艾滋病肺部感染病变的CT影像分析

艾滋病合并肺部感染的临床分析【摘要】目的：提高对艾滋病机会性感染尤其是肺部感染临床表现的认识。

方法：回顾性分析62例艾滋病合并肺部感染患者的临床表现及胸部x 线表现。

结果：62 例艾滋病患者肺部感染临床表现的共同特征为：发热，乏力，消瘦，盗汗，咳嗽，吐痰，全身疼痛等。

其中结核病患者39例，占总数的62.9% 。

其余为肺部感染。

这些患者同时伴有皮肤感染和心、肝、肾等多系统损害。

结论：肺部感染是艾滋病最常见的机会性感染，其中结核感染最多见，是患者就诊、入院和致死的最重要原因之一。

了解艾滋病合并肺部感染的临床特点及影像学特征，对艾滋病患者的早期诊断、早期治疗具有重要的意义。

【关键词】艾滋病;肺部感染;肺结核【中图分类号】r563.1【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0156-01【summary】purpose:increase of opportunistic infections of aids, especially knowledge of clinical manifestations of lung infection. method: retrospective analysis of 62 cases of pulmonary infection in aids patients with clinical manifestations and chest x-ray. result: 62 cases of pulmonary infection in aids patients is characterized by the common clinical manifestations: fever, fatigue, thin, night sweat, cough, spitting, body pain. among 39 patients of tuberculosis,62.9% of the total. the rest is lung infection and pneumocystis carinii disease. these patients are also associated with skin infections and heart, liver, kidney and other multi-system damage. conclusion: lung infection is the most common aids opportunistic infections, tb infection among the most common, the patient treatment, hospitalization and death of one of the most important reason.. understanding of pulmonary infection in aids clinical features and imaging characteristics of, early diagnosis of aids patients, early treatment is of great significance.【keyword】aids lung infection tuberculosis艾滋病患者因其免疫功能缺陷易发生各种机会性感染及多系统的损害，常因感染而就诊，其最常见的并发症是机会性感染，而呼吸道是其侵犯的主要场所，hiv/aids 病人80%有肺部病变，其中90%是感染性疾病［1］。

艾滋病合并肺结核X线表现特征目的探讨艾滋病合并肺结核X线表现特征，以减少误诊。

方法回顾分析28例经临床检验证实的艾滋病合并肺结核X线表现。

结果病灶累及单个肺野5例，两个肺野10例，两侧全肺野13例。

治疗后复查，大部分病例经单纯抗结核治疗，不能有效遏制病灶的进展。

结论艾滋病合并肺结核X线表现病变范围广、发病部位无规律、类型不典型，还具有反复性、变化快，常合并有其它机遇性感染的特点。

标签：获得性免疫缺陷综合征；肺结核获得性免疫缺陷综合征（艾滋病，AIDS）或人体免疫缺陷病毒（HIV）感染时，人体T淋巴细胞受损，容易继发感染，其中合并肺结核占机遇性感染50%以上[1，2]。

本文主要分析我院在2011年7月～2014年7月收治的28例经临床检验证实的AIDS合并肺结核的X线表现特征。

1 资料与方法1.1一般资料本组28例患者，男26例，女2例，年龄26～51岁，平均38岁，其中有静脉毒瘾史24例，不洁性生活史19例。

临床症状与体征：发热20例，37～38.5℃；咳嗽21例；咳痰9例，咯血7例；胸痛、盗汗、消瘦、乏力14例；腹痛5例；呼吸困难8例。

无症状，体检发现7例。

所有病例HIV抗体阳性，外周血CD4T淋巴细胞计数﹤200/μl，PPD试验阳性。

1.2方法采用三叶AXGQ620高频X线机，焦-片距150cm，对所有患者摄取胸部正位片，其中18例加摄侧位胸片。

定期对患者治疗后复查胸片，追踪观察。

1.3肺野划分两侧第二肋骨前端下缘联线以上为上肺野，第四肋骨前端下缘联线以下为下肺野，两者之间为中肺野。

2 结果2.1 X线表现①部位：左上肺野病灶3例，右上肺野病灶2例，两上肺野病灶2例，两下肺野病灶3例，右上下肺野病灶3例，左中肺野及右下肺野病灶2例，两侧肺弥漫性病灶13例；②形态：斑片状、小点状、纤维化、空洞等混合病灶6例，斑片状及小点状病灶9例，两肺弥漫性均匀分布的粟粒状病灶5例，两肺弥漫性不均匀分布的斑点状病灶8例；③密度：病灶密度不均匀者23例，较均匀一致者5例；④边缘：斑片状、小点状、空洞壁等病灶边缘多为模糊。

艾滋病并发肺部感染的病原菌分析4【摘要】目的：探讨艾滋病并发肺部感染的病原菌分布与预后情况。

方法：选择2010年8月至2013年2月我院收治的艾滋病并发肺部感染患者30例，都进行痰液的病原菌分析，同时进行综合治疗。

结果：25例分离出病原菌，其中革兰氏阴性菌（G-）感染7例，革兰氏阳性菌（G+）感染13例，真菌感染5例。

所有患者均在确诊治疗后2周内自动出院，4例患者于出院后2周内死亡，死亡率为13.3%。

结论：艾滋病并发肺部感染的病原菌多样，要合理选择治疗药物，从而改善预后。

【关键词】艾滋病；肺部感染；病原菌艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，已成为举世瞩目的重大公共卫生和社会问题。

调查显示，全世界每年度全球新增艾滋病病毒感染者500万左右，每年有50万死亡[1]。

艾滋病患者因免疫功能低下，常伴有肺部各种机会性感染，预后很差[2]。

艾滋病并发的肺部感染具有混合性、多样性和难治性等特点，有研究表明，当CD4+细胞数小于200个/μl时，2年后发生机会感染的频率高于55.0%[3]。

为提高对艾滋病并发肺部感染的警惕性，我们对30例艾滋病并发肺部感染的病原菌进行分析，现报告如下。

1临床资料1.1研究对象选择2010年8月至2013年2月我院收治的艾滋病并发肺部感染患者30例，入选标准：艾滋病抗体阳性；符合肺部感染诊断标准；年龄18～65岁；近1个月内未接受过影响本试验观察的药物治疗；受试者自愿并签署知情同意书。

其中男18例，女12例；年龄最小34岁，最大78岁，平均年龄（56.52±3.26）岁；病程最短1年，最长8年，平均病程（4.56±0.45）年；职业分布：经商11例，公务人员8例，公司职员5例，无业6例。

婚姻史：已婚24例，离异6例。

1.2临床表现30例患者中发热27例，3例低热，平均持续时间（15.11±3.25）个月，咳嗽、盗汗28例，憋气24例，乏力、畏寒和食欲下降22例；腹泻15例，头痛、皮肤瘙痒、寒战和全身关节酸痛10例。