例，有效5例，无效6例，总有效率70%。
(《实用中医内科杂志》2013年第5期)5.抑郁症：以归脾汤治疗抑郁症心脾两虚型患者30例，与盐酸氟西汀治疗30例对照，疗程均为6周。
结果：归脾汤组和盐酸氟西汀组的HAMD疗效有效率随治疗时间不断提高，两组的中医症状疗效有效率亦随治疗时间不断提高。
归脾汤可显著提高心脾两虚型抑郁症患者的HAMD量表及中医症状量表减分率，与盐酸氟西汀疗效相当，但比盐酸氟西i 丁不良反应少，起效更早。
临床研究与经验TW/町中医茁大■学学漱2021年第22卷第1期基于网络药理学分析门氏保元汤治疗过敏性紫瘢的作用机制程生辉，刘逸轩,姚帅君，门九章(山西中医药大学，山西晋中030619/摘要目的:基于整合药理学探究门氏保元汤治疗过敏性紫瘢的关键靶点及其作用机制。
方法:借助整合药理学计算平台筛选门氏保元汤治疗过敏性紫瘢关键靶点，并从生物进程和信号通路等方面分析其可能的作用机制，构建“中药-化学成分-关键靶标-通路”多维关系网络。
结果：筛选出包括CD1、ITGB3、MS4A1、AKT1等25个核心靶点；涉及B细胞增殖、一氧化氮生物合成过程、辅因子代谢过程、血小板聚集、细胞因子介导的信号通路。
结论:门氏保元汤干预过敏性紫瘢可能与N F-k B信号通路、内皮型一氧化氮合酶激活、血小板代谢以及BRAF编码RAF激酶等有密切关联。
关键词门氏保元汤；过敏性紫瘢；网络药理学中图分类号:R554+.6文献标识码：A DOI：10.19763/ki.2096-7403.2021.01.16Study on the mechanism of Men's Baoyuan decoction in the treatment of allergic purpura based on network pharmacologyCheng Shenghui,Liu Yixuan,Yao Shuaijun,Men Jiuzhang(Shanxi University of Chinese Medicine,Jinzhong Shanxi030619/Abstract Objective:To explore the key targets and molecular mechanism of Men's Baoyuan decoction in the treatment of allergic purpura based on network pharmacology.Methods:With the help of network pharmacology computing platform, screened the key targets of Men's Baoyuan decoction in the treatment of allergic purpura,and analyzed its possible mechanism from the aspects of biological process and signal pathway,and constructed a multidimensional relationship network of 4traditional Chinese medicine-chemical component-key target-pathway'.Results:A total of25core targets were screened, including CD1,ITGB3,MS4A1,AKT1et al.The gene functions involved B-cell proliferation,nitric oxide biosynthetic process,cofactor metabolic process,platelet aggregation,cytokine mediated signaling pathways.Conclusion:The intervention effect of Men's Baoyuan decoction on allergic purpura may be related to NF-k B signaling pathway,activation of endothelial nitric oxide synthase,platelet metabolism and BRAF encodes RAF kinase pathway.Key words Men's Baoyuan decoction;allergic purpura:network pharmacology过敏性紫瘢是系统性IgA免疫复合物介导的白细胞破碎性血管炎，临床特征主要为皮肤非血小板减少性紫瘢、关节炎、胃肠道出血及肾炎等。
